胃食管反流病是怎樣被發(fā)現(xiàn)的

胃食管反流病是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？什么是胃食管反流??？正常情況胃酸不能反流到食管胃食管反流病胃酸反流到食管導(dǎo)致各種癥狀燒心反酸導(dǎo)致食管損傷胃酸和胃內(nèi)容物反流到食管、口咽、呼吸道/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english胃食管反流病有哪些常見的癥狀？中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華消化雜志.2014;34(10):649-61燒心反流胃部或胸口有火辣辣的灼熱感吃飯感覺頂住了，反酸水，口中有酸味還有哪些癥狀提示可能是胃食管反流??？中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華消化雜志.2014;34(10):649-61OranuAC,VaeziMF.MedClinNorthAm2010;94(2):233-242.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組,等.中華結(jié)核和呼吸雜志.2010;33(8):572-7梁萬金,等.局解手術(shù)學(xué)雜志.2011;20(6):649-50/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english胸痛灼燒樣疼痛多發(fā)生在餐后上腹痛灼燒樣疼痛咽喉癥狀聲音嘶啞咽喉疼痛喉嚨有異物感咳嗽、哮喘進(jìn)食后出現(xiàn)其他方法治療效果不佳胃食管反流病給我們的生活帶來嚴(yán)重影響LikerH,etal.JAmBoardFamPract.2005Sep-Oct;18(5):393-400.YangXJ,etal.WorldJGastroenterol.2015Apr14;21(14):4302-9汪忠鎬,等.臨床外科雜志.2016;24(1):5-11影響生活心理問題誘發(fā)疾病飲食睡眠社交焦慮抑郁咳嗽哮喘慢性阻塞性肺病睡眠呼吸暫停綜合征食管腺癌KimY,etal.SleepBreath.2017Jul7/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english怎樣自我評估是否患有胃食管反流??？010203使用方便簡單三步用于評估胃食管反流病一種簡單、有效的工具GerdQ量表答題算分比對IndonesianSocietyofGastroenterology.ActaMedIndones.2014Jul;46(3):263-71測測自己是否患有胃食管反流病第一步答題

回憶，過去的7天當(dāng)中？總計=11分≥8分很可能患有胃食管反流病問題0天1天2-3天4-7天你出現(xiàn)胸骨后灼熱感(燒心)的頻率是多少0123你出現(xiàn)胃內(nèi)容物(液體或食物)反流至咽喉或口腔的頻率是多少？0123你出現(xiàn)中上腹部疼痛的頻率是多少？3210你出現(xiàn)惡心的頻率是多少？3210你出現(xiàn)因為燒心和/或反流而很難睡個好覺的頻率是多少？0123你使用醫(yī)生處方藥之外的其他藥物(如抑酸劑)治療燒心和/或反流的頻率是多少？0123√√√√√√IndonesianSocietyofGastroenterology.ActaMedIndones.2014Jul;46(3):263-71第二步算分第三步比對如果疑似胃食管反流病——如何進(jìn)一步確診？診斷胃食管反流病方法有哪些？020103藥物診斷性治療食管反流監(jiān)測內(nèi)鏡檢查/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english藥物診斷性治療是一種簡單、有效的診斷方式林三仁等.胃腸病學(xué)2007;12(4):233-239簡單，方便優(yōu)點(diǎn)無創(chuàng)診斷同時開始了治療敏感性高對于疑似胃食管反流病患者給予短期質(zhì)子泵抑制劑治療如何進(jìn)行藥物診斷性治療？藥物診斷性治療藥物選擇：質(zhì)子泵抑制劑劑量：標(biāo)準(zhǔn)劑量，每天兩次療程：1-2周怎么做？如何評估？癥狀明顯改善：支持胃食管反流病診斷癥狀無明顯改善：需進(jìn)一步評估林三仁等.胃腸病學(xué)2007;12(4):233-239內(nèi)鏡檢查牛巍巍,等.臨床薈萃.2017;32(1):13-6汪旭,,等.標(biāo)準(zhǔn)胃鏡檢查[M].遼寧科學(xué)技術(shù)出版社2013.