職業(yè)危害培訓(xùn)課件

職業(yè)危害與預(yù)防1/89當(dāng)代防塵、防毒目標(biāo)不但僅是針對(duì)職業(yè)中毒、塵肺等這些已逐漸得到控制職業(yè)危害，而是愈加關(guān)注工作條件對(duì)勞動(dòng)者生理、心理潛在影響，愈加關(guān)注環(huán)境物質(zhì)對(duì)人類遺傳學(xué)效應(yīng)和對(duì)也許誘發(fā)腫瘤危險(xiǎn)性，愈加關(guān)注職業(yè)原因?qū)ζ渌甭约膊∮绊懸约芭c工作有關(guān)疾病。上述內(nèi)容已成為當(dāng)代防塵、防毒科學(xué)技術(shù)所研究方向和任務(wù)。2/89從防塵、防毒發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，新時(shí)代防塵、防毒科學(xué)技術(shù)任務(wù)已不再僅僅是摸索職業(yè)危害、疾病與健康這些內(nèi)容，它工作對(duì)象除了改善環(huán)境、促進(jìn)健康這些已有目標(biāo)外，應(yīng)將更多注意力放在發(fā)明舒適、高效、有益身心健康工作、社會(huì)和文化環(huán)境方面，以全面提升人類生活質(zhì)量。3/89現(xiàn)狀數(shù)年來(lái)，我國(guó)職業(yè)危害始終沒(méi)有得到主線控制，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局于2023年12月頒布《國(guó)家安全生產(chǎn)科技發(fā)展規(guī)劃(2004—2010)》指出，全國(guó)有50多萬(wàn)個(gè)廠礦公司，存在不一樣程度職業(yè)危害，接觸粉塵、毒物和噪聲等職業(yè)危害職員在2500萬(wàn)人以上。近年來(lái)，每年新發(fā)職業(yè)病例數(shù)均在萬(wàn)例以上，且逐年上升，增加率超出10％。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2023年終，全國(guó)累積發(fā)生塵肺病人581377例，疑似塵肺者60多萬(wàn)例，每年約5000人因塵肺死亡；每年發(fā)生各類急性職業(yè)中毒事故200多起。自1990年到目前，平均每年新診斷塵肺病人7000人左右。4/89許多中小公司技術(shù)落后，作業(yè)環(huán)境較差。據(jù)抽樣調(diào)查表白：82％中小公司存在不一樣程度職業(yè)危害，其中近30％從業(yè)工人接觸粉塵、毒物等職業(yè)危害，其職業(yè)病和可疑職業(yè)病患病率達(dá)成15．8％。某些高危險(xiǎn)化學(xué)品和強(qiáng)致癌物沒(méi)有得到嚴(yán)格管理和限制，使重大惡性職業(yè)中毒時(shí)有發(fā)生，職業(yè)癌患者屢屢出現(xiàn)。中小公司防塵、防毒工作已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中一種嚴(yán)重問(wèn)題。職業(yè)危害不但威脅千百萬(wàn)勞動(dòng)者生命與健康，還給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失。每年因職業(yè)病直接損失近百億元。我國(guó)近年也發(fā)生過(guò)多起重大人員中毒傷亡事故。例如，2023年下六個(gè)月開(kāi)始，六個(gè)月內(nèi)南京銅山發(fā)生5次有毒氣體外泄事故；2023年12月23日，我國(guó)重慶開(kāi)縣發(fā)生天然氣重大井噴事故，由于天然氣具有大量硫化氫有毒氣體，造成了該井周圍居民數(shù)千人中毒和243人死亡；5/89一﹑危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人體危害

毒物概念毒物分類毒物進(jìn)入人體途徑毒物在體內(nèi)過(guò)程毒物對(duì)人體危害6/89定義

物體進(jìn)入機(jī)體，蓄積達(dá)一定量後，與機(jī)體組織發(fā)生生物化學(xué)或生物物理學(xué)變化，干擾或破壞機(jī)體正常生理功能引發(fā)暫時(shí)性或永久性病理狀態(tài)，甚至危及生命，稱該物質(zhì)為毒物工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中接觸到毒物，主要指化學(xué)物質(zhì)，稱為工業(yè)毒物。

(1)毒物概念工業(yè)毒物物理狀態(tài)

在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以氣體、蒸氣、煙塵、霧和粉塵等形式存在，其存在形式主要取決於毒物本身理化性質(zhì)、生產(chǎn)工藝、加工過(guò)程等。

7/898/89毒性及其表達(dá)辦法

毒性是用來(lái)表達(dá)毒物劑量與引發(fā)毒作用之間關(guān)係一個(gè)概念。它是指一種物質(zhì)引發(fā)人體病理變化，造成損傷能力。一般採(cǎi)用下列指標(biāo)：1、半數(shù)致死量或濃度(LD50或LC50)

引發(fā)一組受試動(dòng)物中半數(shù)動(dòng)物死亡劑量或濃度。

2、絕對(duì)致死量或濃度(LD100或LC100)

引發(fā)一組動(dòng)物所有死亡最低劑量或濃度。3、最小致死量或濃度(MLD或MLC)

引發(fā)一組動(dòng)物中個(gè)別死亡劑量或濃度。

4、最大耐受量或濃度(LD0或LC0)

引發(fā)一組動(dòng)物所有存活最高劑量或濃度。

9/89在以上表達(dá)毒性指標(biāo)中，以半數(shù)致死量最為常用。毒性大小和致死量成反比，即致死所用劑量愈小，則毒性愈大。5、急性閾劑量或濃度(Limac)

一次染毒後，引發(fā)機(jī)體某種有害反應(yīng)最小劑量或濃度。6、慢性閾劑量或濃度(Limac)

在慢性染毒時(shí)（即長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)染毒）引發(fā)機(jī)體反應(yīng)最小劑量和濃度。

7、無(wú)反應(yīng)濃度(EC0)

指不引發(fā)機(jī)體反應(yīng)最大濃度。10/89毒物分類辦法很多。有按毒物來(lái)源分類，有按毒物侵入人體途徑分類，有按毒物作用靶器官和靶系統(tǒng)分類等。目前最常用分類是按化學(xué)性質(zhì)和其用途相結(jié)合分類法：(2)毒物分類1、金屬和類金屬

常見(jiàn)金屬和類金屬毒物有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、磷及其化合物等。

2、刺激性氣體

是指對(duì)眼和呼吸道粘膜有刺激作用氣體。它是化學(xué)工業(yè)常遇到有毒氣體。刺激性氣體種類甚多，最常見(jiàn)有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。

11/893、窒息性氣體

是指能造成機(jī)體缺氧有毒氣體。窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細(xì)胞窒息性氣體。如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯蒸氣等氰化氫、硫化氫等?、農(nóng)藥

