2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-乙肝知識考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生知識健康教育知識-乙肝知識考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.乙肝的傳染途徑有哪些？?2.如何對待“大三陽”患者？3.乙型肝炎標(biāo)志陰轉(zhuǎn)受哪些指標(biāo)影響？?4.簡述乙型肝炎的臨床分型5.簡述加增強(qiáng)液的注意事項(xiàng)？6.簡述乙型肝炎患者的家庭隔離？?7.日常生活接觸中感染乙肝病毒的可能有多大？8.簡述酒精對肝臟的毒性作用？?9.簡述早期肝硬化的臨床癥狀及診斷？10.親吻和性交是否能傳播乙型肝炎病毒？?11.乙肝疫苗接種方法？?12.簡述乙肝患者肝功能正常能說明肝細(xì)胞沒有病變嗎，肝功能正常是否就不會(huì)發(fā)展成為肝硬化和肝癌？13.洗潔精對于乙肝病毒有消毒作用嗎？?????14.“大三陽”在臨床上有何意義？?15.接種乙肝疫苗后能夠百分之百預(yù)防乙肝病毒感染嗎？16.得了肝炎應(yīng)休息多長時(shí)間才能恢復(fù)工作？?17.乙型肝炎攜帶者是否可以參軍？18.簡述銪標(biāo)記物稀釋注意事項(xiàng)？19.乙肝孵育過程中為什么要貼封膜？20.簡述乙肝定量檢測能夠達(dá)到什么效果？21.干擾素治療肝炎的機(jī)理和臨床效果？22.乙型肝炎為什么難治療？23.左旋米唑涂布劑與口服劑的吸收有何差別？?24.北京治療肝炎的?？漆t(yī)院有哪幾家？?25.簡述乙肝試劑使用說明？26.各種臨床類型的乙型肝炎患者肝臟的病理改變有何特征？27.簡述乙型肝炎的中藥治療？28.乙肝五項(xiàng)檢查之前是否可以進(jìn)食？29.簡述乙型肝炎的診斷進(jìn)展？30.簡述各型乙型肝炎的治療原則及用不同藥物的目的是什么？?31.乙型肝炎能治愈嗎？?治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？32.肝炎及肝硬化的治療有何區(qū)別？?33.乙肝五項(xiàng)及HBV?DNA的臨床意義？34.乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理？35.簡述乙肝五項(xiàng)指標(biāo)能否轉(zhuǎn)陰？36.肝功各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義？37.乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果都是陰性怎么辦？38.肝病患者為什么會(huì)出現(xiàn)低血鈣呢？39.簡述乙肝病毒致癌的機(jī)理？40.乙肝病毒還能夠感染其他組織器官嗎？?41.簡述父親為乙肝病毒攜帶者，對胎兒及子女的影響？42.簡述在左旋米唑涂布劑的治療中是否可以合并用藥？43.何為TTV?病毒？?44.簡述洗板的注意事項(xiàng)？45.各型病毒性肝炎的傳播途徑有何不同？?如何預(yù)防？?46.汗液、淚液和蚊蟲叮咬是否可傳播乙型肝炎？?47.慢性肝病患者為什么會(huì)出現(xiàn)夜間“抽筋”？48.慢性肝炎有何體征？49.乙肝病人餐具怎么消毒？50.簡述中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎有何優(yōu)點(diǎn)？?51.各型病毒性肝炎的鑒別診斷與預(yù)后？?52.簡述試劑盒的有效期是多久，多少人份一盒？53.簡述乙肝兩對半實(shí)驗(yàn)時(shí)間多少？54.簡述各型肝炎患者的飲食應(yīng)注意什么？55.男性乙型肝炎患者對生育及性生活有何影響？?56.簡述乙型肝炎病毒學(xué)的知識？?57.乙型肝炎患者能否從事餐飲業(yè)？?58.乙肝的稱謂有哪些？59.為什么肝功能化驗(yàn)當(dāng)日早晨需要空腹？60.簡述左旋咪唑涂布劑治療乙型肝炎的作用機(jī)理？61.肝炎病人怎樣進(jìn)行體育鍛煉？62.“小三陽”患者如何治療？63.得了肝炎后為什么會(huì)出現(xiàn)乏力，惡心，黃疸及肝區(qū)疼痛等癥狀？64.乙型肝炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么？?65.怎樣正確對待HBsAg（+？66.其它病毒性肝炎與乙型肝炎的治療有何不同？?67.乙肝患者是否可以喝茶？68.肝炎患者如何預(yù)防肝癌？?69.簡述轉(zhuǎn)氨酶在用藥后正常了，是否意味著肝細(xì)胞的損害也停止了？?70.簡述新篩有那幾個(gè)項(xiàng)目，分別是用什么方法？71.治療乙型肝炎的藥物為什么價(jià)格比較貴？72.配偶是乙型肝炎怎么辦？73.肝炎恢復(fù)期的治療有哪些？74.酸、甜、苦、辣等各種食物對肝炎患者有何影響？75.簡述乙型肝炎疫苗的應(yīng)用情況？76.個(gè)人預(yù)防乙肝病毒感染的主要注意事項(xiàng)有哪些？?77.肝功能化驗(yàn)?zāi)懿槌鲆腋螁幔???78.我國乙型肝炎攜帶者的發(fā)生率及潛在危險(xiǎn)？79.乙型肝炎有發(fā)病季節(jié)嗎？?80.肝功能化驗(yàn)檢查前要注意什么？81.簡述乙型肝炎攜帶者能否結(jié)婚、生育？?對下一代有無影響？?82.“小三陽”患者為什么有的轉(zhuǎn)氨酶正常，有的不正常？?83.簡述丙型肝炎的治療？84.“大三陽”患者妊娠后繼續(xù)用藥對胎兒有何影響？?85.怎樣阻斷母嬰傳播？86.乙型肝炎病毒攜帶者與慢性乙型肝炎如何區(qū)別？87.簡述整個(gè)實(shí)驗(yàn)需要多長時(shí)間？88.簡述打血片的注意事項(xiàng)有哪些？89.簡述乙型肝炎病毒攜帶者入學(xué)、就業(yè)時(shí)應(yīng)注意的問題？90.接種乙肝疫苗后已經(jīng)產(chǎn)生乙肝表面抗體，還能夠患乙肝嗎？?91.如何治療乙型肝炎病毒感染的兒童？?92.肝硬化患者是否存在免疫功能的紊亂？?如何治療？93.簡述國內(nèi)外治療乙型肝炎的最新進(jìn)展？94.簡述乙型肝炎治療期間能否參加體力勞動(dòng)？95.乙型肝炎患者為什么可出現(xiàn)失眠？?96.如何了解自己的免疫功能？?97.怎樣預(yù)防乙型肝炎發(fā)展成為肝硬化？98.簡述加銪標(biāo)試劑的注意事項(xiàng)？99.簡述乙肝核心抗體項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)？100.簡述肝病患者的禁用藥物有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 1、主要經(jīng)血液傳染。例如：輸入不合格的血液、人血蛋白類制品等。 2、母嬰傳染。尤其攜帶乙肝表面抗原的母親為主要的感染類型。 3、皮膚粘膜破損傳染。例如：使用未按標(biāo)準(zhǔn)消毒的器械進(jìn)行紋眉、紋身、扎耳洞、刮痧、街頭牙醫(yī)治療等。4、醫(yī)源性傳染。使用未按標(biāo)準(zhǔn)消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行的介入性檢查、治療。 5、醫(yī)務(wù)人員工作中意外暴露被傳染。例如：接觸病人的飛沫、嘔吐物、排泄物、血液，手術(shù)器械意外破損皮膚，CPR的口對口人工呼吸等。 