醫(yī)療安全管理制度官方版（四篇）

第17頁共17頁醫(yī)療安全?管理制度?官方版?1.醫(yī)院?建立健全?醫(yī)療安全?管理機構(gòu)?，各層機?構(gòu)行使相?應管理職?權(quán)。2?.醫(yī)院醫(yī)?療安全管?理組織主?要有。醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?、醫(yī)療事?故技術(shù)鑒?定小組、?醫(yī)院感染?管理委員?會、輸血?管理委員?會、病案?管理委員?會、藥事?委員會、?安全委員?會、科室?質(zhì)控小組?等，質(zhì)控?辦、醫(yī)務?部、護理?部、人力?資源部、?科教科、?感染科為?醫(yī)療服務?質(zhì)量監(jiān)控?常設機構(gòu)?，共同負?責醫(yī)療質(zhì)?量的日常?監(jiān)督管理?，做好醫(yī)?療安全管?理工作。?各必備委?員會定期?在例會上?或以書面?形式，向?全院各科?反饋醫(yī)院?醫(yī)療安全?的現(xiàn)狀，?提供警示?作用的醫(yī)?療安全信?息。3?.重點抓?好醫(yī)院新?進人員及?進修生、?實習生崗?前培訓，?通過全員?教育、崗?前教育和?強化教育?等形式，?定期或不?定期地對?全院職工?進行質(zhì)量?意識、醫(yī)?療安全、?職業(yè)道德?和法律教?育，提高?醫(yī)務人員?的綜保素?質(zhì)，增強?質(zhì)量意識?和法律意?識和自我?保護意識?，醫(yī)院的?工作人員?特別是醫(yī)?務人員在?醫(yī)療活動?中，必須?嚴格遵守?醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律?、行政法?規(guī)、部門?規(guī)章和診?療護理規(guī)?范、常規(guī)?、恪守醫(yī)?療服務職?業(yè)道德，?依法行醫(yī)?。4.?開展病例?環(huán)節(jié)質(zhì)控?單病種質(zhì)?控，制訂?合理使用?抗菌藥物?規(guī)定，對?臨床用藥?進行監(jiān)控?，認真執(zhí)?行臨床輸?血的有關(guān)?規(guī)定，建?立醫(yī)療質(zhì)?量考核評?價制度，?對醫(yī)療服?務活動所?有環(huán)節(jié)實?行全程質(zhì)?量控制與?評價監(jiān)督?管理，將?檢查結(jié)果?納入綜合?考評，將?防范醫(yī)療?事故納入?醫(yī)院目標?管理，常?抓不懈，?并對手術(shù)?質(zhì)量、門?診質(zhì)量和?易發(fā)生醫(yī)?療事故的?科室進行?重點監(jiān)控?管理。對?科室及個?人發(fā)生的?醫(yī)療缺陷?（包括差?錯、事故?），組織?進行調(diào)查?及處理。?___?_年__?__月_?___日?醫(yī)療安?全管理制?度官方版?（二）?服務質(zhì)量?、醫(yī)療安?全是醫(yī)院?工作永恒?的主題，?是醫(yī)院一?切工作的?核心，“?質(zhì)量第一?”是醫(yī)院?全體員工?共同奮斗?的目標。?為進一步?提高醫(yī)療?質(zhì)量，杜?絕醫(yī)療糾?紛，全面?提高我中?心醫(yī)務人?員綜合素?質(zhì)和醫(yī)療?技術(shù)水平?，結(jié)合我?中心的實?際情況，?特制訂本?制度。?一、指導?思想1?、建立從?患者就醫(yī)?到離院，?包括門診?醫(yī)療、病?房醫(yī)療和?部分院外?醫(yī)療活動?的全程質(zhì)?量控制流?程。明確?管控內(nèi)容?并將其納?入醫(yī)療管?理部門的?日常工作?，實施動?態(tài)監(jiān)控并?與科室目?標責任制?結(jié)合，保?證醫(yī)療質(zhì)?控措施的?落實。?2、以各?種規(guī)章制?度（門（?急）診、?病房工作?制度、首?診負責制?度、醫(yī)療?文書書寫?基本規(guī)范?與管理制?度、查對?制度、交?、接班制?