兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范20130828

兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范2013年8月30日目的

通過(guò)定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康檢查，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)。提高家長(zhǎng)和兒童的口腔健康意識(shí)幫助家長(zhǎng)掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和技能培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防兒童齲病等口腔疾病，提高兒童健康水平服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童。內(nèi)容與方法

在兒童健康檢查時(shí)，進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)和口腔疾病篩查，并指導(dǎo)選擇相應(yīng)的干預(yù)措施。問(wèn)診→篩查→指導(dǎo)→轉(zhuǎn)診（一）問(wèn)診詢(xún)問(wèn)兒童的喂養(yǎng)、飲食及口腔護(hù)理情況了解是否喜食甜食、進(jìn)食甜食的頻率是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣是否使用安撫奶嘴，口腔清潔、刷牙等衛(wèi)生習(xí)慣（二）口腔疾病篩查1．面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。2．牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況，乳牙有無(wú)早萌、滯留、反咬合。檢查有無(wú)口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等異常。3．齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。（三）口腔保健指導(dǎo)

根據(jù)兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等方面予以宣傳教育。喂養(yǎng)飲食習(xí)慣牙齒萌出口腔清潔糾正不良習(xí)慣健康檢查局部應(yīng)用氟化物窩溝封閉（三）口腔保健指導(dǎo)

1．喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)避免奶瓶壓迫其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服1～2口溫開(kāi)水清潔口腔。建議兒童18個(gè)月后停止使用奶瓶。（三）口腔保健指導(dǎo)

2．飲食習(xí)慣減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預(yù)防齲病的發(fā)生。牙齒萌出后，進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練。進(jìn)食富含纖維、有一定硬度的固體食物。培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。（三）口腔保健指導(dǎo)

3．牙齒萌出

乳牙萌出時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個(gè)別嬰兒會(huì)出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。建議這一時(shí)期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。（三）口腔保健指導(dǎo)

4．口腔清潔注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進(jìn)食以后。牙齒萌出后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)用溫開(kāi)水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。（三）口腔保健指導(dǎo)

3歲以后，家長(zhǎng)和幼兒園老師可開(kāi)始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡(jiǎn)單的“畫(huà)圈法”刷牙。——將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫(huà)圈，每部位反復(fù)畫(huà)圈5次以上，牙齒的各個(gè)面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫兒童刷牙1次（最好是晚上），保證刷牙的效果。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)含漱時(shí)，建議使用兒童含氟牙膏。（三）口腔保健指導(dǎo)

5．糾正不良習(xí)慣幼兒期盡量不用安撫奶嘴糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣吮指吐舌（三）口腔保健指導(dǎo)

6．口腔健康檢查兒童應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后