包括殺蟲(chóng)劑、殺菌劑、殺蟎劑、除草劑等。農(nóng)藥使用對(duì)保證農(nóng)作物增產(chǎn)起著主要作用，但如生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用和貯存過(guò)程中未採(cǎi)取有效預(yù)防措施，可引發(fā)中毒。5、有機(jī)化合物

種類繁多，例如應(yīng)用廣泛有機(jī)溶劑，如苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等；苯氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。

12/896、高分子化合物

高分子化合物均由一種或幾種單體經(jīng)過(guò)聚合或縮合而成，其分子量高達(dá)數(shù)千至幾百萬(wàn)。如合成橡膠、合成纖維、塑膠等。高分子化合物本身無(wú)毒或毒性很小，但在加工和使用過(guò)程中，可釋放出游離單體對(duì)人體產(chǎn)生危害，如酚醛樹(shù)脂遇熱釋放出苯酚和甲醛而具有刺激作用。某此高分子化合物由於受熱氧化而產(chǎn)生毒性更為強(qiáng)烈物質(zhì)，如聚四氟乙烯塑膠受高熱分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯，吸入後引發(fā)化學(xué)性肺炎或肺水腫。高分子化合物生產(chǎn)中常用單體多為不飽和烯烴、芳香烴及鹵代化合物、氰類、二醇和二胺類化合物，這些單體多數(shù)對(duì)人體有危害。13/89毒物可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)。在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，亦可經(jīng)消化道進(jìn)入但比較次要。(3)毒物進(jìn)入人體途徑呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)最主要途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在毒物，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。人肺臟由億萬(wàn)個(gè)肺泡組成，肺泡壁很薄，壁上有豐富毛細(xì)血管，毒物一旦進(jìn)入肺臟，很快就會(huì)通過(guò)肺泡壁進(jìn)入血循環(huán)而被運(yùn)送到全身。

呼吸道14/89皮膚皮膚在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚吸取引發(fā)中毒亦比較常見(jiàn)。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸取後，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，因此水、脂皆溶物質(zhì)（如苯胺）易被皮膚吸取。

預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意作業(yè)過(guò)程中佩戴好個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用具。

15/89消化道消化道在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸取多半是由於個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道進(jìn)入呼吸道難溶性毒物被清除後，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。

預(yù)防這類中毒，應(yīng)注意不在車間等作業(yè)飲水、進(jìn)食、吸煙；工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手，除去手上污染。

16/89工業(yè)毒物進(jìn)入人體後，分佈在不一樣部位，參與體內(nèi)代謝過(guò)程，發(fā)生轉(zhuǎn)化，有些可解毒或排出體外，有些則在體內(nèi)蓄積起來(lái)，久而久之，導(dǎo)致各種中毒癥狀。

(4)毒物在體內(nèi)過(guò)程毒物分布毒物被吸取後，隨血液迴圈（部分隨淋巴液）分佈到全身。當(dāng)在作用點(diǎn)達(dá)到一定濃度時(shí)，就可發(fā)生中毒。毒物在體內(nèi)各部位分佈是不均勻，同一種毒物在不一樣組織和器官分佈量有多有少。有些毒物相對(duì)集中於某組織或器官中，例如鉛、氟主要集中在骨質(zhì)，苯多分佈於骨髓及類脂質(zhì)。

17/89生物轉(zhuǎn)化毒物吸取後受到體內(nèi)生化過(guò)程作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，稱之為毒物生物轉(zhuǎn)化。其結(jié)果可使毒性減少（解毒作用）增加（增毒作用）。毒物生物轉(zhuǎn)化可歸結(jié)為氧化、還原、水解及結(jié)合。經(jīng)轉(zhuǎn)化形成毒物代謝產(chǎn)物排出體外。

排出毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化後或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。毒物可經(jīng)腎呼吸道及消化道途徑排出，其中經(jīng)腎隨尿排出是最主要途徑。尿液中毒物濃度與血液中濃度密切相關(guān)，常測(cè)定尿中毒物及其代謝物，以監(jiān)測(cè)和診斷毒物吸取和中毒。

18/89蓄

積

毒物進(jìn)入體內(nèi)總量超過(guò)轉(zhuǎn)化和排出總量時(shí)，體內(nèi)毒物就會(huì)逐漸增加，這種現(xiàn)象就稱之為毒物蓄積。此時(shí)毒物大多相對(duì)集中於某些部位，毒物對(duì)這些蓄積部位可產(chǎn)生毒作用。毒物在體內(nèi)蓄積是發(fā)生慢性中毒基礎(chǔ)。

19/89

有毒物質(zhì)對(duì)人體危害主要為引發(fā)中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。毒物一次短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體後可引發(fā)急性中毒；小量毒物長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引發(fā)中毒稱為慢性中毒；介於兩者之間者，稱之為亞急性中毒。接觸毒物不一樣，中毒後出現(xiàn)病狀亦不一樣，現(xiàn)按人體系統(tǒng)或器官將毒物中毒後主要病狀分述如下。(5)毒物對(duì)人體危害神經(jīng)系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

化學(xué)灼傷

消化系統(tǒng)

血液系統(tǒng)

皮膚損害

眼損害

骨骼損害

泌尿系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)

危害20/891、刺激

刺激意味著身體同化學(xué)品接觸已相稱嚴(yán)重，一般受刺激部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。1．1皮膚當(dāng)某些化學(xué)品和皮膚接觸時(shí)，化學(xué)品可使皮膚保護(hù)層脫落，而引發(fā)皮膚干燥、粗糙、疼痛，這種情況稱作皮炎，許多化學(xué)品能引發(fā)皮炎。1．2眼睛化學(xué)品和眼部接觸造成傷害輕至輕微、臨時(shí)性不適，重至永久性傷殘，傷害嚴(yán)重程度取決于中毒劑量，采取急救措施快慢。21/891．3呼吸系統(tǒng)霧狀、氣態(tài)、蒸氣化學(xué)刺激物和上呼吸系統(tǒng)(鼻和咽喉)接觸時(shí)，會(huì)造成火辣辣感覺(jué)，這一般是由可溶物引發(fā)，如氨水、甲醛、二氧化硫、酸、堿，它們易被鼻咽部濕潤(rùn)表面所吸取。處理這些化學(xué)品必須小心看待，如在噴灑藥品時(shí)，就要避免吸入這些蒸氣。某些刺激物對(duì)氣管刺激可引發(fā)氣管炎，甚至嚴(yán)重?fù)p害氣管和肺組織，如二氧化硫、氯氣、煤塵。某些化學(xué)物質(zhì)將會(huì)滲入到肺泡區(qū)，引發(fā)強(qiáng)烈刺激。在工作場(chǎng)所一般不易檢測(cè)這些化學(xué)物質(zhì)，但它們能嚴(yán)重危害工人健康?；瘜W(xué)物質(zhì)和肺組織反應(yīng)立即或幾個(gè)小時(shí)后便引發(fā)肺水腫。這種癥狀由強(qiáng)烈刺激開(kāi)始，隨后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難(氣短)、缺氧以及痰多。例如下列物質(zhì)就會(huì)引發(fā)上述反應(yīng)：二氧化氮、臭氧以及光氣。22/89毒物對(duì)人體危害有毒物質(zhì)對(duì)人體危害主要為引發(fā)中毒?；瘜W(xué)品毒作用可分為如下臨床類型?！l(fā)刺激——過(guò)敏——缺氧——昏迷和麻醉——全身中毒——致癌——致畸——致突變——塵肺23/89