6、注射吸毒傳染。發(fā)生在交叉使用未消毒的注射器時(shí)。 7、性傳播。2.正確答案: 這些患者還分為兩種情況： 一種是肝功正常的患者，說明這些患者雖然病毒在體內(nèi)較活躍，但并沒有引起嚴(yán)重的肝損害。這些患者可以正常工作和學(xué)習(xí)。又因其病毒復(fù)制活躍，還應(yīng)經(jīng)常檢查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療和抗病毒治療。 另一種是肝功異常的患者，這些患者不但傳染性強(qiáng)，而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常，可在保肝功物的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)治療，而且要注意休息。如果沒有很好的治療，患者則容易發(fā)展面為肝硬化。其次，在肝功能穩(wěn)定的情況下，由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物。還有，由于其傳染性強(qiáng)，密切接觸的親屬、配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗。3.正確答案:許多患者認(rèn)為乙型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志的陰轉(zhuǎn)與否是受肝功能影響的。其實(shí)不然，乙型肝炎病毒在體內(nèi)清除要靠身體里的體液免疫功能和細(xì)胞免疫功能的共同努力及相互協(xié)調(diào)來完成的。如果體內(nèi)的這兩大免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，則病毒不易被清除。因此，乙型肝炎病毒的清除是受體內(nèi)免疫系統(tǒng)T?細(xì)胞、B?細(xì)胞功能影響的。4.正確答案: 乙型肝炎在臨床上還分為許多類型。如急性肝炎分為急性黃疸型、急性無黃疸型，慢性肝炎分為輕、中、重三型。另外還有急性重型和亞急性重型肝炎。在肝炎的后期還可發(fā)展為肝硬化。這些類型的診斷是根據(jù)肝炎的病程、肝細(xì)胞壞死和肝功能損害的程度，及肝纖維化的程度等多種因素綜合分析而做出診斷的。5.正確答案: 增強(qiáng)液是一種非常容易受污染的試劑，使用是需額外小心。加增強(qiáng)液的時(shí)候槍頭同樣需要懸空加液，若槍頭碰到微孔板或桌面等可能污染的物體，需更換槍頭后繼續(xù)加液。6.正確答案:關(guān)于這個(gè)問題，我們認(rèn)為，首先應(yīng)該讓大家知道的是乙型肝炎的傳染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接觸就會(huì)被傳染上的。但長期密切接觸就有被傳染的可能性。因?yàn)榉蚱拗g，父母和子女之間不可能一點(diǎn)兒也不接觸，所以家庭隔離是不可能達(dá)到的。家庭成員預(yù)防乙型肝炎的最好方法是普查乙肝五項(xiàng)，未被感染者注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗HBs?產(chǎn)生，只要體內(nèi)產(chǎn)生抗HBs?，密切接觸乙肝患者也不會(huì)被感染。7.正確答案: 目前研究發(fā)現(xiàn)，無破損的皮膚、粘膜能夠抵御乙肝病毒的傳染。因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、共用電腦及辦公用品、同住一宿舍、同一餐廳用餐、握手、共用廁所等不會(huì)感染乙肝病毒。8.正確答案:酒精也就是乙醇，它到體內(nèi)后，主要通過肝臟解毒、代謝而排出體外的。它不但加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，還對肝細(xì)胞有很大的毒性。有人對長期飲酒者做過研究，每天飲4兩（200克?，10年可發(fā)展成為肝硬化，如酒精和病毒共同作用，對肝臟的損害就更大了，因此肝炎患者千萬不要飲酒。9.正確答案:過去肝硬化的診斷一般等到出現(xiàn)腹水或出現(xiàn)消化道出血等失代償表現(xiàn)了才能診斷，這樣往往失去的治療的時(shí)機(jī)?，F(xiàn)在，臨床已有了許多肝纖維化的生化指標(biāo)，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型?膠原，前膠原，層粘蛋白，HA?等，這些生化指標(biāo)由于各醫(yī)院的方法不同，正常值也不同，但這些指標(biāo)升高，就提示早期肝硬化，應(yīng)早期抗肝纖維化治療。10.正確答案:由于親吻和性交都接觸了病人的體液，因此是可以傳播乙型肝炎病毒的。目前婚前檢查要求檢查HBsAg?，?如一方HBsAg（+，?另一方則應(yīng)進(jìn)行乙型肝炎的預(yù)防接種。11.正確答案:目前，效果較好且安全的方法是：全程共接種3針，按照0、1、6?個(gè)月程序接種：接種第1針疫苗后，間隔1?個(gè)月后接種第2針疫苗；?接種第1針疫苗后，間隔6?個(gè)月后接種第3針疫苗。12.正確答案:乙型肝炎患者肝功能正常有兩種可能：第一種是乙肝病毒攜帶者。這類患者只是乙肝病毒的宿主，而他們的肝臟并沒有明顯損傷或損傷很輕微。他們雖然終身帶有乙肝病毒，但不會(huì)發(fā)展在為肝硬化。另一種是肝臟有一定損傷的患者，但由于肝臟的代償能力很強(qiáng)，肝損傷在一定程度內(nèi)是不會(huì)引起明顯的自覺癥狀或肝功異常的。由于這類患者的肝臟不斷有損傷，又不斷有纖維再生，就有發(fā)展成為肝硬化的可能。但肝功能正常的患者畢竟比肝功能異常的患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的機(jī)率小很多，因此肝功能異常者要積極治療，使肝功能早日恢復(fù)正常。13.正確答案:沒有。另外，來蘇兒、石炭酸、米醋、熏醋對乙肝病毒均無消毒作用。14.正確答案:“大三陽”是指：?HBsAg（＋?、抗HBc（＋?、HBeAg（＋?、抗HBe（？；這些患者由于HBeAg（+，因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖?活躍，且傳染性較強(qiáng)。15.正確答案:不能。因?yàn)榻臃N乙肝疫苗后，還有少部分人沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體。16.正確答案:急性肝炎一般需要一個(gè)來月，肝功能才能恢復(fù)正常。正常后，一般需要休息一個(gè)月，肝功能兩次正常后，才可恢復(fù)工作。剛恢復(fù)工作時(shí)，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，最好不要上夜班。半年后可恢復(fù)正常工作。慢性肝炎復(fù)發(fā)的患者在肝功能異常期間，都應(yīng)休息。肝功能兩次正常后才能恢復(fù)輕工作，肝功能穩(wěn)定正常半年以上，可恢復(fù)正常工作。重型肝炎患者的休息要比一般肝炎患者增加一倍。慢性肝炎和重型肝炎患者在恢復(fù)后還應(yīng)定期復(fù)查肝功能。17.正確答案:以前參軍體檢中沒有乙型肝炎病毒學(xué)指標(biāo)的檢測，故只要肝功能正常的乙型肝炎病毒攜帶者都可以參軍。