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文檔簡介
護理質(zhì)量改善項目項目名稱:提高住院患者入院宣教知曉率入院宣教是一種新興的心理護理方法,是建立良好護患關系的基礎。通過護理人員有效的入院宣教能協(xié)助病人積極調(diào)整好心理狀態(tài),較快適應新的醫(yī)護環(huán)境,能維護醫(yī)院和病人兩個對立面,建立信任關系,還可以為后期的治療與護理奠定基礎,同時也在病人心中留下了護理人員的親切感和專業(yè)感,保證了和諧的醫(yī)護患關系的建立。為了提高住院患者入院宣教知曉率,我們成立了品管圈活動小組,并確定了提高住院患者入院宣教知曉率為本期活動主題。我們設計了問卷調(diào)查表,按照活動計劃、分析、實施、效果確認與檢討的步驟,開展了相關護理工作。通過本次品管圈活動,患者入院宣教知曉率從%提高到%。項目背景:住院患者對入院宣教的知曉率較低,這給醫(yī)院、患者和醫(yī)護人員都帶來了一定的困擾。醫(yī)護人員對患者的住院宣教普遍不夠重視,導致患者不能夠充分了解病情,不能夠很好的配合治療,容易產(chǎn)生糾紛。大部分糾紛都是因為溝通不到位引起,住院宣教不到位,大大增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率,給醫(yī)院帶來名譽及經(jīng)濟上的損失。住院宣教不到位導致對病情不了解,不能配合治療,可能導致患者病情延誤、加重,使患者住院時間延長及經(jīng)濟負擔加重。宣教知曉率提高可以減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,利于領導展開工作,減輕領導工作壓力。現(xiàn)況把握:我們通過對患者入院宣教的工作流程圖和數(shù)據(jù)收集結果的分析,發(fā)現(xiàn)入院宣教的知曉率較低。我們將進一步完善入院宣教流程,加強醫(yī)護人員對入院宣教的重視,提高患者對入院宣教的知曉率,為后期的治療與護理奠定基礎,建立和諧的醫(yī)護患關系。通過柏拉圖分析,發(fā)現(xiàn)患者對住院時間、住院費用、責任護士、管床醫(yī)師及出院后注意事項的不知情占比較高,因此需要針對這五項進行改善。目標是提高住院患者入院宣教知曉率,目標值的設定需要考慮現(xiàn)況值和改善值,通過計算得到目標值為%。針對導致宣教知曉率低的原因,我們將所有原因合并后進行圈選要因,得出了11個要因,其中宣教對象選擇不恰當、醫(yī)護之間溝通不到位、宣教地點不正確等因素得分較高。因此,我們需要采取相應的工作內(nèi)容和實施步驟,包括改善宣教對象選擇、加強醫(yī)護之間的溝通、優(yōu)化宣教時間和地點等方面,以提高住院患者入院宣教知曉率。同時,還需要加強宣傳材料和設備的配備,提高醫(yī)護人員的專業(yè)知識和意識,以及加強患者和陪護人員的教育和引導。根據(jù)調(diào)查結果和柏拉圖真因驗證,確定了缺乏宣傳材料及設備和宣教方法不正確是主要原因。為了改善這一問題,制定了患者入院宣教流程的對策。該流程包括以下幾個步驟:1.制定患者入院護理宣教流程:(1)患者入院后,護理人員通知值班醫(yī)師,并將患者安置到病床后,初次告知患者及家屬管床醫(yī)師及責任護士姓名。(2)待患者安置穩(wěn)定且入院醫(yī)囑已執(zhí)行完畢后,由當天負責宣教的護士對患者及家屬進行宣教,包括再次介紹管床醫(yī)師及責任護士姓名,發(fā)放入院宣教告知書一式兩份,一份簽字病歷留檔,一份患者及家屬自行閱讀查看,了解入院注意事項。(3)放置床頭宣教卡,卡片內(nèi)容應包括管床醫(yī)師及責任護士姓名、患者疾病名稱、過敏史、微信公眾賬號及二維碼,并向患者及家屬講解床頭卡內(nèi)內(nèi)容,同時告知患者及家屬卡面不能私自摘下、破壞或調(diào)換床位等注意事項。