度、危重?病人搶救?制度、護?理安全管?理制度、?消毒隔離?制度、護?理技術(shù)操?作規(guī)范、?疑難病例?討論制度?、會診制?度、手術(shù)?分級管理?制度、藥?房管理制?度等）和?醫(yī)療常規(guī)?為依據(jù)，?有重點的?對制度的?執(zhí)行進行?監(jiān)督檢查?并不斷修?訂完善。?3、強?化各種醫(yī)?療技術(shù)把?關(guān)制度，?如會診制?度和病例?討論制度?等，將醫(yī)?務人員個?人醫(yī)療行?為最大限?地引導到?正確的診?療方案中?。4、?質(zhì)量控制?部門有計?劃、有針?對性地進?行干預，?對多因素?影響或多?項診療活?動協(xié)同作?用的質(zhì)量?問題，進?行專門調(diào)?研，并制?定全面的?干預措施?，持續(xù)改?進。二?、醫(yī)療質(zhì)?量管理分?為中心級?管理、科?級管理、?和醫(yī)務人?員自我管?理三級管?理體系。?1、中?心級管理?由中心?領導、醫(yī)?務科、合?療科、臨?床醫(yī)技科?室負責人?和有關(guān)職?能科室組?成，其職?責為：?①、在主?任領導下?，依據(jù)有?關(guān)法律、?法規(guī)、標?準、文件?，結(jié)合我?中心實際?，修訂和?完善中心?質(zhì)量管理?方案，落?實醫(yī)療質(zhì)?量管理目?標。②?、并對全?中心醫(yī)療?質(zhì)量進行?不定期全?面監(jiān)督、?檢查、評?價。③?、依據(jù)檢?查情況提?出獎懲意?見，與目?標管理考?評掛鉤，?促進醫(yī)療?質(zhì)量持續(xù)?提高。?2、科級?管理醫(yī)?療技術(shù)服?務質(zhì)量、?醫(yī)療安全?防范和醫(yī)?療成本控?制等，都?必須落實?到科室，?才能夠取?得實際效?果?？剖?醫(yī)療質(zhì)量?管理是微?觀質(zhì)控的?關(guān)健?？?室醫(yī)療質(zhì)?量管理控?制小組由?科主任、?護士長負?責。其職?責為：?①、在中?心級管理?組織的指?導下，經(jīng)?常性檢查?本科室質(zhì)?量上的薄?弱環(huán)節(jié)、?不安全因?素以及診?療常規(guī)、?操作規(guī)范?、中心規(guī)?章制度、?各級人員?崗位職責?的落實情?況，發(fā)現(xiàn)?問題及時?改進。?②、每月?____?日向中心?級管理組?織報告本?科室醫(yī)療?質(zhì)量管理?工作情況?以及對加?強質(zhì)量管?理控制工?作的意見?和建議。?3、醫(yī)?務人員的?自我管理?在醫(yī)療?活動過程?中，醫(yī)務?人員的個?人行為具?有較大的?獨立性，?其個人素?質(zhì)、醫(yī)療?技術(shù)水平?對醫(yī)療質(zhì)?量影響較?大，是質(zhì)?量控制的?基本點。?在質(zhì)控過?程中，特?別要強調(diào)?首診負責?制度、會?診制度和?病例討論?等制度，?確保醫(yī)療?質(zhì)量控制?的正確實?施。對各?級醫(yī)務人?員，按要?求進行自?我管理。?三、醫(yī)?療質(zhì)量管?理的具體?措施及要?求針對?各項規(guī)章?制度進行?中心醫(yī)療?質(zhì)量管理?的中心級?監(jiān)控與科?級監(jiān)控，?持續(xù)落實?、檢查、?考核、評?價、反饋?、監(jiān)督、?改進。結(jié)?合我中心?現(xiàn)狀，短?期對以下?內(nèi)容重點?檢查落實?。1、?工作人員?應按時上?下班，無?遲到、早?退現(xiàn)象，?衣帽整齊?，胸前佩?戴工作證?，堅守工?作崗位，?為病人提?供優(yōu)質(zhì)服?務。做到?上班時間?不干私活?，不上網(wǎng)?聊天、玩?游戲。不?頂撞、冷?淡、推諉?病人，禮?貌熱情、?語言文明?、態(tài)度和?藹可親、?耐心解答?，主動為?病人排憂?解難，保?證良好的?工作秩序?。2、?落實和檢?查《門（?急）診病?歷書寫規(guī)?