但近幾年來，發(fā)現(xiàn)一些戰(zhàn)士入伍后，由于勞累，致使乙型肝炎發(fā)病，影響了部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，又因部隊(duì)通常是集體住宿，增加了乙型肝炎病毒的傳播機(jī)會(huì)。因此，在參軍體檢中增加了此項(xiàng)指標(biāo)。如為乙肝攜帶者，最好不要參軍。18.正確答案:銪標(biāo)記物為較為濃的母液，需經(jīng)過稀釋到工作濃度后才能使用，稀釋的時(shí)候需根據(jù)試劑的說明書（或附頁說明），同時(shí)要選用獨(dú)自項(xiàng)目的緩沖液。19.正確答案:貼封膜可以減少孔里液體的蒸發(fā)，可以減少環(huán)境里灰塵對反應(yīng)體積的影響，可以使每個(gè)反應(yīng)孔的溫度條件一致。20.正確答案:在常規(guī)體檢中，能夠給病人一個(gè)具體的檢測濃度，讓醫(yī)生與病人都能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果作清析定量比較分析，相對于酶標(biāo)檢驗(yàn)的陰陽性結(jié)果，那是更加令人容易接受的。21.正確答案:干擾素是人體淋巴細(xì)胞在受到病毒刺激時(shí)分泌的一種細(xì)胞因子，有抑制病毒繁殖（復(fù)制?的作用。由于丙型肝炎的肝細(xì)胞損傷機(jī)制是由于丙型肝炎病毒直接作用的結(jié)果。因此，對丙型肝炎用干擾素治療效果較好，一般有效率在50～70%左右。而乙型肝炎肝細(xì)胞損傷的機(jī)制主要是免疫功能的紊亂。因此，干擾素只能干擾乙型肝炎病毒的復(fù)制，而不能阻斷乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的免疫損傷。因此，對HBeAg（+，?HBV?DNA（+者可考慮應(yīng)用干擾素，有效率在30～40%左右，同時(shí)最好應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行聯(lián)合治療。22.正確答案:這主要是由于乙肝病毒的特性和乙肝的發(fā)病機(jī)理所決定的。乙型肝炎病毒小，?且分拆成表面抗原（HBsAg、核心抗原（HBcAg、e?抗原（HBeAg，分布在體液內(nèi)及細(xì)胞內(nèi)。乙型肝炎病毒本身并不致病，?但它可改變肝細(xì)胞膜的性質(zhì)。使體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，?誤把自身的肝細(xì)胞當(dāng)做“敵人”來破壞，?而造成肝細(xì)胞損傷。即使你用抗病毒藥物殺死了病毒，但自身的免疫功能仍會(huì)繼續(xù)對肝細(xì)胞發(fā)生攻擊。因此乙型肝炎比較難治愈，?除抗病毒治療外，?還需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。左旋咪唑涂布劑就是一種新劑型的非特異性免疫調(diào)節(jié)劑。23.正確答案:左旋米唑口服劑通過胃腸的血管，然后再經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，進(jìn)行“肝腸循環(huán)”后，再吸收入血。這樣，部分藥物被肝臟代謝了，藥效反而降低了，而且對胃腸道有一定的刺激作用，出現(xiàn)惡心，納差等癥狀；另外還會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。而左旋米唑涂布劑是通過皮膚的毛細(xì)血管直接吸收入血。吸收良好，中途無損失，沒有胃腸的刺激作用，又減輕了肝臟的負(fù)擔(dān)。24.正確答案:北京治療肝炎的專科醫(yī)院有3家：北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院。這3家醫(yī)院對治療肝炎都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。25.正確答案:首先使用前給試劑盒平衡到室溫（大約20分鐘），當(dāng)試劑都配好待用及標(biāo)本加好后，剩下的盒子不太放在室溫太長時(shí)間，應(yīng)該立即收好放回冰箱。26.正確答案: 乙型肝炎患者肝臟的病理改變較復(fù)雜，對于廣大讀者我們只做簡單介紹： （1）肝炎病毒攜帶者肝組織正?；騼H有輕度非特異性改變。 （2）急性乙型肝炎肝臟的炎癥是點(diǎn)片狀的，肝細(xì)胞損害較輕，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫脹，嗜酸變性等，有肝細(xì)胞的再生，但肝小葉間沒有膠原纖維再生。 （3）重型肝炎的肝細(xì)胞呈大片或橋狀壞死，肝小葉的支架塌陷，肝臟結(jié)構(gòu)紊亂，殘存的肝細(xì)胞可呈結(jié)節(jié)狀再生，形成假小葉，有纖維組織增生。 （4）慢性肝炎根據(jù)肝細(xì)胞損害的程度可分為輕、中、重3型，它的病理改變不僅有肝細(xì)胞的炎癥壞死，在壞死周圍可有纖維化。 （5）肝硬化由于肝細(xì)胞不斷壞死，以及纖維組織增生而致肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，形成假小葉，肝臟的體積變小，質(zhì)地變硬，正常的肝細(xì)胞很少。27.正確答案: 乙型肝炎的中藥治療包括以下幾種方法： （1）清肝利濕促進(jìn)黃疸消退； （2）活血化瘀改善肝臟微循環(huán)； （3）調(diào)理氣血調(diào)動(dòng)全身免疫機(jī)能； （4）健脾益腎改善肝炎的臨床癥狀； （5）滋陰、補(bǔ)氣，?治療各種并發(fā)癥。28.正確答案:如果只進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，采血之前可以進(jìn)食。29.正確答案:目前乙型肝炎除了可檢測乙肝五項(xiàng)以外，還可檢測HBV?DNA、DNA?多聚酶等。還可用一種非常敏感的PCR?法對乙型肝炎患者的各種組織、各種體液和微量血檢測乙型肝炎的各種抗原。30.正確答案: 乙型肝炎的治療原則主要有以下幾點(diǎn)： （1）消滅乙型肝炎病毒：如干擾素等抗病毒藥物； （2）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能：如左旋咪唑涂布劑，白細(xì)胞介素II?，胸腺肽等； （3）保護(hù)肝細(xì)胞的完整，促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)：如一些保肝藥物； （4）促進(jìn)肝細(xì)胞的各種代謝，保證肝細(xì)胞的正常功能：如肝泰樂，?肌苷等； （5）促進(jìn)黃疸的消退，利膽：如強(qiáng)力寧等； （6）促進(jìn)轉(zhuǎn)氨酶的下降如垂盆草等降酶藥； （7）治療各種并發(fā)癥 但各型乙型肝炎的治療原則是不一樣的。重癥乙型肝炎和肝硬化患者，肝細(xì)胞的破壞已到一定程度，因此不適合用干擾素等抗病毒藥物；急性乙型肝炎的多數(shù)病人在半年之內(nèi)病原可以陰轉(zhuǎn)，因此恢復(fù)期病人注射干擾素可促進(jìn)病原陰轉(zhuǎn)；對HBeAg?