2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師普通外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師普通外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男性，43歲，食欲下降，腹脹，消瘦2個(gè)月，查體腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血沉50mm/h，具有確診及臨床意義的檢查是（）A、PPD試驗(yàn)B、腹水沉渣涂片找抗酸桿菌C、腹水動(dòng)物接種D、胃腸鋇餐檢查E、腹腔鏡檢查2.頸部臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為（）。A、呼吸困難B、聲音嘶啞C、肩下垂D、上瞼下垂E、爪形手3.原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為（）A、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B、溶血性鏈球菌或大腸桿菌C、大腸桿菌或厭氧菌D、肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E、多種細(xì)菌的混合感染4.患者，男，22歲，頸部單發(fā)性腫塊漸增大2年。體檢：甲狀軟骨右側(cè)觸及直徑約3cm大小腫塊，質(zhì)地較硬，表面不太光滑，無(wú)明顯觸痛，能隨吞咽上下移動(dòng)，聽(tīng)診未聞及血管雜音。右側(cè)胸鎖乳突肌捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)。5.頸淋巴結(jié)結(jié)核并有寒性膿腫，穿刺抽膿方法（）。A、在正常皮膚進(jìn)針潛行進(jìn)入膿腔B、經(jīng)正常皮膚抽膿后注入對(duì)氨水楊酸鈉C、經(jīng)抽膿證實(shí)后局部切開(kāi)排膿D、經(jīng)膿腫波動(dòng)明顯處抽膿注入異煙肼E、在膿腫波動(dòng)處抽膿注入鏈霉素6.女性，46歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。則該患者可能的并發(fā)癥是（）A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、手足抽搐D、頸部小神經(jīng)受損E、甲狀腺危象前兆7.下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療（）A、妊娠早期甲亢B、妊娠中期甲亢C、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢D、對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏E、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%～+30%8.橋本甲狀腺炎可以出現(xiàn)的癥狀和體征中，一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A、壓迫氣管引起呼吸困難B、壓迫食管引起吞咽困難C、甲狀腺?gòu)浡阅[大，峽部較大D、壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞E、乏力，甲狀腺功能減退9.有關(guān)頸部淋巴結(jié)核的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿B、活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除C、繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開(kāi)引流術(shù)D、寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E、口服抗結(jié)核藥物2年10.女性，21歲，低熱、腹痛、腹脹3個(gè)月，體檢：全腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。若經(jīng)檢查明確為結(jié)核性腹膜炎，最重要的治療是（）A、放腹水B、抗結(jié)核藥物治療C、對(duì)癥支持治療D、手術(shù)治療E、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素治療11.符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是（）A、SAAG>11g/LB、白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過(guò)500×106/L，且以淋巴細(xì)胞為主C、腹水比重不超過(guò)1.018D、蛋白含量大于30g/LE、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性12.下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的說(shuō)法，正確的是（）A、由牛結(jié)核分枝桿菌引起的慢性局限性腹膜感染B、本病可見(jiàn)于任何年齡，以中老年多見(jiàn)C、女性多見(jiàn)，男女比例為1：2D、多由血行播散引起E、常伴有結(jié)核性腦膜炎13.甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)主要表現(xiàn)在（）。A、降低血鈣濃度，升高血磷濃度B、降低血鈣濃度，降低血磷濃度C、升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D、升高血鈣濃度.減低血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度14.患者女，17歲，2個(gè)月前起食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來(lái)經(jīng)常與同學(xué)、父母爭(zhēng)吵。檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為“熱結(jié)節(jié)”。其他有診斷意義的檢查是（）。A、心電圖檢查B、血糖測(cè)定C、血脂檢查D、T3、T4測(cè)定E、胸部正側(cè)位X線片15.腹壁柔韌感在下列結(jié)核性腹膜炎中哪型常見(jiàn)（）A、滲出型B、粘連型C、增殖型D、干酪型E、混合型16.患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無(wú)明顯誘因左下肢及左上肢無(wú)力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無(wú)明顯效果。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A、血常規(guī)檢查B、血清鈣、磷測(cè)定C、T3、T4測(cè)定D、血糖測(cè)定E、尿素氮及肌酐測(cè)定17.原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大，為明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷，主要的檢查是（）。A、X線胸片、甲狀腺核素掃描B、鼻咽部、喉部檢查C、淋巴結(jié)活檢D、血常規(guī)、血沉E、以上都是18.男性，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察4～8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)19.甲狀腺手術(shù)后，必要的措施是（）。A、繼續(xù)服用碘劑B、常規(guī)使用氫化可的松C、床頭常規(guī)放置氣管切開(kāi)包D、常規(guī)使用普萘洛爾E、常規(guī)使用抗生素20.男性，35歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感。目前首要的處理是（）。A、抗生素治療B、切開(kāi)引流C、退熱D、穿刺引流E、避免手術(shù)治療21.