2023年呼吸內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力模擬題2帶答案及解析

呼吸內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力模擬題2呼吸內(nèi)科專業(yè)實(shí)踐能力模擬題2

A3型題

男性患者，有靜脈吸毒史，高熱不退、咳嗽、咳痰5天，X線胸片顯示雙肺多發(fā)球型病灶，邊緣整齊，中央有小膿腔和氣液平面。1.該患者最可能的診斷是（）A.阿米巴肺膿腫B.繼發(fā)性肺膿腫C.吸入性肺膿腫D.血源性肺膿腫E.細(xì)菌性肺炎

D

2.入院后應(yīng)立即做下列哪一項(xiàng)檢查（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.肺CTD.心電圖E.肺功能檢查

B

3.最主要的治療措施是下列哪一項(xiàng)（）A.應(yīng)用針對(duì)厭氧菌的抗生素B.應(yīng)用針對(duì)球菌的抗生素C.應(yīng)用針對(duì)革蘭陰性桿菌的抗生素D.應(yīng)用抗阿米巴原蟲藥物E.以上都是

B

4.患者痰量較少，黏稠不易咯出，為提高療效應(yīng)采取下列哪種措施（）A.給予祛痰藥物B.給予支氣管舒張藥物C.體位引流D.霧化吸入生理鹽水E.以上都是

E

5.該患者停用抗生素的指征是（）A.血培養(yǎng)陰性B.胸片示空洞和炎癥消失C.痰培養(yǎng)無(wú)致病菌D.體溫正常E.血象正常

B

患者，男性，63歲。胸悶、氣急2周。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。6.可能的病因?yàn)椋ǎ〢.癌性胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.肺炎伴胸腔積液D.自發(fā)性液氣胸E.漏出性胸腔積液

A

7.進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是（）A.胸片B.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

D

8.胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（）A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓C.胸穿抽氣D.高濃度吸氧E.皮下注射0.1%腎上腺素

B

男性患者，34歲，1個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)胸痛，干咳、發(fā)熱、消瘦、乏力，胸片檢查顯示右側(cè)胸腔積液。9.胸腔積液原因最可能是（）A.結(jié)核B.肺炎C.心衰D.惡性腫瘤E.肝硬化

A

10.首選下列哪項(xiàng)檢查幫助判斷病因（）A.PPD皮試B.胸腔積液檢查C.血沉D.胸部B超E.胸部CT

B

男性，63歲，高血壓病史12年，近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，夜間加重，不能平臥，胸片顯示：心臟增大，左側(cè)少量積液。11.最可能的原因是（）A.結(jié)核B.惡性腫瘤C.心衰D.肺炎E.低蛋白血癥

C

12.胸腔積液檢查可能性最大的是（）A.細(xì)胞數(shù)500×106/LB.LDH＞300U/LC.比重＜1.016D.胸腔積液蛋白＞35g/LE.草黃色，混濁

C

B型題

A.鐵銹色痰B.黏液痰C.大量膿痰分3層D.惡臭痰E.大量粉紅色泡沫痰1.肺炎球菌肺炎病人痰液呈（）

A

2.支氣管擴(kuò)張病人痰液呈（）

C

3.急性左心衰病人痰液呈（）

E

4.慢性支氣管炎病人痰液呈（）

B

A.X片見大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布B.X線片呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平C.X線片右上空洞，周圍有斑片狀陰影D.X線片右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.X線片左下單個(gè)薄壁空腔陰影5.肺結(jié)核（）

C

6.肺癌（）

D

7.肺膿腫（）

B

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)B.劍突下心臟抬舉性搏動(dòng)C.心濁音界縮小D.頸靜脈充盈E.雙下肺濕啰音8.肺動(dòng)脈高壓體征（）