排除其他疾病腫瘤，潰瘍等觀察食管是否存在損傷判斷疾病的嚴(yán)重程度目的12檢查前禁食在檢查臺上左側(cè)臥位緩慢插入內(nèi)鏡，觀察食管病變情況食管反流監(jiān)測用于藥物治療后癥狀無明顯改善時，以評估癥狀是否由胃酸反流引起中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華消化雜志.2014;34(10):649-61方文佳,等.胃腸病學(xué).2011;16(10):597-600有什么作用？如何進(jìn)行？將導(dǎo)管固定在食管通過便攜式記錄儀記錄該處的pH變化將導(dǎo)管插入鼻腔一般持續(xù)24小時1234已經(jīng)確診為胃食管反流病——如何治療？如何治療胃食管反流??？123藥物治療改善生活方式手術(shù)治療中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華消化雜志.2014;34(10):649-61一般用于存在酸反流的難治性胃食管反流病改善生活方式但是，單純的改善生活方式不能理想地改善癥狀抬高床頭減輕體重避免睡前2-3小時進(jìn)食戒煙、戒酒盡量避免攝入咖啡、巧克力、辛辣食物、酸性食物、高脂食物中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華消化雜志.2014;34(10):649-61KatzPO,etal.AmJGastroenterol.2013Mar;108(3):308-28IwakiriK,etal.JGastroenterol2016;51(8):751-67.食管損傷分為四種程度，均需進(jìn)行藥物治療LundellLR,etal.Gut.1999Aug;45(2):172-80/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english內(nèi)鏡下看到的食管損傷，一般分為四種情況：輕度(內(nèi)鏡報告顯示為LA-A級食管炎)僅有較小的損傷中度(內(nèi)鏡報告顯示為LA-B級食管炎)損傷較大較重(內(nèi)鏡報告顯示為LA-C級食管炎)多處損傷連在一起很嚴(yán)重(內(nèi)鏡報告顯示為LA-D級食管炎)大面積損傷巴瑞特食管是胃食管反流病中較罕見的一種情況，但與食管腺癌的風(fēng)險增高相關(guān)即使無食管損傷，也需積極治療，不能輕視醫(yī)生，我雖然有一些燒心反流的癥狀，但內(nèi)鏡檢查沒發(fā)現(xiàn)食管損傷，還需要治療嗎？即使沒損傷也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果：癥狀同樣嚴(yán)重同樣影響生活質(zhì)量長時間可能發(fā)展為食管損傷中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組.中華消化雜志.2007;27(10):689-70ModlinIM,etal.Digestion.2009;80(2):74-88胃食管反流病的用藥中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華消化雜志.2014;34(10):649-61中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組.中華消化雜志.2007;27(10):689-70IwakiriK,etal.JGastroenterol2016;51(8):751-67.無或有食管損傷—標(biāo)準(zhǔn)劑量，每天一次建議首選質(zhì)子泵抑制劑胃食管反流病是一種慢性疾病，停藥易復(fù)發(fā)，需視具體情況進(jìn)行長期治療藥物選擇初始治療需規(guī)范為了達(dá)到更理想的癥狀控制和食管炎愈合狀態(tài)，質(zhì)子泵抑制劑的療程至少8周無食管損傷輕中度食管損傷(內(nèi)鏡報告顯示為LA-A和LA-B級食管炎)—維持治療或按需治療嚴(yán)重食管損傷(內(nèi)鏡報告顯示為LA-C和LA-D級食管炎)—積極的維持治療服藥小貼士/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english潘海燕,等.使用預(yù)防醫(yī)學(xué).2014;21(4):509-11中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組.中華消化雜志.2007;27(10):689-70√飯前30-60分鐘，空腹服用切忌自行停藥停藥半年后80-90%的患者復(fù)發(fā)注意定期隨訪注意定期隨訪，頻繁出現(xiàn)不適癥狀要及時就診反酸胸骨后疼痛咽喉酸苦感以下癥狀每周出現(xiàn)2次或2次以上：睡眠障礙蔡秀珍,等.現(xiàn)代臨床護(hù)理.2008;7(9):32-33燒心和反流是胃食管反流病最常見的癥狀01可通過藥物診斷性治療、內(nèi)鏡檢查和食管反流監(jiān)測診斷胃食管反流病0