職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范 純音聽閾測(cè)試

11Qualitycontrolspecificationforoccupationalhealthexaminationshearingthreshold—TestofapuretoneIIDB11/TXXXXX—XXXX前言 III 42規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4基本要求 5測(cè)試前準(zhǔn)備 6測(cè)試方法 7測(cè)試結(jié)果 附錄A（資料性）聽力計(jì)檢查與校驗(yàn)記錄 附錄B（資料性）癥狀詢問記錄 附錄C（資料性）純音聽閾測(cè)試結(jié)果記錄 附錄D（資料性）聽力結(jié)果示例圖 III前本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則起草。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織實(shí)施。本文件起草單位：本文件主要起草人：DB11/TXXXXX—XXXX言第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定4DB11/TXXXXX—XXXX職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范純音聽閾測(cè)試本文件規(guī)定了職業(yè)健康檢査中，開展純音聽閾測(cè)試的基本要求、測(cè)試前準(zhǔn)備、測(cè)試方法、測(cè)試結(jié)果的質(zhì)量控制。本文件適用于職業(yè)健康檢査中，使用壓耳式或耳罩式耳機(jī)和骨振器聽力計(jì)以手動(dòng)法測(cè)定聽閾。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T7582聲學(xué)聽閾與年齡和性別的統(tǒng)計(jì)分布GB/T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)定聽力保護(hù)用GB/T16296.1聲學(xué)測(cè)聽方法第1部分：純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)聽法JJF1191測(cè)聽室聲學(xué)特性校準(zhǔn)規(guī)范GBZ49職業(yè)性噪聲聾的診斷GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T7583、GB/T16296.1界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1聽閾hearingthreshold在規(guī)定的條件下，受試者在重復(fù)試驗(yàn)中做出正確察覺反應(yīng)能達(dá)到預(yù)定百分?jǐn)?shù)的最低聲壓級(jí)或振動(dòng)力級(jí)。3.2給定耳的聽閾級(jí)hearingthresholdlevelofagivenear在規(guī)定頻率，對(duì)規(guī)定類型的耳機(jī)，以聽力級(jí)表示的該頻率的聽閾。3.3交叉聽力cross﹣overhearing5DB11/TXXXXX—XXXX當(dāng)測(cè)試音足夠大時(shí)，由于聲音通過振動(dòng)顱骨及其內(nèi)容物傳至非測(cè)試耳的耳蝸引起非測(cè)試耳產(chǎn)生的聽力。3.4耳間衰減interauralattenuation聲信號(hào)從測(cè)試耳傳至非測(cè)試耳過程中能量的衰減。3.5掩蔽masking給定耳對(duì)一特定的聲的聽閾因另一個(gè)掩蔽聲的存在而上升的現(xiàn)象。3.6聽力圖audiogram用圖或表的形式表示的，在規(guī)定條件下，按規(guī)定方法測(cè)得的測(cè)試耳的聽閾級(jí)與頻率的關(guān)系。4基本要求4.1測(cè)聽環(huán)境4.1.1測(cè)聽室測(cè)聽室應(yīng)有管理?xiàng)l例、院感防控制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、手衛(wèi)生制度等。