特重病申請救助申請書

特重病申請救助申請書尊敬的救助機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：我謹(jǐn)代表我自己及我家人，向貴機(jī)構(gòu)提交特重病申請救助申請書。我是一個(gè)年逾四十的家庭主婦，自從去年被診斷出患有一種罕見的特重病，我和我的家人一直在為治療費(fèi)用而苦苦掙扎。在此，我們真誠地希望能夠得到貴機(jī)構(gòu)的幫助和支持。我患上的特重病是一種罕見的遺傳性疾病，這種疾病對我家庭的經(jīng)濟(jì)狀況造成了嚴(yán)重的沖擊。由于治療費(fèi)用高昂，我們一家人不得不面對沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管我們已經(jīng)盡力籌集資金，但仍然難以負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，這讓我和我的家人倍感無助和絕望。我的特重病需要進(jìn)行長期的治療和監(jiān)護(hù)，其中包括定期的醫(yī)療檢查、藥物治療和手術(shù)等。這些費(fèi)用超出了我們的能力范圍，因此我們迫切需要貴機(jī)構(gòu)的援助。我們希望能夠得到貴機(jī)構(gòu)提供的經(jīng)濟(jì)救助，以幫助我繼續(xù)接受必要的治療，減輕我和我的家人的負(fù)擔(dān)。我相信，貴機(jī)構(gòu)對于特重病患者的救助事業(yè)已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。我們對貴機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和影響力深感欽佩，并由衷地希望能夠成為貴機(jī)構(gòu)援助的受益者。我相信，貴機(jī)構(gòu)能夠?qū)徤鞯卦u(píng)估我們的申請，并給予我們合理的幫助。在此，我愿意提供我個(gè)人和家庭的詳細(xì)資料以供貴機(jī)構(gòu)核實(shí)。我將提供我的病歷、診斷報(bào)告以及其他相關(guān)的醫(yī)療文件。同時(shí)，我也將提供我和我的家人的收入證明、財(cái)務(wù)狀況報(bào)告和資產(chǎn)負(fù)債表等。我保證所提供的資料是真實(shí)、準(zhǔn)確的，并愿意承擔(dān)因提供虛假信息所引發(fā)的一切法律責(zé)任。如果貴機(jī)構(gòu)能夠批準(zhǔn)我們的救助申請，我們將不勝感激。我們將珍惜這次機(jī)會(huì)，堅(jiān)持治療，積極配合醫(yī)生的治療方案，并恪守協(xié)議書中的各項(xiàng)規(guī)定。我們將確保所獲得的資助能夠用于治療以及其他相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，絕不會(huì)濫用或挪作他用。最后，我要再次表達(dá)我們對貴機(jī)構(gòu)的崇高敬意，并真誠地希望能夠得到貴機(jī)構(gòu)的幫助和支持。如果有機(jī)會(huì)，我愿意親自前往貴機(jī)構(gòu)進(jìn)行面談，以進(jìn)一步說明我們的情況和需求。我期待著貴機(jī)構(gòu)的回復(fù)，并衷心希望能夠與貴機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共同為特重病患者的康復(fù)事