難以診斷之急性腹膜炎，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B、血尿淀粉酶C、直腸指診D、腹部X線平片E、腹腔穿刺22.女性，17歲。被他人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，平時(shí)無(wú)任何自覺(jué)癥狀。查體：脈搏88次／分。甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。2年后患者再次就診，主訴平臥時(shí)憋氣。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺體有多個(gè)結(jié)節(jié)。此時(shí)的治療應(yīng)考慮（）。A、加大甲狀腺素劑量B、手術(shù)治療C、繼續(xù)觀察6個(gè)月D、繼續(xù)服用盧戈溶液E、加大抗甲狀腺藥物劑量23.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的體位是（）A、頭低腳高位B、頭抬高20～30°，腳抬高15～20°C、半臥位D、平臥位E、側(cè)臥位24.有關(guān)頸部囊狀淋巴管瘤，以下敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、多見(jiàn)于嬰幼兒頸部，好發(fā)于頸部后三角區(qū)B、常與周圍正常淋巴管相連C、是一種先天性囊腫，來(lái)源于胚胎的迷走淋巴組織D、較大時(shí)可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難E、由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復(fù)發(fā)25.頸部大靜脈損傷最危險(xiǎn)的是（）。A、組織壞死B、皮下血腫C、嚴(yán)重出血D、空氣栓塞E、皮下氣腫26.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪些是正確的（）A、分濾泡狀腺瘤和囊性乳頭狀腺瘤兩種B、囊性乳頭狀腺瘤常見(jiàn)C、囊性乳頭狀腺瘤易于與乳頭狀癌區(qū)分D、常為單發(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)E、有引起甲亢和惡變可能27.頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是（）。A、皮脂腺囊腫B、淋巴結(jié)C、甲狀舌管囊腫D、癌腫E、上述任何一種都可能28.對(duì)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪種方法在腹水中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的陽(yáng)性率高（）A、濃縮法B、直接涂片法C、病理切片法D、動(dòng)物接種法E、培養(yǎng)法29.對(duì)下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)（）A、患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B、胸骨后甲狀腺腫C、壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者30.如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)（）A、在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B、腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對(duì)稱C、年齡多在20～40歲之間D、容易發(fā)生心肌損害E、常伴突眼31.甲狀腺素的功能不包括以下哪項(xiàng)（）A、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B、加速蛋白質(zhì)的合成C、增強(qiáng)代謝D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解32.關(guān)于甲狀腺癌的描述，以下哪一項(xiàng)是正確的（）A、髓樣癌的預(yù)后最好B、濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型C、頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌D、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后E、同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)”33.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜。最適宜的手術(shù)方式是（）。A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除34.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按“痔瘡”處理，病情時(shí)好時(shí)壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于（）。A、未行腸鏡檢查B、未準(zhǔn)確敘述病史C、未做直腸指診D、未行鋇劑灌腸X線檢查E、未行內(nèi)鏡檢查35.患者，男性，65歲，甲狀腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等癥狀。原因可能是（）A、頸交感神經(jīng)損傷B、頸叢神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、術(shù)前準(zhǔn)備不充分36.女，40歲。甲狀腺?gòu)浡阅[大，無(wú)痛，對(duì)稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)，基礎(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝131I量減少，其診斷最有可能是（）。A、甲狀腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎37.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于（）A、老年人B、孕婦C、十歲以下體弱兒童D、從事重體力E、慢性咳嗽病人38.患者，女性，22歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，未觸及結(jié)節(jié)，無(wú)不適，如何處理（）A、可給予甲狀腺素B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)D、放射性碘治療E、穿刺后決定治療39.男性，35歲。2周前開(kāi)始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)。診斷首先考慮是（）。A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項(xiàng)癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎40.試述甲狀腺各類結(jié)節(jié)的處理原則。41.患者女，40歲，10年前走路不慎跌倒導(dǎo)致右小腿骨折，3年前于當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石，未特殊治療，1年前無(wú)明顯誘因左下肢及左上肢無(wú)力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質(zhì)疏松”，口服中藥治療無(wú)明顯效果。對(duì)診斷意義最大的檢查是（）。A、血清鈣、磷測(cè)定B、B超檢查C、甲狀腺增強(qiáng)CTD、血清PTH測(cè)定E、T3、T4測(cè)定42.男性司機(jī)，34歲。