測(cè)聽室應(yīng)符合以下要求：a)應(yīng)是通風(fēng)良好的、獨(dú)立的檢查室，使用面積不宜少于6m2；b)具備清潔、消毒設(shè)施。4.1.2隔聲間隔聲間位于測(cè)聽室內(nèi)，隔聲性能需符合JJF1191和GB/T16296.1的規(guī)定，并按要求進(jìn)行定期檢定，檢定合格后方可使用。具有隔振設(shè)施，通風(fēng)和照明裝置。4.1.3車載隔聲間車輛具備隔振設(shè)施。性能要求應(yīng)符合4.1.2的要求。4.2儀器設(shè)備管理4.2.1應(yīng)建立儀器設(shè)備的檔案，并有標(biāo)準(zhǔn)操作程序。4.2.2應(yīng)有儀器設(shè)備的使用及維護(hù)保養(yǎng)記錄。4.2.3聽力計(jì)及技術(shù)指標(biāo)符合GB/T7341.1的要求，按規(guī)定進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和每年檢定，檢定合格后方可使用。4.2.4聲級(jí)計(jì)應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和每年檢定，檢定合格后方可使用。6DB11/TXXXXX—XXXX4.3檔案管理4.3.1具備聽力計(jì)檢查與校驗(yàn)記錄、聽力計(jì)檢定記錄、癥狀詢問記錄、純音聽閾測(cè)試結(jié)果記錄等檔案的存放地點(diǎn)。4.3.2純音聽閾測(cè)試結(jié)果保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自受試者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。4.4測(cè)試人員4.4.1應(yīng)了解、熟悉或掌握的理論知識(shí)和專業(yè)技能包括但不限于以下內(nèi)容：a)了解聽力學(xué)相關(guān)的聲學(xué)基礎(chǔ)和心理聲學(xué)知識(shí)、聽覺系統(tǒng)解剖生理學(xué)以及與聽力相關(guān)的常見疾病；b)掌握相關(guān)法律、法規(guī)、國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；c)掌握聽力計(jì)的使用、校準(zhǔn)程序，確保聽力計(jì)正常工作；d)掌握聲級(jí)計(jì)的使用，掌握A計(jì)權(quán)聲壓級(jí)的測(cè)量，測(cè)定允許的環(huán)境噪聲；e)掌握純音聽閾測(cè)試方法：上升法和升降法；f)掌握純音聽閾測(cè)試操作流程和聽閾級(jí)的確定；g)掌握掩蔽方法，避免掩蔽不足或掩蔽過度；h)判斷有無(wú)任何外部噪聲、事件或受試者的任何行為或反應(yīng)會(huì)影響檢查結(jié)果；i)判斷對(duì)受試者的全部或部分聽閾測(cè)試是否中斷、終止或重復(fù)；j)正確記錄測(cè)試結(jié)果，在聽力圖上使用通用標(biāo)志符號(hào)記錄聽閾級(jí)；k)準(zhǔn)確完成結(jié)果的計(jì)算和判定。4.4.2應(yīng)定期接受理論知識(shí)及專業(yè)技能的培訓(xùn)。5測(cè)試前準(zhǔn)備5.1環(huán)境噪聲5.1.1在進(jìn)行純音聽閾測(cè)試前，宜用聲級(jí)計(jì)對(duì)測(cè)聽環(huán)境噪聲進(jìn)行聲壓級(jí)測(cè)量。5.1.2測(cè)量環(huán)境噪聲的測(cè)試點(diǎn)應(yīng)選擇在相當(dāng)于受試者所處位置耳部的高度，盡量接近于實(shí)際測(cè)試狀態(tài)。為避免人體在測(cè)量時(shí)的影響，實(shí)際測(cè)量時(shí)聲級(jí)計(jì)要遠(yuǎn)離人體，最好采用支架。5.1.3聽閾測(cè)定允許的環(huán)境噪聲應(yīng)符合GB/T16296.1的規(guī)定，隔聲間內(nèi)允許的環(huán)境噪聲≤35dBA。