腦梗死健康教育課件

腦血管病的健康教育山西省心血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳小飛腦血管病的健康教育山西省心血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)，你應(yīng)該了解的…中風(fēng)，你應(yīng)該了解的…腦梗死健康教育課件腦梗死健康教育課件在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死中國第一位死亡疾病原因中國第一位死亡疾病原因中風(fēng)的危害性已經(jīng)成為我國致死率和殘疾率最高的疾病高發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率新發(fā)病人200萬，累計病人約有600-700萬2;每年死亡人約有150萬2;約有3/4人喪失勞動能力，有40%的人重度殘疾2;經(jīng)搶救治療的存活者5年內(nèi)有20%-47%的復(fù)發(fā)率3。每年中風(fēng)的醫(yī)療費用高達200億，給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)206中風(fēng)的危害性已經(jīng)成為我國致死率和殘疾率最高的疾病高發(fā)病率高死中風(fēng)患者心?；颊咄庵軇用}病患者與普通人群相比風(fēng)險增高心肌梗死中風(fēng)5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍（僅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）2–3倍中風(fēng)患者還時刻面臨著高復(fù)發(fā)風(fēng)險中風(fēng)患者心?；颊咄庵軇用}病與普通人群相比風(fēng)險增高心肌梗死中風(fēng)

今年10月29日，是第十一個“世界卒中日”，今年的世界卒中活動主題是“正視卒中，可防可治”。

今年10月29日，是第十一個“世界卒中日”，今年的世界多關(guān)注任何年齡的人都可能發(fā)生卒中，卒中影響每個人：幸存者、家庭、朋友、工作場所和社區(qū)早接觸通過識別卒中的早期跡象，在專門的卒中治療機構(gòu)住院，把它作為急癥接受治療，并會的最好的專業(yè)護理，可以大幅度改善預(yù)后快行動卒中會影響我們所有人，讓我們采取行動，提高關(guān)注，推動更好的卒中治療多關(guān)注早接觸快行動多關(guān)注任何年齡的人都可能發(fā)生卒中，卒中影響每個人：幸存者、家庭、朋友、工作場所和社區(qū)多關(guān)注什么是中風(fēng)？中風(fēng)是怎么發(fā)生的？中風(fēng)癥狀的識別?發(fā)生中風(fēng)怎么自救?如何預(yù)防中風(fēng)?認識中風(fēng)，識別中風(fēng)什么是中風(fēng)？中風(fēng)是怎么發(fā)生的？認識中風(fēng)，識別中風(fēng)什么是中風(fēng)？什么是中風(fēng)？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是中風(fēng)？中風(fēng)就是腦卒中！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、中風(fēng)有哪些類型？

有兩種主要類型缺血性中風(fēng)（約占70%）腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作出血性中風(fēng)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血中風(fēng)有哪些類型？

有兩種主要類型缺血性中風(fēng)（約占70%）出血中風(fēng)是怎么發(fā)生的？中風(fēng)是怎么發(fā)生的？腦梗死的最主要原因是血管病變

--動脈粥樣硬化血栓形成隨著年齡的增長……動脈斑塊形成動脈狹窄血栓形成中風(fēng)腦梗死的最主要原因是血管病變

--動脈粥樣硬化血栓形成隨脂質(zhì)板塊破裂、血栓形成血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達腦部小動脈，堵塞小動脈，造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死231腦梗死常見的發(fā)病機制脂質(zhì)板塊破裂、血栓形成血凝塊（血栓）脫落，隨血流到達腦部小動早接觸通過識別卒中的早期跡象，在專門的卒中治療機構(gòu)住院，把它作為急癥接受治療，并會的最好的專業(yè)護理，可以大幅度改善預(yù)后早接觸中風(fēng)發(fā)生時癥狀是怎樣的？中風(fēng)發(fā)生時癥狀是怎樣的？重視中風(fēng)的早期癥狀

