女性生殖道感染實(shí)驗(yàn)室檢查適宜技術(shù)介紹

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全國(guó)性病麻風(fēng)病控制中心www.性病診斷.com

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統(tǒng)稱為陰道分泌物不科學(xué)www.性病診斷.com

后穹窿——白色念珠菌/陰道毛滴蟲(chóng)取材部位宮頸管口內(nèi)1~2cm——淋球菌/衣原體檢測(cè)取材部位www.性病診斷.com

應(yīng)正確區(qū)分宮頸分泌物與陰道分泌物，不可混淆，否則將影響標(biāo)本正確采集！宮頸分泌物---用于淋球菌、衣原體檢測(cè),取材部位在宮頸管口內(nèi)1~2cm。陰道分泌物---用于白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)、PH值、線索細(xì)胞、胺臭味實(shí)驗(yàn)、清潔度檢測(cè),取材部位在陰道后穹窿。一、淋病實(shí)驗(yàn)室診斷方法涂片鏡檢法：培養(yǎng)法：抗原檢測(cè)：免疫熒光法、免疫層析法核酸檢測(cè)：PCR

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淋病實(shí)驗(yàn)室診斷中常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)題一、可不可以用肉眼觀察分泌物外觀性狀來(lái)判斷淋病？問(wèn)題二、涂片法能不能用于篩查女性淋病患者？問(wèn)題三、培養(yǎng)法可否在孕前檢查項(xiàng)目中推廣普及？問(wèn)題四、

在現(xiàn)有條件下，什么是計(jì)生系統(tǒng)最適宜的淋病診斷方法？

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問(wèn)題一、

可不可以用肉眼觀察分泌物外觀性狀來(lái)判斷淋??？對(duì)男性尚可：淋病患者尿道口有膿液溢出，

并伴有尿頻、尿急、尿痛。對(duì)女性不可：約50%女性淋病攜帶者，

宮頸黏液外觀并無(wú)異常，患者亦無(wú)任何自覺(jué)癥狀。www.性病診斷.com

問(wèn)題二、

涂片法能否用于篩查女性淋病患者？不能單獨(dú)應(yīng)用。世界衛(wèi)生組織（WHO）不主張用涂片法來(lái)篩查女性淋病患者。宮頸及陰道中菌群復(fù)雜，有的在形態(tài)上很像淋球菌。有相當(dāng)豐富經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員用涂片法篩查女性淋病患者的敏感性最高僅50%左右。在孕前優(yōu)生項(xiàng)目中，如果僅用涂片法來(lái)篩查女性淋病患者，其最終結(jié)果是淋病檢查項(xiàng)目形同虛設(shè)，失去其意義和作用。www.性病診斷.com

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問(wèn)題三、

培養(yǎng)法可否在孕前檢查項(xiàng)目中推廣普及？難以普及。雖然培養(yǎng)法是淋病診斷的傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)，但因其實(shí)用性比較差，而難以全面推廣普及。原因：

①繁瑣、費(fèi)時(shí)；

②要求在標(biāo)本取材、運(yùn)送、培養(yǎng)三個(gè)環(huán)節(jié)中，淋球菌必須保持活性。但在孕檢項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中難以保證一一做到。www.性病診斷.com

問(wèn)題四、

在現(xiàn)有條件下，什么是計(jì)生系統(tǒng)最適宜的淋病診斷方法？計(jì)生系統(tǒng)工作特點(diǎn)（縣鄉(xiāng)共同服務(wù)流程—下鄉(xiāng)、現(xiàn)場(chǎng)采集標(biāo)本、標(biāo)本運(yùn)回縣計(jì)生站統(tǒng)一檢驗(yàn)）決定了標(biāo)本中淋球菌難以存活。淋球菌非培養(yǎng)檢測(cè)技術(shù)：均有不依賴標(biāo)本中淋球菌活性的特點(diǎn)①核酸檢測(cè)：PCR---儀器、試劑昂貴②抗原檢測(cè)：免疫熒光法---需熒光顯微鏡

免疫層析法---簡(jiǎn)捷、方便www.性病診斷.com

適合計(jì)生系統(tǒng)使用的淋病診斷試劑應(yīng)具備如下特點(diǎn)：①無(wú)論標(biāo)本中淋球菌死、活均可測(cè)出②敏感性、特異性均較高③快速簡(jiǎn)便，易掌握，適合基層人員使用④試劑成本適宜⑤最好能共用一支宮頸分泌物拭子標(biāo)本，同時(shí)完成淋球菌和沙眼衣原體兩項(xiàng)檢測(cè)。www.性病診斷.com

