2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年真題-(10)帶答案及解析

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年真題-(10)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年真題-(10)

一、A1型選擇題

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.完帶湯適用于下病的哪種證候______A.脾虛B.腎陰虛C.腎陽虛D.濕熱E.熱毒

A

2.下列除哪項外均是妊娠禁藥______A.峻下劑B.破血劑C.逐瘀劑D.和血劑E.有毒劑

D

[解析]妊娠禁藥或慎用藥有峻下劑、破血劑、逐瘀劑、有毒劑、滑利劑、耗氣劑、散氣劑。故選擇D。

3.妊娠期瘀阻臺元，使用活血化瘀藥的原則是______A.治病與安胎并舉B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用

B

[解析]妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀藥需嚴格掌握劑量，衰其大半而止。故選擇B。

4.妊娠惡阻脾胃虛弱證的特點是______A.嘔吐痰涎B.食入即吐C.嘔吐黏痰D.嘔吐酸水或苦水E.嘔吐血性分泌物

B

[解析]妊娠惡阻脾胃虛弱證主要證候：妊娠早期，惡心，嘔吐不食，甚則食入即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無力。故選擇B。

5.下列各項，不屬宮外孕手術適應證的是______A.輸卵管間質(zhì)部妊娠B.殘角子宮妊娠C.妊娠試驗持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大D.輸卵管破損時間較長，形成血腫包塊E.愿意同時施行絕育術者

D

[解析]宮外孕手術適應證：停經(jīng)時間長，疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者；休克嚴重，內(nèi)出血量多或持續(xù)出血，雖經(jīng)搶救而不易控制者；妊娠試驗持續(xù)陽性，包塊繼續(xù)長大，殺胚藥無效者；愿意同時施行絕育術者。故選擇D。

6.下列各項，不屬胎動不安和異位妊娠鑒別要點的是______A.陰道出血B.腹痛程度、性質(zhì)C.B超檢測孕囊著床部位D.婦檢宮頸舉痛E.婦檢附件包塊

A

7.下列哪項是產(chǎn)后用藥三禁______A.活血、通便、消導B.大汗、峻下、利小便C.清熱、涼血、滋陰D.祛寒、開郁、化瘀E.以上均非

B

[解析]產(chǎn)后用藥三禁即禁大汗以防亡陽；禁峻下以防亡陰；禁通利小便以防亡津液。故選擇B。

8.治療產(chǎn)后發(fā)熱感染毒證，應首選______A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.桃紅消瘀湯D.白虎湯E.解毒活血湯

E

[解析]產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證用五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯；外感證用荊穗四物湯；血瘀證用生化湯加味；血虛證用補中益氣湯。故答案選擇E，其余選項不正確。

9.最早提出燒灼法斷胳預防胳風的兒科專著是______A.《小兒藥證直訣》B.《小兒衛(wèi)生總微論方》C.《幼科發(fā)揮》D.《保嬰撮要》E.《幼幼集成》

B

10.隨著小兒年齡的增加______A.脈搏增快，血壓增高B.脈搏增快，血壓減低C.脈搏減慢，血壓增高D.脈搏減慢，血壓減低E.脈搏、血壓均無明顯變化

C

[解析]隨著小兒年齡的增加，小兒的脈搏減慢，血壓增高。故選擇C。

11.小兒“稚陰稚陽”學說，是指其生理狀態(tài)為______A.陽常有余，陰常不足B.臟腑嬌嫩，形氣未充C.生機蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨健康E.脾常不足，肝常有余

B

[解析]吳鞠通的稚陰稚陽理論，包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃虛弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點，概括為“臟腑嬌嫩，形氣未充”。故選擇B。

12.小兒“地圖舌”是由于______A.肺氣虛弱B.脾陽虧虛C.脾失健運D.宿食內(nèi)停E.胃之氣陰不足

E

[解析]舌苔花剝，狀如地圖，時隱時現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致。故選擇E。

13.下列除哪項外均可使用培元補腎法______A.解顱B.五遲C.五軟D.哮喘E.肺炎喘嗽

E

[解析]培元補。腎法主要適用于小兒胎察不足，腎氣虛弱及腎不納氣之證，如解顱、五遲、五軟、遺尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因責之于感受風邪，或由其他疾病傳變而來；內(nèi)因責之于小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。故選擇E。

14.大便澄澈清冷、完谷不化的病機是______A.感受外邪B.傷于飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽虛E.氣陰兩傷