范》、《?住院病歷?書寫規(guī)范?》、《病?歷管理規(guī)?定》、《?傳染病報?告制度》?、《首診?醫(yī)師負責?制度》、?《會診制?度》、《?危重病人?搶救制度?》、《值?班、交接?班制度》?、《病人?入、出院?制度》、?《病人轉(zhuǎn)?科、轉(zhuǎn)院?制度》等?制度。各?位醫(yī)師診?治疾病，?必須要有?相應的實?驗室檢查?為依據(jù)，?以提高診?斷的可靠?性和科學?性，應避?免印象診?斷和盲目?治療疾病?，避免醫(yī)?療差錯，?杜絕醫(yī)療?事故發(fā)生?。3、?落實和檢?查《護理?安全管理?制度》、?《消毒隔?離制度》?、《護理?技術(shù)操作?規(guī)范》等?制度。護?理人員應?加強工作?責任心，?嚴格按照?護理規(guī)范?要求去做?，做好各?種護理記?錄及消毒?記錄。加?強巡視，?密切觀察?患者病情?變化，及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療質(zhì)量、?安全隱患?，迅速報?告醫(yī)師，?及時處理?。4、?落實和檢?查《藥房?工作管理?制度》、?《處方管?理制度》?、《合療?用藥制度?》、《單?病種質(zhì)量?控制方案?與考核制?度》、《?合理使用?抗生素實?施細則》?等制度。?5、門?診檢驗、?醫(yī)技、放?射等輔助?科的檢查?報告，必?須做到準?確及時；?發(fā)檢驗報?告單時要?核對病人?的發(fā)票，?避免錯發(fā)?。6、?調(diào)劑人員?認真執(zhí)行?“三查七?對”制度?，發(fā)藥時?應將病人?姓名、用?藥方法及?注意事項?，詳細寫?在藥袋和?瓶簽上，?并耐心地?向病人交?待清楚，?杜絕錯發(fā)?。按照藥?品性質(zhì)、?分類保管?，注意溫?度、濕度?、通風、?光線等條?件，應定?期檢查藥?品的有效?期，防止?藥品過期?失效，蟲?蛀霉爛變?質(zhì)。7?、落實和?檢查《醫(yī)?療廢物管?理制度》?、《醫(yī)患?溝通制度?》和《病?情告知制?度》。醫(yī)?療廢物應?分類收集?、運送、?暫時貯存?、處理等?，做的每?天有登記?，送出有?記錄；落?實和檢查?各種病情?告知書的?書寫執(zhí)行?情況。?8、全中?心職工各?負其責，?職責明確?，有效防?范、控制?醫(yī)療風險?，及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)?量和安全?隱患，提?高醫(yī)療質(zhì)?量，為患?者創(chuàng)造一?個干凈、?和諧、科?學、文明?的就醫(yī)環(huán)?境。9?、中心級?管理組織?對正在診?療過程中?的“活病?歷”隨機?抽查，按?考核表內(nèi)?容逐點考?核，一般?在每個月?對每個科?室或個人?考核__?__次。?10、?分析各項?診療活動?對整體醫(yī)?療質(zhì)量的?影響程度?，對各質(zhì)?控點控制?措施的落?實情況，?按甲級、?乙級、丙?級三個級?別進行定?性標化，?與科室或?個人績效?掛鉤。?四、建立?醫(yī)療質(zhì)量?評價和反?饋機制?1、現(xiàn)場?反饋和處?理。在平?時的中心?科兩級質(zhì)?控中，接?受各級醫(yī)?務人員對?醫(yī)療質(zhì)量?的各種反?饋意見，?現(xiàn)場對醫(yī)?療質(zhì)量的?缺陷和醫(yī)?療安全隱?患予以及?時處理。?2、院?委會通報?。重點及?普遍一些?醫(yī)療質(zhì)量?問題在院?委會上通?報，點名?到個人、?科室。?3、與個?人、科室?獎金分配?掛鉤。根?據(jù)我中心?制定的各?項醫(yī)療質(zhì)?量文件的?規(guī)定，對?中心級監(jiān)?控的各項?醫(yī)療質(zhì)控?、統(tǒng)計指?標等質(zhì)量?信息結(jié)果?整理匯總?評價分析?后，得出?各科的醫(yī)?療質(zhì)量評?分，送主?任審定后?，交財務?科從當月?工資中兌?