2、過(guò)敏

接觸某些化學(xué)品可引發(fā)過(guò)敏，開(kāi)始接觸時(shí)也許不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，然而長(zhǎng)時(shí)間暴露會(huì)引發(fā)身體反應(yīng)。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，皮膚和呼吸系統(tǒng)也許會(huì)受到過(guò)敏反應(yīng)影響。2．1皮膚皮膚過(guò)敏是一種看似皮炎(皮疹或水皰)癥狀，這種癥狀不一定在接觸部位出現(xiàn)，而也許在身體其他部位出現(xiàn)，引發(fā)這種癥狀化學(xué)品如：環(huán)氧樹(shù)脂，胺類硬化劑，偶氮染料，煤焦油衍生物和鉻酸。2．2呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)對(duì)化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏引發(fā)職業(yè)性哮喘，這種癥狀反應(yīng)常包括咳嗽，尤其是夜間，以及呼吸困難，如氣喘和呼吸短促，引發(fā)這種反應(yīng)化學(xué)品有甲苯、聚氨脂、福爾馬林。24/89

3、缺氧(窒息)窒息包括到對(duì)身體組織氧化作用干擾．這種癥狀分為三種：?jiǎn)渭冎舷?、血液窒息和?xì)胞內(nèi)窒息。3．1單純窒息這種情況是由于周圍氧氣被惰性氣體所替代，如氮?dú)?、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣，而使氧氣量不足以維持生命繼續(xù)。一般情況下，空氣中含氧21％。假如空氣中氧濃度降到l7％下列，機(jī)體組織供氧不足，就會(huì)引發(fā)頭暈、惡心，調(diào)整功能紊亂等癥狀。這種情況一般發(fā)生在空間有限工作場(chǎng)所，缺氧嚴(yán)重時(shí)造成昏迷，甚至死亡。25/893．2血液窒息這種情況是由于化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體傳送氧能力，典型血液窒息性物質(zhì)就是一氧化碳?？諝庵幸谎趸己窟_(dá)成0．05％時(shí)就會(huì)造成血液攜氧能力嚴(yán)重下降。3．3細(xì)胞內(nèi)窒息這種情況是由于化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體和氧結(jié)合能力，如氰化氫、硫化氫這些物質(zhì)影響細(xì)胞和氧結(jié)合能力，盡管血液中含氧充足。26/894、昏迷和麻醉接觸高濃度某些化學(xué)品，如乙醇、丙醇、丙酮、—廠酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚會(huì)造成中樞神經(jīng)抑制。這些化學(xué)品有類似醉酒作用，一次大量接觸可造成昏迷甚至死亡。但也會(huì)造成某些人沉醉于這種麻醉品。27/895全身中毒人體是由許多系統(tǒng)組成，全身中毒是指化學(xué)物質(zhì)引發(fā)對(duì)一種或多種系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響并擴(kuò)展到全身現(xiàn)象，這種作用不局限于身體某一點(diǎn)或某一區(qū)域。肝臟作用就是凈化血液中有毒物質(zhì)并在排泄前將它們轉(zhuǎn)化成無(wú)害和水溶性物質(zhì)。然而有某些物質(zhì)是對(duì)肝臟有害，根據(jù)接觸劑量和頻率，反復(fù)損害肝臟組織也許造成傷害引發(fā)病變(肝硬化)和減少肝臟功能，例如溶劑酒精，四氯化碳，三氯乙烯，氯仿，也也許被誤以為病毒性肝炎，由于這些化學(xué)物質(zhì)引發(fā)肝損傷癥狀(黃皮膚、黃眼睛)類似于病毒性肝炎。28/89腎是泌尿系統(tǒng)一部分，它作用是排除由身體產(chǎn)生廢物，維持水、鹽平衡，并控制和維持血液中酸度。泌尿系統(tǒng)各部位都也許受到有毒物質(zhì)損害，如慢性鈹中毒常伴有尿路結(jié)石，殺蟲(chóng)脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等，但常見(jiàn)還是腎損害。不少生產(chǎn)性毒物對(duì)腎有毒性，尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。神經(jīng)系統(tǒng)控制機(jī)體活動(dòng)功能，它也能被一定化學(xué)物質(zhì)所損害。長(zhǎng)期接觸于某些有機(jī)溶劑引發(fā)疲勞，失眠，頭痛，惡心，更嚴(yán)重將造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙，癱瘓，感覺(jué)神經(jīng)障礙：神經(jīng)末梢不起作用與接觸己烷、錳和鉛有關(guān)，造成腕垂?。航佑|有機(jī)磷酸鹽化合物如對(duì)硫磷也許造成神經(jīng)系統(tǒng)失去功能：另外接觸二硫化碳，可引發(fā)精神紊亂(精神病)。29/89接觸一定化學(xué)物質(zhì)也許對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生影響，造成男性不育，懷孕婦女流產(chǎn)，如二溴化乙烯、苯、氯丁二烯、鉛、有機(jī)溶劑和二硫化碳等化學(xué)物質(zhì)與男性工人不育有關(guān)，流產(chǎn)與接觸麻醉性氣體、戊二醛、氯丁二烯、鉛、有機(jī)溶劑、二硫化碳和氯乙烯等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。30/896、致癌長(zhǎng)期接觸一定化學(xué)物質(zhì)也許引發(fā)細(xì)胞無(wú)節(jié)制生長(zhǎng)，形成癌性腫瘤。這些腫瘤也許在第一次接觸這些物質(zhì)后來(lái)許數(shù)年才體現(xiàn)出來(lái)，這一時(shí)期被稱為潛伏期，一般為4—40年。造成職業(yè)腫瘤部位是變化多樣，未必局限于接觸區(qū)域，如砷、石棉、鉻、鎳等物質(zhì)也許造成肺癌；鼻腔癌和鼻竇癌是由鉻、鎳、木材、皮革粉塵等引發(fā)；膀胱癌與接觸聯(lián)苯胺、萘胺、皮革粉塵等有關(guān)：皮膚癌與接觸砷、煤焦油和石油產(chǎn)品等有關(guān)；接觸氯乙烯單體可引發(fā)肝癌；接觸苯可引發(fā)再障。31/897、致畸接觸化學(xué)物質(zhì)也許對(duì)未出生胎兒造成危害，干擾胎兒正常發(fā)育，在懷孕前三個(gè)月，腦、心臟、胳膊和腿等主要器官正在發(fā)育，某些研究表白化學(xué)物質(zhì)也許干擾正常細(xì)胞分裂過(guò)程，如麻醉性氣體、水銀和有機(jī)溶劑，從而造成胎兒畸形。32/898、致突變某些化學(xué)品對(duì)工人遺傳基因影響也許造成后裔發(fā)生異常，試驗(yàn)成果表白80％—85％致癌化學(xué)物質(zhì)對(duì)后裔有影響。33/899、塵肺

