醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)調(diào)與監(jiān)管危重患者交接的相關(guān)措施

醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)與監(jiān)管危重患者交接的過程：1、原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。危重病人不得以任何借口推遲搶救，面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告醫(yī)務(wù)科。危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。2、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職。對(duì)必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)。各種記錄及時(shí)全3、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，事后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。4、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合了解患者家屬的意見，告知內(nèi)容須記錄在病歷上發(fā)出病重(危)通知書，醫(yī)師和家屬雙簽字，完成告知義務(wù)兩個(gè)科室以上聯(lián)合搶救時(shí)，須共同承擔(dān)告知義務(wù)，以主要實(shí)施科室(如手術(shù))為主。5、搶救記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。內(nèi)容包括:病情變化情況，搶救時(shí)間(精確到分)、搶救經(jīng)過、檢查和治療的時(shí)間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上級(jí)醫(yī)師意見及執(zhí)行情況、是否下達(dá)病重、病危通知書，有無知情同意書及家屬簽字等:死亡患者須注明死亡時(shí)間和死亡原因。6、拒絕搶救的患者，須有詳細(xì)記錄及患者直系親屬代表簽字。一定要詳細(xì)交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用;強(qiáng)調(diào)拒絕搶救的后果。7、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他檢查科室，應(yīng)積極配合搶救。8、急、危重癥患者離開病房檢查治療或進(jìn)入手術(shù)室的途中，須有醫(yī)務(wù)人員陪同，根據(jù)患者情況，攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品。9、患者死亡后，醫(yī)生須向患者家屬提出尸檢建議，并將家屬意見記入病歷，家屬簽字。家屬同意尸檢的，須按程序填寫尸檢同意書10、各科的搶救設(shè)備須處于良好的備用狀態(tài)。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種搶救設(shè)備的使用。護(hù)理部協(xié)調(diào)護(hù)理工作流程：一、責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的病情.二、安置適宜臥位:昏迷、煩躁患者給予保護(hù)性措施?；颊甙l(fā)生心跳呼吸驟停:立即實(shí)施CPCR胸外心臟按壓，直至復(fù)蘇成功。三、根據(jù)病情需要給予緊急處理:保持氣道通暢(吸痰等)、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、輔助呼吸等。四、建立靜脈通道、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥五、全面評(píng)估患者，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施:嚴(yán)密