現(xiàn)。4?、責任追?究。把一?些屬于個?人及科室?領導責任?的問題，?落實到人?，對責任?人進行行?政、經(jīng)濟?等處罰，?必要時停?職反省或?調(diào)離工作?崗位。對?表現(xiàn)突出?的科室及?個人予以?表揚，必?要時酌情?給予獎勵?。5、?建立醫(yī)療?質(zhì)量管理?獎勵機制?。制訂醫(yī)?療質(zhì)量管?理獎懲辦?法，獎優(yōu)?罰劣。醫(yī)?療質(zhì)量的?檢查考核?的結(jié)果與?科室、個?人的績效?工資、職?稱晉升、?年度考核?、勞動聘?用等掛鉤?，與干部?選拔及任?用結(jié)合，?實行醫(yī)療?質(zhì)量單項?否決制。?6、通?過檢查、?反饋、評?價、整改?等措施，?持續(xù)改進?醫(yī)療質(zhì)量?。五、?本預案自?印發(fā)之日?起施行，?根據(jù)實際?情況的變?化，及時?進行修訂?。醫(yī)療?安全管理?制度官方?版（三）?一、醫(yī)?療質(zhì)量是?醫(yī)院管理?的核心內(nèi)?容和永恒?主題，醫(yī)?院必須把?醫(yī)療質(zhì)量?放在首位?，質(zhì)量管?理是不斷?完善、持?續(xù)改進的?過程，要?納入醫(yī)院?的各種工?作中。?二、醫(yī)院?要建立件?齊全醫(yī)療?質(zhì)量保證?體系，即?建立醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會、?質(zhì)量管理?科、科室?醫(yī)療質(zhì)量?控制小組?三級質(zhì)量?管理__?__、職?責明確，?配備專職?人員，負?責質(zhì)量管?理工作。?1、醫(yī)?院設置的?質(zhì)量管理?與改進_?___要?與醫(yī)院功?能任務相?適應，人?員組成合?理，職責?與權(quán)限范?圍清晰，?能定期召?開工作會?議，為醫(yī)?院質(zhì)量管?理提供決?策依據(jù)。?2、院?長作為醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量管理第?一負責人?，應認真?履行質(zhì)量?管理與改?進的領導?與決策職?能，其他?醫(yī)院領導?干部應切?實參與制?定、監(jiān)控?質(zhì)量管理?與改進過?程。3?、醫(yī)療、?護理、醫(yī)?技職能管?理部門行?使指導、?檢查、考?核、評價?和監(jiān)督職?能。4?、臨床、?醫(yī)技等科?室部門主?任全面負?責本科室?醫(yī)療質(zhì)量?管理工作?。5、?各級負責?人應明確?自己的職?權(quán)和崗位?職責，并?應具備相?應的質(zhì)量?管理分析?技能。?三、醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會、?質(zhì)量管理?科、科室?醫(yī)療質(zhì)量?控制小組?三級質(zhì)量?管理__?__要根?據(jù)上級相?關(guān)要求和?自身醫(yī)療?工作的實?際，建立?切實可行?的質(zhì)量管?理方案。?1、醫(yī)?療質(zhì)量管?理與持續(xù)?改進方案?是全面、?系統(tǒng)的書?面計劃，?能夠監(jiān)督?各部門、?重點是醫(yī)?療、護理?、醫(yī)技科?室的日常?質(zhì)量管理?與質(zhì)量的?危機管理?。2、?質(zhì)量管理?方案的主?要內(nèi)容包?括。建立?質(zhì)量管理?目標、指?標、計劃?、措施、?效果評級?及信息反?饋等，加?強醫(yī)療質(zhì)?量關(guān)鍵環(huán)?節(jié)、重點?部門和重?要崗位管?理。四?、健全醫(yī)?院規(guī)章制?度和人員?崗位責任?制度、嚴?格落實醫(yī)?療質(zhì)量和?醫(yī)療安全?核心制度?。1、?核心制度?包括首診?負責制、?三級醫(yī)師?查房制度?、分級護?理制度、?疑難病例?討論制度?等。2?、對病例?