創(chuàng)建無煙環(huán)境方案

中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室2023.8創(chuàng)建無煙公共場所和工作場所操作指南第1頁世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架條約》（簡稱《條約》），是在世界衛(wèi)生組織主持下完成第一種全球性具有法律意義公共衛(wèi)生條約，是公共衛(wèi)生發(fā)展標(biāo)志性成就。作為一種以循證為標(biāo)準(zhǔn)條約，自2023年開始，它迅速得到世界許多國家和地域認(rèn)同，目前已有174個締約國。

中國2023年簽訂《條約》，2023年1月經(jīng)全國人大常委會同意，《條約》在中國正式生效。第2頁

ＷＨＯ《煙草控制框架條約》第8條明確提出了避免接觸煙草煙霧、創(chuàng)建無煙環(huán)境措施。同步，為指導(dǎo)其執(zhí)行，世界衛(wèi)生組織還制定了《避免接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》。按照《煙草控制框架條約》及實(shí)行準(zhǔn)則要求，中國應(yīng)于《煙草控制框架條約》生效5年內(nèi)，在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他也許室外公共場所完全嚴(yán)禁吸煙。第3頁全面履行公共場所禁煙勢在必行二手煙可以致命。煙草煙霧中包括有7000余種化學(xué)物質(zhì)，其中包括250種有害物質(zhì)，近70種致癌物。吸入二手煙能導(dǎo)致癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等，如：使非吸煙者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加25-30%，肺癌風(fēng)險(xiǎn)提高20-30%。即使短暫接觸也是有害，它沒有安全暴露水平，暴露時(shí)間越長造成健康風(fēng)險(xiǎn)越大。第4頁我國7.4億非吸煙者遭受二手煙暴露，公共場所是二手煙暴露最嚴(yán)重地方。58.4%政府辦公樓35%醫(yī)院、學(xué)校、公共交通工具88.5%餐廳67.3%家庭不一樣場所看到有人吸煙百分比第5頁2023年3月控?zé)煶醮伪患{入國家“十二五”規(guī)劃綱要——“全面履行公共場所禁煙”。

2023年3月《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)行細(xì)則》明確室內(nèi)公共場所嚴(yán)禁吸煙。2023年5月衛(wèi)生部等四部委聯(lián)合印發(fā)《有關(guān)2023年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙決定》，要求2023年終醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙，并積極展開創(chuàng)建活動。第6頁2023年6月教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布《有關(guān)深入加強(qiáng)學(xué)?？?zé)煿ぷ饕庖姟?，要求中等職業(yè)學(xué)校和中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)及校園應(yīng)全面禁煙；高等學(xué)校教學(xué)區(qū)、辦公區(qū)、圖書館等場所室內(nèi)應(yīng)全面禁煙；積極鼓勵和推進(jìn)各級各類學(xué)校按照《無煙學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)》，開展創(chuàng)建無煙學(xué)?；顒?。2023年2月，中央文明委公布《全國文明都市測評體系（2023年版）》要求所有室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙，并有顯著禁煙標(biāo)識。