2023年呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(1)帶答案及解析

呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(1)呼吸內(nèi)科學(xué)分類模擬題1-(1)

一、單項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個(gè)月，并持續(xù)2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3個(gè)月以上D.長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰或伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反復(fù)發(fā)作

B

2.小氣道功能減低見(jiàn)于下列哪些疾病A.冠心病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.心源性哮喘

B

3.慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期D.活動(dòng)期、遷延期、恢復(fù)期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

E

4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要措施A.吸氧B.菌苗注射C.強(qiáng)心利尿D.控制感染E.止咳祛痰

D

5.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.最大通氣量降低B.時(shí)間肺活量降低C.通氣血流比例失調(diào)D.低氧血癥E.二氧化碳潴留

B

6.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺心病D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管哮喘

D

7.COPD病理生理改變標(biāo)志是A.吸氣氣流受限B.氣體交換異常C.彌散功能障礙D.肺過(guò)度充氣E.呼氣氣流受限

E

8.我國(guó)常見(jiàn)的咯血原因A.肺結(jié)核B.肺吸蟲C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌

A

9.慢性阻塞性肺氣腫，最常見(jiàn)的病理類型A.小葉型B.小葉中央型C.旁間隔型D.混合型E.間質(zhì)型

B

10.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是A.肺活量減少B.無(wú)效腔增加C.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低D.V/Q比例失調(diào)E.肺總量減少

D

11.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.喘息C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.紫紺

C

12.COPD包括A.慢支，肺氣腫，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿腫C.慢支，肺氣腫，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病E.以上都不是

D

13.慢性肺心病加重的常見(jiàn)誘因是A.勞累B.呼吸道感染C.大量利尿劑D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.擴(kuò)血管藥物的使用

D

14.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的因素是A.呼吸道感染B.缺氧肺小動(dòng)脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少

C

15.在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多D.血容量增加E.以上都不是

B

16.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A.慢性支氣管疾病史B.雙肺干濕性啰音C.喘息D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E.肺型P波

D

17.肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是A.左心房+左心室肥大B.左心室+右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.右心室肥大

E

18.診斷早期肺心病的主要依據(jù)A.長(zhǎng)期肺及支氣管病史B.呼吸困難及紫紺C.兩肺濕啰音及肺氣腫體征D.肺動(dòng)脈高壓及或右心室肥大征象E.高碳酸血癥

D

19.電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位RV1+SV5≥1.01，PⅡ≥0.25mV，PⅡ≥0.25mV，上述心電圖改變最正確的解釋是哪一項(xiàng)A.肺心病B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄C.肺氣腫D.哮喘持續(xù)狀態(tài)E.房間隔缺損

A

20.肺性腦病不能用高濃度吸氧主要是因?yàn)锳.缺氧不是主要因素B.引起氧中毒C.解除了頸動(dòng)脈竇的興奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒

C

21.進(jìn)入肺泡內(nèi)沒(méi)有發(fā)生氣體交換的這部分氣體量稱為A.解剖無(wú)效腔B.生理無(wú)效腔C.肺泡無(wú)效腔D.氣體無(wú)效腔E.功能無(wú)效腔

C

22.通氣血流比值增大，表明肺內(nèi)出現(xiàn)

A．解剖無(wú)效腔增大

B．生理無(wú)效腔增大

C．肺泡無(wú)效腔增大

D．解剖動(dòng)靜脈短路

E．功能性動(dòng)靜脈短路

F．肺內(nèi)氣體交換障礙

F

B

23.肺炎球菌肺炎的炎性病變發(fā)展的高峰階段是A.紅色肝樣變期B.灰色肝樣變期C.消散期D.充血期E.以上都不是

B

24.肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因是A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是

D

25.下面哪種情況不引起紫紺A.紅細(xì)胞增多癥B.心排血量明顯下降C.先天性心臟病右向左分流D.貧血性心臟病E.Hb：4g/L血液中變性血紅蛋白明顯升高

D

26.引起大葉肺炎病人缺氧的原因主要是A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.病變處通氣/血流比例失調(diào)D.氣道阻力增加E.PaCO2增高