5.2聽力計(jì)檢查與校驗(yàn)5.2.1使用前應(yīng)按照GB/T16296.1的相關(guān)規(guī)定對(duì)聽力計(jì)進(jìn)行檢查與校驗(yàn)，檢查與校驗(yàn)結(jié)果應(yīng)完整記錄和存檔，記錄格式見附錄A。5.2.2聽力計(jì)使用過程中，如聽力計(jì)有明顯故障或測(cè)量數(shù)據(jù)存在明顯的誤差時(shí)，應(yīng)立即停止使用，檢定后方可使用。5.3受試者準(zhǔn)備5.3.1測(cè)試時(shí)機(jī)受試者應(yīng)在測(cè)試前對(duì)脫離噪聲環(huán)境時(shí)間進(jìn)行書面確認(rèn)。受試者應(yīng)按GBZ188確定的脫離噪聲環(huán)境一定時(shí)間后方可進(jìn)行聽閾測(cè)試。5.3.2耳科檢查受試者在進(jìn)行聽閾測(cè)定前宜進(jìn)行耳科檢查，必要時(shí)可根據(jù)具體情況推遲測(cè)試檢查時(shí)間。如聽閾測(cè)定7DB11/TXXXXX—XXXX結(jié)果比預(yù)期的差，則應(yīng)進(jìn)一步檢査并重新測(cè)試。耳科檢查內(nèi)容如下：a)外耳道疾病，如耵聹栓塞、異物、濕疹等；b)中耳疾病，如鼓膜炎、分泌性及化膿性中耳炎；c)與聽力相關(guān)的其他疾病。5.4測(cè)試人員準(zhǔn)備5.4.1核實(shí)受試者身份純音聽閾測(cè)試前，測(cè)試人員應(yīng)核實(shí)受試者的身份，確認(rèn)為受試者本人進(jìn)行測(cè)試。5.4.2癥狀詢問按照GBZ188確定的癥狀詢問對(duì)受試者進(jìn)行問詢，記錄的格式見附錄B。5.4.3佩戴耳機(jī)及測(cè)試指導(dǎo)受試者在隔聲間內(nèi)接受測(cè)試檢查，測(cè)試人員通過觀察窗觀察受試者反應(yīng)。如果受試者和測(cè)試人員在同一個(gè)房間，則兩個(gè)人的位置應(yīng)成夾角90°。受試者應(yīng)不能觀察到測(cè)試人員的操作。佩戴氣導(dǎo)耳機(jī)應(yīng)符合以下要求：a)佩戴耳機(jī)前，受試者應(yīng)除去眼鏡、助聽器、頭部裝飾物（耳飾物、發(fā)卡等長(zhǎng)發(fā)應(yīng)掖至耳后；b)告知受試者在測(cè)聽時(shí)，耳機(jī)里聽到的聲音是一系列聲調(diào)不同、間隔不等的聲音。只要聽到耳機(jī)里的聲音，要立即作出反應(yīng)(舉手或按鈕)；c)測(cè)試人員站在受試者面前，為受試者佩戴氣導(dǎo)耳機(jī)。右耳耳機(jī)為紅色標(biāo)志，左耳為藍(lán)色標(biāo)志。先將耳機(jī)頭帶調(diào)至最長(zhǎng)位置，把頭帶卡在受試者頭頂，縮短頭帶至耳機(jī)膜片對(duì)準(zhǔn)外耳道口，使耳機(jī)與耳部舒適密合；d)測(cè)試過程中，不應(yīng)碰觸耳機(jī)，避免不必要的活動(dòng)，以防發(fā)生額外的噪聲；e)詢問受試者是否明白，如有疑問，則應(yīng)重新講解。佩戴骨導(dǎo)耳機(jī)應(yīng)符合以下要求：a)佩戴耳機(jī)前，測(cè)試人員應(yīng)先尋找受試者測(cè)試耳乳突；b)測(cè)試人員將骨振器凹面朝向受試者測(cè)試耳乳突，尋找可固定的位置，使骨振器盡可能最大面積緊貼乳突表面，注意骨振器與乳突之間不應(yīng)夾有頭發(fā)，并且避免骨振器接觸耳廓；c)測(cè)試時(shí)，需注意骨振器不能脫離乳突。純音氣導(dǎo)測(cè)試的過程中，測(cè)試人員可通過氣導(dǎo)耳機(jī)內(nèi)置話筒與受試者溝通。6測(cè)試方法6.1測(cè)試次序6.1.1測(cè)試前兩耳測(cè)試順序的確定應(yīng)符合以下要求：a)雙耳聽力有差別時(shí)，確認(rèn)受試者健耳或較好聽力耳，告知受試者先測(cè)健耳或較好聽力耳，再測(cè)差耳；b)若自覺雙耳聽力無(wú)差別，一般先測(cè)右耳再測(cè)左耳。6.1.2先測(cè)純音氣導(dǎo)聽閾，再測(cè)純音骨導(dǎo)聽閾。若滿足掩蔽條件，再進(jìn)行掩蔽測(cè)試。