高血壓個(gè)案護(hù)理

高血壓個(gè)案護(hù)理心病科：李清2015.7病例入院診斷：中醫(yī)診斷主?。貉炛靼Y：肝陽(yáng)上亢西醫(yī)診斷：

①高血壓病3級(jí)（極高危組）②高血壓性心臟病心功能三級(jí)

病例

患者，廖偉漢，男，50歲，于2015-06-28入院，因出現(xiàn)頭暈、氣短、前來(lái)我院就醫(yī)，入院時(shí)癥見(jiàn)：神志清，精神可，頭暈，氣短，BP190/120mmhg，即予臥床休息，口服卡托普利50mg。入院后按高血壓病常規(guī)護(hù)理、西醫(yī)予控制血壓，營(yíng)養(yǎng)心肌，疏通血管對(duì)癥、支持治療。中醫(yī)以平肝熄風(fēng)為治法?；颊吣壳盃顩r穩(wěn)定，心理狀況良好。診療計(jì)劃2015-06-28遵醫(yī)囑予以一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓。目前治療靜脈治療藥物口服藥物紅花厄貝沙坦硝苯地平控釋片果糖鹽酸特拉唑嗪片環(huán)磷腺苷輔助檢查：輔助檢查：1.

BNP:4912pg/ml。2.心電圖檢查：竇性心率

3.MR：左腎小囊腫

高血壓的定義

高血壓是一種常見(jiàn)的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓占總高血壓患者的９５％以上繼發(fā)性高血壓在不足５％患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，本身有明確而獨(dú)立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。護(hù)理問(wèn)題目前存在的護(hù)理問(wèn)題：

1.不舒適：頭暈——與素體肝腎陰虛有關(guān)

2.情緒改變：焦慮——擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)

3.活動(dòng)無(wú)耐力：與氣血虧損，正氣不足有關(guān)4.知識(shí)缺乏：與缺乏與疾病相關(guān)性的知識(shí)有關(guān)

5.有跌倒的危險(xiǎn)

6.有便秘的危險(xiǎn)

7.潛在并發(fā)癥——中風(fēng)護(hù)理措施：1.不舒適：眩暈——與素體肝腎陰虛有關(guān)眩暈發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及血壓等變化。進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐等情況，要立即報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救的準(zhǔn)備。指導(dǎo)病人按摩百會(huì)，風(fēng)池，上星，印堂等穴位。護(hù)理措施情緒改變：焦慮——擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)

多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對(duì)指導(dǎo)。肝陽(yáng)上亢情緒易激動(dòng)者，講明情緒激動(dòng)對(duì)疾病的不良影響，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我情緒控制。眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓勵(lì)患者聽(tīng)舒緩音樂(lè)，分散心煩焦慮感。多與患者介紹有關(guān)疾病知識(shí)及治療成功經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。護(hù)理措施3.活動(dòng)無(wú)耐力——與氣血虧損，正氣不足有關(guān)病室環(huán)境安靜，舒適，保證病人有充足的睡眠。觀察氣