老年性耳鳴耳聾的防治-課件

老年性耳鳴耳聾的防治老年性耳鳴耳聾的防治1老年性耳鳴耳聾的防治

老年性耳鳴耳聾的防治2科室業(yè)務(wù)介紹急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉；鼻中隔偏曲、鼻咽部新生物、鼻出血；耳前瘺管、急慢性化膿性中耳炎；急慢性咽炎、扁桃體炎、會(huì)厭炎；會(huì)厭囊腫、聲帶息肉；急性頜下腺、腮腺、舌下腺炎或腫瘤；神經(jīng)性耳鳴、耳聾以及面部創(chuàng)傷等的手術(shù)治療或保守治療。科室業(yè)務(wù)介紹急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉；3老年耳鳴耳聾是一個(gè)自然的生理過程。年齡發(fā)病率（%）60歲以上3070歲以上40-5080歲以上>60老年耳鳴耳聾是一個(gè)自然的生理過程。年齡發(fā)病率（%）60歲以上4健康史——原因原因疾病影響飲食與血脂代謝狀況用藥情況不良嗜好及習(xí)慣接觸噪聲史健康史——原因原因疾病影響飲食與血脂代謝狀況用藥情況不良嗜好5耳聾的分級(jí)輕度耳聾26-40dB低聲談話困難中度耳聾41-55dB近距離談話困難中重度耳聾56-70dB可聞大聲重度聾71-90dB可聞耳旁大聲極度聾>91dB聽不到耳旁大聲耳聾的分級(jí)輕度耳聾26-40dB6臨床癥狀原因不明的雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降緩慢進(jìn)行性加重對(duì)語言的分辨能力下降語言頻率受損聽覺重振現(xiàn)象臨床癥狀原因不明的雙側(cè)對(duì)稱性聽力下7耳鳴耳聾的危害影響情緒影響工作影響家庭生活影響聽力影響睡眠耳鳴耳聾的危害影響情緒8治療耳鳴、耳聾都是聽覺異常的癥狀。耳鳴是指病人自覺耳內(nèi)有鳴響聲，鳴響聲或細(xì)或粗有時(shí)如潮響，并妨礙聽覺。耳聾是指不同程度的聽力減弱，甚至聽覺喪失。臨床上的耳鳴、耳聾不僅可獨(dú)立出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)。中醫(yī)也有耳聾是從耳鳴發(fā)展來的說法。兩者雖然癥狀不同，但其發(fā)病機(jī)理基本一致?，F(xiàn)將老年耳鳴、耳聾的常見病癥類型及中醫(yī)治療該病的方藥介紹如下：治療耳鳴、耳聾都是聽覺異常的癥狀。耳鳴是指病人自覺9治療一、風(fēng)熱上擾型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：在外感發(fā)熱后出現(xiàn)耳鳴或耳聾，同時(shí)伴有頭痛、眩暈、心中煩悶，耳癢，或有肌肉酸痛等癥狀。治療此癥應(yīng)以疏風(fēng)清熱為主。方藥可選用銀翹散加減：取荊芥、淡豆豉、蘆葦莖、防風(fēng)各12克，銀花、連翹、菊花各10克，薄荷、桔梗、蟬衣各5克。每日一劑，水煎后，早晚飯后溫服。治療一、風(fēng)熱上擾型的耳鳴、耳聾10治療二、肝火熾盛型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾常常是突然發(fā)病，并有頭痛面赤，口苦咽干，心煩易怒，怒則更甚，或夜寐不安，胸脅脹滿，大便秘結(jié)，小便短赤等癥狀。治療此癥應(yīng)以清肝泄火為主。方藥應(yīng)選用龍膽瀉肝湯加減：取車前子（包）、女貞子、旱蓮草各15克，山梔（音枝）、柴胡、黃芩、澤瀉各10克，龍膽草、木通各5克，生甘草6克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療二、肝火熾盛型的耳鳴、耳聾11治療三、痰濁上蒙型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾時(shí)輕時(shí)重，并有胸中煩悶、痰多，口苦惡心，面紅耳赤，急躁易怒等癥狀。治療此癥應(yīng)以清熱化痰為主。方藥可選用清氣化痰丸加減：取茯苓、瓜蔞皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黃芩、陳皮、枳實(shí)各6克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療三、痰濁上蒙型的耳鳴、耳聾12治療四、瘀阻清竅型的耳鳴、耳聾此種類型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾日久不愈。這樣的患者多有頭部外傷史，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑。治療此癥應(yīng)以化瘀通竅為主。方藥應(yīng)選用通竅活血湯加減：取赤芍、丹參、地鱉蟲各15克，桃仁、紅花、川芎（音兄）各12克，紅棗5枚，生姜3片，蟬衣、生甘草各5克。每日一劑，水煎后早晚飯后溫服治療四、瘀阻清竅型的耳鳴、耳聾13治療五、腎精虧虛型的耳鳴、耳聾此型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾常常同時(shí)伴有眩暈，腰膝酸軟，顴紅口干，手足心熱，遺精或陰冷（性冷淡）等癥狀。治療此癥應(yīng)以攝精滋腎為主。方藥應(yīng)選用左慈丸加減：取磁石30克，熟地、萸肉、山藥各15克，茯苓、澤瀉、丹皮、五味子各10克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療五、腎精虧虛型的耳鳴、耳聾14治療脾氣不升型的耳鳴、耳聾此型耳鳴、耳聾的臨床特點(diǎn)是：耳鳴或耳聾時(shí)輕時(shí)重，休息時(shí)癥狀減輕，平素四肢困倦，神疲乏力，大便稀薄。治療此癥應(yīng)以補(bǔ)脾升陽為主。方藥可選用補(bǔ)中益氣湯加減：取黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、葛根各15克，升麻、柴胡、當(dāng)歸各10克，生甘草6克。每日一劑。水煎后早晚飯后溫服治療脾氣不升型的耳鳴、耳聾15治療老年人一旦出現(xiàn)耳鳴，且耳鳴的聲音比較大的時(shí)候，就已經(jīng)成為一種疾病，需及時(shí)的治療。既然老年性耳鳴是一種必然會(huì)產(chǎn)生的疾病，我們不能去避免，但是我們可以做到讓它盡量晚發(fā)生，預(yù)防老年性耳鳴，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣很重要。老年人要注意清淡飲食，以防積滯成痰，引發(fā)耳鳴。對(duì)于由腎虛引發(fā)的老年性耳鳴患者，更要注意作息時(shí)間，減少溫燥食物，脾虛病人尤要注意飲食調(diào)理，盡量少飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料治療老年人一旦出現(xiàn)耳鳴，且耳鳴的聲音比較大的時(shí)候，16緩解方法1．鼓膜按摩：將兩手掌同時(shí)堵住左右耳，擠壓后迅速離開，多做幾次，這樣可以促進(jìn)耳部的血液循環(huán)，對(duì)緩解耳鳴以及緩解腦部疲勞有好處。2．耳部按摩：洗臉時(shí)輕輕按摩揉搓耳朵及耳垂，或是將雙手掌按住耳部，拇指置于腦后，四指敲打后腦勺，這樣可通過刺激神經(jīng)末梢來促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和組織代謝，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，緩解耳鳴。緩解方法1．鼓膜按摩：將兩手掌同時(shí)堵住左右17緩解方法張嘴和閉嘴：每天早晨，將嘴最大限度地張開，向外呼出一口氣，然后用力吸一口氣再閉合起來，張張合合，連續(xù)多次。這樣不僅能使臉部的肌肉有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)，還可以保持耳咽鼓管的通暢，使耳朵內(nèi)外的壓力保持平衡，對(duì)防治耳鳴有很好的效果。緩解方法張嘴和閉嘴：每天早晨，將嘴最18緩解方法屏氣法：定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以兩指捏鼻孔，怒睜雙目，使空氣進(jìn)入耳道，直到感覺轟轟有聲為止，這樣可以增加耳部各個(gè)血管的壓力，使更多的血液在此集中，對(duì)緩解耳鳴有好處。緩解方法屏氣法：定息靜坐，咬緊牙關(guān)，19