和HBV?DNA陽性者，因?yàn)槠鋫魅拘詮?qiáng)，病毒復(fù)制活躍，故提倡抗病毒與免疫調(diào)節(jié)治療聯(lián)合應(yīng)用，對肝功異常者應(yīng)注意休息及保肝治療。因?yàn)橐倚透窝椎闹委熓菑?fù)雜的，希望患者到?？漆t(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行系統(tǒng)的治療。31.正確答案: 乙型肝炎是否可以治愈，要取決于人體的免疫狀況和患者的年齡。 一般來說，?嬰幼兒機(jī)體的免疫機(jī)能發(fā)育還不完善，不能識別像乙型肝炎病毒那么小的“敵人”，反而把“敵人”當(dāng)成體內(nèi)的“自己人”，長期“和平共處”。因此很難完全治愈。而成人機(jī)體免疫功能已發(fā)育完善，乙型肝炎病毒一旦進(jìn)入體內(nèi)，免疫功能即可識別，并將其排出體外，這樣的急性乙型肝炎是可以根治的。如果乙肝病毒指標(biāo)全部陰轉(zhuǎn)，并產(chǎn)生抗HBs?就不會(huì)復(fù)發(fā)。如果患者僅肝功能正常，乙型肝炎病毒學(xué)標(biāo)志仍為陽性，則有復(fù)發(fā)的可能。32.正確答案:肝炎和肝硬化的治療區(qū)別主要有肝硬化患者需治療肝硬化的并發(fā)癥，如腹水，肝性腦病，消化道出血等。早期肝硬化患者需要抗肝纖維化治療。由于肝硬化患者清除病毒的可能性不大，且抗病毒治療有一定的副作用，因此肝硬化患者一般不進(jìn)行抗病毒治療。33.正確答案: H.BsAg（+是乙型肝炎病毒感染的指標(biāo)，提示乙型肝炎病毒感染，而抗HBs（+表示體內(nèi)存在著乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，可保護(hù)機(jī)體免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后，體內(nèi)可產(chǎn)生抗HBs?。 H.BeAg（+是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制（繁殖?的指標(biāo)，提示傳染性較強(qiáng)，?HBV?DNA?的臨床意義與其相同?？笻Be?是HBeAg?的抗體，它的出現(xiàn)表明傳染性較低，病毒在體內(nèi)不活躍。 H.BcAg?是乙型肝炎病毒的核心抗原，一般存在于肝細(xì)胞內(nèi)，只能通過特殊的方法才能檢測到，因此乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中不包括此項(xiàng)。但只要體內(nèi)有HBcAg?就會(huì)產(chǎn)生它的相應(yīng)抗體--抗HBc?，因此抗HBc（+提示體內(nèi)存在HBcAg。34.正確答案: 乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理是一個(gè)復(fù)雜的問題，迄今尚未完全闡明。國內(nèi)外學(xué)者對此進(jìn)行了大量研究。結(jié)果表明，?乙型肝炎病人的肝臟受損，并不是乙型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，而是機(jī)體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后，可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的各種細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)，并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機(jī)體的這些免疫反應(yīng)，可清除已感染病毒的肝細(xì)胞，又可引起肝細(xì)胞的損傷，造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。 幼兒時(shí)感染HBV?，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反應(yīng)，造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應(yīng)，引起急性肝炎的癥狀，同時(shí)清除肝炎病毒的。35.正確答案:成人感染乙型肝炎病毒后60～80%的患者機(jī)體免疫機(jī)能可將病毒清除出體外，并產(chǎn)生抗HBs?，但幼兒和免疫功能不全者感染乙型肝炎病毒后，?？山K身攜帶。36.正確答案: 通常醫(yī)院所做的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST，堿性磷酸酶（ALP，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT，白蛋白/球蛋白（A/G，總膽紅素（T-Bil，直接膽紅素（D-Bil。 A.LT?與AST?主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)。如果肝細(xì)胞壞死，?ALT和AST?就會(huì)升高。但這兩種酶在肝細(xì)胞內(nèi)的分布是不同的。ALT?分布在肝細(xì)胞漿，AST?分布在肝細(xì)胞漿和線粒體中。?急性肝炎和輕癥的慢性肝炎，?主要表現(xiàn)為ALT?的升高。因此，AST/ALT1甚至>2。 A.LP?和GGT?在淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)明顯升高，?酒精性肝炎患者的GGT?明顯升高。白蛋白是在肝臟制造的，?當(dāng)肝功能受損時(shí)，?白蛋白產(chǎn)生減少，?球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的，?當(dāng)體內(nèi)存在“敵人”時(shí)，?球蛋白產(chǎn)生增加，?因而慢性肝炎病人由于肝功能減退，白蛋白產(chǎn)生減少，又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個(gè)“敵人”，球蛋白產(chǎn)生增加，?而造成A/G比值倒置。 肝細(xì)胞受損時(shí)，?膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙，?因此T-Bil?和D?-Bil均升高。37.正確答案:要及時(shí)接種乙肝疫苗，這樣可以預(yù)防大部分的乙肝病毒感染。38.正確答案: （1）慢性肝病患者的門脈高壓可影響腎功能，造成鈣磷代謝異常，鈣從尿中排泄增多； （2）肝病患者食欲差，造成鈣進(jìn)食減少； （3）服用某些藥物，如利尿藥，造成鈣排泄增多；?因此，肝病患者應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鈣。39.正確答案: 關(guān)于乙肝病毒致癌的機(jī)理現(xiàn)在認(rèn)為有以下幾種： （1）肝炎病毒的基因融合于肝細(xì)胞的基因中了，我們在醫(yī)學(xué)上稱之為“基因的整合”。使肝細(xì)胞發(fā)生變異。 （2）肝臟炎癥的不斷刺激，使肝細(xì)胞發(fā)生變異，不斷地再生，即“再生過度”?。 （3）正常的肝細(xì)胞也是不斷地新陳代謝的，衰老的細(xì)胞死亡，被新的細(xì)胞代替，這叫做?“細(xì)胞調(diào)亡”?。