塵肺是由于在肺換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒沉積以及肺組織對(duì)這些沉積物反應(yīng)，很難在早期發(fā)覺(jué)肺變化，當(dāng)X射線檢查發(fā)覺(jué)這些變化時(shí)候病情已經(jīng)較重了。塵肺病患者肺換氣功能下降，在擔(dān)心活動(dòng)時(shí)將發(fā)生呼吸短促癥狀，這種作用是不可逆，能引發(fā)塵肺病物質(zhì)有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹。34/89化學(xué)毒物引發(fā)中毒往往是多器官、多系統(tǒng)損害。如常見(jiàn)毒物鉛可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及腎臟損害；三硝基甲苯中毒可出現(xiàn)白內(nèi)障、中毒性肝病、貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。同一種毒物引發(fā)急性和慢性中毒，其損害器官及體現(xiàn)亦可有很大差異。例如，苯急性中毒主要體現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用，而慢性中毒主要為造血系統(tǒng)損害。這在有毒化學(xué)品對(duì)機(jī)體危害作用中是一種很常見(jiàn)現(xiàn)象。另外，有毒化學(xué)品對(duì)機(jī)體危害，尚取決于一系列原因和條件，如毒物本身特性(化學(xué)構(gòu)造、理化特性)，毒物劑量、濃度和作用時(shí)間，毒物聯(lián)合作用，個(gè)體敏感性等?？傊?，機(jī)體與有毒化學(xué)品之間互相作用是一種復(fù)雜過(guò)程，中毒后體現(xiàn)干變?nèi)f化。小結(jié)35/89第二節(jié)、職業(yè)病危害原因與職業(yè)病36/89

職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動(dòng)勞動(dòng)者也許造成職業(yè)病多種危害職業(yè)病危害原因包括：職業(yè)活動(dòng)中存在多種有害化學(xué)、物理、生物原因以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生其他職業(yè)有害原因。一、職業(yè)病危害原因37/892、什么叫職業(yè)??？是指公司、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等原因而引發(fā)疾病。

3、什么叫法定職業(yè)病？法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門(mén)明文要求職業(yè)病。2023年國(guó)家衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部重新頒布法定職業(yè)病目錄有10類105種。(*為新增補(bǔ)職業(yè)病)38/89⑴、塵肺

矽肺

煤工塵肺

石墨塵肺

碳黑塵肺

石棉肺

滑石塵肺

水泥塵肺

云母塵肺

陶工塵肺

鋁塵肺

電焊工塵肺

鑄工塵肺

根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》能夠診斷其他塵肺*39/89⑵、職業(yè)性放射性疾病