8DB11/TXXXXX—XXXX6.2給測(cè)試音6.2.1發(fā)送測(cè)試音給音時(shí)應(yīng)持續(xù)地發(fā)送1s?2s的時(shí)程，當(dāng)受試者有反應(yīng)時(shí)，測(cè)試音發(fā)送的間隔時(shí)間應(yīng)予以改變，但不應(yīng)比測(cè)試音時(shí)程短。6.2.2熟悉測(cè)試音在測(cè)定聽閾之前，應(yīng)先發(fā)送一足夠強(qiáng)的信號(hào)，宜用1000Hz的測(cè)試音，其聽閾級(jí)應(yīng)清晰可聞，該測(cè)試音足以引起受試者作出反應(yīng)。通過這一熟悉步驟，測(cè)試人員可確認(rèn)受試者已了解并能配合作出反應(yīng)。按以下要求處理后方可進(jìn)行接下來(lái)的測(cè)試：a)如果受試者的反應(yīng)和發(fā)送的聲音一致，即可進(jìn)行聽閾級(jí)的測(cè)量；b)如不一致，再重復(fù)上述過程；c)如再次失敗，則應(yīng)重新解說(shuō)指導(dǎo)。對(duì)聽力正常的受試者，測(cè)試音的聽閾級(jí)可為40dB。6.3聽閾級(jí)的測(cè)量6.3.1目前常用的測(cè)聽方法為上升法和升降法。具體的操作宜參照GB/T7583和GB/T16296.1中的相關(guān)內(nèi)容。6.3.2聲級(jí)的衰減宜為5dB。6.3.3在測(cè)試的過程中，測(cè)試人員除了應(yīng)觀察聽力計(jì)指示燈顯示，還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注受試者反應(yīng)。如有任何疑問，宜再次指導(dǎo)。6.3.4整個(gè)測(cè)試過程應(yīng)在20min以內(nèi)完成。如受試者有任何不適時(shí)可中斷測(cè)試。6.4聽閾級(jí)的確定6.4.1根據(jù)所用的測(cè)試方法，每一耳和每一頻率的聽閾級(jí)應(yīng)按照以下步驟確定。如進(jìn)行重復(fù)測(cè)試，則應(yīng)使用重復(fù)測(cè)試后的結(jié)果。若在某頻率最大輸出值無(wú)反應(yīng)，以最大輸出值記錄。6.4.2上升法確定聽閾級(jí)符合以下要求：a)對(duì)每一耳每一頻率，確定在一半以上的上升中有反應(yīng)的最低聲級(jí)。這一最低反應(yīng)級(jí)被定義為聽閾級(jí)；b)即在同一級(jí)5次給聲至少出現(xiàn)3次反應(yīng)或3次給聲至少出現(xiàn)2次反應(yīng)的最低聲級(jí)，即為聽閾級(jí)；c)如在某一頻率上，最小反應(yīng)級(jí)復(fù)測(cè)相差大于10dB，則應(yīng)認(rèn)為測(cè)試不可靠，應(yīng)重復(fù)測(cè)試。6.4.3升降法確定聽閾級(jí)符合以下要求：a)對(duì)每一耳每一頻率，將上升時(shí)有反應(yīng)的最低音級(jí)平均；b)同樣，對(duì)每一耳和每一頻率，將下降時(shí)有反應(yīng)的最低音級(jí)平均；c)對(duì)每一耳和每-頻率，確定以上述方式得到的兩個(gè)平均數(shù)的均值。將這一均值修約至最接近的5dB檔，即為該耳該頻率的聽閾級(jí)；d)如在上升或下降系列中發(fā)生反應(yīng)的最小聲級(jí)之間相差大于10dB，必要時(shí)應(yīng)重復(fù)測(cè)試。6.5氣導(dǎo)聽閾測(cè)試6.5.1測(cè)試頻率范圍9DB11/TXXXXX—XXXX500kHz、1000Hz、2000Hz（語(yǔ)言頻率3000Hz、4000Hz、6000Hz（高頻在測(cè)試2000Hz、4000Hz、6000Hz時(shí)，如果相鄰頻率的聽閾級(jí)相差≥20dB，則應(yīng)加測(cè)半倍頻程。6.5.2測(cè)試頻率次序先從1000Hz開始，而后依次向上測(cè)2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz，此后再?gòu)?fù)測(cè)一次1000Hz，再按以下要求進(jìn)行接下來(lái)的測(cè)試：a)如果1000Hz的兩次聽閾級(jí)結(jié)果相差≤5dB，則以下降的次序測(cè)試較低的頻率500Hz；b)如果1000Hz的兩次聽閾級(jí)結(jié)果相差10dB測(cè)試完一耳的全部頻率后，另一耳可直接按從低頻向高頻的次序測(cè)試。