如果應(yīng)該凋亡的細(xì)胞由于肝臟炎癥的刺激而不凋亡，就形成了腫瘤。 （4）正常機(jī)體的免疫功能會(huì)不斷清除體內(nèi)出現(xiàn)的異常細(xì)胞（包括腫瘤細(xì)胞，如免疫功能異常，不能清除異常細(xì)胞，則發(fā)生腫瘤。?因此，積極治療肝功能異常、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，清除體內(nèi)病毒是非常重要的。40.正確答案:能夠。近年由于核酸分子雜交技術(shù)的發(fā)展，證實(shí)乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織器官，并在其中復(fù)制，影響相應(yīng)組織器官的功能，危害人體的健康。41.正確答案:父親為乙肝病毒攜帶者，對胎兒及子女的影響有兩種。一種是造成乙型肝炎病毒的傳播。除母嬰傳播外，父親也有垂直傳播的可能，但機(jī)率遠(yuǎn)比母嬰傳播小。其傳播途徑主要是產(chǎn)后?密切接觸傳播。另一種是把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。因此，父親為乙肝病毒攜帶者，孩子也應(yīng)注射乙肝疫苗。42.正確答案:使用左旋咪唑涂布劑治療不影響其他保肝藥物的療效，?及其他抗病毒藥物的應(yīng)用。相反，使用左旋咪唑涂布劑后，由于免疫功能的不斷改善，還會(huì)使保肝藥物及其他抗病毒的藥物療效加強(qiáng)。由于目前治療乙型肝炎的藥物沒有一種是可以完全治愈，而是從保肝、抗病毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫等不同的方面進(jìn)行治療的。因此，目前治療肝炎經(jīng)常聯(lián)合用藥。43.正確答案:目前發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚。最近我國學(xué)者和國外學(xué)者又發(fā)現(xiàn)一種經(jīng)輸血傳播的肝炎病毒，“經(jīng)輸血傳播的肝炎病毒”的這些英文單詞的字首是T?、T?、V?，所以被命名為TTV?病毒。但這一病毒的發(fā)現(xiàn)也和庚型肝炎病毒一樣，對肝炎患者有多大意義，目前還無定論。44.正確答案: 洗板機(jī)的調(diào)試，可調(diào)節(jié)洗板的次數(shù)、注液的體積、沖洗的時(shí)間、吸液的方式、吸液的時(shí)間、浸泡的時(shí)間等，調(diào)節(jié)這些參數(shù)的最終目的是為了洗板徹底，洗后殘留的液體降到最低。45.正確答案:甲型肝炎與戊型肝炎主要是通過糞口途徑傳播。其預(yù)防是要把好“病從口入”這一關(guān)，搞好飲食衛(wèi)生。甲型肝炎疫苗已有較好的免疫效果，但戊型肝炎疫苗還處于研究階段。乙型、丙型肝炎主要通過血液、體液、母嬰傳播。因此，目前已對獻(xiàn)血員普查乙型肝炎和丙型肝炎病毒的指標(biāo)，阻斷血源性感染。乙型肝炎疫苗已在我國廣泛應(yīng)用，效果肯定。對母嬰傳播我國也有了較好的預(yù)防方法。丁型肝炎病毒是一種不完整的有缺陷的病毒，只能依靠乙型肝炎病毒才能復(fù)制。因此，它只感染乙型肝炎患者。只要做好乙型肝炎的預(yù)防就不會(huì)感染丁型肝炎。46.正確答案:汗液和淚液中所攜帶的乙型肝炎病毒的量極少，不像血液和唾液，如不是長期大量接觸，一般不會(huì)被傳染。按推測，蚊蟲叮咬可能傳播乙型肝炎，但在許多傳染病醫(yī)院中值班的醫(yī)生和護(hù)士并沒有很好的避蚊措施，經(jīng)多年調(diào)查，都沒有被感染。因此，有人認(rèn)為可能蚊蟲的唾液腺滅活了乙型肝炎病毒，而使其喪失了傳染性。47.正確答案:慢性肝病患者可出現(xiàn)低血鈣，低血鈣又可引起夜間“抽筋”的臨床表現(xiàn)。48.正確答案: 慢性肝炎患者的體征有： （1）長期肝臟炎癥，造成肝臟和脾臟的腫大； （2）肝功能障礙引起的黃疸； （3）肝臟對黑色素滅活減少引起皮膚色素沉著（皮膚發(fā)黑； （4）肝臟對雌激素的滅活減少引起肝掌（手掌發(fā)紅?、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、酒糟鼻、男性出現(xiàn)乳房發(fā)育； （5）肝臟疾病引起體內(nèi)其他內(nèi)分泌功能失調(diào)，出現(xiàn)腮腺腫大； （6）肝硬化引起門脈高壓的體征：腹壁靜脈曲張、腹水等。49.正確答案: 最簡便、最直接、最有效、最快捷的消毒方法就是煮沸。 第一個(gè)方法——煮沸法： 1.將餐具放置100℃沸水中煮沸1分鐘，便能使乙肝病毒失去活力和傳染性； 2.煮沸15—20分鐘，便可將各型肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒）殺死。 第二個(gè)方法——高壓鍋消毒法： 1.用有指示的高壓鍋采用15磅壓力，121℃，持續(xù)10～15分鐘； 2.家用高壓鍋待蓋閥冒氣后，繼續(xù)多煮20分鐘，可達(dá)到消毒效果。 第三個(gè)方法——消毒液消毒法： 使用過氧乙酸、84消毒液等藥物進(jìn)行消毒。50.正確答案:中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎是我國獨(dú)特的治療方法。在肝炎的治療方面，許多外國學(xué)者也不得不承認(rèn)我國的優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎的優(yōu)點(diǎn)是：可相互減輕副作用，增加療效。例如西醫(yī)的抗病毒藥物干擾素可引起發(fā)熱、白細(xì)胞減低等癥狀，中藥可減輕其副作用，改善臨床癥狀，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)，使干擾素療效更佳。還有許多降酶藥物、退黃藥物都是從中藥中提煉出來的。51.正確答案:甲型肝炎與戊型肝炎的感染一般呈急性過程，發(fā)病比較急，患者一般可敘述出發(fā)病的時(shí)間。甲型肝炎患者80～90%起病初有發(fā)熱，戊型肝炎的50%患者可發(fā)熱，發(fā)熱3～5天后出現(xiàn)乏力，消化道癥狀及黃疸，經(jīng)治療后一個(gè)月左右痊愈，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒就像“潛伏的敵人”一樣，悄悄地進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)病比較隱襲，患者的自覺癥狀常不明顯，不能說清發(fā)病的時(shí)間，往往在體檢或化驗(yàn)中偶然發(fā)現(xiàn)，一般無明顯發(fā)熱，消化道癥狀也比甲型和戊型肝炎輕。由于患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，常常已感染了很長期間，因此易轉(zhuǎn)為慢性肝炎。52.正確答案:新篩試劑未開盒有效期1年，開盒有效期1個(gè)月。每盒試劑480人份。53.正確答案:實(shí)驗(yàn)為兩步法，1小時(shí)加1小時(shí)，前后共約3個(gè)小時(shí)。54.正確答案:由于肝臟是人體的一個(gè)大的“化學(xué)加工廠”，人吃進(jìn)去的食物經(jīng)胃腸吸收后都運(yùn)送到肝臟.?