5S（5Sudden）突發(fā)顏面部、上下肢或單側(cè)肢體無力突發(fā)言語障礙，或理解力下降單側(cè)或雙側(cè)視物模糊突發(fā)頭昏、平衡調(diào)節(jié)障礙或行走困難突發(fā)不明原因的頭痛重視中風(fēng)的早期癥狀突發(fā)顏面部、上下肢或單側(cè)肢體無力突發(fā)言語語言測試請患者復(fù)述一句短語，說話不清楚或者無法說話微笑測試請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常舉手測試請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持中風(fēng)發(fā)病急，或有征兆，以下測試可作為判斷中風(fēng)的預(yù)警信號。只要發(fā)現(xiàn)一項有異常，就應(yīng)趕緊撥打120，將病人送往有溶栓能力的醫(yī)院。關(guān)于溶栓，我們在下面會詳細講解。語言測試微笑測試舉手測試中風(fēng)發(fā)病急，或有征兆，以下測試可作為記住簡單中風(fēng)口訣，及時撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院！記住簡單中風(fēng)口訣，因持續(xù)時間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。但是：半數(shù)以上的病人在腦中風(fēng)發(fā)作前都曾發(fā)生過TIA20％TIA患者在隨后的3個月內(nèi)會發(fā)生中風(fēng)TIA是發(fā)生中風(fēng)的重要先兆短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）因持續(xù)時間很短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。TIA是發(fā)TIA后24小時內(nèi)，

20人里就有1人會繼發(fā)中風(fēng)中風(fēng)TIA后24小時內(nèi)，

20人里就有1人會繼發(fā)中風(fēng)中風(fēng)快行動卒中會影響我們所有人，讓我們采取行動，提高關(guān)注，推動更好的卒中治療快行動發(fā)生中風(fēng)怎么自救？發(fā)生中風(fēng)怎么自救？腦梗死急性期有效的治療3-4.5小時——靜脈溶栓治療>6小時——抗血小板聚集

穩(wěn)定斑塊改善側(cè)枝循環(huán)

控制高危因素2天-6月——康復(fù)治療腦梗死急性期有效的治療3-4.5小時——靜脈溶栓治療溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通；溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復(fù)

；國內(nèi)外治療指南推薦對于對缺血性卒中發(fā)病3小時內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療；急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療，減少殘疾13溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通；溶栓治療，降低殘溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力的醫(yī)院（卒中中心）能夠做24小時CT掃描指南建議有溶栓能力醫(yī)院應(yīng)具有以下等條件已建立起救治中風(fēng)的標準操作流程包括靜脈溶栓方案受過專門溶栓訓(xùn)練的醫(yī)護人員或獨立卒中團隊溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力的醫(yī)院能夠做24小時CT掃描指<90mins≤3h3-4.5hNNT=3.5NNT=7NNT=14經(jīng)驗：靜脈溶栓療效的時間依賴性<90mins≤3h3-4.5hNNT=3.5NNT切記:時間就是大腦！“中風(fēng)如若未得到及時救治，患者將以每分鐘一百九十萬個神經(jīng)元的速度喪失腦神經(jīng)功能

”切記:時間就是大腦！“中風(fēng)如若未得到及時救治，患者將以每分血管已被通開，是不是疾病已被治愈，可以高枕無憂，無需治療了呢？血管已被通開，是不是疾病已被治愈，可以高枕無憂，無需治療了呢血管暫時開通并不代表疾病治愈血管暫時開通并不代表疾病治愈什么是動脈粥樣硬化什么是動脈粥樣硬化粥樣硬化斑塊有軟有硬粥樣硬化斑塊有軟有硬斑塊破裂導(dǎo)致中風(fēng)斑塊破裂導(dǎo)致中風(fēng)不堅持抗動脈粥樣硬化治療中風(fēng)有可能再發(fā)，血管有可能一通再通不堅持抗動脈粥樣硬化治療原來已經(jīng)通了的血管還能再堵？腦梗死還能再發(fā)？動脈硬化引起腦梗死，那么只要抗動脈硬化治療就能預(yù)防缺血性中風(fēng)了吧？原來已經(jīng)通了的血管還能再堵？腦梗死還能再發(fā)？心臟病、房顫肥胖/超重糖尿病高血脂吸煙高血壓腦血管疾病心腦血管疾病的高危因素心臟病、房顫肥胖/超重糖尿病高血脂吸煙高血壓腦血管疾病心腦血預(yù)防動脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng)再發(fā)要“雙管齊下”預(yù)防動脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng)再發(fā)要“雙管齊下”腦梗死健康教育課件長期堅持服用阿司匹林長期堅持服用阿司匹林他汀類藥物是目前抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物他汀類藥物是目前抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物降壓藥要長期、規(guī)律服用降壓藥要長期、規(guī)律服用降壓目標一般成人＜140/90mmHg伴有糖尿?。?30/80mmHg伴有腎臟疾?。?30/80mmHg*原則：應(yīng)注意降壓不要過急過快降壓目標一般成人＜140/90mmHg降壓治療誤區(qū)誤區(qū)一:以自我感覺估計血壓