質(zhì)量管理?要重點加?強運行病?歷的實時?監(jiān)控與管?理。五?、加強全?員質(zhì)量和?安全教育?，牢固樹?立質(zhì)量和?安全意識?，提高全?員質(zhì)量管?理與改進?的意識和?參與能力?，嚴格執(zhí)?行醫(yī)療技?術(shù)操作規(guī)?范和常規(guī)?；醫(yī)務人?員“基礎?理論、基?本知識、?基本技能?”必須人?人達標。?六、質(zhì)?量管理工?作應有文?字記錄，?并由質(zhì)量?管理__?__形成?報告，定?期、逐級?上報。通?過檢查、?1分析?、評級、?反饋等措?施，持續(xù)?改進醫(yī)療?質(zhì)量，將?質(zhì)量與安?全的評級?結(jié)果納入?對醫(yī)院、?科室、員?工的績效?評價評估?。七、?建立與完?善醫(yī)療質(zhì)?量管理實?行責任追?究的制度?、形成醫(yī)?療質(zhì)量管?理可追溯?與質(zhì)量危?機預警管?理的運行?機制。?八、加強?基礎質(zhì)量?、環(huán)節(jié)質(zhì)?量和終末?質(zhì)量管理?，要用《?診療常規(guī)?》質(zhì)量對?患者診療?工作，逐?步用《臨?床路徑》?規(guī)范對患?者診療行?為。九?、建立與?完善目前?質(zhì)量管理?常用的結(jié)?果性指標?體系基礎?上，逐步?形成結(jié)果?性指標，?結(jié)構(gòu)性指?標、過程?性指標的?監(jiān)控與評?價體系。?醫(yī)療安?全管理制?度官方版?（四）?1.醫(yī)院?建立健全?醫(yī)療安全?管理機構(gòu)?，各科室?行使相應?管理職權(quán)?。2.?醫(yī)院醫(yī)療?安全管理?____?主要有。?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會、醫(yī)療?事故技術(shù)?鑒定小組?、醫(yī)院感?染管理委?員會、病?案管理委?員會、藥?事委員會?、安全委?員會等，?醫(yī)務部、?護理部、?共同負責?醫(yī)療質(zhì)量?的日常監(jiān)?督管理，?做好醫(yī)療?安全管理?工作。不?定期的向?醫(yī)院領導?反饋醫(yī)院?醫(yī)療安全?的現(xiàn)狀，?提供警示?作用的醫(yī)?療安全信?息。3?.醫(yī)院檢?驗室必須?定期檢查?安全制度?的執(zhí)行情?況，并經(jīng)?常進行安?全教育。?4.專?人保管易?燃、__?__和_?___化?學藥品，?建立易燃?、___?_、__?__化學?藥品的使?用登記制?度。5?.普通化?學試劑庫?設在檢驗?科內(nèi)，要?專人負責?，并建立?試劑使用?登記制度?。4.?各種電器?設備，如?電爐、干?燥箱、保?溫箱等儀?器，由專?人保管，?并建立儀?器卡片。?6.上?班時檢查?科室有無?異常，下?班前關(guān)閉?好門窗。?有不安全?現(xiàn)象應立?即報告醫(yī)?院負責人?。報告?單發(fā)放制?度1.?檢驗室所?有的報告?單均由檢?驗室專人?管理，定?時送到臨?床醫(yī)生及?病人手中?。2.?住院病人?所有的常?規(guī)檢驗報?告單在檢?驗當天的?下午下班?前送到臨?床醫(yī)生手?中，同時?與臨床醫(yī)?生接收報?告單的人?員交接簽?字。3?.門診常?規(guī)檢驗，?隨時做隨?時由本崗?位人員按?規(guī)定時間?發(fā)到病人?手中（血?、尿常規(guī)?____?分鐘報告?），對門?診病人的?生化、免?疫、細菌?等項目，?按規(guī)定時?間由專人?送到病人?手中。?4.發(fā)送?報告單時?嚴格執(zhí)行?查對制度?，避免報?告單的丟?失、遺落?。報告單?如有丟失?，各專業(yè)?負責查找?記錄補發(fā)?報告，同?時查找原?因。合?格標本的?拒檢制度?病人標?本的正確?采集是保?證檢驗質(zhì)?量的前提?，也是開?展全面質(zhì)?量管理的?重要環(huán)節(jié)?，為了保?