6.5.3起始聽力級(jí)氣導(dǎo)聽閾測(cè)試時(shí)，測(cè)試音的起始聽力級(jí)可從15dB開始測(cè)試，最小聽力級(jí)測(cè)至0dB即可。6.5.4測(cè)試步驟測(cè)試人員按頻率次序從1000Hz開始。首先按照6.2.2操作使受試者熟悉測(cè)試音，然后按照6.3測(cè)量出該頻率的聽閾級(jí)；測(cè)試下一個(gè)頻率，可在剛測(cè)得的聽閾級(jí)下10dB開始。如此，依次測(cè)完各應(yīng)測(cè)頻率。同法測(cè)另一耳，可從低頻開始。6.6骨導(dǎo)聽閾測(cè)試6.6.1測(cè)試頻率范圍為500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz和4000Hz頻率。6.6.2測(cè)試頻率次序由低頻至高頻，依次為500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz。操作時(shí)應(yīng)注意排除振觸覺，避免堵耳效應(yīng)。6.6.3起始聽力級(jí)骨導(dǎo)聽閾測(cè)試的起始聽力級(jí)要求與氣導(dǎo)一致。6.6.4骨導(dǎo)聽閾測(cè)試的必要條件語(yǔ)言頻率中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾級(jí)>25dB，應(yīng)做骨導(dǎo)聽閾測(cè)試。6.6.5測(cè)試步驟講解測(cè)試要求，告知受試者操作方法與氣導(dǎo)測(cè)試一致。骨導(dǎo)的測(cè)試步驟同氣導(dǎo)大致相同，但測(cè)試頻率的最大輸出較低，不超過70dBHL。6.7掩蔽6.7.1掩蔽噪聲純音聽閾測(cè)試中常使用窄帶噪聲作為掩蔽噪聲。6.7.2氣導(dǎo)聽閾測(cè)試加掩蔽DB11/TXXXXX—XXXX當(dāng)測(cè)試耳氣導(dǎo)聽閾級(jí)與非測(cè)試耳骨導(dǎo)聽閾級(jí)相差≥40dB，應(yīng)在非測(cè)試耳加掩蔽噪聲進(jìn)行掩蔽。具體步驟如下：a)測(cè)得測(cè)試耳未掩蔽時(shí)的氣導(dǎo)閾值；b)將測(cè)試耳未掩蔽的氣導(dǎo)閾值與非測(cè)試耳同一頻率的骨導(dǎo)閾值相比較，決定是否需要掩蔽。掩蔽的具體步驟如下：a)測(cè)試前應(yīng)向受試者解釋清楚，并告知:"您將從耳機(jī)中聽到兩種聲音：一種是流水聲，另一種是 哨聲。若聽到流水聲不要反應(yīng)，一旦聽到哨聲就和之前一樣立即作出反應(yīng)(舉手或按鈕)?！保籦)在驗(yàn)證了受試者確實(shí)明白了要求以后，開始加掩蔽噪聲進(jìn)行測(cè)試；c)選擇初始掩蔽閾級(jí)，可為非測(cè)試耳氣導(dǎo)聽閾級(jí)加10dB；d)將掩蔽噪聲加在非測(cè)試耳的同時(shí)，給測(cè)試耳未掩蔽時(shí)閾值強(qiáng)度的純音；e)如果噪聲級(jí)和測(cè)試音級(jí)相等時(shí)仍能聽到純音，則這一純音級(jí)即為測(cè)試耳該頻率的真實(shí)聽閾級(jí)；f)如果純音被掩蔽，則增加純音級(jí)直至再聽到純音；g)非測(cè)試耳增加5dB噪聲，如測(cè)試耳聽不到測(cè)試音，以5dB一級(jí)加大測(cè)試耳純音信號(hào)，直至重新聽到測(cè)試音，再增加5dB噪聲，重復(fù)此步驟，直至連續(xù)兩次增加5dB噪聲，而純音無(wú)需加大仍可聽到；h)記錄下聽力計(jì)上的純音信號(hào)強(qiáng)度讀數(shù)，此即測(cè)試耳在這個(gè)頻率上的氣導(dǎo)閾值。6.7.3骨導(dǎo)聽閾測(cè)試加掩蔽同一耳同一頻率的氣導(dǎo)聽閾級(jí)與骨導(dǎo)聽閾級(jí)相差>10dB時(shí)應(yīng)加掩蔽。具體步驟如下：a)測(cè)得測(cè)試耳未掩蔽的骨導(dǎo)閾值；b)將測(cè)試耳未掩蔽的骨導(dǎo)閾值與同一頻率的氣導(dǎo)閾值相比較，決定是否需要掩蔽。