一些病人不是定期檢測血壓，而是憑借感覺估計血壓決定是否吃藥，這樣往往是不可靠的。因為一些長期高血壓患者，已經(jīng)對高血壓“適應(yīng)”，即使血壓明顯增高，病人仍然可能沒有不適感覺，這樣非常危險。正確的做法應(yīng)該是高血壓患者主動定期檢測血壓,1～2周至少測量一次血壓。誤區(qū)二:用藥斷斷續(xù)續(xù)有的病人用藥不規(guī)則，時斷時用，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，甚至一段時期內(nèi)血壓持續(xù)較高水平，這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的損害。治療高血壓一定要堅持“三心”（信心、決心和恒心），只有這樣才能防止或推遲機體重要臟器的損害。降壓治療誤區(qū)誤區(qū)一:以自我感覺估計血壓誤區(qū)二:用藥斷斷續(xù)續(xù)誤區(qū)三:血壓一降就停藥

許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法，即服藥--停藥--服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高--降低--升高的反復(fù)，不僅達不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度波動，將會引起嚴重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量繼續(xù)服藥，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥物進行調(diào)整，而不是自作主張斷然停藥。降壓治療誤區(qū)誤區(qū)四:長時間服藥而不定期復(fù)查

由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩，不能定期測量血壓，一味“堅持”服藥，形成了“盲目治療”，也會使血壓忽高忽低，或者產(chǎn)生不適感，并且也容易引起副作用和耐藥性。正確的做法是：應(yīng)該定期測量血壓，按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。誤區(qū)三:血壓一降就停藥降壓治療誤區(qū)誤區(qū)四:長時間服藥而不定期中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴格控制血糖中風(fēng)合并糖尿病患者必須嚴格控制血糖治療糖尿病的五駕馬車控制飲食適量運動血糖監(jiān)測藥物治療包括口服降糖藥和胰島素糖尿病教育

目前強調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則。治療糖尿病的五駕馬車控制飲食目前強調(diào)早期治療、長期治療、綜合藥物治療中的6個注意事項藥物治療中的6個注意事項腦梗死健康教育課件合理飲食控制體重合理飲食控制體重合理飲食控制體重合理飲食控制體重戒煙限酒受益無窮戒煙限酒受益無窮戒煙限酒受益無窮戒煙限酒受益無窮中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項保持樂觀心理平衡保持樂觀心理平衡山西省心血管病醫(yī)院---醫(yī)院概況山西省唯一一所心血管病三級甲等?？漆t(yī)院，隸屬于山西省衛(wèi)生計生委。山西醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院，博士、碩士研究生培養(yǎng)點。1980年建院（所），集預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、保健社區(qū)服務(wù)指導(dǎo)為一體。醫(yī)院編制床位800張，實際開放床位700張。心內(nèi)科為國家臨床重點專科、省級重點學(xué)科，導(dǎo)管室為省級重點實驗室，心外科、影像科、康復(fù)科均為省級重點專科。山西省心血管病醫(yī)院---醫(yī)院概況山西省唯一一所心血管病三級甲山西省心血管病醫(yī)院---硬件設(shè)施醫(yī)院擁有先進設(shè)備及硬件設(shè)施，為高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供了保障?？祻?fù)重癥監(jiān)護室寬敞明亮的門診大廳病房醫(yī)技樓

導(dǎo)管室山西省心血管病醫(yī)院---硬件設(shè)施醫(yī)院擁有先進設(shè)備及硬件設(shè)施，山西省心血管病醫(yī)院---儀器設(shè)備醫(yī)院擁有先進設(shè)備及硬件設(shè)施，為高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供了保障。三維彩色超聲診斷儀

貝克曼AU5821全自動生化分析儀呼吸機64排128層超速螺旋CT機1.5T核磁PICCO監(jiān)測儀山西省心血管病醫(yī)院---儀器設(shè)備醫(yī)院擁有先進設(shè)備及硬件設(shè)施，2010科室創(chuàng)建2011201320142015首批卒中中心最佳醫(yī)療服務(wù)實踐獎神經(jīng)重癥監(jiān)護病房先進科室增強實力迅速發(fā)展NOW兩個病區(qū)92張床醫(yī)護人員59人醫(yī)院的第三大科室神經(jīng)內(nèi)科---基礎(chǔ)條件山西省心血管病醫(yī)院2010科室創(chuàng)建2011201320142015神經(jīng)重癥增強腦