D

[解析]脾腎陽虛，虛寒內(nèi)生，命火不足，不能溫煦脾土，所以見到大便澄澈清冷、完谷不化。

15.小兒汗證的常見病因是______A.氣虛B.陰虛C.陽虛D.血虛E.體虛

A

16.小兒癲癇痰癇證的治法是______A.祛風滌痰B.息風開竅C.健脾化痰D.通竅定癇E.豁痰開竅

E

[解析]小兒癲癇痰癇證的治法是豁痰開竅，方選滌痰湯。故選擇E。

17.急性腎小球腎炎血清補體，一過性明顯下降，恢復正常的時間是______A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～11周E.12～15周

C

18.麻疹的好發(fā)年齡是______A.6個月以內(nèi)B.6個月至5歲C.6～7歲D.8～9歲E.10～12歲

B

[解析]麻疹多流行于冬春季節(jié)，傳染性很強。好發(fā)于6個月至5歲兒童。故選擇B。

19.麻疹的特殊體征是______A.高熱B.咳嗽C.眼淚汪汪D.噴嚏流涕E.麻疹黏膜斑

E

[解析]麻疹是感受麻疹時邪引起的一種以發(fā)熱，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼淚汪汪，畏光羞明，口腔兩額近臼齒處可見麻疹黏膜斑為特征的疾病。

20.治療風疹邪郁肺衛(wèi)證，應首選______A.桑菊飲B.銀翹散C.透疹涼解湯D.清胃解毒湯E.普濟消毒飲

B

21.夏季熱上盛下虛證的病機是______A.脾胃虧虛B.脾陽不振C.胃熱識盛D.心火內(nèi)盛E.脾腎陽虛

E

二、A2型選擇題

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女，34歲，已婚。2年來月經(jīng)量逐漸減少，現(xiàn)閉經(jīng)半年，帶下量少，五心煩熱，盜汗失眠，口干欲飲，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候是______A.肝腎不足B.氣血虛弱C.腎陽虛弱D.脾虛E.陰虛血燥

E

[解析]由題干2年來月經(jīng)量逐漸減少，現(xiàn)閉經(jīng)半年，辨病為閉經(jīng)；由帶下量少，五心煩熱，盜汗失眠，口干欲飲，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為陰，虛血燥。因為陰血不足，日久益甚，虛熱內(nèi)生，火逼水涸，血海燥澀漸涸，故月經(jīng)量少，漸至閉經(jīng)；陰虛日久，虛火內(nèi)生，故五心煩熱，盜汗失眠，口干欲飲，舌紅少苔，脈細數(shù)。故選擇E。

2.患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)尚未初潮，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈目眩，舌紅少苔，脈沉細尺弱。其治法是______A.補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)B.滋陰益氣調(diào)經(jīng)C.補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)D.健脾生血調(diào)經(jīng)E.補中益氣調(diào)經(jīng)

C

[解析]由題干18歲，月經(jīng)尚未初潮，辨病為，閉經(jīng)；由體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈目眩，舌紅少苔，脈沉細尺弱，辨證為腎氣虧虛，治法是補腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。故選擇C。

3.患者，女，22歲。月經(jīng)初潮年齡16歲，痛經(jīng)6年，每于第1天出現(xiàn)小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少、色暗淡，腰腿酸軟，小便清長，舌苔白潤，脈沉遲。治療應首選______A.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)B.圣愈湯C.調(diào)肝湯D.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)E.金匱腎氣丸

D

[解析]由題干小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少、色暗淡，腰腿酸軟，小便清長，舌苔白潤，脈沉遲。辨證為陽虛內(nèi)寒證，代表方劑溫經(jīng)湯(《金匱要略》)，故選擇D。

4.患者，女，18歲，未婚。每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是______A.益氣止痛B.補血止痛C.滋陰止痛D.益腎養(yǎng)肝止痛E.疏肝止痛

D

[解析]由題干每于經(jīng)行心腹綿綿作痛，辨病為痛經(jīng)，由經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰酸腿軟，舌苔薄白，脈細弱，辨證為腎氣虧損證。治法是益腎養(yǎng)肝止痛。故選擇D。

5.患者，女，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是______A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

B

[解析]從題干每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，辨病為經(jīng)行泄瀉，由腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲，辨證為腎虛證。故選擇B。

6.患者，女，45歲，已婚。每逢月經(jīng)將潮便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢軟，面浮肢腫，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)薄，舌淡紅，苔白，脈儒緩。治療應首選______A.健固湯B.四神丸C.六君子湯D.痛瀉要方E.參苓白術散

E

[解析]從題干每逢月經(jīng)將潮便泄瀉，辨病為經(jīng)行泄瀉；由脘腹脹滿，神疲肢軟，面浮肢腫，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)薄，舌淡紅，苔白，脈濡緩，辨證為脾虛證。代表方劑是參苓白術散。故選擇E。

