正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健課件

正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健1a正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健1a

隨著人們對美的追求，口腔正畸也越來越發(fā)展，在給我們解決牙齒畸形的同時，由于患者不好的口腔衛(wèi)生習慣和飲食習慣而導致菌斑的產(chǎn)生，從而破壞牙釉質2a2a目錄釉質脫礦1牙周組織炎癥2口腔健康教育3口腔衛(wèi)生保健43a目錄釉質脫礦1牙周一釉質脫礦牙釉質：

牙釉質位于牙冠表面,是一層堅硬、白色透明的鈣化程度最高的堅硬組織,它保護著牙齒內部的牙本質和牙髓組織。因此,光亮完好的牙釉質是牙齒健康的保證。

4a一釉質脫礦4a牙釉質脫礦飲料口腔衛(wèi)生差不良飲食習慣牙菌斑?。?a牙釉質脫礦飲料口腔衛(wèi)生差不良飲食習慣牙菌斑??！5a（一）臨床表現(xiàn)

早期:牙齒的唇頰面上形態(tài)不規(guī)則的白堊色斑——釉質早期齲

脫礦嚴重:明顯齲損

再礦化:白堊斑邊緣模糊，白堊色變淺6a（一）臨床表現(xiàn)6a←→

正畸治療中口腔衛(wèi)生狀況不良患牙面上的菌斑滯留正畸治療后牙齒唇頰面上的白堊色

——釉質脫礦病損

7a7a（二）患病情況

患病率50%—60%無明顯性別差異多數(shù)患者輕中度脫礦極少數(shù)患者重度脫礦，甚至出現(xiàn)齲洞8a（二）患病情況8a

（三）好發(fā)部位

上頜牙齒>下頜牙齒上頜前牙最容易發(fā)生側切牙發(fā)病率最高下頜尖牙和前磨牙也是易感牙位9a9a

（四）病因1.飲用各種蔗糖和含酸性物質的飲料會增大脫礦幾率。2.上頜前牙遠離口腔內大唾液腺開口處，菌斑產(chǎn)生的酸性物質不易被唾液成分緩沖，所以容易上前牙容易發(fā)生脫礦。3.患者唾液系統(tǒng)出現(xiàn)問題（如：唾液分泌量小，唾液粘稠）。10a（四）病因10a二牙周組織炎癥11a二牙周組織炎癥11a（一）臨床表現(xiàn)

早期最常見牙齦炎癥

牙齦紅腫，探診出血，牙齦增生。

（多數(shù)是暫時的）

晚期牙周探診深度增加，牙槽骨吸收，牙齒松動度增加以及牙齦退縮。12a（一）臨床表現(xiàn)12a（二）患病情況

約半數(shù)以上的青少年患者會出現(xiàn)牙齦炎

成年人患病率相對較低

有10%的患者發(fā)生了牙周組織的破壞，表現(xiàn)為附著喪失。13a（二）患病情況13a（三）好發(fā)部位

后牙>前牙

鄰面>唇面、舌面上頜后牙更易發(fā)生，下頜前牙也是好發(fā)之一14a（三）好發(fā)部位14a（四）發(fā)病因素直接原因：菌斑滯留間接原因：口腔衛(wèi)生及保健15a（四）發(fā)病因素15a（三）口腔健康教育16a（三）口腔健康教育16a教育的重點

教會患者如何在矯治中控制菌斑和改變不良的飲食習慣。提高患者對于菌斑控制重要性的認識，明確空腔衛(wèi)生不良的危害。未成年人應取得家長的理解和配合。治療前口腔衛(wèi)生不良者，應在治療前反復不斷的進行口腔衛(wèi)生宣教和指導，直至衛(wèi)生狀況改善后再治療。在治療中兩餐之間盡可能不進食甜飲料和食物，睡后刷牙不進食。

17a17a（四）口腔衛(wèi)生保健18a（四）口腔衛(wèi)生保健18a（一）準備工作1.仔細檢查患者的口腔健康2.對該治療的牙齒要先進行治療后才放置正畸裝置3.正畸前多進行牙周潔治，清除齦上牙石19a（一）準備工作19a（二）菌斑的控制是預防正畸治療中釉質脫礦和牙周組織損害的最有效方法1.刷牙；改良Bass法刷牙

2.專業(yè)清潔；牙周潔治，清除齦上菌斑和牙石

3.局部使用化學物質；0.12%氯己定溶液含漱20a（二）菌斑的控制20a（三）氟化物的局部使用

1使用含氟牙膏并配合低濃度含氟溶液漱口2粘結托槽后氟凝膠，氟泡沫處理牙面5分鐘或直接涂抹在唇頰面。3使用玻璃離子粘固劑連接在治療中可以緩慢釋放氟21a（三）氟化物的局部使用21a（四）規(guī)范正畸臨床操作1.應使用酸蝕凝膠，嚴格控制酸蝕面積2.粘接托槽后及時清理周圍的粘結劑，發(fā)現(xiàn)松動的托槽，重新粘結3.選擇大小合適的帶環(huán)，邊緣較窄的帶環(huán)4.對已患牙周疾病的患者，盡可能使用可以直接粘結的頰管22a（四）規(guī)范正畸臨床操作22a對脫礦病損和牙周組織損害的治療

出現(xiàn)釉質脫礦時可以使用氟化物,對于較重的可以先磨出少許釉質（約0.1mm）在使用氟化物。

牙齦增生影響正畸或原先牙周疾病出現(xiàn)反復，病情發(fā)展時應暫停正畸而進行系統(tǒng)的牙周