自我療法屏氣法。定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以兩指捏鼻孔，怒睜雙目，使氣竄入耳竅，至感覺轟轟有聲為止。每日數(shù)次，連做2-3天。搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心熱時(shí)緊按雙側(cè)耳門。如此6次，連做2-3日，治療時(shí)要心情淡然清凈，方能奏效。

自我療法屏氣法。定息靜坐，咬緊牙關(guān)，以兩20自我療法塞耳法。麝香0.5克、金蝎14條，共研細(xì)末，貯于有蓋瓶內(nèi)。臨用時(shí)，采鮮荷葉一張輕揉后，包少量藥粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定療效，此種方法不提倡。自我療法塞耳法。麝香0.5克、金蝎14條，21自我療法注意耳鳴的飲食。為了提高耳部血循環(huán)，應(yīng)減少飲食中的飽和脂肪和膽固醇、煙酸，每天100-6000毫克可幫忙降低膽固醇。注意：在無醫(yī)生監(jiān)測(cè)的情況下，不要服用過量煙酸，可能出現(xiàn)諸如肝中毒等副作用。大多患耳鳴的人缺乏維生素B12，營養(yǎng)學(xué)家推薦每天服6微克維生素。自我療法注意耳鳴的飲食。為了提高耳部血循環(huán)22自我療法每日5000到10000國際單位的維生素A至少對(duì)耳鳴部分顯效。戒煙酒和咖啡因，這些可使耳鳴加重。飲食中少用鹽，因鹽能使液體在耳中集聚，加重耳鳴。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鳴加重。避開大噪音，因其可加重你已有的耳鳴。如果因耳鳴無法入睡時(shí)，試著打開收音機(jī)，聽一段優(yōu)美的音樂，可以掩蓋有害聲音。聽一聽自然音如潺潺流水聲，亦可減輕耳鳴。自我療法每日5000到10000國際單位的23