(4)護士長首次查房查看卡片內(nèi)容,并再次向患者及家屬介紹其內(nèi)容,根據(jù)患者病情告知患者及家屬護理注意事項。2.制定患者入院醫(yī)療宣教流程:(1)值班醫(yī)生接診患者后,首先下達入院醫(yī)囑,然后初步告知患者及家屬管床醫(yī)生姓名及病情,包括簡要病情、疾病預后及風險、大概住院時間及住院費用。如患者診斷尚不明確,告知患者及家屬下一步診療計劃,然后簽署入院宣教文件,包括初步談話記錄、醫(yī)患道德責任書、入院告知書等。其中,入院告知書一式兩份,一份簽字病歷留檔,一份患者及家屬自行閱讀查看,了解入院注意事項。通過該流程,可以更好地宣傳患者入院注意事項,提高宣教的效果,減少因宣教不到位而產(chǎn)生的問題。上級醫(yī)師首次查房時,由管床醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報患者的病情,同時告知患者及家屬醫(yī)師的姓名、疾病注意事項、初步診斷結果以及診療計劃。上級醫(yī)師會對這些信息進行點評,并提出自己的意見。這個過程有助于醫(yī)療團隊之間的溝通和協(xié)作,確保患者得到最佳的治療方案。對策一:設計入院宣教宣傳材料由于缺乏宣傳材料和設備,醫(yī)院在入院宣教方面存在一些問題。為了改善這種情況,醫(yī)院制定了一個名為“設計入院宣教宣傳材料”的對策。該對策的內(nèi)容包括制定腎內(nèi)科入院宣教材料,宣教材料封面包含微信公眾賬號、二維碼以及腎內(nèi)科小程序。宣教材料由醫(yī)護人員負責編寫,由護理人員在入院宣教時根據(jù)自身情況向患者講解宣傳資料內(nèi)容。該對策實施的時間為2018年6月1日。這個對策的主要目的是提高患者和家屬對疾病的認識和了解,以便他們更好地參與治療過程。通過宣傳材料,患者和家屬可以更好地了解疾病的診斷和治療過程,從而更好地配合醫(yī)療團隊的工作。這個對策對醫(yī)院和醫(yī)護服務提供者也有好處,因為它可以提高患者對醫(yī)院和醫(yī)護服務提供者的滿意度,從而增加醫(yī)院的聲譽和知名度。對策二:設置健康宣傳屏及微信公眾賬號由于缺乏宣傳材料和設備,醫(yī)院在健康宣傳方面也存在一些問題。為了解決這個問題,醫(yī)院制定了一個名為“設置健康宣傳屏及微信公眾賬號”的對策。該對策的內(nèi)容包括在腹透接待室、腎內(nèi)科護士站及腎內(nèi)科電梯入口處設置宣傳屏,宣傳屏每天8:00-17:00循環(huán)滾動播出腎內(nèi)科入院宣傳材料及住院期間注意事項。住院期間注意事項由護理人員進行編寫。此外,醫(yī)院還開設了腎內(nèi)科微信公眾賬號、二維碼及腎內(nèi)科小程序,將公眾賬號及二維碼印刷在患者床頭卡及宣傳材料上,由患者或家屬選擇加入,并可在公眾賬號內(nèi)直接咨詢(包括住院期間及出院后),由醫(yī)療人員及護理人員利用休息時間負責回復。該對策實施的時間為2018年7月1日。這個對策的主要目的是提高患者和家屬對疾病的認識和了解,以便他們更好地參與治療過程。通過宣傳屏和微信公眾賬號,患者和家屬可以隨時了解疾病的診斷和治療過程,從而更好地配合醫(yī)療團隊的工作。這個對策對醫(yī)院和醫(yī)護服務提供者也有好處,因為它可以提高患者對醫(yī)院和醫(yī)護服務提供者的滿意度,從而增加醫(yī)院的聲譽和知名度。對策三:腹透室腹透室是腎內(nèi)科的一個重要部分,對策三的目的是改善腹透室的設施和服務質(zhì)量。具體措施包括:(1)提高腹透室的設施水平,包括更換床單、被套、枕套等,以保證患者的衛(wèi)生和舒適;(2)加強對腹透室的管理,包括定期檢查設施和設備的使用情況,確保設施和設備的正常運轉;(3)加強對腹透室的服務質(zhì)量管理,包括提高醫(yī)護人員的服務意識和服務水平,確?;颊叩玫郊皶r、準確、高效的服務。該對策的實施時間為2018年8月
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