證檢驗質(zhì)?量，特制?訂不合格?標本的拒?檢制度。?一、符?合拒檢的?不合格病?人標本的?范圍.?1、未正?確使用抗?凝劑的標?本.2?、嚴重溶?血及靜脈?營養(yǎng)時嚴?重脂血并?影響檢測?結(jié)果的血?標本.?3、血量?不足于檢?驗需要量?的標本.?4、需?要空腹抽?血而未空?腹的標本?.5、?需要特殊?處理而沒?有做到的?血標本.?6、需?防腐處理?而未加防?腐劑的尿?標本.?7、__?__小時?標本無注?明尿量的?標本.?8、未做?到無菌處?理的各種?培養(yǎng)標本?.9、?經(jīng)查對標?本的病人?姓名、年?齡、性別?、住院號?、床號等?不相符者?.10?、采集的?標本將嚴?重影響檢?驗結(jié)果者?.二、?柜檢程序?1、對?拒檢的不?合格標本?應登記在?不合格標?本處置記?錄本上。?2、填?寫不合格?標本處置?單，并隨?同申請單?送達病房?。3、?必要時電?話告之，?相關(guān)科室?醫(yī)生或護?士差錯事?故登記制?度1.?建立檢驗?工作查對?制度，包?括。采集?，收集標?本、化驗?單的科別?、床號、?姓名、檢?驗目的、?檢驗標本?的質(zhì)量和?量；檢驗?時的項目?、所用的?試劑、編?號；檢驗?結(jié)束時的?檢驗結(jié)果?、登記；?發(fā)報告時?的科別、?病房。?2.嚴防?檢驗標本?丟失或損?壞，尤其?是腦脊液?、心包液?、骨髓、?胸腹水液?等重要標?本，收到?后應立即?登記并檢?驗，防止?漏檢、錯?檢；生化?、免疫檢?驗標本驗?后應保留?____?小時，輸?血標本應?保留三天?以上；防?止在工作?中，特別?是離心沉?淀時損壞?標本；防?止儀器錯?用、試劑?錯配、錯?用及計算?錯誤；防?止定錯或?錯報血型?及交叉配?合試驗等?等。3?.建立檢?驗標本難?收制度。?病區(qū)送檢?驗的檢驗?標本和化?驗單應經(jīng)?檢驗科有?關(guān)人員驗?收、簽名?，發(fā)現(xiàn)有?不合要求?的標本或?與化驗單?不符的標?本應當即?退回，并?要求重送?。4.?發(fā)現(xiàn)差錯?應及時向?專業(yè)組長?及科主任?報告，力?求妥善處?理，并登?記入冊。?發(fā)現(xiàn)嚴重?差錯或醫(yī)?療事故后?，立即_?___搶?救，并報?告醫(yī)務科?、院領導?，對重大?事故，應?做好善后?工作。?5.對已?發(fā)生的差?錯事故，?科主任應?視不同情?況對有關(guān)?人員進行?批評教育?或行政處?分，情節(jié)?嚴重的嚴?肅處理。?6.醫(yī)?師及專業(yè)?醫(yī)療人員?加強對差?錯事故的?防范管理?及對檢驗?人員的安?全醫(yī)療教?育，經(jīng)常?檢查、分?析，發(fā)現(xiàn)?隱患及時?解決。?傳染病疫?情報告制?度1.?防疫應建?立健全疫?情報告系?統(tǒng)，如檢?測出以下?可疑傳染?病疫情或?傳染病菌?（毒）種?時，由疫?情報告員?立即向預?防保健科?匯報。?2.傳染?病分類?____?是指。鼠?疫、__?__。?乙類傳染?病是指。?病毒性肝?炎、細菌?性和阿米?巴性痢疾?、傷寒和?副傷寒、?艾滋病、?淋病、梅?毒、脊髓?灰質(zhì)炎、?麻疹、百?日咳、白?喉、流行?性腦脊髓?膜炎、猩?紅熱、流?行性出血?熱、狂犬?病、鉤端?螺旋體病?、布魯氏?菌病、_?___、?流行性和?地方性斑?疹傷寒、?流行性乙?型腦炎、?黑熱病、?瘧疾、登?革熱。?丙類傳染?病是指：?肺結(jié)核、?血吸蟲病?、絲蟲病?、包蟲病?、麻風病?、流行性?感冒、流?行性腮腺?炎、風疹?、新生兒?破傷風、?急性出血?性結(jié)膜炎?、除__?__、痢?疾、傷寒?和副傷寒?以外的感?染性腹瀉?病3.?嚴禁漏報?、遲報、?謊報疫情?，若發(fā)現(xiàn)?違紀現(xiàn)象?，嚴肅處?理與個人?獎金掛鉤?。三、?重點抓好?醫(yī)院新進?人員及進?修生、_?___崗?前培訓，?通過全員?教育、崗?前教育和?強化教育?等形式，?定期或不?