外照射急性放射病

外照射亞急性放射病*

外照射慢性放射病

內(nèi)照射放射病

放射性皮膚疾病

放射性腫瘤*

放射性骨損傷*

放射性甲狀腺疾病*

放射性性腺疾病*

放射復(fù)合傷*

根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》能夠診斷其他放射性損傷*

40/89⑶、職業(yè)中毒

鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）

汞及其化合物中毒

錳及其化合物中毒

鎘及其化合物中毒

鈹病

鉈及其化合物中毒

鋇及其化合物中毒*

釩及其化合物中毒

磷及其化合物中毒

砷及其化合物中毒

鈾中毒*

砷化氫中毒

氯氣中毒

二氧化硫中毒

光氣中毒

氨中毒

41/89

偏二甲基肼中毒*

氮氧化合物中毒

一氧化碳中毒

二硫化碳中毒

硫化氫中毒

磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒工業(yè)性氟病

氰及腈類化合物中毒

四乙基鉛中毒

有機(jī)錫中毒

羰基鎳中毒

苯中毒

甲苯中毒

二甲苯中毒

正己烷中毒

汽油中毒

一甲胺中毒*

有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒

二氯乙烷中毒

四氯化碳中毒42/89氯乙烯中毒

三氯乙烯中毒

氯丙烯中毒

氯丁二烯中毒

苯氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒

三硝基甲苯中毒

甲醇中毒

酚中毒

五氯酚（鈉）中毒

甲醛中毒

硫酸二甲酯中毒

丙烯酰胺中毒

二甲基甲酰胺中毒*

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

殺蟲(chóng)脒中毒

溴甲烷中毒

擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥中毒

根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》能夠診斷職業(yè)性中毒性肝病

根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》能夠診斷其他職業(yè)性急性中毒

43/89二、職業(yè)病(一)生產(chǎn)性粉塵與塵肺

1．生產(chǎn)性粉塵在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)而產(chǎn)生粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體有多方面不良影響，尤其是具有游離二氧化硅粉塵，能引發(fā)嚴(yán)重職業(yè)病——矽肺。生產(chǎn)性粉塵起源于固體物質(zhì)機(jī)械加工、粉碎，金屬研磨、切削，礦石或巖石鉆孔、爆破、破碎等；物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生蒸氣、有機(jī)物質(zhì)不完全燃燒所產(chǎn)生煙。另外，粉末狀物質(zhì)在混合、過(guò)篩、包裝、搬運(yùn)等操作時(shí)，以及沉積粉塵二次揚(yáng)塵等。根據(jù)生產(chǎn)性粉塵性質(zhì)可分為三類：無(wú)機(jī)性粉塵，如硅石、石棉、鐵、錫、鋁、水泥、金剛砂等；有機(jī)性粉塵，棉、麻、面粉、木材、骨質(zhì)、炸藥、人造纖維等；混合性粉塵。混合性粉塵，較常見(jiàn)。44/892．粉塵引發(fā)職業(yè)危害粉塵引發(fā)職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺危害最為嚴(yán)重。塵肺是目前我國(guó)工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重職業(yè)危害之一。2023年衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布職業(yè)病目錄中列出法定塵肺有十三種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。45/89(二)工業(yè)毒物與職業(yè)中毒1．生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物可存在于原料、輔助材料、氣體、蒸氣、霧、煙和氣溶膠中，可引發(fā)職業(yè)中毒?？煞譃榧毙灾卸?、慢性中毒和亞急性中毒三種。生產(chǎn)性毒物還引發(fā)其他危害，如致突變、致癌、致畸、對(duì)生殖功能影響等。46/892．常見(jiàn)職業(yè)中毒常見(jiàn)職業(yè)中毒有鉛中毒、汞中毒、苯中毒等。尚有刺激性氣體中毒，如氯氣、光氣、氨氣等。窒息性氣體中毒，如一氧化碳中毒，接觸一氧化碳機(jī)會(huì)有：煤氣制造，用煤、焦炭等制取煤氣過(guò)程中，其一氧化碳含量最少在30％以上。制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬、采礦時(shí)爆破煙霧、煉鐵、煉鋼、煉焦等作業(yè)場(chǎng)所均可產(chǎn)生大量一氧化碳。二氧化碳中毒和硫化氫中毒，接觸硫化氫機(jī)會(huì)有：含硫化合物生產(chǎn)、人造纖維、玻璃紙制造、石油開(kāi)采、煉制、含硫礦石冶煉、含硫有機(jī)物發(fā)酵腐敗即可產(chǎn)生硫化氫，如制糖、造紙業(yè)原料浸漬；清理糞池、垃圾、陰溝時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重硫化氫中毒。接觸高濃度硫化氫可立即昏迷、死亡，稱為“閃電型”死亡。47/893．職業(yè)中毒目錄衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布職業(yè)病目錄中，職業(yè)中毒有56種，詳細(xì)名單法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門(mén)明文要求職業(yè)病。2023年國(guó)家衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部重新頒布法定職業(yè)病目錄有10類105種。(*為新增補(bǔ)職業(yè)病)48/89(三)物理性職業(yè)危害原因及所致職業(yè)病作業(yè)場(chǎng)所存在物理性職業(yè)危害原因，有噪聲、振動(dòng)、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。

1．噪聲及噪聲聾由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生噪聲，稱為生產(chǎn)性噪音或工業(yè)噪聲。分為三類：空氣動(dòng)力噪聲、機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲。能產(chǎn)生噪聲韻主要工種有使用多種風(fēng)開(kāi)工具工人、紡織工、發(fā)動(dòng)機(jī)試驗(yàn)人員、拖拉機(jī)手、飛機(jī)駕駛員和炮兵等。生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體危害首先是對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官損害，我國(guó)已將噪聲聾列為職業(yè)病。噪聲還可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不一樣程度危害。49/892．振動(dòng)及振動(dòng)病生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng)。產(chǎn)生振動(dòng)機(jī)械有鑄造機(jī)、沖壓機(jī)、壓縮機(jī)、振動(dòng)篩、送風(fēng)機(jī)、振動(dòng)傳送帶、打夯機(jī)等。手臂振動(dòng)所造成危害較為嚴(yán)重，主要有錘打工具，如鑿巖機(jī)、空氣錘等；手持轉(zhuǎn)開(kāi)工具，如電鉆、風(fēng)鉆等；固定輪轉(zhuǎn)工具如砂輪機(jī)等。振動(dòng)病分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種。在生產(chǎn)中手臂振動(dòng)所造成危害較為顯著和嚴(yán)重，國(guó)家已將手臂振動(dòng)局體振動(dòng)典型體現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白(白指病)。局部振動(dòng)病為法定職業(yè)病。50/893．電磁輻射及所致職業(yè)病1)非電離輻射(1)射頻輻射。如高頻感應(yīng)加熱、金屬熱處理、金屬熔煉、熱軋等，高頻設(shè)備輻射源；微波作業(yè)，由于電氣密閉構(gòu)造不嚴(yán)微波能量外泄和輻射向空間輻射微波能量。對(duì)健康影響可出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，心血管系統(tǒng)變化。(2)紅外線。煉鋼工、鑄造工、軋鋼工、鍛鋼工、焊接工等可受到紅外線輻射。紅外線引發(fā)職業(yè)性白內(nèi)障已列入職業(yè)病名單。(3)紫外線。常見(jiàn)輻射源有冶煉爐、電焊等。作業(yè)場(chǎng)所比較多見(jiàn)是紫外線對(duì)眼睛損傷，即所引發(fā)職業(yè)病——電光性眼炎。(4)激光。用于焊接、打孔、切割、熱處理等。激光對(duì)健康影響主要是對(duì)眼部影響和對(duì)皮膚造成損傷。51/892)電離輻射α、β等帶電粒子，γ光子、中子等非帶電粒子輻射。放射性核素和射線裝置廣泛應(yīng)用，接觸電離輻射人員也日益增多。如輻射育種，射線照射殺菌、保鮮，管道焊縫、鑄件砂眼探傷等。電離輻射引發(fā)職業(yè)病包括：全身性放射性疾病，如急慢性放射?。痪植糠派湫约膊?，如急、慢性放射性皮炎、放射性白內(nèi)障；放射所致遠(yuǎn)期損傷，如放射所致白血病。列為國(guó)家法定職業(yè)病，有急性、亞急性、慢性外照射放射病，放射性皮膚疾病和內(nèi)照射放射病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷和其他放射性損傷共11種。52/894．異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病1)高溫作業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)所熱源來(lái)自如多種熔爐、鍋爐、化學(xué)反應(yīng)釜，以及機(jī)械摩擦和轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)熱以及人體散熱?？諝鉂穸扔绊懼饕獊?lái)自多種敞開(kāi)液面水分蒸發(fā)或蒸汽放散，如造紙、印染、繅絲、電鍍、潮濕礦井、隧道以及潛涵等相對(duì)濕度大于80％高氣濕作業(yè)環(huán)境。風(fēng)速、氣壓和輻射熱都會(huì)對(duì)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境產(chǎn)生影響。(1)高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：工作地點(diǎn)氣溫30℃以上或工作地點(diǎn)氣溫高于夏季室外氣溫2℃以上，并有較強(qiáng)輻射熱作業(yè)。如冶金工業(yè)煉鋼、煉鐵車間，機(jī)械制造工業(yè)鑄造、鑄造，建材工業(yè)陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等窯爐車間，火力電廠鍋爐間等。53/89(2)高溫高濕作業(yè)：如印染、繅絲、造紙等工業(yè)中，液體加熱或蒸煮，車間氣溫可達(dá)35℃以上，相對(duì)濕度達(dá)90％以上。煤礦深井井下氣溫可達(dá)30℃，相對(duì)濕度95％以上。2)其他異常氣象條件作業(yè)，如冬天在寒冷地域或極地從事野外作業(yè)、冷庫(kù)或地窖工作低溫作業(yè)；潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)，屬高氣壓作業(yè)；高空、高原低氣壓環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)輸、勘探、筑路、采礦等作業(yè)，屬低氣壓作業(yè)。異常氣象條件引發(fā)職業(yè)病列入國(guó)家職業(yè)病目錄有下列三種：中暑；減壓?。杭毙詼p壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后；高原?。菏前l(fā)生與高原低氧環(huán)境下一種特發(fā)性疾病。54/89(四)職業(yè)性致癌原因和職業(yè)癌1、職業(yè)致癌物分類與職業(yè)有關(guān)能引發(fā)腫瘤原因稱為職業(yè)性致癌原因。由職業(yè)性致癌原因所致癌癥，稱為職業(yè)癌。引發(fā)職業(yè)癌物質(zhì)稱為職業(yè)性致癌物。職業(yè)致癌物可分為3類：確認(rèn)致癌物，如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物質(zhì)等?？梢芍掳┪?，如鎘、銅、鐵、亞硝胺等，但尚未經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證明。潛在致癌物，此類物質(zhì)在動(dòng)物試驗(yàn)中已獲陽(yáng)性成果，有致癌性，如鈷、鋅、鉛等。2、職業(yè)癌我國(guó)已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、絡(luò)酸鹽等8種職業(yè)致癌物所致癌癥，列入職業(yè)病名單。55/89（五）職業(yè)性傳染病我國(guó)將炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病，列為法定職業(yè)性傳染病。56/89（六）其他列入職業(yè)病目錄職業(yè)性疾病職業(yè)性皮膚病(接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷、其他職業(yè)性皮膚病)、化學(xué)性眼部灼傷、鉻鼻病、牙酸蝕癥、金屬煙塵熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎等均列入職業(yè)病目錄。列入職業(yè)病目錄共有10大類，115種職業(yè)病。57/89三、與職業(yè)有關(guān)疾病(1)與職業(yè)有關(guān)疾病主要是指在職業(yè)人群中，由多種原因引發(fā)疾病。它發(fā)生與職業(yè)原因有關(guān)，但又不是惟一發(fā)病原因，非職業(yè)原因也可引發(fā)發(fā)病，是在職業(yè)病目錄之外某些與職業(yè)原因有關(guān)疾病。例如搬運(yùn)工、鑄造工、長(zhǎng)途汽車司機(jī)、爐前工、電焊工等因不良工作姿勢(shì)所致腰背痛。長(zhǎng)期固定姿勢(shì)、長(zhǎng)期低頭、長(zhǎng)期伏案工作所致頸肩痛。長(zhǎng)期吸人刺激性氣體、粉塵而引發(fā)慢性支氣管炎。(2)視屏顯示終端(VDT)職業(yè)危害問(wèn)題：由于微機(jī)大量使用，視屏顯示終端(VDT)操作人員職業(yè)危害問(wèn)題是關(guān)注重點(diǎn)。長(zhǎng)時(shí)間操作VDT，可出現(xiàn)“VDT綜合癥”。主要體現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥、肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面變化。58/89四、女工職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題

婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害原因影響下，生殖器官和生殖功能易受到影響，且能夠通過(guò)妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒健康和發(fā)育成長(zhǎng)，關(guān)系到將來(lái)人口素質(zhì)，女工職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，有其特殊意義。在一般體力勞動(dòng)過(guò)程中，突出有強(qiáng)制體位(長(zhǎng)立、長(zhǎng)坐)和重體力勞動(dòng)負(fù)重作業(yè)兩方面問(wèn)題。我國(guó)目前要求，成年婦女禁忌參與連續(xù)負(fù)重，每次負(fù)重重量超出20kg及間斷負(fù)重每次重量超出25ks作業(yè)。許多毒物、物理性原因以及勞動(dòng)生理原因可對(duì)女工健康造成危害，常見(jiàn)有鉛、汞、錳、鎘、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、氯丁二烯、苯乙烯、己內(nèi)酰胺、汽油、氯仿、二甲基甲酰胺、三硝基甲苯、強(qiáng)烈噪聲、全身振動(dòng)、電離輻射、低溫、重體力勞動(dòng)等，可引發(fā)月經(jīng)變化或具有生殖毒性。59/89第三節(jié)生產(chǎn)過(guò)程安全防護(hù)技術(shù)60/89一、粉塵危害防護(hù)技術(shù)在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)而形成粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體有多方面不良影響，尤其是具有游離二氧化硅粉塵，能引發(fā)嚴(yán)重職業(yè)病——矽肺。生產(chǎn)性粉塵還能影響某些產(chǎn)品質(zhì)量，加速機(jī)器磨損；微細(xì)粉末狀原料、成品等成為粉塵到處飛揚(yáng)，影響環(huán)境及造成經(jīng)濟(jì)上損失。61/89粉塵危害控制措施：

(1)濕式作業(yè)。

(2)密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)。密閉設(shè)備功能是將發(fā)生粉塵生產(chǎn)設(shè)備密閉起來(lái)，避免粉塵外溢，并為吸塵、通風(fēng)打下基礎(chǔ)。通風(fēng)管是連接密閉設(shè)備和除塵設(shè)備通道，是輸送含塵空氣設(shè)施：合理地布置和設(shè)計(jì)通風(fēng)管，是通風(fēng)、除塵系統(tǒng)關(guān)鍵。除塵器按工作方式可分為千式、濕式兩大類；按工作原理分為沉降式、離心式、過(guò)濾式、沖激式等幾類。62/89二、生產(chǎn)性毒物危害防護(hù)技術(shù)生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中能夠在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在，其形態(tài)能夠固體、液體、氣體、蒸氣、煙霧等形式存在于生產(chǎn)環(huán)境中63/89二、生產(chǎn)性毒物危害防護(hù)技術(shù)生產(chǎn)性毒物控制措施：生產(chǎn)過(guò)程密閉化、自動(dòng)化是處理毒物危害主線途徑。盡也許以無(wú)毒、低毒工藝和物料替代有毒、高毒工藝和物料，這是防毒主線性措施。例如：應(yīng)用水溶性涂料電泳漆工藝、無(wú)鉛字印刷工藝、無(wú)氰電鍍工藝，用甲醛脂、醇類、丙酮、醋酸乙酯等低毒稀料取代含苯稀料。用無(wú)毒、低毒物質(zhì)替代劇毒物質(zhì)是從主線上處理毒物危害首選措施，但不是所有毒物都能找到無(wú)毒、低毒替代物。64/891．密閉、通風(fēng)排毒系統(tǒng)

(1)密閉罩：在工藝條件允許情況下，盡也許將毒源密閉起來(lái)，然后通過(guò)通風(fēng)管將含毒空氣吸出，送往凈化裝置，凈化后排放大氣。密閉罩主要設(shè)計(jì)參數(shù)是排氣量。