D

27.肺炎球菌肺炎的基本病理特點(diǎn)A.肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出C.肺葉或肺段實(shí)變D.沒(méi)有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E.形成多發(fā)性肺膿腫

D

28.容易并發(fā)膿氣胸的是A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

E

29.以下哪種情況不能認(rèn)為是肺炎球菌肺炎的合并癥A.心包炎B.纖維素性胸膜炎C.敗血癥D.延遲消散或機(jī)化性肺炎E.末梢循環(huán)衰竭

B

30.下列各項(xiàng)有助于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據(jù)A.有無(wú)先期發(fā)熱病史B.X線病灶部位與密度C.白細(xì)胞數(shù)D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.青霉素治療反應(yīng)

D

31.診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值最大A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰

E

32.診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)價(jià)值大A.白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞均升高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.肺實(shí)變體征D.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分部E.肺部濕啰音

B

33.一典型大葉肺炎病人，發(fā)熱5天入院，其X線表現(xiàn)為A.病變區(qū)肺紋理顯著增多B.肺段或肺葉淡薄，均勻模糊陰影C.肺段或肺葉大片均勻致密陰影D.雙肺散在片狀影E.雙肺炎癥伴有蜂窩狀透亮區(qū)，有時(shí)見(jiàn)有球塊懸于空洞內(nèi)

C

34.患者，男青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱(39.0℃)伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷是A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是

E

35.患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗(yàn)WBC17.5×109／L，中性粒細(xì)胞88%，X線胸片見(jiàn)右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮A.干酪性肺炎B.支氣管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.肺不張

C

36.患者，女，32歲，一周前左足部膿癤，前天開(kāi)始發(fā)熱、頭痛伴高熱寒戰(zhàn)，咳嗽，并有膿痰及痰中帶有血，胸痛。血白細(xì)胞21×109／L，中性0.90，胸片示：兩肺有散在密度較淡的圓形病變，部分病灶有中空半液平，應(yīng)考慮為A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.多發(fā)性肺囊腫并感染C.肺炎球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.轉(zhuǎn)移性肺癌

D

37.治療肺炎球菌炎的首選抗菌素是A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.青霉素

E

38.患者，男，20歲，診斷肺炎球菌肺炎，目前：口渴無(wú)尿，四肢厥冷，BP80/64mmHg，心率120次/分，中心靜脈壓3cmH2O，治療首選A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭D.靜滴低分子右旋糖酐E.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素

D

39.引起肺炎的病原體主要是A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.真菌E.立克次體

A

40.肺膿腫的致病菌多屬A.金黃色葡萄球菌為主B.支原體為主C.厭氧菌為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主

C

41.哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎

C

42.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，哪項(xiàng)是不正確的A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染B.為多種化膿性細(xì)菌的混合感染C.多數(shù)為厭氧菌屬感染D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血

D

43.關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的A.多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般培養(yǎng)不易生長(zhǎng)B.好發(fā)于右上葉后段和或左下葉背段C.X線可見(jiàn)空洞，其內(nèi)壁凸凹不平，為偏中心的空洞D.病后十天可咳出大量膿痰，且常有惡臭E.有效抗生素治療，一般不應(yīng)少于8周

C

44.診斷肺膿腫最有價(jià)值的是A.畏寒、高熱B.咳大量膿臭痰C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性E.大咯血

B

45.肺膿腫早期最易與下列哪些疾病混淆A.細(xì)菌性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.空洞型肺結(jié)核D.肺囊腫并感染E.肺栓塞

A

46.肺膿腫的治療原則是A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效地抗感染D.積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時(shí)爭(zhēng)取手術(shù)治療E.動(dòng)靜結(jié)合，中西結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

D

47.治療急性肺膿腫，停用抗生素指征是A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復(fù)正常D.胸片示膿腫液消失E.胸片示炎變吸收，留有纖維條影

E