7.患者，女，35歲。月經(jīng)周期正常，惟月經(jīng)量少、色紅、質(zhì)稠，經(jīng)期鼻衄，量不多，色暗紅，伴手足心熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候是______A.肝經(jīng)郁火B(yǎng).陰虛內(nèi)熱C.心肝火旺D.陰虛陽亢E.肺腎陰虛

B

8.患者，女，49歲。月經(jīng)或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌紅苔薄，脈細數(shù)。治療應首選______A.左歸丸B.內(nèi)補丸C.腎氣丸D.兩地湯合二至丸E.二仙湯合二至丸

A

[解析]由題干女，49歲，月經(jīng)或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌紅苔薄，脈細數(shù)，辨為絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證，代表方劑是左歸丸。故選擇A。

9.患者，女，40歲。月經(jīng)規(guī)律，平時帶下量多、色黃白、有臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是______A.脾虛B.腎陽虛C.腎陰虛D.濕熱E.熱毒

D

[解析]由題干帶下量多、色黃白、有臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，診斷為帶下過多濕熱下注證。故選擇D。

10.患兒，9個月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見驚惕啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是______A.夜啼B.感冒夾痰C.感冒夾驚D.急驚風E.小兒暑溫

C

[解析]由“發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅”可判斷為感冒，而又因為“又見驚惕啼叫”，即判斷為夾驚，故選擇C。

11.患兒，2歲?？人?周，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時緩解，不久又復發(fā)作，晝夜達十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應首選______A.桑白皮湯合葶藶大零瀉肺湯B.蘇子降氣湯合黛蛤散C.麻杏石甘湯合蘇葶丸D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯E.瀉白散合黛蛤散

A

[解析]小兒咳后有深吸氣樣雞鳴聲，為百日咳的臨床特點。由小兒吐出痰涎后或食物后可緩解，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)可辨證痰火阻肺證，當瀉肺清熱、滌痰鎮(zhèn)咳，方用桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。

12.患兒流涕、咳嗽3天后，高熱不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰聲轆轆，口唇發(fā)紺。其證候是______A.風寒閉肺B.風熱閉肺C.痰熱閉肺D.痰熱咳嗽E.心陽虛衰

C

[解析]本證多見于肺炎喘嗽的中期，痰熱俱甚，郁閉于肺，而見上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻扇為特征。故選擇C。

13.患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是______A.養(yǎng)陰清肺B.消肺止咳C.止咳化痰D.養(yǎng)陰益胃E.益氣健脾

A

[解析]高熱、咳喘—肺炎喘嗽；9天—病程較長；潮熱盜汗，面色潮紅陰虛有熱；干咳無痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝—陰津虧損；口唇櫻赤—肺熱。綜合分析，此病證為肺炎喘嗽之陰虛肺熱證。治宜養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。故選擇A。

14.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻扇，張口抬肩，搖身擷肚，口唇發(fā)紺，胸悶腹脹，大便秘結。治療應在正確選方的基礎上加______A.黃芩、連翹B.天竺黃、全瓜蔞C.丹參、紅花D.牛黃奪命散E.桑白皮、沉香末

D

[解析]患兒主癥總結起來即“熱、痰、喘、扇”4個字，由此可初步診斷為肺炎喘嗽?！皦褵岵煌耍瑲饧北巧?，張口抬肩，搖身擷肚，口唇發(fā)紺，胸悶”，由此知其證候為痰熱閉肺，且痰熱尤重，又有便秘之證。所以，治療時應加大清熱滌痰力度，在原方基礎上增加泄熱滌痰通便藥物。熱甚加黃芩、連翹；痰盛加天竺黃、全瓜萎；痰熱皆盛，又兼便秘應加牛黃奪命散。因而選擇D。

15.患兒，1歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進食哭鬧，心煩不安，口干欲飲，小便短赤。治療應首選______A.涼膈散B.瀉心導赤湯C.清胃散D.瀉心湯E.六味地黃丸

B

[解析]由“舌上潰破，色紅疼痛”可判斷為口瘡，口瘡中心火上炎證用瀉心導赤湯。故選擇B。

16.患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾，口臭涎多，大便干結，舌紅苔黃。其證候是______A.肺熱壅盛B.心火上炎C.脾胃積熱D.肝膽火旺E.虛火上浮

C

[解析]患兒口腔舌面布滿潰瘍?yōu)樾嚎诏?；口臭涎多，大便干結，舌紅苔黃為脾胃積熱。故選擇C。

17.患兒，11個月。泄瀉2周。起病時每日瀉10多次，經(jīng)