在肝臟“加工”成人體自身的蛋白質(zhì)、脂肪和人體代謝所需要的糖，還可變成能量使人能正常地從事工作和學(xué)習(xí)。一旦這個(gè)“化學(xué)加工廠”受到破壞，吃進(jìn)的食物不能正常地進(jìn)行“加工”。肝臟“加工”這些食物的能力是不同的。按“加工”的難易程度來分，肝臟最容易加工的食物是糖和淀粉類，其次是蛋白，最后是脂肪。因此在肝炎的急性期，患者應(yīng)以進(jìn)食糖和淀粉類食物為主，飲食要清淡，易消化吸收，富含維生素，可少量多餐。肝炎恢復(fù)期可增蛋白質(zhì)的入量，有助于肝細(xì)胞的恢復(fù)。肝炎恢復(fù)期患者的食欲增加，但要注意控制體重，過于肥胖易可加重肝臟負(fù)擔(dān)，引起脂肪肝。肝硬化時(shí)要低鹽飲食，以利腹水的消退，還要避免較硬的食物，以免造成食道靜脈破裂大出血。肝病病人不易飲酒。55.正確答案:男性肝炎患者對生育及性生活的影響主要在以下幾個(gè)方面：（1）部分慢性肝炎患者可引起陽痿及性功能減退或遺精；（2）可因過頻的性生活加重肝臟負(fù)擔(dān)，而引起肝功異常；（3）可因性生活傳播乙型肝炎。因此男性乙型肝炎患者應(yīng)注意節(jié)制性生活，配偶應(yīng)注射乙肝疫苗。56.正確答案:乙型肝炎病毒是一種DNA?病毒。完整的乙型肝炎病毒顆粒直徑為42nm?，可分為包膜與核心兩部分。包膜上的蛋白質(zhì)就是乙肝表面抗原（HBsAg。它在肝細(xì)胞內(nèi)合成，大量釋出于血液循環(huán)中，本身并無傳染性。核心部分含有環(huán)狀雙股的DNA?、DNA?聚合酶、核心抗原（HBcAg和e?抗原（HBeAg，是病毒復(fù)制的主體，并有傳染性。57.正確答案:乙型肝炎患者不能從事餐飲業(yè)，?因?yàn)橐倚透窝撞《疽部赏ㄟ^消化道粘膜和接觸傳播。58.正確答案:乙型肝炎、乙型病毒性肝炎。59.正確答案: 早晨進(jìn)餐前抽取的靜脈血液的各種生化成分比較穩(wěn)定，測得的各項(xiàng)數(shù)值能夠比較真實(shí)地反映人體的生化狀態(tài)。 進(jìn)餐后，人體的血清脂質(zhì)和脂蛋白等成分和含量發(fā)生了某些變化，因此測得的各項(xiàng)結(jié)果不能反映人體的真實(shí)情況，因而也就不能做出準(zhǔn)確的判斷。60.正確答案: 要想知道左旋咪唑涂布劑治療乙型肝炎的作用機(jī)理，首先要了解乙型肝炎的發(fā)病機(jī)理。乙肝病人肝臟受損，?并不是HBV?在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，而是機(jī)體的免疫反應(yīng)造成的。乙型肝炎病毒感染人體后，可激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒各種細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)并激發(fā)自身免疫反應(yīng)引起免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。機(jī)體通過這些免疫反應(yīng)，可清除已感染病毒的肝細(xì)胞，同時(shí)可引起肝細(xì)胞的損傷，造成不同類型的病理變化及臨床轉(zhuǎn)歸。 幼兒時(shí)感染乙型肝炎病毒，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反應(yīng)，造成乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多數(shù)患者病毒是可以通過上述免疫反應(yīng)，引起急性肝炎的癥狀，同時(shí)清除病毒的。 左旋咪唑涂布劑就是一種新劑型的非特異性免疫調(diào)節(jié)劑。它可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，使其能夠識別乙型肝炎這一“敵人”，提高機(jī)體抗病毒的能力。61.正確答案:由于肝臟擔(dān)負(fù)著供給人體能量的任務(wù)，因此，肝炎病人的體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)量均要適當(dāng)。如果是肝炎活動(dòng)期，?肝功能異常，應(yīng)注意休息，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，使壞死的肝細(xì)胞有再生的機(jī)會(huì)。在肝炎的恢復(fù)期可適當(dāng)增加活動(dòng)量，但以病人不感到勞累為度。肝炎病毒攜帶者中有部分病人可發(fā)展成為肝炎，多數(shù)病人對學(xué)習(xí)，生活和活動(dòng)無影響。因此肝炎病毒攜帶者可在定期復(fù)查的基礎(chǔ)上與正常人一樣勞動(dòng)，?生活并參加體育鍛煉，但在勞累后要有適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?2.正確答案:“小三陽”是指HBsAg（+，抗HBc（+，抗HBe（+。這類患者，可不用抗病毒治療。因?yàn)槟壳暗目共《局委熞话愣际鞘笻BeAg?陰轉(zhuǎn)。但對肝功異常者，可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和酌情應(yīng)用保肝藥物治療，防治肝細(xì)胞的壞死，從而進(jìn)一步延長或避免患者發(fā)展成為肝硬化及肝癌。63.正確答案: 肝臟是人體的一個(gè)大的“化學(xué)加工廠”，人吃進(jìn)去的食物經(jīng)胃腸吸收后都運(yùn)送到肝臟。在肝臟“加工”成人體自身的蛋白質(zhì)、脂肪和人體代謝所需要的糖，還可變成能量使人能正常地從事工作和學(xué)習(xí)。一旦這個(gè)“化學(xué)加工廠”受到破壞，?吃進(jìn)的食物不能正常地進(jìn)行“加工”而出現(xiàn)惡心、嘔吐及食欲不振等癥狀，“化學(xué)加工廠”也不能正常地供給人體能量，因此人就會(huì)感覺乏力。 人體紅細(xì)胞的壽命一般為120天，紅細(xì)胞死亡后變成膽紅素，在肝臟轉(zhuǎn)化為膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出，因此大便呈黃色。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，就不能正常地轉(zhuǎn)化和排泄膽汁，血中的膽紅素就會(huì)升高，人體就會(huì)出現(xiàn)黃疸，病人的大便顏色也會(huì)變淺，甚至變成灰白色。 肝臟內(nèi)部沒有神經(jīng)，肝臟的神經(jīng)都分布在肝臟外面的肝包膜，肝炎時(shí)引起肝臟腫大，或者炎癥波及肝包膜，或者肝包膜與周圍組織發(fā)生粘連，就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，在勞累后更加明顯。64.正確答案:乙型肝炎的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是肝功正常，可維持半年以上。病原學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)是HBsAg?清除，并產(chǎn)生抗HBs?。一般慢性乙型肝炎僅能達(dá)到臨床的治愈。65.正確答案:HBsAg（+的健康攜帶者在我國是很多見的。