3個(gè)月前上腹部被方向盤(pán)撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時(shí)上腹部明顯隆起，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動(dòng)征（±），腹水征（±）。最可能的診斷（）A、肝包膜下血腫B、胃竇癌C、脾包膜下血腫D、胰腺假性囊腫E、腹腔假性動(dòng)脈瘤43.腹水量超過(guò)多少毫升時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音（）A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、1000ml44.患者女，22歲，頸前腫物3個(gè)月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，活動(dòng)度可。B超示：甲狀腺右葉-低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，最佳檢查方法是（）。A、放射性核素掃描B、血清降鈣素測(cè)定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織攝像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢45.患者，男性，39歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后5小時(shí)，感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色?；颊甙l(fā)生哪種并發(fā)癥可能性大（）A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、切口內(nèi)出血E、甲狀旁腺損傷46.下列甲狀腺疾病中，哪一項(xiàng)必須手術(shù)治療（）A、青少年甲狀腺功能亢進(jìn)B、青春期甲狀腺腫C、妊娠期甲狀腺腫D、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢47.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、腺體腫大呈彌漫性，常伴有眼球突出B、20～40歲病人常見(jiàn)C、容易發(fā)生心肌損害D、甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時(shí)出現(xiàn)E、血清T3常明顯高于T448.女，35歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年余，無(wú)痛。查體可見(jiàn)頸前正中區(qū)左側(cè)有一類圓形腫塊1.0cｍ～1.5cｍ，稍硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)壓痛。進(jìn)一步檢查下列哪種是不可取的（）A、基礎(chǔ)代謝測(cè)定B、腫塊部分切除活檢C、核素掃描D、患側(cè)結(jié)節(jié)及腺葉部分切除冰凍切片檢查E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查49.結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥，下列哪種最常見(jiàn)（）A、腸穿孔B、腸管內(nèi)瘺C、腹腔膿腫D、腸梗阻E、肝結(jié)核50.患者女，36歲，13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除，右葉次全切除，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理證實(shí)為甲狀腺乳頭狀癌，3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側(cè)腫物。甲狀腺增強(qiáng)CT顯示左頸側(cè)方淋巴結(jié)腫大；細(xì)針穿刺懷疑轉(zhuǎn)移。手術(shù)治療，行改良型頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）。A、Horner綜合征B、飲水嗆咳C、聲音嘶啞D、耳部感覺(jué)障礙E、吞咽困難51.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜（）A、胃大部切除畢Ⅰ氏B、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)C、胃大部切除畢Ⅱ氏D、曠置性胃大部分切除術(shù)E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)52.女性，48歲，頸前腫大伴疼痛4天，1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)韌，壓痛。相關(guān)檢查：T、T升高，攝碘率下降。初步診斷（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、慢性硬化性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、亞急性非化膿性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫53.女性，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉50mm／h，T3、T4升高，攝碘率下降。臨床可初步診斷為（）。A、橋本甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、急性化膿性甲狀腺炎D、慢性硬化性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫54.以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療，但有一項(xiàng)不正確（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺髓樣癌瘤C、甲狀腺乳頭狀癌D、甲狀腺濾泡狀癌E、甲狀腺未分化癌55.一婦女孕3個(gè)月，訴近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜（）A、無(wú)需特殊處理，觀察病情發(fā)展B、口服治療甲亢藥物如甲亢平C、口服碘劑D、做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E、放射治療56.男性，35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9℃，白細(xì)胞22×109／L，中性粒細(xì)胞90%。胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛，肛周無(wú)明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是（）。A、骨盆直腸間隙膿腫B、盆腔膿腫C、肛周膿腫D、直腸后間隙膿腫E、坐骨直腸窩膿腫57.男性，35歲。2周前開(kāi)始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)。其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）。A、化膿性縱隔炎B、咽炎C、甲狀腺急性化膿性感染D、支氣管炎E、肺炎58.患者，男性，65歲，甲狀腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等癥狀。結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮（）A、Horner綜合征B、一側(cè)面神經(jīng)損傷C、甲亢危象D、甲狀旁腺損傷E、切除甲狀腺組織過(guò)多，甲狀腺功能低下59.女性，17歲。被他人發(fā)現(xiàn)頸前部腫大就診，平時(shí)無(wú)任何自覺(jué)癥狀。查體：脈搏88次／分。甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。臨床處理宜采?。ǎ?。A、服用盧戈溶液B、服用抗甲狀腺藥物C、服用糖皮質(zhì)激素D、多食富含碘食物E、服用甲狀腺素片60.