A

9.右心室肥大體征（）

B

A.聲音嘶啞B.吸氣性呼吸困難C.吞咽困難D.Homer綜合征E.血性胸腔積液10.肺癌壓迫喉返神經(jīng)可發(fā)生（）

A

11.肺癌壓迫頸交感神經(jīng)可引起（）

D

12.肺癌直接侵犯胸膜可引起（）

E

13.肺癌壓迫食管可引起（）

C

14.肺癌壓迫大氣道（）

B

A.逐漸加重的呼吸困難，咳嗽，痰中帶血B.呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音C.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕啰音D.端坐呼吸，兩肺底濕啰音E.發(fā)熱、咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診肺部無(wú)異常15.急性肺水腫（）

D

16.支氣管肺癌（）

A

17.慢性喘息型支氣管炎（）

C

18.過(guò)敏性肺炎（）

E

19.支氣管哮喘（）

B

A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑林D.兩性霉素BE.萬(wàn)古霉素20.女，18歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，X線兩肺散在小片狀陰影，部分可見小液平。痰細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，苯唑西林耐藥，宜選用（）

E

21.女，14歲，干咳，X線左下肺邊緣可見模糊小斑片陰影，痰細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，宜選用（）

C

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.肺膿腫D.結(jié)節(jié)病E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核22.女，35歲，乏力伴少量咯血2個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，右上肺有少量濕啰音。胸片右上肺密度不均勻片狀陰影，診斷首先考慮（）

E

23.男，30歲，低熱、乏力、干咳1個(gè)月。體檢：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肺部無(wú)異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮（）

A

A.空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染B.支氣管肺癌C.囊腫繼發(fā)感染D.肺膿腫E.細(xì)菌性肺炎24.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，x線片呈片狀淡薄炎癥病變、邊緣模糊不清（）

E

25.午后低熱、盜汗、乏力等，咳嗽、咳痰、無(wú)臭味，胸片所見空洞多無(wú)液平，常有增殖、滲出病變并存病灶（）

A

26.病程相對(duì)較長(zhǎng)，中毒癥狀多不明顯。洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無(wú)炎性浸潤(rùn)（）

B

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌27.肺癌最常見的病理類型（）

A

28.肺癌惡性程度最高的類型（）

C

29.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類型（）

A

30.對(duì)化療最敏感的類型（）

C

X型題1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療包括（）A.控制感染B.注射流感疫苗C.解痙、平喘D.祛痰、鎮(zhèn)咳E.霧化吸入

ACDE

2.慢性肺心病心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃類藥物的指征，下列正確的是（）A.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染B.合并急性左心衰竭C.合并室上性快速心律失常D.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能取得良好的療效E.雙下肢重度水腫

ABCD

3.慢性肺心病失代償期治療措施正確的是（）A.持續(xù)低流量給氧B.積極控制感染C.保持呼吸道通暢D.常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心藥物E.合理選用呼吸興奮劑

ABCE

4.下述支持慢性阻塞性肺氣腫診斷的有（）A.慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難B.呼吸困難以吸氣時(shí)間延長(zhǎng)為主要特征C.有肺氣腫的體征D.X線胸片有肺氣腫征象E.肺功能檢查呈阻塞性通氣障礙

ACDE

5.關(guān)于肺炎克雷伯桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.本病多發(fā)生于年老體弱、有慢性肺部疾病和全身衰竭的患者B.可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C.可早期出現(xiàn)休克D.治療首選氨基糖苷類抗生素E.痰培養(yǎng)分離到克雷伯桿菌或血培養(yǎng)陽(yáng)性可確立診斷

6.易引起咯血者窒息（）A.極度衰竭無(wú)力咳嗽者B.急性大咯血C.高度緊張的患者D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥使咳嗽反射受到嚴(yán)重抑制者E.劇烈咳嗽的清醒者

ABCD

7.下列哪一項(xiàng)是肺膿腫X線的表現(xiàn)（）A.膿腔內(nèi)壁光整B.膿腔壁增厚，可呈多房性C.內(nèi)壁凹凸不平，多呈偏心空洞D.四周被炎癥浸潤(rùn)包繞E.伴發(fā)氣胸可見氣液平面

ABDE

8.以下哪項(xiàng)提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚

ABCD

9.