(2)開(kāi)口罩：在生產(chǎn)工藝操作不也許采取密閉罩排氣時(shí)，可按生產(chǎn)設(shè)備和操作特點(diǎn)設(shè)計(jì)開(kāi)口式爪排氣。開(kāi)口罩按構(gòu)造形式分為上口吸罩、側(cè)吸罩和下吸罩。

(3)傘形罩。

(4)通風(fēng)櫥：通風(fēng)櫥是密閉與側(cè)吸罩相結(jié)合一種特殊排氣罩，能夠?qū)a(chǎn)生有害物操作和設(shè)備完全放在通風(fēng)櫥內(nèi)。為便于操作，通風(fēng)櫥上可設(shè)有啟動(dòng)動(dòng)操作小門(mén)。櫥內(nèi)應(yīng)形成負(fù)壓狀態(tài)，以避免有害物逸出。通風(fēng)櫥按排氣方式分為上部排氣式、下部排氣式和供氣式。

65/891．密閉、通風(fēng)排毒系統(tǒng)

(5)洗滌法：是一種常見(jiàn)凈化辦法，工業(yè)上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，如冶金行業(yè)焦?fàn)t煤氣、高爐煤氣、轉(zhuǎn)爐煤氣、發(fā)生爐煤氣凈化；化工行業(yè)工業(yè)氣體凈化；機(jī)電行業(yè)苯及其衍生物等有機(jī)蒸汽凈化；電力行業(yè)煙氣脫硫凈化等。常用洗滌液有水、堿性溶液、酸性溶液、氧化劑溶液和有機(jī)溶劑。

(6)袋濾法：就是粉塵通過(guò)濾介質(zhì)受阻，而將固體顆粒物分離出來(lái)辦法。在袋濾器內(nèi)，粉塵將進(jìn)行沉降、聚凝、過(guò)濾和清灰等物理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)無(wú)害化排放。

(7)燃燒法：就是有害氣體中可燃成份與氧結(jié)合進(jìn)行燃燒，使其轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，達(dá)成氣體凈化與無(wú)害物排放。66/892．個(gè)體防護(hù)等措施屬于作業(yè)場(chǎng)所保護(hù)用具有防護(hù)服裝、防塵口罩和防毒面具。根據(jù)有毒物質(zhì)性質(zhì)、有毒作業(yè)特點(diǎn)和防護(hù)要求，在有毒作業(yè)工作環(huán)境中應(yīng)配備事故柜、急救箱和個(gè)人防護(hù)用具(防毒服、手套、鞋、眼鏡、過(guò)濾式防毒面具、長(zhǎng)管面具、空氣呼吸器、生氧面具等)，人體沖洗器、洗眼器等衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施服務(wù)半徑應(yīng)不大于15m。

(1)防護(hù)服裝。包括防護(hù)服、鞋、帽、跟鏡、手套等。防護(hù)服應(yīng)有專用柜寄存，嚴(yán)禁穿防護(hù)服去食堂、浴室、宿舍等。防護(hù)服應(yīng)經(jīng)常清洗、保持衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行化學(xué)處理。67/892．個(gè)體防護(hù)等措施

(2)防毒口罩和防毒面具。防毒口罩和防毒面具屬呼吸防護(hù)器，種類很多，根據(jù)防護(hù)原理可分為過(guò)濾式和隔離式兩大類。①過(guò)濾式：它工作原理是將空氣中有害物質(zhì)過(guò)濾凈化，以達(dá)成防護(hù)目標(biāo)。在作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)濃度不很高情況下，佩戴此類防護(hù)器。②隔離式：佩戴者呼吸所需空氣(氧氣)不直接從現(xiàn)場(chǎng)空氣中吸取，而是由另外供氣系統(tǒng)供應(yīng)。這種防護(hù)器多用于空氣中有害物質(zhì)濃度較高作業(yè)場(chǎng)所。68/892．個(gè)體防護(hù)等措施

(3)防缺氧、窒息措施。針對(duì)缺氧危險(xiǎn)工作環(huán)境(密閉設(shè)備：指船艙、容器、鍋爐、冷藏車、沉箱等；地下有限空間：指地下管道、地下庫(kù)室、隧道、礦井、地窖、沼氣池、化糞池等；地上有限空間：指貯藏室、發(fā)酵池、垃圾站、冷庫(kù)、糧倉(cāng)等)容易發(fā)生缺氧窒息和中毒窒息(如二氧化碳、硫化氫和氰化物等有害氣體窒息)原因，應(yīng)配備(作業(yè)前和作業(yè)中)氧氣濃度、有害氣體濃度檢測(cè)儀器、報(bào)警儀器、隔離式呼吸保護(hù)器具(空氣呼吸器、氧氣呼吸器、長(zhǎng)管面具等)、通風(fēng)換氣設(shè)備和急救器具(繩纜、梯子、氧氣呼吸器等)。69/89三、噪聲特性及防治使人心理上以為是不需要，使人厭煩，起干擾作用聲音統(tǒng)稱為噪聲。在生產(chǎn)中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生噪聲，稱為生產(chǎn)性噪音或工業(yè)噪聲。噪聲控制辦法主要包括下列幾個(gè)：

(1)工程控制：在設(shè)備采購(gòu)上，要優(yōu)先考慮低噪聲、低振動(dòng)設(shè)備；對(duì)噪聲問(wèn)題，尋找設(shè)計(jì)上處理方案，包括使用更為“安靜”工藝過(guò)程(例如，用壓力機(jī)替代汽錘等)，設(shè)計(jì)具有彈性減振器托架和聯(lián)軸器，在管道設(shè)計(jì)中盡也許減少其方向及速度上突然變化；在操作旋轉(zhuǎn)式和往復(fù)式設(shè)備時(shí)，要盡也許地減少速度。70/89三、噪聲特性及防治

(2)方向和位置控制：把噪聲源移出作業(yè)區(qū)或者轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器方向。

(3)封閉：將產(chǎn)生噪聲機(jī)器或其他噪聲源用吸音材料包圍起來(lái)。不過(guò)，除了在全封閉情況下，這種做法效果有限。(4)使用消聲器：當(dāng)空氣、氣體或者蒸氣從管道中排出時(shí)或者在其中流動(dòng)時(shí)，用消聲器能夠減少噪聲。

(5)外包消聲材料：作為替代密封措施，用在運(yùn)輸蒸氣及高溫液體管子外面。

(6)減振：采取增設(shè)專門(mén)減振墊、堅(jiān)硬肋狀物或者雙層構(gòu)造來(lái)實(shí)現(xiàn)。71/89

(7)屏蔽：在減少噪聲直接傳遞方面是有效。

(8)吸聲處理：從聲學(xué)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，用墻壁和天花板來(lái)吸取噪聲。

