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文檔簡介

醫(yī)院輸血管理委員會人員組成和工作職責制度及辦公室職責（一）人員組成主任：**副主任：**委員：委員會辦公室設在醫(yī)務部，**兼任辦公室主任，兼任辦公室秘書，負責日常工作。（二）工作職責1、在醫(yī)院質量與安全管理委員會的領導下，負責醫(yī)院臨床合理用血相關工作。2、遵照國家法律法規(guī)，負責組織制定醫(yī)院輸血管理方面的規(guī)章制度和技術規(guī)程。審議醫(yī)院輸血工作計劃和年度用血計劃，審查臨床用血計劃并監(jiān)督實施。3、負責臨床用血的規(guī)范化管理和技術指導，開展臨床用血質量評價，提高臨床合理用血水平。

進行醫(yī)院臨床搶救患者的大劑量輸血指導與協調。4、分析臨床用血不良事件，提出處理和改進措施。5、宣傳《獻血法》，普及獻血科學知識，開展預防和控制經血液傳播相關疾病的教育。6、負責對全員進行輸血知識及相關法律法規(guī)的培訓、考核。增強質量安全意識，合理用血，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。7、負責指導并推動自體輸血等血液保護及輸血新技術、新項目及新設備的引進、開展，提高臨床科室自體輸血率。8、承擔醫(yī)院交辦的有關臨床用血的其他任務。（三）工作制度1、實行主任負責制，副主任協助主任開展工作。2、每半年召開1次委員會會議，必要時根據實際情況召開臨時工作會議。3、工作會議與委員會會議由主任主持，主任不在時，可委托副主任代行主任職權，會議有2/3及以上成員參加方可召開。4、每半年向醫(yī)院質量和安全管理委員會作1次工作匯報，為醫(yī)院制定年度質量與安全管理目標及計劃提供決策依據。5、加強對醫(yī)院輸血相關工作人員規(guī)章制度、臨床輸血質量與安全及法律知識的培訓，強化其臨床輸血安全與管理意識，保證臨床用血安全。6、每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。（四）辦公室職責1、負責委員會的日常管理工作。2、負責委員會會議日程安排及會議記錄；通知參會人員，并在會議前將各項議題提交各成員預審。3、負責臨床輸血質量控制數據指標制定、落實，解決臨床輸血出現的相關問題。起草醫(yī)院輸血工作計劃和年度用血計劃。4、組織對臨床科室、醫(yī)師用血合理性、輸血質量目標、規(guī)章制度的落實情況等進行考核，及時反饋考核結果。5、負責委員會文件檔案的管理和歸檔。6、負責輸血知識及相關法規(guī)教育培訓計劃的制定，并督促落實。7、組織對委員會批準方案、文件、管理措施的具體實施，對發(fā)現的臨床輸血質量與安全問題及

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