基礎(chǔ)護(hù)理作業(yè)

靜脈滴注靜脈滴注又稱“輸液”、“點(diǎn)滴”、“靜滴”，ivgtt，俗稱“掛水”。通過(guò)輸液管，將大量液體和藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。滴注部位一般在手背和上臂部淺表靜脈，小兒以頭部表皮靜脈為安全，也可在足背部靜脈和大隱靜脈輸注。輸液的分類及臨床用途1．電解質(zhì)輸液用以補(bǔ)充體內(nèi)水分、電解質(zhì)，糾正體內(nèi)酸堿平衡等。如氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉注射液等2．營(yíng)養(yǎng)輸液用于不能口服吸收營(yíng)養(yǎng)的患者。營(yíng)養(yǎng)輸液有糖類輸液、氨基酸輸液、脂肪乳輸液等。糖類輸液中最常用的為葡萄糖注射液。氨基酸輸液與脂肪乳輸液將在后面專門(mén)論述。3．膠體輸液用于調(diào)節(jié)體內(nèi)滲透壓。膠體輸液有多糖類、明膠類、高分子聚合物類等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明膠、(PVP)等。4．含藥輸液含有治療藥物的輸液，如替硝唑、苦參堿等輸液。

(1)帶輸液架到病人床旁，核對(duì)床號(hào)與姓名；向清醒病人解釋輸液目的及應(yīng)注意的事項(xiàng)，以取得合作；初步選擇可穿刺的靜脈，讓病人排便

(2)根據(jù)醫(yī)囑在治療室準(zhǔn)備藥液(以硬塑密閉瓶為例)，檢查藥液質(zhì)量、有效期，無(wú)誤后將瓶蓋中心部分啟開(kāi)，以70％酒精消毒瓶蓋，必要時(shí)添加藥液并混勻(注意藥物配伍禁忌)；在瓶簽上注明該病人床號(hào)、添加藥物名稱、劑量；檢查輸液器的有效日期、外包裝是否嚴(yán)密，合格后打開(kāi)外包裝，關(guān)閉水止，將輸液管瓶針和排氣針頭自瓶蓋中心部插入溶液瓶?jī)?nèi)，備4條膠布貼易取之處。3)帶輸液物品、注射盤(pán)至床旁，再次核對(duì)床號(hào)、姓名無(wú)誤后，將溶液瓶倒掛在輸液架上。擠壓滴管使溶液迅速流至1／3～1／2滿，抬高茂菲式滴管下端的輸液管后稍松水止，手持針?biāo)ú烤徛陆递斠汗?，?jiàn)少量液體流至無(wú)菌小藥杯內(nèi)，使輸液管內(nèi)氣體一次驅(qū)盡。關(guān)閉水止，再次檢查輸液管內(nèi)有無(wú)殘留氣體。

(4)在已選好靜脈的肢體下放止血帶與小墊枕，以2％碘酒消毒進(jìn)針處皮膚，在距進(jìn)針點(diǎn)上方約5厘米處結(jié)扎止血帶，以70％酒精脫碘。囑病人握拳，使靜脈充盈。

(5)取下輸液管，手持針?biāo)ú空伦o(hù)針帽，放松水止，自針頭部放出少量液體至小藥杯內(nèi)，關(guān)緊水止，繃緊消毒部位下方皮膚后穿刺，見(jiàn)回血后將針梗再送入少許。護(hù)士以食指固定針?biāo)?，囑病人松拳、放松止血帶和水止，觀察液體滴入通暢、病人局部無(wú)異常感覺(jué)時(shí)，即以膠布固定。取出止血帶及小墊枕。

(6)調(diào)節(jié)滴速。根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人40～60滴／分；兒童20～40滴／分。