(9)隔離作業(yè)人員：在高噪聲作業(yè)環(huán)境下，無(wú)關(guān)人員不要進(jìn)入。短時(shí)間地進(jìn)入這種環(huán)境而暴露在高聲壓噪聲下，也會(huì)超出每日允許噪聲量。

(10)個(gè)體防護(hù)：提供耳塞或者耳罩。這應(yīng)當(dāng)被當(dāng)作是最后一道防線。需要佩戴個(gè)體防護(hù)用具區(qū)域要明確標(biāo)明，對(duì)用具使用及使用原因都要講清楚，要有合適培訓(xùn)。噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工業(yè)公司生產(chǎn)車間和作業(yè)場(chǎng)所工作地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)為85dB，現(xiàn)有工業(yè)公司通過(guò)努力，臨時(shí)達(dá)不到標(biāo)按時(shí)，可合適放寬，但不得超出90dB(A)。對(duì)每天接觸噪聲不到8h工種，根據(jù)公司種類和條件，對(duì)應(yīng)放寬。72/89四、振動(dòng)危害預(yù)防

振動(dòng)是指物體在外力作用下，以中心位置為基準(zhǔn)呈往復(fù)振蕩現(xiàn)象。生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生振動(dòng)稱為生產(chǎn)性振動(dòng)。振動(dòng)控制措施：(1)從工藝和技術(shù)上消除或減少振動(dòng)源是預(yù)防振動(dòng)危害最主線措施，如用油壓機(jī)或水壓機(jī)替代氣(汽)錘，用水爆清沙或電液清沙替代風(fēng)鏟清沙，以電焊替代鉚接等。(2)選用動(dòng)平衡性能好、振動(dòng)小、噪聲低設(shè)備。在設(shè)備上設(shè)置動(dòng)平衡裝置，安裝減振支架、減振手柄、減振墊層、阻尼層。減輕手持振開(kāi)工具質(zhì)量。73/89四、振動(dòng)危害預(yù)防

(3)基礎(chǔ)隔振是將振動(dòng)設(shè)備基礎(chǔ)與基礎(chǔ)支撐之間用減振材料(橡膠、軟木、泡沫乳膠、礦渣相等)、減振器(金屬?gòu)椈伞⑾鹉z減振器和減振墊等)隔振，減少振源振動(dòng)輸出。在振源設(shè)備周圍地層中設(shè)置隔振溝、板樁墻等隔振層，切斷振波向外傳輸途徑。(4)個(gè)體防護(hù)穿戴防振手套、防振鞋等個(gè)人防護(hù)用具，減少振動(dòng)危害程度。其中最主要是避免手指受冷。74/89五、輻射危害預(yù)防

以粒子或者波形式進(jìn)行能量傳遞、傳輸和吸取活動(dòng)，稱為輻射。1．輻射分類及危害工業(yè)活動(dòng)中電離輻射有n、p、丁輻射及X光射線，最常見(jiàn)輻射源是X光機(jī)和用于無(wú)損測(cè)試(NDT)中同位素。非電離輻射主要有：紫外輻射、紅外輻射、射頻輻射(由無(wú)線電設(shè)備及微波設(shè)備發(fā)射)、激光。75/89五、輻射危害預(yù)防

2．電離輻射控制輻射強(qiáng)度取決于輻射源強(qiáng)度，受輻射物體與輻射源距離(遵循反平方定律——與從輻射源到輻射目標(biāo)間距離平方成反比)，暴露時(shí)間以及保護(hù)屏類型。在進(jìn)行輻射控制時(shí)，必須考慮到上述原因。消除暴露，這應(yīng)是首先要考慮事項(xiàng)。對(duì)輻射源出現(xiàn)和使用都要限制，在使用時(shí)要加以封閉及使用屏障。76/89除了上面已經(jīng)講述過(guò)有針對(duì)性控制措施外，下列通用標(biāo)準(zhǔn)是必須遵守：

(1)僅在確有必要時(shí)，才能在作業(yè)場(chǎng)所使用有輻射設(shè)備。

(2)必須從制造商處取得有關(guān)設(shè)備所發(fā)出或也許發(fā)生射線類別安全信息。

(3)要有書(shū)面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)并指明控制措施。對(duì)于雇主、雇員、公眾影響都要考慮在內(nèi)，并且對(duì)這些人提供有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及其控制必要信息。

(4)所有輻射源均要得到確認(rèn)，并且進(jìn)行標(biāo)識(shí)。

(5)要提供并穿戴保護(hù)用具。3．輻射危害基本控制策略77/89

(6)要定期評(píng)審安全措施。

(7)所提供安全裝置要合適，符合規(guī)范，對(duì)其要定期保養(yǎng)及檢查。

(8)要設(shè)置輻射防護(hù)咨詢?nèi)藛T，其特定責(zé)任是對(duì)使用、預(yù)防、控制及暴露等問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)視及咨詢。

(9)應(yīng)急計(jì)劃中要包括輻射危險(xiǎn)內(nèi)容，同步要有在其他緊急狀態(tài)出現(xiàn)、對(duì)現(xiàn)有輻射防護(hù)控制造成威脅時(shí)處理方案。

(10)對(duì)于放射物質(zhì)銷售、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和報(bào)廢，要有書(shū)面許可認(rèn)證。

(11)對(duì)暴露于輻射下工人采取特殊保護(hù)措施。3．輻射危害基本控制策略78/89六、高溫、低溫危害預(yù)防1．高溫高溫作業(yè)防護(hù)措施：高溫作業(yè)防護(hù)措施主要是根據(jù)各地域?qū)ο拗聘邷刈鳂I(yè)級(jí)別要求(例如建設(shè)項(xiàng)目宜消除Ⅲ、Ⅳ級(jí)高溫作業(yè))采取措施。

(1)盡也許實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化和遠(yuǎn)距離操作等隔熱操作方式，設(shè)置熱源隔熱屏蔽(熱源隔熱保溫層、水幕、隔熱操作室(間)、各類隔熱屏蔽裝置)。

(2)通過(guò)合理調(diào)整自然通風(fēng)氣流，設(shè)置全面、局部送風(fēng)裝置或空調(diào)，減少工作環(huán)境溫度。79/89六、高溫、低溫危害預(yù)防

(3)根據(jù)Cn935—1989《高溫作業(yè)允許連續(xù)接觸熱時(shí)間限值》要求，限制連續(xù)接觸熱時(shí)間。

(4)使用隔熱服等個(gè)人防護(hù)用具，供應(yīng)涼爽飲料。處理高溫作業(yè)危害主線出路在于實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化，防暑降溫措施主要是隔熱、通風(fēng)和個(gè)體防護(hù)。80/892．低溫低溫作業(yè)、冷水作業(yè)防護(hù)措施有：(1)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、機(jī)械化作業(yè)，避免或減少低溫作業(yè)和冷水作