無煙環(huán)境創(chuàng)建納入文明都市考評評選指標(biāo)。第7頁無煙公共場所和工作場所創(chuàng)建目標(biāo)提升公眾對二手煙危害結(jié)識增強(qiáng)場所內(nèi)人群對無煙環(huán)境創(chuàng)建和維護(hù)意識強(qiáng)化公共場所及工作場所內(nèi)無煙環(huán)境制度執(zhí)行創(chuàng)建全面無煙公共場所及工作場所，增加符合標(biāo)準(zhǔn)無煙場所/機(jī)構(gòu)百分比，為出臺全面無煙公共場所政策提供根據(jù)減少人群在公共場所和工作場所二手煙暴露第8頁原則1.法律標(biāo)準(zhǔn)：無煙政策實(shí)行是避免接觸二手煙，保護(hù)公眾健康最有效措施。國家、地方和各個行業(yè)都應(yīng)當(dāng)積極促進(jìn)立法，并確保有效執(zhí)行。2.普遍保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：所有人都有享有健康、免受二手煙危害權(quán)利。應(yīng)確保不吸煙者在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他也許（室外或準(zhǔn)室外）公共場所免于接觸二手煙。第9頁原則3.100%室內(nèi)無煙標(biāo)準(zhǔn)：100%室內(nèi)無煙要符合全面無煙標(biāo)準(zhǔn)。不存在符合安全標(biāo)準(zhǔn)二手煙暴露水平，不能依靠通風(fēng)技術(shù)來控制接觸二手煙健康風(fēng)險(xiǎn)。全面無煙是唯一能夠有效保護(hù)所有人免遭二手煙危害伎倆。4.周密計(jì)劃和充足資源：周密計(jì)劃和充足資源對無煙環(huán)境立法圓滿執(zhí)行和實(shí)行至關(guān)主要。5.發(fā)揮非政府組織力量：全面無煙公共場所和工作場所需要充足發(fā)揮非政府組織力量。第10頁需要達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)所有室內(nèi)場所應(yīng)做到無人吸煙、無煙味、無煙頭有符合創(chuàng)建全面無煙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)控?zé)熤贫群陀行?shí)行措施室內(nèi)場所無吸煙區(qū)域、吸煙室及吸煙工具場所入口處有明確提醒進(jìn)入無煙場所標(biāo)識，場所內(nèi)所有區(qū)域有顯著禁煙標(biāo)識，有配合無煙環(huán)境創(chuàng)建宣傳設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員，對場所內(nèi)吸煙行為進(jìn)行勸阻所屬區(qū)域內(nèi)無煙草制品銷售，無煙草廣告，無煙草贊助與促銷活動第11頁五大策略■制定符合全面無煙標(biāo)準(zhǔn)制度■場所內(nèi)有專員負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳌鰧ぷ魅藛T開展吸煙和二手煙暴露危害培訓(xùn)■通過媒體對全面無煙環(huán)境進(jìn)行宣傳、報(bào)道■加強(qiáng)監(jiān)督與評定，確保無煙場所實(shí)現(xiàn)第12頁關(guān)鍵信息1.二手煙中具有多種致癌物質(zhì)2.二手煙能造成肺癌、冠心病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病3.保護(hù)非吸煙者免遭二手煙危害4.只有全面無煙才能保護(hù)不吸煙者健康5.全面無煙公共場所和工作場所能夠最大程度地保護(hù)場所內(nèi)人群健康6.全面無煙環(huán)境應(yīng)做到無人吸煙、無煙味、無煙頭7.非吸煙者有呼吸清新空氣權(quán)利8.室內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)或使用通風(fēng)設(shè)備都不能消除二手煙危害第13頁實(shí)行步驟一般情況下，全面無煙場所創(chuàng)建需經(jīng)歷五個階段：準(zhǔn)備啟動實(shí)行評定維持

