跌倒及墜床評估、報告、認定制度_第1頁
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文檔簡介

跌倒/墜床評估、報告、認定制度對有潛在性跌倒/墜床危險的病人（年齡大于65歲、意識不清、肢體活動不便、既往有跌倒史以及使用大劑量抗精神科藥物），護士要根據(jù)《住院患者跌倒/墜床評估監(jiān)控表》及時進行評估并記錄。對評分≥10分者向病區(qū)護士長報告，經(jīng)護士長認定后采取相應(yīng)的防范措施，護士長每周一次督查防范措施落實情況并簽名。對評分≥15分者，病區(qū)及時向護理部報告，護理部每周一次督查防范措施落實情況并簽名。一旦發(fā)生病人跌倒/墜床，當班人員應(yīng)妥善處置病人，同時報告床位醫(yī)生和護士長。值班狀態(tài)，應(yīng)報告值班醫(yī)生。由醫(yī)生負責(zé)認定傷勢，護士長負責(zé)認定評估跌倒/墜床事件原因及過程。如跌倒/墜床導(dǎo)致骨折、外傷縫針或更嚴重的情況，護士長應(yīng)盡快報告科室負責(zé)人、護理部、醫(yī)務(wù)科等部門，并在3個工作日內(nèi)以書面形式上報護理部。護理部在24h內(nèi)對上報的跌倒/墜床病例進行實地復(fù)查，認定評估事件性質(zhì)及后果。凡評分≥10分的病人，每月一次按第1、2條重新進行評估認定記錄。若病人有病情變化，應(yīng)隨即再次按第1、2條重新進行評估認定記錄。若重新評分后，分值＜15分者，病區(qū)應(yīng)及時上報護理部，撤銷預(yù)報。如發(fā)現(xiàn)隱瞞不報或報告內(nèi)容與事實不符者，經(jīng)查實按相關(guān)處罰條例從嚴處理。住院患者跌倒/墜床評估監(jiān)控表病區(qū)床號姓名診斷評估情況生理行為紊亂意識生活能力藥物影響長期臥床視力低下總評分護理措施/督查情況當班者護士長年齡≥60歲跌倒病史模糊譫妄煩躁步態(tài)不穩(wěn)不能自理分值日期0~40~30~30~30~40~40~40~20~40~20~4注：凡評分≥10分者屬于跌倒/墜床高風(fēng)險患者，應(yīng)當采取相應(yīng)的防范措施。護理措施：①警示標識

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