醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定

醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行要求主講人秦德富2023年7月8日第1頁(yè)第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)師會(huì)診行為，促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展，提升醫(yī)療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，方便群眾就醫(yī)，保護(hù)患者、醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求，制第2頁(yè)第二條本要求所稱醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)診斷活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，不得私自外出會(huì)診。第3頁(yè)第三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師外出會(huì)診監(jiān)督管理。第4頁(yè)第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷過(guò)程中，根據(jù)患者病情需要或者患者要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明會(huì)診、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門同意；當(dāng)患者不具有完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。第5頁(yè)第五條邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下列稱邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）擬邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（下列稱會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)師會(huì)診，需向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目標(biāo)、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。第6頁(yè)第六條有下列情形之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)：（一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診斷科目或者本單位不具有對(duì)應(yīng)資質(zhì)；（二）本單位技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要醫(yī)療安全保障；（三）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門要求其他情形。第7頁(yè)第七條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人同意。第8頁(yè)第八條有下列情形之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會(huì)診：（一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診斷科目或者本單位不具有對(duì)應(yīng)資質(zhì)；（二）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；（三）邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具有對(duì)應(yīng)醫(yī)療救治條件；（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門要求其他情形。第9頁(yè)第九條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十條醫(yī)師接收會(huì)診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)理解患者病情，親自診查患者，完成對(duì)應(yīng)會(huì)診工作，并按照要求書寫醫(yī)療文書。第10頁(yè)第十一條醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診斷規(guī)范、常規(guī)。第十二條醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)覺(jué)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)覺(jué)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全，應(yīng)當(dāng)提議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。第11頁(yè)第十三條會(huì)診結(jié)束后，邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會(huì)診情況通報(bào)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診有關(guān)情況報(bào)告所在科室責(zé)任人和醫(yī)務(wù)管理部門。第12頁(yè)第十四條醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求進(jìn)行處理。必要時(shí)，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助處理。第13頁(yè)第十五條會(huì)診中包括會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地要求執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算，不得反復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷需要邀請(qǐng)，差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承當(dāng)；屬患者積極要求邀請(qǐng)，差旅費(fèi)由患者承當(dāng)，收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會(huì)診中包括治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在本地要求基礎(chǔ)上酌情加收，加收幅度由省級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定。邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會(huì)診產(chǎn)生收入，應(yīng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核實(shí)。第14頁(yè)第十六條會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求給付會(huì)診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在國(guó)家法定節(jié)假日完成會(huì)診任務(wù)，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)要求提升會(huì)診醫(yī)師報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。第15頁(yè)第十七條醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反要求接收邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬錢物，不得牟取其他不合法利益。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)師外出會(huì)診管理，建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考評(píng)相結(jié)合。第16頁(yè)第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本要求第六條、第八條、第十五條，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；診斷活動(dòng)超出登記范圍，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。第17頁(yè)第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條要求私自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第十七條要求，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考評(píng)檔案；經(jīng)教育仍不改正，依法給予行政處罰或者紀(jì)律處罰。醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)要求，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。第18頁(yè)第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于對(duì)本單位醫(yī)師外出會(huì)診管理，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政