第14頁準(zhǔn)備階段1.開展現(xiàn)狀評定2.對員工進(jìn)行吸煙危害宣傳3.制定工作計(jì)劃和無煙政策4.動員領(lǐng)導(dǎo)及員工5.為無煙場所創(chuàng)建進(jìn)行環(huán)境布置第15頁開展現(xiàn)狀評定能夠通過對員工進(jìn)行問卷調(diào)查、對領(lǐng)導(dǎo)者和管理層進(jìn)行訪談、對機(jī)構(gòu)內(nèi)無煙情況進(jìn)行觀測和紀(jì)錄等方式開展現(xiàn)狀評定。許多機(jī)構(gòu)也許已經(jīng)實(shí)行了某些無煙政策或其他有關(guān)工作，為此，有必要對這些工作進(jìn)行評價(jià)，方便更加好地進(jìn)入全面無煙場所創(chuàng)建。第16頁第17頁對員工進(jìn)行吸煙危害宣傳對員工集中開展數(shù)次不一樣形式吸煙與二手煙健康危害宣傳。開展控?zé)熤v座，尤其是嚴(yán)禁室內(nèi)公共場所和工作場所吸煙要求背景和重點(diǎn)講座。第18頁制定工作計(jì)劃和無煙政策由控?zé)煿ぷ餍〗M負(fù)責(zé)，參照現(xiàn)狀評定成果和全面無煙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，制定本單位工作計(jì)劃和無煙政策。組織員工代表對禁煙標(biāo)志、健康警語、宣傳材料等設(shè)置進(jìn)行討論。建立健全控?zé)煴O(jiān)督管理機(jī)制，設(shè)置控?zé)煴O(jiān)督員，并設(shè)置監(jiān)督舉報(bào)電話。第19頁工作計(jì)劃框架1.明確創(chuàng)建全面無煙場所工作各部門及職責(zé)2.討論制定無煙政策詳細(xì)內(nèi)容3.通過無煙政策程序4.討論召啟動動會形式5.無煙政策實(shí)行，包括執(zhí)行和監(jiān)督6.確定控?zé)熜麄鞑呗院屯緩?.制定員工培訓(xùn)計(jì)劃8.如何為吸煙員工提供戒煙支持9.如何開展監(jiān)督與評定第20頁制定全面無煙政策重點(diǎn)1.對全面無煙明確定義2.明確指出本單位禁煙區(qū)域3.對本單位工作人員要求和限定4.對來訪者要求和限定5.煙草制品銷售、廣告和贊助禁令6.在本單位任何地方均不能擺放煙具禁令7.明確獎懲制度8.明確各部門職責(zé)，明確控?zé)煴O(jiān)督員責(zé)任9.公布監(jiān)督電話和投訴程序10.提供戒煙服務(wù)細(xì)節(jié)11.無煙政策開始執(zhí)行時(shí)間，詳細(xì)負(fù)責(zé)部門第21頁動員領(lǐng)導(dǎo)及員工成立一種以單位一把手為組長工作小組，各部門責(zé)任人參與，確保無煙場所建設(shè)得到領(lǐng)導(dǎo)班子大力支持。領(lǐng)導(dǎo)班子組員帶頭不吸煙。組織員工代表對工作計(jì)劃和禁煙要求內(nèi)容、各崗位在執(zhí)行過程中職責(zé)進(jìn)行討論和確定，并向全單位通知，以取得無煙場所創(chuàng)建支持。第22頁環(huán)境布置根據(jù)機(jī)構(gòu)詳細(xì)情況在場所內(nèi)對應(yīng)區(qū)域設(shè)置顯著禁煙標(biāo)識，場所入口處設(shè)置醒目標(biāo)禁煙標(biāo)識。場所內(nèi)開展配合無煙環(huán)境創(chuàng)建對應(yīng)宣傳，包括展板、橫幅和移動電視等。在室外區(qū)域設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)吸煙區(qū)，并進(jìn)行指導(dǎo)。和媒體進(jìn)行溝通，確定有效宣傳形式和渠道。第23頁啟動階段1.召開全體員工大會，讓員工知曉2.召開大型啟動會，責(zé)任人向社會承諾，建立無煙場所3.通過媒體廣泛報(bào)道，讓公眾知曉，社會監(jiān)督第24頁實(shí)行階段1.按照實(shí)行計(jì)劃開展創(chuàng)建活動2.針對不一樣崗位和職責(zé)人員進(jìn)行培訓(xùn)3.在實(shí)行過程中開展宣傳4.提供戒煙服務(wù)5.定期監(jiān)督檢查，進(jìn)行環(huán)境維護(hù)第25頁評定階段1.開展過程評定是否按指南完成所有工作監(jiān)督員人數(shù)和工作情況控?zé)熡?jì)劃實(shí)行情況培訓(xùn)內(nèi)容、次數(shù)及受訓(xùn)者反應(yīng)定期公布執(zhí)行情況報(bào)表（有多少人在哪些地方吸煙）第26頁評定階段2.開展效果評定符合全面無煙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)場所創(chuàng)建百分比室內(nèi)公共場所和工作場所二手煙暴露百分比員工戒煙百分比員工對吸煙和二手煙暴露結(jié)識員工支持室內(nèi)公共場所和工作場所禁煙態(tài)度第27頁維持階段1.鞏固和維護(hù)無煙環(huán)境在原有工作基礎(chǔ)上繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)全面無煙環(huán)境維護(hù)，將無煙場所創(chuàng)建和維護(hù)納入機(jī)構(gòu)常規(guī)工作，最后減少二手煙危害，保護(hù)人群健康。第28頁維持階段2.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以推廣總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，歸納不足，對成功經(jīng)驗(yàn)和成功案例進(jìn)行廣泛報(bào)道，向本行業(yè)其他場所介紹和推廣成功經(jīng)驗(yàn)，并接收觀摩。第29頁主要指標(biāo)定義■吸二手煙：指不吸煙者吸入吸煙者呼出煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生煙霧?！鑫鼰煟簱碛谢蛑潼c(diǎn)燃煙草制品，而無論是否實(shí)際吸入或呼出煙霧?！鋈鏌o煙：全面無煙是指室內(nèi)擁有100%無煙空氣，空氣中不存在二手煙。全面無煙應(yīng)符合無人吸煙、無煙味、無煙頭?！鍪覂?nèi)場所：室內(nèi)場所不但僅是指全面封閉場所。只要該區(qū)域包括有頂部遮蔽，或者有多處墻壁或側(cè)面圍繞，該區(qū)域都定義為“室內(nèi)場所”?！龉矆鏊汗?/p>