大約>10%，這些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%發(fā)展成肝炎。而發(fā)展成肝炎的病人中僅1/3左右發(fā)展成肝硬化及肝癌，多數(shù)患者預(yù)后良好。因此乙型肝炎病毒感染的患者不要過分緊張，也不要放松警惕，要定期檢查，多數(shù)乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。?認(rèn)真聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)服藥，66.正確答案:各型病毒性肝炎的治療大同小異。只是甲型和戊型肝炎一般為自限性疾病，經(jīng)過一個(gè)月左右的治療可完全恢復(fù)，因此不用抗病毒藥及免疫制劑。丙型肝炎病毒對干擾素反應(yīng)良好，一般首選干擾素治療。而乙型肝炎的治療不僅要消滅病毒，還要使機(jī)體的免疫功能恢復(fù)正常，去識別肝炎病毒并停止破壞自身的肝細(xì)胞，因此要適當(dāng)加用免疫調(diào)節(jié)治療。67.正確答案:茶葉（尤其是綠茶有清熱祛暑，利尿解毒的功能。有些醫(yī)院還用綠茶治療黃疸，因此，乙肝患者可以喝茶。但由于茶葉有興奮中樞的作用，長期失眠的乙肝患者不易飲用，也不要與藥物同飲。68.正確答案:乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌的發(fā)病原因之一。肝炎患者預(yù)防肝癌發(fā)生的措施有以下幾條：（1）早期積極抗病毒，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能；（2）阻斷肝細(xì)胞的不斷壞死（有壞死就會(huì)有增生，增生過度就會(huì)癌變；（3）晚期經(jīng)常復(fù)查肝癌的血清學(xué)指標(biāo)，如甲胎蛋白和B?超，一但有問題早期治療；（4）保持心情舒暢，不要過度緊張，對肝炎要有正確的認(rèn)識。69.正確答案:人類肝臟的代償功能是很強(qiáng)的。正常情況下，切除肝臟的1/3，仍可維持正常的肝臟功能。因此，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常時(shí)，并不意味肝細(xì)胞的損害完全修復(fù)。所以，患者還應(yīng)繼續(xù)服藥、休息1～2個(gè)月后才可正常工作、學(xué)習(xí)。70.正確答案: 新篩試劑是應(yīng)用國際上通用的方法“紙片法” 分別有三個(gè)項(xiàng)目： 1）TSH又稱先天性甲狀腺功能減低癥 2）PKU又稱苯丙酮尿癥 3）G6PD又稱葡萄糖-6-磷酸脫氫酶71.正確答案: 目前治療乙型肝炎藥物的價(jià)格較貴的原因有以下幾條： （1）乙型肝炎病毒的治療是一難題，攻克這一難題的花費(fèi)較大，因此所研制的藥物的價(jià)格就較貴； （2）乙型肝炎患者需長期治療，因此患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就較大了； （3）乙型肝炎的治療一般需要合并用藥，因此患者的藥費(fèi)就相對較貴了；?（4市場上的其他藥物，連一般的感冒藥物都比過去的價(jià)格貴了。72.正確答案:關(guān)于這個(gè)問題，我們認(rèn)為，首先應(yīng)該讓大家知道的是乙型肝炎的傳染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接觸就會(huì)被傳染上的。但長期密切接觸就有被傳染的可能性。因?yàn)榉蚱拗g不可能一點(diǎn)兒也不接觸，所以家庭隔離是不可能達(dá)到的。因此，婚前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝患者，配偶注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防方法。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗?HBs?產(chǎn)生，只要體內(nèi)產(chǎn)生抗?HBs，密切接觸乙肝患者也不會(huì)被感染。另外，免疫功能正常的成人對乙肝病毒會(huì)產(chǎn)生自動(dòng)的免疫力的，那些感染者都是自幼感染或免疫功能不正常者。我們所遇到的乙肝患者的配偶，很少被乙肝病毒感染，反而多數(shù)產(chǎn)生了乙肝病毒的抗體。因此，我國沒有規(guī)定乙肝患者不許結(jié)婚。希望乙型肝炎病毒感染者的配偶不要歧視他們，要關(guān)心他們，愛護(hù)他們，保持他們的身心健康，同樣會(huì)有美滿的生活的。73.正確答案: 肝炎的恢復(fù)期，肝功能開始恢復(fù)，患者的自覺癥狀減輕，因此有些患者就停止了休息與治療。結(jié)果最終導(dǎo)致病情遷延，發(fā)展為慢性肝炎。因此，肝炎恢復(fù)期的治療也是很重要的。肝炎恢復(fù)期的治療主要有幾個(gè)方面：?（1）繼續(xù)使用保肝藥物促進(jìn)肝功完全恢復(fù)正常； （2）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，并可酌情加用抗病毒藥物，促進(jìn)病毒的清除； （3）注意休息，適當(dāng)增加活動(dòng)量； （4）節(jié)制飲食，控制體重； （5）不飲酒，不服用損肝藥物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。74.正確答案:從中醫(yī)的角度來看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，并可降低轉(zhuǎn)氨酶。過去，還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食欲。因此，肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不易食酸性食物。甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量，易吸收，有利于肝炎的恢復(fù)，在肝炎的急性期，食欲減低，進(jìn)食甜是好的。但有些患者過量進(jìn)食甜食，超過了肝臟代謝的能力，反而加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，引起了肝性糖尿病。中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒，可清熱解毒。對肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的，但啤酒例外。辣性食物可刺激胃腸，并屬熱性，因此肝病患者最好不吃。75.正確答案:早在80年代初，我國就生產(chǎn)出了血源性乙型肝炎疫苗，應(yīng)用于乙型肝炎母嬰傳播的預(yù)防，并取得了良好的療效。但血源疫苗來自于HBsAg（+病人的血液，畢竟有一定的危險(xiǎn)性，而且產(chǎn)量有限?，F(xiàn)在我國已能用基因合成的方法，人工制造乙肝疫苗。安全、可靠、高產(chǎn)，已在我國廣泛應(yīng)用，達(dá)到良好的免疫效果。目前我國對新出生的嬰兒普種乙肝疫苗；開展婚前檢查，對一方HBsAg（+的配偶，接種乙肝疫苗。可望在不久的將來，我國將徹底消滅乙型肝炎這一害人的頑敵。