免疫層析法淋球菌抗原檢測(cè)試劑

是目前最適宜在計(jì)生系統(tǒng)推廣使用的產(chǎn)品

優(yōu)點(diǎn)：

1.無(wú)需任何輔助儀器設(shè)備

2.操作過(guò)程簡(jiǎn)單，易被基層人員所掌握

3.報(bào)告結(jié)果快速

4.對(duì)標(biāo)本采集及運(yùn)送均要求不高

5.敏感性和特異性均比較令人滿意www.性病診斷.com

免疫層析試劑示意圖測(cè)試線（T線）控制線（C線）膠體金/乳膠墊吸水濾紙樣品墊NC膜（硝酸纖維素膜）層析方向PVC底板樣品www.性病診斷.com

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其他雖有注冊(cè)證但科學(xué)性不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧懿≡\斷試劑1、“發(fā)泡”試驗(yàn)：

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其他雖有注冊(cè)證但科學(xué)性不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧懿≡\斷試劑2、快速檢測(cè)紙片：原理不清www.性病診斷.com

二、沙眼衣原體實(shí)驗(yàn)室診斷方法細(xì)胞培養(yǎng)法：抗原檢測(cè)：免疫熒光法、免疫層析法核酸檢測(cè)：PCRwww.性病診斷.com

沙眼衣原體實(shí)驗(yàn)室診斷中的常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)題一、能不能用測(cè)抗體的方法來(lái)診斷沙眼衣原體感染？問(wèn)題二、

在實(shí)際工作中，如何用一種簡(jiǎn)便易行的辦法來(lái)評(píng)價(jià)各個(gè)衣原體試劑盒的優(yōu)劣？www.性病診斷.com

問(wèn)題一、

能不能用測(cè)抗體的方法來(lái)診斷沙眼衣原體感染？不可以。檢測(cè)血中抗體對(duì)診斷泌尿生殖道沙眼衣原體感染無(wú)意義，這已經(jīng)是學(xué)術(shù)界多年研究的共識(shí)。

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問(wèn)題二、在實(shí)際工作中，如何用一種簡(jiǎn)便易行、科學(xué)公正的辦法來(lái)評(píng)價(jià)各個(gè)衣原體試劑盒的優(yōu)劣？

科學(xué)評(píng)價(jià)試劑盒性能的指標(biāo)是敏感性和特異性。推薦如下方法：①取強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本剩余標(biāo)本液200μl，用生理鹽水作1:2，1:4，1:8，1:16…倍比稀釋。

②從倍比稀釋后的各管中各取100μl作為模擬標(biāo)本，分別用各個(gè)廠家的試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，考察其能檢測(cè)到的最高稀釋度。③能檢測(cè)出更高稀釋度的試劑盒的性能更優(yōu)越。www.性病診斷.com

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雖有注冊(cè)證，但科學(xué)性不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑噭┖校?/p>

①測(cè)血中抗體的試劑盒

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雖有注冊(cè)證，但科學(xué)性不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑噭┖校?/p>

②測(cè)宮頸分泌物中糖原含量的試劑盒

根據(jù)目前已商品化試劑盒的性能及計(jì)生系統(tǒng)工作需求及條件南京黎明生物制品有限公司研發(fā)生產(chǎn)的淋球菌/沙眼衣原體抗原二聯(lián)檢測(cè)試劑盒是計(jì)生系統(tǒng)最適宜采用的產(chǎn)品www.性病診斷.com

南京黎明生物制品有限公司淋球菌/沙眼衣原體抗原二聯(lián)檢測(cè)試劑盒www.性病診斷.com

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淋球菌/沙眼衣原體二聯(lián)檢常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)題一、

淋球菌/沙眼衣原體可以同時(shí)檢測(cè)嗎？問(wèn)題二、淋球菌/沙眼衣原體同時(shí)檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是什么？www.性病診斷.com

問(wèn)題一、

淋球菌/沙眼衣原體可以同時(shí)檢測(cè)嗎？

淋球菌/沙眼衣原體感染部位相同，均為男性前尿道或女性宮頸管。

所以，一次取材即可以完成兩種病原體的檢測(cè)。www.性病診斷.com

問(wèn)題二、淋球菌/沙眼衣原體抗原二聯(lián)檢測(cè)試劑盒的優(yōu)點(diǎn)是什么？

一次取材，一次標(biāo)本處理，

15分鐘之內(nèi)可同時(shí)得出兩項(xiàng)結(jié)果，

大大減輕計(jì)生系統(tǒng)檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度。

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讓白帶常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的白帶常規(guī)檢測(cè)受檢測(cè)人員檢測(cè)水平及主觀因素等影響較大?；颊呤欠裼盟幖碍h(huán)境溫度等外界因素也影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。黎明生物的細(xì)菌性陰道?。˙V）、白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)三聯(lián)試劑不受上述因素影響。

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白念/滴蟲(chóng)二聯(lián)卡包裝圖www.性病診斷.com

白念/滴蟲(chóng)二聯(lián)卡結(jié)果圖

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新的白帶常規(guī)檢驗(yàn)方法的優(yōu)點(diǎn)①檢驗(yàn)過(guò)程更科學(xué)客觀；②檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確；

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