急性彌漫性腹膜炎的各種轉(zhuǎn)歸中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、感染中毒性休克B、局限性腹膜炎C、局限性膿腫D、痊愈E、肝膿腫61.口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是（）。A、穿刺引流B、長(zhǎng)期抗生素治療C、不可行氣管切開(kāi)D、早期切開(kāi)引流E、避免手術(shù)治療62.患者男，10歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后瘺管內(nèi)經(jīng)常流出少許黃色熾液樣液體。此患者的診斷應(yīng)是（）。A、甲狀腺瘤破潰瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺管形成C、頸淋巴結(jié)核瘺管形成D、頸淋巴結(jié)炎瘺管形成E、甲狀腺舌管囊腫破潰瘺63.對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者術(shù)前加用碘劑，敘述正確的是（）。A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液C、3次/d，首次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般用藥約4周E、不準(zhǔn)備行手術(shù)治療的患者，一律不用服碘劑64.女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)，應(yīng)采取的治療是（）A、放射性I治療B、對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療C、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”D、再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)E、手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無(wú)腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查65.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）。A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素66.男性，35歲。2周前開(kāi)始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)。處理原則是（）。A、長(zhǎng)期抗生素治療B、穿刺引流C、不可行氣管切開(kāi)D、早期切開(kāi)引流E、避免手術(shù)治療67.判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選（）A、X線檢查B、B超檢查C、CT檢查D、MRIE、同位素檢查68.女性，18歲。頸部被刀割傷，查體：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)青。對(duì)此病人重要的急診處理是（）。A、吻合神經(jīng)B、縫合傷口，引流C、局部填塞D、止血E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢69.正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131I量為人體總量的（）。A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%70.原發(fā)性腹膜炎，常見(jiàn)于（）A、兒童B、術(shù)后患者C、慢性腎病患者D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者E、腦外傷患者71.患者女，32歲，因頸部增粗、發(fā)熱就診。半月前有上呼吸道感染史。在查體中與亞急性甲狀腺炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）。A、峽部大B、甲狀腺可觸及單個(gè)結(jié)節(jié)C、甲狀腺多發(fā)性小結(jié)節(jié)D、胸鎖乳突肌前緣可觸及腫大淋巴結(jié)E、甲狀腺?gòu)浡阅[脹、較硬、有壓痛72.下列哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)（）A、甲狀腺未分化癌B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲亢E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫73.男性，28歲，上腹痛72小時(shí)，右下腹痛12小時(shí)，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無(wú)明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為（）A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、闌尾黏膜化膿D、右側(cè)尿路結(jié)石E、十二指腸球潰瘍穿孔74.女，40歲，無(wú)痛性甲狀腺?gòu)浡[大，對(duì)稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)。基礎(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝I量減少，其診斷最有可能是（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎75.頸前區(qū)的腫物，吞咽時(shí)可隨之上、下移動(dòng)，可能是（）。A、淋巴結(jié)B、頜下腺C、異位腮腺D、甲狀腺E、以上都不是76.急性化膿性腹膜炎出現(xiàn)嘔吐是由于（）A、麻痹性腸梗阻B、中樞性嘔吐C、腹膜受刺激引起反射性嘔吐D、胃腸道痙攣E、膈肌受刺激77.A.地方性甲狀腺腫B.甲亢C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺癌E.亞急性甲狀腺炎女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊年余，近半月突然增大，查腫塊硬，表面不光滑無(wú)壓痛，隨吞咽活動(dòng)，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊（）78.女性，9歲，發(fā)燒39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸音弱，腹穿抽出稀薄無(wú)臭味膿汁，應(yīng)首先考慮（）A、腸傷寒穿孔B、肺膿腫破裂C、闌尾穿孔D、美克爾憩室穿孔E、原發(fā)性腹膜炎79.A.如腫瘤位于腺體內(nèi)，頸淋巴結(jié)不腫大，行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除B.患側(cè)腺體大部分切除C.積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)D.一般不用手術(shù)治療，而采用外放射治療E.早期行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除；有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療甲狀腺濾泡狀癌（）80.在甲狀腺髓樣癌中，不可能出現(xiàn)的是（）。A、5-羥色胺增高B、血清降鈣素增高C、血清鈣降低D、ECT檢查示“熱結(jié)節(jié)”E、超聲提示有沙礫樣鈣化81.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周包塊增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。根據(jù)患者情況，正確的手術(shù)方式是（）。A、包塊局部切除B、右甲狀腺次全切除C、右甲狀腺次全切除+峽部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、右甲狀腺次全切除送冰凍切片，根據(jù)病理結(jié)果再?zèng)Q定術(shù)式82.