76.正確答案:1、了解乙肝的傳染途徑；2、潔身自好，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；3、及時(shí)注射乙肝疫苗。目前，乙肝尚無特效治療藥物，乙肝疫苗接種是目前較為可靠的預(yù)防辦法。77.正確答案:肝功能化驗(yàn)不能查出乙肝。進(jìn)行乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)，才能檢查出來是否感染乙肝。這也是肝功化驗(yàn)和乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)的區(qū)別所在，請不要混淆。78.正確答案:我國的乙型肝炎病毒攜帶率較高，約>10%，這些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%發(fā)展成肝炎。而發(fā)展成肝炎的病人中僅1/3左右發(fā)展成肝硬化及肝癌，多數(shù)患者預(yù)后良好。因此，乙型肝炎病毒感染的患者不要過分緊張，也不要放松警惕，要定期檢查，認(rèn)真聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)服藥，多數(shù)乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。79.正確答案:甲型肝炎和戊型肝炎有明顯的流行季節(jié)，一般是在冬春季。而乙型肝炎是常年散發(fā)，沒有明顯的流行季節(jié)。但慢性乙型肝炎患者在季節(jié)變化的時(shí)候由于易患感冒等病癥，而造成肝炎的復(fù)發(fā)。因此，使人誤認(rèn)為乙型肝炎也有流行季節(jié)。80.正確答案: 1、當(dāng)天早晨空腹（禁食水），空腹時(shí)間為采血之前的8～12小時(shí)。 2、前一天晚上不要吃油膩、辛辣食物，不要飲酒，飲食平衡即可。 3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查。如果身體條件允許，最好在肝功能檢查前3～5天停藥。 4、肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查。 5、肝功能檢查當(dāng)天早上盡量不要進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)。81.正確答案:乙型肝炎病毒攜帶者在肝功能正常時(shí)可以結(jié)婚及生育，妊娠時(shí)應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并分娩，分娩后醫(yī)生可采取一些預(yù)防措施如注射特異性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免產(chǎn)程中的損傷等，使嬰兒的感染率降低到5%以下。82.正確答案:小三陽患者是指HBsAg（+，?抗HBc（+和抗HBe（+的患者。一般認(rèn)為病毒復(fù)制不活躍，傳染性也不強(qiáng)。但乙型肝炎的肝損害，不取決于病毒是否活躍，而取決于患者本身的免疫系統(tǒng)如何對待乙型肝炎病毒。如果與病毒“和平共處”，就不會(huì)引起肝損傷，肝功能就正常，如果與病毒“作戰(zhàn)”，就會(huì)在“作戰(zhàn)”的同時(shí)，破壞肝細(xì)胞，引起肝功能異常。如果在“作戰(zhàn)”時(shí)，有效地清除了病毒，就會(huì)痊愈。而在“作戰(zhàn)”時(shí)，只破壞肝細(xì)胞，而對病毒的“殺傷”不利，就發(fā)展成為慢性肝炎，造成長期的肝功能異常。83.正確答案:丙型肝炎的治療在調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)肝功能，防治并發(fā)癥等方面都與乙型肝炎相似。不同的是，丙型肝炎的發(fā)病機(jī)理主要是由于病毒直接損害肝細(xì)胞，因此早期使用干擾素抗病毒治療是治療丙型肝炎的重要措施。84.正確答案:“大三陽”患者如肝功能正?？梢哉言校Ｖ箍共《局委?，一般保肝營養(yǎng)藥對胎兒無影響。85.正確答案: （1）做好婚前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶者； （2）乙肝病毒攜帶的婦女妊娠時(shí)應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查并分娩； （3）分娩后醫(yī)生可采取一些預(yù)防措施如注射特異性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免產(chǎn)程中的損傷等，使嬰兒的感染率降低到5%以下； （4）乙肝病毒攜帶母親盡量不要母乳喂養(yǎng)； （5）嬰兒注射乙肝疫苗接種后要按醫(yī)生的要求檢查有無乙型肝炎病毒的表面抗體產(chǎn)生，如沒有產(chǎn)生還需補(bǔ)種乙肝疫苗，千萬不能心疼孩子抽血，不給孩子檢查。86.正確答案: 乙型肝炎病毒攜帶者與慢性肝炎的主要區(qū)別在于前者沒有或很少引起肝細(xì)胞的損傷，后者引起肝細(xì)胞的損傷并表現(xiàn)出肝功能異常及相應(yīng)的臨床癥狀。87.正確答案: 實(shí)驗(yàn)分兩種方法進(jìn)行： 1）直接法4小時(shí)出結(jié)果。 2）過夜法。 新生兒TSH實(shí)驗(yàn)的時(shí)間一般采取過夜的做法，一般在下午把血片打好，把試劑加上，讓實(shí)驗(yàn)板在室溫下快速反應(yīng)10分鐘后放4度冰箱過夜，過夜后再在室溫下振蕩1小時(shí)，然后把微孔里的液體及血片用力垂直甩掉，若血片仍粘附在微孔里，就用拍板的方法把血片拍出，才可以放進(jìn)洗板機(jī)進(jìn)行洗板。88.正確答案: 1）一般來說一個(gè)血斑打4個(gè)樣品出來，4個(gè)樣品的分布是以中心為對稱的4個(gè)小圓斑。 2）拿血片的時(shí)候，手切記不要摸到血斑上，以防手或手套上其他物質(zhì)干擾血斑的真實(shí)濃度，或?qū)Ψ磻?yīng)產(chǎn)生干擾。 3）打血片的一般順序：先用打孔器在白邊上打，然后從低濃度往高濃度去打，打完后需再打白邊才可以打其他標(biāo)本或其他項(xiàng)目。89.正確答案:乙型肝炎的傳染性較弱，一般接觸不易被感染。因此乙型肝炎患者只要身體狀況允許，是可以正常入學(xué)并參加工作的。但在選擇職業(yè)時(shí)，要注意不宜從事餐飲，保育員等工作，其他職業(yè)均可參加。學(xué)校和單位也不應(yīng)因?yàn)镠BsAg（+而拒絕接受這些人員入學(xué)或工作。90.正確答案:能夠。但可能性很小。這是因?yàn)橐腋尾《臼窃谧儺惖?，所以可能感染其他不同亞型的乙肝病毒?1.正確答案:乙型肝炎病毒感染的兒童的治療與成人基本相同，但由于其免疫功能一般都處于免疫耐受狀態(tài)（不能識別體內(nèi)的病毒?，因此治療起來比成年患者更困難。希望家長不要過于著急，對患兒的治療一要耐心，二要細(xì)心，三要有信心。定期到醫(yī)院檢查，和醫(yī)生保持聯(lián)系，根據(jù)患兒的病情，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?2.正確答案: 肝硬化患者就是因?yàn)楦渭?xì)胞不斷受到自己免疫系