病理學(xué)-艾滋病、性傳播疾病

艾滋病、性傳播疾病2.梅毒4.尖銳濕疣一、艾滋病（AIDS）②通過污染的針頭或醫(yī)療器械；④垂直傳播——母體病毒經(jīng)胎盤感染胎兒或通過哺乳、黏膜接觸等方式感染嬰兒；⑤醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性傳播，少見。CD4＋T細(xì)胞消減——導(dǎo)致嚴(yán)重細(xì)胞和體液免疫功能異?！l(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。單核巨噬細(xì)胞能抵抗HIV的致細(xì)胞病變作用，不會(huì)迅速死亡，可成為HIV的儲(chǔ)存場(chǎng)所，并在病毒擴(kuò)散可攜帶病毒通過血腦屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（三）病理表現(xiàn)——3個(gè)方面：1.全身淋巴組織的變化2.機(jī)會(huì)性感染3.惡性腫瘤（1）早期：淋巴濾泡增生，出現(xiàn)較多漿細(xì)胞。A.淋巴結(jié)一片荒蕪。B.淋巴細(xì)胞幾乎消失殆盡。C.可顯現(xiàn)大量分枝桿菌、真菌，但很少見到肉芽腫。2.繼發(fā)性感染以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、消化道受累最常見。炎癥反應(yīng)輕而不典型。如肺部結(jié)核菌感染，病灶中的結(jié)核桿菌很多，但很少形成典型的結(jié)核性肉芽腫。70%～80%為卡氏肺孢菌（一種真菌）感染。70%累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如弓形蟲或新隱球菌感染。3.惡性腫瘤二、梅毒（一）病因及傳染途徑梅毒螺旋體——性接觸傳染。梅毒患者——唯一傳染源。少數(shù)：血液、接觸病原體污染的物品、經(jīng)胎盤感染。1.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎（2）血管周圍炎：漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)為特點(diǎn)之一。2.樹膠樣腫——特征性病變（僅見于第三期）。中央類似干酪樣壞死，但壞死不徹底。與結(jié)核肉芽腫不同之處——類上皮細(xì)胞和朗罕氏（Langhans）巨細(xì)胞少見。【各期病理改變】1.第一期——下疳——無痛性丘疹。血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤；閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。2.第二期——梅毒疹。閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。梅毒疹病灶中有大量螺旋體。3.第三期——樹膠樣腫和瘢痕。導(dǎo)致器官變形和功能障礙，特別是心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。三、淋病——最常見的性病關(guān)鍵詞：化膿性炎（一）病因——6、11型人類乳頭狀瘤病毒感染（HPV）1.細(xì)胞乳頭瘤樣增生2.表皮淺部細(xì)胞出現(xiàn)胞漿空泡化（凹空細(xì)胞，有特征性）【自己做題】1.艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤D.子宮頸癌E.陰莖癌2.一期梅毒的特征性病變是A.樹膠樣腫B.硬性下疳C.梅毒疹D.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E.凹空細(xì)胞3.HIV感染細(xì)胞時(shí)，主要入侵的門戶是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20E.CD454.光鏡下發(fā)現(xiàn)下列哪種細(xì)胞對(duì)尖銳濕疣的診斷價(jià)值最大A.基底細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.鏡影細(xì)胞D.凹空細(xì)胞答案CBBDE.毛玻璃狀細(xì)胞答案CBBD【解析】1.艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤D.子宮頸癌E.陰莖癌2.一期梅毒的特征性病變是A.樹膠樣腫B.硬性下疳C.梅毒疹D.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E.凹空細(xì)胞3.HIV感染細(xì)胞時(shí)，主要入侵的門戶是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20E.CD454.光鏡下發(fā)現(xiàn)下