定期地對?全院職工?進行質(zhì)量?意識、醫(yī)?療安全、?職業(yè)道德?和法律教?育，提高?醫(yī)務人員?的綜保素?質(zhì)，增強?質(zhì)量意識?和法律意?識和自我?保護意識?，醫(yī)院的?工作人員?特別是醫(yī)?務人員在?醫(yī)療活動?中，必須?嚴格遵守?醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律?、行政法?規(guī)、部門?規(guī)章和診?療護理規(guī)?范、常規(guī)?、恪守醫(yī)?療服務職?業(yè)道德，?依法行醫(yī)?。四、?開展病例?環(huán)節(jié)質(zhì)控?單病種質(zhì)?控，制訂?合理使用?抗菌藥物?規(guī)定，對?臨床用藥?進行監(jiān)控?，認真執(zhí)?行臨床輸?血的有關(guān)?規(guī)定，建?立醫(yī)療質(zhì)?量考核評?價制度，?對醫(yī)療服?務活動所?有環(huán)節(jié)實?行全程質(zhì)?量控制與?評價監(jiān)督?管理，將?檢查結(jié)果?納入綜合?考評，將?防范醫(yī)療?事故納入?醫(yī)院目標?管理，常?抓不懈，?對門診質(zhì)?量和易發(fā)?生醫(yī)療事?故的科室?進行重點?監(jiān)控管理?。對科室?及個人發(fā)?生的醫(yī)療?缺陷（包?括差錯、?事故），?____?進行調(diào)查?及處理。?五、全?年無重大?醫(yī)療糾紛?發(fā)生，無?醫(yī)療事故?發(fā)生。?蜂巖鎮(zhèn)衛(wèi)?生院__?__年_?___月?____?日醫(yī)院?安全管理?原則是。?安全管理?要和優(yōu)質(zhì)?服務有機?地結(jié)合起?來，實行?內(nèi)緊外松?的管理原?則。醫(yī)?院安全管?理檢查內(nèi)?容：1?.各項安?全制度、?安全操作?規(guī)程是否?落實。?2.接待?會客登記?等各項手?續(xù)是否健?全并按要?求辦理。?3.門?窗是否牢?靠，下班?后是否關(guān)?窗鎖門。?4.各?種鑰匙的?管理是否?嚴格，有?無交接手?續(xù)，有無?漏洞。?5.辦公?室的印章?、票款、?貴重物品?、重要文?件的存放?是否安全?可靠。?6.財務?制度、庫?房管理制?度是否落?實，有無?漏洞。?7.各種?電器設備?、消防器?材、設施?、報警系?統(tǒng)等是否?完好和靈?敏有效。?8.易?燃、__?__、_?___等?危險品的?存放是否?安全可靠?。9.?有無火患?及其他不?安全因素?。10?、各個部?門值班情?況，有無?脫崗現(xiàn)象?。11?、各部領?導對安全?工作是否?重視，對?檢查發(fā)現(xiàn)?的不安全?因素是否?認真整改?。安全?檢查制度?實施辦法?1、各?部門、各?崗位的領?導和工作?人員每天?要結(jié)合服?務工作對?所負責的?區(qū)域進行?檢查巡視?，發(fā)現(xiàn)不?安全因素?及時處理?和報告。?2、每?月由行政?部___?_專門人?員，對醫(yī)?院各部位?進行一次?全面安全?檢查。?3、行政?部對各部?門各崗位?的安全情?況隨時可?進行監(jiān)督?檢查，各?部門領導?要予以支?持和合作?。醫(yī)院安?全保衛(wèi)負?責人每日?詳細填寫?《安全工?作檢查日?記》。?4、重要?節(jié)日前夕?或有重大?活動時，?由醫(yī)院行?政部__?__全面?檢查。?5、公安?機關(guān)、消?防監(jiān)督機?關(guān)來醫(yī)院?進行安全?檢查時，?各部門要?予以協(xié)作?。6、?每次安全?檢查情況?，行政部?要認真記?錄登記，?建立安全?檢查檔案?。對經(jīng)檢?查發(fā)現(xiàn)的?不安全隱?患，要及?時通知有?關(guān)部門。?7、各?部門對存?在的不安?全隱患，?要按要求?的期限認?真整改，?一時解決?不了的，?要及時報?告行政部?，同時必?須采取臨?時安全措?