掩蔽的具體步驟如下：a)如需要掩蔽，測(cè)試前應(yīng)向受試者講解測(cè)試要求（同純音氣導(dǎo)掩蔽）；b)先給測(cè)試耳戴上骨導(dǎo)耳機(jī)，再在其上佩戴氣導(dǎo)耳機(jī)，測(cè)試耳側(cè)的氣導(dǎo)耳機(jī)放在同側(cè)太陽(yáng)穴處；c)選擇初始掩蔽閾級(jí)，可為非測(cè)試耳氣導(dǎo)聽閾級(jí)加10dB；d)將掩蔽噪聲加在非測(cè)試耳的同時(shí)，給測(cè)試耳未掩蔽時(shí)閾值強(qiáng)度的純音；e)如果當(dāng)噪聲級(jí)在測(cè)試聲級(jí)以上40dB時(shí)仍能聽到純音，則這一純音級(jí)就是該頻率的實(shí)際聽閾；f)如果純音被掩蔽，則增加它的測(cè)試聲級(jí)直至再次聽到；g)非測(cè)試耳增加5dB噪聲，如測(cè)試耳聽不到測(cè)試音，以5dB一級(jí)加大測(cè)試耳純音信號(hào)，直至重新聽到測(cè)試音，再增加5dB噪聲，重復(fù)此步驟，直至連續(xù)兩次增加5dB噪聲，而純音無(wú)需加大仍可聽到；h)記錄下聽力計(jì)上的純音信號(hào)強(qiáng)度讀數(shù)。此即測(cè)試耳在這個(gè)頻率上的骨導(dǎo)閾值。7測(cè)試結(jié)果7.1結(jié)果的記錄7.1.1純音聽閾測(cè)試結(jié)果的記錄格式見附錄C。7.1.2聽閾級(jí)可用表或圖的形式表示。用表表示時(shí)，見表C.1的格式。用圖表示時(shí)（見圖C.1通常以橫坐標(biāo)代表頻率，縱坐標(biāo)代表聽力級(jí)，應(yīng)采用GB/T16296.1中規(guī)定的符號(hào)來(lái)標(biāo)記聽閾級(jí)。7.1.3聽力圖上相鄰點(diǎn)連接，氣導(dǎo)應(yīng)用直線，骨導(dǎo)用虛線；如用彩色筆記錄，右耳符號(hào)和連線應(yīng)為紅色，左耳符號(hào)和連線應(yīng)為藍(lán)色。7.2結(jié)果的計(jì)算DB11/TXXXXX—XXXX7.2.1當(dāng)計(jì)算單耳語(yǔ)頻平均聽閾、雙耳高頻平均聽閾及單耳聽力加權(quán)值時(shí)，純音氣導(dǎo)聽閾結(jié)果按GB/T7582進(jìn)行年齡性別修正后再計(jì)算： c)雙耳高頻平均聽閾及單耳聽力加權(quán)值按照GBZ49確定的方法進(jìn)行計(jì)算。7.2.2純音聽閾的計(jì)算結(jié)果按四舍五入修約至整數(shù)。7.3結(jié)果的判定7.3.1聽力正常：語(yǔ)頻及高頻各頻率純音氣導(dǎo)聽閾（經(jīng)年齡性別修正后）均≤25dBHL，如圖D.1所示。7.3.2聽力異常：語(yǔ)頻及高頻任一頻率純音氣導(dǎo)聽閾＞25dBHL。7.3.3根據(jù)氣骨導(dǎo)聽閾級(jí)的關(guān)系，可對(duì)聽力損失進(jìn)行定性分析，聽力損失分為三種類型：a)傳導(dǎo)性聽力損失：氣導(dǎo)聽閾不同程度的提高，最高達(dá)60dB，骨導(dǎo)閾值正常，氣-骨導(dǎo)閾值差b)感音神經(jīng)性聽力損失：氣、骨導(dǎo)聽閾一致性提高，氣-骨導(dǎo)閾值差＜10dB，如圖D.3所示；c)混合性聽力損失：氣導(dǎo)聽閾與骨導(dǎo)聽閾均提高，氣-骨導(dǎo)閾值差＞10dB，如D.圖4所示。7.4結(jié)論應(yīng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)出具勞動(dòng)者個(gè)體健康檢查結(jié)論，并給出個(gè)體防護(hù)建議。DB11/TXXXXX—XXXX（資料性）聽力計(jì)檢查與校驗(yàn)記錄聽力計(jì)檢查與校驗(yàn)記錄表見表A.1。表A.1聽力計(jì)檢查與校驗(yàn)記錄表可正常使用□停止使用□可正常使用□不良□磨損或磨損跡象□損傷或磨損嚴(yán)重宜更換□松弛□可正常使用□測(cè)試按鈕異常□指示燈和指示器異?！踺敵鲂盘?hào)失真□輸出信號(hào)畸變□輸出信號(hào)斷斷續(xù)續(xù)□輸出信號(hào)失真□輸出信號(hào)間斷□輸出信號(hào)畸變□內(nèi)置話筒異?！蹩烧Ｊ褂谩踝ⅲ涸谙?/p>