預(yù)

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方

法講究精神衛(wèi)生：俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭?！边@句話形象地說明了精神心理與生理健康之間的關(guān)系。心胸寬闊，樂觀豁達(dá)是健康長壽的秘訣。反之，如果老年人生活緊張、焦慮，久而久之容易引起血壓增高，影響內(nèi)耳血液供應(yīng)，最終將引起耳鳴、耳聾等

預(yù)防方法講究精神衛(wèi)生：俗話說：“笑一笑，十年少24預(yù)

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法堅(jiān)持體格鍛煉：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康。人的生命過程就是組織器官由生長發(fā)育到衰老的過程。老年人堅(jiān)持一定的體格鍛煉，可以增強(qiáng)生命活力，延緩組織器官的老化。老年人可有多種多樣的活動(dòng)，如散步、做體操、打太極拳、練氣功、肢體拍打、做呼吸操、洗溫泉澡等，這些都是健體強(qiáng)身的適宜鍛煉方法預(yù)防方法堅(jiān)持體格鍛煉：生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康25預(yù)

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法調(diào)節(jié)飲食，維持合理營養(yǎng)：老年人飲食要新鮮、清潔、安全，沒有致病微生物和有毒、有害物質(zhì)。飲食要有合理的營養(yǎng)成分，少吃高脂肪、高膽固醇食品，宜常進(jìn)食京食及富有鈣、磷脂的食品，如豆制品、蛋類、蔬菜、水果等。同時(shí)，飲食應(yīng)有規(guī)律。避免過饑過飽預(yù)防方法調(diào)節(jié)飲食，維持合理營養(yǎng)：老年人飲食要新鮮、清潔26預(yù)

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方

法定期健康檢查：檢查身體可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，從而減少疾病的并發(fā)癥狀一耳鳴的發(fā)生。安全用藥：老年人對(duì)藥物的解毒排泄功能較低，耳毒性藥物更應(yīng)慎用預(yù)防方法定期健康檢查：檢查身體可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，早期治27日常食療少吃甜、咸、含膽固醇多、纖維素過少的食物：這些食物可導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病，可促進(jìn)內(nèi)耳血管病變而加速老年人耳鳴、耳聾的進(jìn)展。多吃富含維生素C、E的蔬菜、硬干果：維生素C、E能提高人體對(duì)氧的利用率，改善末梢血流量，對(duì)內(nèi)耳起保護(hù)作用。新鮮綠葉蔬菜中含維生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含維生素E較多日常食療少吃甜、咸、含膽固醇多、纖維素過少的食物28日常食療多吃有活血作用的食物：活血化瘀能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径⒕虏?、紅葡萄酒、黃酒等。適當(dāng)攝入含維生素D多的食物：維生素D能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收利用，美國的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年性耳聾者都有血鈣偏低癥狀，而血鈣偏低與缺乏維生素D有關(guān)。動(dòng)物肝臟、蛋類、蘑菇、銀耳中含維生素D較多日常食療多吃有活血作用的食物：29

生活習(xí)慣減少噪音接觸如果長時(shí)間暴露在機(jī)器的轟鳴聲，工廠的噪音，噪音及其他噪音，人聲，內(nèi)耳可引起痙攣往往在微小血管，內(nèi)耳血液供應(yīng)減少，聽力急劇下降。因此，盡量避免或減少噪聲的干擾，是保護(hù)的第一次聽證會(huì)。避免挖耳朵經(jīng)常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀傷耳道，引起感染，炎癥，同時(shí)也打破了耳膜。耳道癢，你可以用棉簽蘸少許酒精或甘油輕擦耳道，也可口服維生素B，C和魚肝油

生活習(xí)慣減少噪音接觸30生活習(xí)慣不要長期戴耳機(jī)當(dāng)你經(jīng)常使用耳機(jī)聽音樂MP3或觀看視頻的話，不要把音量太大，不要使用很長一段時(shí)間，因?yàn)樗鼤?huì)使您的聽力損失，如果你想長期使用，可以不使用耳機(jī)。保持良好的精神狀態(tài)經(jīng)常在急躁，憤怒的狀態(tài)，身體會(huì)導(dǎo)致失去正常調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，