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，下列哪些是正確的（）。A、兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性B、甲狀腺腺癌多為冷結(jié)節(jié)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為溫結(jié)節(jié)D、多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率較高E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷很有幫助83.女性，21歲，低熱、腹痛、腹脹3個(gè)月，體檢：全腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有意義（）A、腹部超聲B、鋇劑灌腸C、腹水常規(guī)D、腹部透視E、腹部CT84.繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)的致病菌有（）A、大腸埃希菌B、白色念珠菌C、腸球菌和鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、銅綠鉀單胞桿菌85.腹膜炎治療的目的主要是（）A、排除膿性滲出物B、使膿液局限吸收C、消除引起腹膜炎的病因D、減輕中毒癥狀E、解除腹痛86.橋本(Hashimoto)甲狀腺腫下到哪些是對(duì)的（）A、可長(zhǎng)期用甲狀腺干制劑治療B、多伴有甲狀腺功能亢進(jìn)C、無(wú)痛性甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，表面光滑D、無(wú)痛性甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)硬，表面光滑E、是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎87.下列有關(guān)頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B、頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤C、甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核E、囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物88.關(guān)于甲亢手術(shù)服用碘劑，下列哪項(xiàng)不正確（）A、碘劑可以減少甲狀腺球蛋白的分解，抑制甲狀腺素的釋放以及減少甲狀腺的血流量B、術(shù)前服用，并逐漸增加劑量C、不進(jìn)行手術(shù)，也可能服用碘劑D、碘劑只抑制甲狀腺素的釋放，不抑制甲狀腺素的合成89.男性，35歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是（）。A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、項(xiàng)癰D、口底化膿性蜂窩織炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎90.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)（）A、腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶B、致病菌常為以大腸桿菌為主的混合感染C、多發(fā)生于兒童D、病原菌經(jīng)血運(yùn)而達(dá)腹腔，引起腹膜炎E、常采用保守治療91.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別注意（）A、體溫情況B、出血情況C、腹痛情況D、切口情況E、呼吸道分泌物情況92.急性彌漫性腹膜炎，常見(jiàn)原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性出血性胰腺炎B、急性胃十二指腸潰瘍病穿孔C、外傷性空腔臟器穿孔D、肝破裂E、絞窄性腹外疝93.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的治療（）A、運(yùn)用腎上腺素能阻滯劑B、口服或靜脈點(diǎn)滴碘劑C、鎮(zhèn)靜劑D、再次手術(shù)E、降溫94.試述甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的主要原因及其處理。95.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)放射性核素掃描結(jié)果的分析，正確的是（）。A、單個(gè)“熱結(jié)節(jié)”常提示為高功能腺瘤B、甲狀腺瘤可表現(xiàn)為“溫結(jié)節(jié)”C、甲狀腺癌可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”D、凡“冷結(jié)節(jié)”都提示為甲狀腺癌E、甲狀腺癌可表現(xiàn)為“涼結(jié)節(jié)”96.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺危象B、手足抽搐C、喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、術(shù)后呼吸困難和窒息97.患者女，34歲，1個(gè)月前體檢時(shí)行B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有大小約0.8cm×0.6cm的囊實(shí)相間腫物，界限清楚，包膜完整，無(wú)頸部腫大淋巴結(jié)。對(duì)該患者最合適的治療為（）。A、手術(shù)治療B、口服甲狀腺素片治療C、暫不予治療，觀察病情變化D、放射性131I治療E、行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查后再定98.甲亢行甲狀腺次全切術(shù)后，產(chǎn)生危象的原因?yàn)椋ǎ〢、切除甲狀腺不足B、術(shù)后出血過(guò)多C、精神過(guò)度緊張D、喉返神經(jīng)損傷E、術(shù)前甲亢癥狀未控制99.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急診手術(shù)E、觀察4～8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)100.下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的分型，哪種說(shuō)法不正確（）A、滲出型B、粘連型C、增殖型D、干酪型E、混合型第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:最可能的診斷是甲狀腺癌。根據(jù)病人的年齡、性別、腫塊的特點(diǎn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況即可作出甲狀腺癌的初步診斷。進(jìn)一步的檢查包括：①B超或CT檢查：進(jìn)一步了解甲狀腺腫塊的性質(zhì)及頸部轉(zhuǎn)移情況；②甲狀腺功能檢查，其中包括甲狀腺球蛋白；③必要時(shí)做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。治療原則：①常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，擬行功能性甲狀腺癌清掃術(shù)。術(shù)中先行腫塊切除加冰凍切片檢查，如系癌癥，按甲狀腺癌行手術(shù)切除治療。②根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，選擇藥物、內(nèi)或外照射治療。5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:A,D,E27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:C38.