特殊教育學(xué)言語語言障礙的矯治與教育

特殊教育學(xué)言語、語言障礙的矯治與教育診斷評估的最終目的是希望幫助言語、語言障礙兒童建立語言系統(tǒng)，恢復(fù)語言功能。根據(jù)患兒的障礙類型、障礙程度、障礙特點(diǎn)來設(shè)計(jì)科學(xué)的矯治方案，有計(jì)劃、有目的地實(shí)施康復(fù)系統(tǒng)的訓(xùn)練，是改善病人語言、言語機(jī)能的最重要的環(huán)節(jié)，所有的語療師、教師和家長都必須予以重視。一、言語、語言障礙的矯治所謂言語矯治、是為了治療或減輕語言障礙和幫助患失語癥的人重新恢復(fù)說話能力而設(shè)計(jì)的活動(dòng)和練習(xí)（杰克.理查茲等，1993）。言語、語言矯治是一項(xiàng)復(fù)雜且費(fèi)時(shí)的工作，而在這項(xiàng)工作中最關(guān)鍵和最困難的環(huán)節(jié)就是科學(xué)的界定障礙，包括障礙類型、程度和特點(diǎn)等。如果能夠準(zhǔn)確而科學(xué)地確定患兒的障礙是屬于一般生理上的障礙，而且該障礙能夠通過醫(yī)學(xué)手段改善言語機(jī)能，那么就應(yīng)該建議障礙兒童接受醫(yī)學(xué)治療；如果障礙兒童的言語、語言障礙屬于表層的如構(gòu)音、嗓音的障礙，那么矯治的重點(diǎn)則應(yīng)該放在重構(gòu)發(fā)音系統(tǒng)或重新學(xué)習(xí)運(yùn)用嗓音的障礙，那么矯治的重點(diǎn)則應(yīng)該放在重構(gòu)發(fā)音系統(tǒng)或重新學(xué)習(xí)運(yùn)用嗓音的能力等方面；如果障礙兒童的語言障礙涉及深層的語碼篩選或轉(zhuǎn)換等問題，那么矯治可能還將涉及認(rèn)知、社會(huì)等心理層面。（一） 構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙的矯治應(yīng)根據(jù)其原因和特征進(jìn)行。導(dǎo)致構(gòu)音障礙的原因非常復(fù)雜，矯治前治療師應(yīng)先對言語障礙兒童作全面的檢查。如果發(fā)現(xiàn)障礙兒童是因?yàn)榘l(fā)音器官發(fā)育不健全或器質(zhì)性病變，矯治應(yīng)從手術(shù)治療和術(shù)后訓(xùn)練兩個(gè)方面考慮。如因唇裂、腭裂等致使發(fā)音器官無法承擔(dān)正常的發(fā)音運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)先尋求手術(shù)治療或其他醫(yī)學(xué)幫助，待受損的器官得到修復(fù)后，再進(jìn)行言語訓(xùn)練。如果發(fā)現(xiàn)障礙兒童是因?yàn)槁犛X功能缺陷而導(dǎo)致構(gòu)音障礙時(shí)，還應(yīng)先為其檢查聽力，并進(jìn)一步確定是一般的聽覺障礙致使語音模仿出現(xiàn)問題，還是聽覺反饋系統(tǒng)出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致無法監(jiān)控、調(diào)整自我發(fā)音。如果是一般性的聽覺問題，可以通過改善聽覺質(zhì)量來達(dá)到矯正發(fā)音的目的。如果是聽覺反饋系統(tǒng)出現(xiàn)站改為，還需要采用調(diào)整聽覺反饋方法，來達(dá)到完善發(fā)音。如果發(fā)現(xiàn)障礙兒童是因腦功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)障礙而導(dǎo)致發(fā)音障礙的話，除了必須求助于醫(yī)學(xué)以改善腦功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能，同時(shí)還應(yīng)該輔以運(yùn)動(dòng)覺等的訓(xùn)練，以促進(jìn)言語功能的發(fā)展。對構(gòu)音障礙兒童的矯治訓(xùn)練，建議如下：聽覺訓(xùn)練：語音障礙兒童大多是因?yàn)閮和新犛X上的問題，要解決兒童的清晰表達(dá)，首先應(yīng)該從聽覺訓(xùn)練開始，并采取如下步驟：（1）聽辨音段——聽辨音節(jié)（在安靜的場所中聽辨——在嘈雜的背景語言環(huán)境中聽辨）——聽辨有意義的詞語——聽辨無意義的詞語——聽辨句子；（2）模仿發(fā)音——考察發(fā)音反饋能力。模仿訓(xùn)練：可采取如下步驟：呼吸調(diào)整訓(xùn)練——發(fā)音器官協(xié)調(diào)訓(xùn)練——模仿訓(xùn)練（模仿音段——模仿超音段——模仿音節(jié)——模仿讀詞——模仿說句子——模仿讀短文——模仿復(fù)述）。語音運(yùn)用訓(xùn)練：開取用如下步驟：引發(fā)表達(dá)動(dòng)機(jī)——鼓勵(lì)表達(dá)——肯定成功——修正錯(cuò)誤。但此環(huán)節(jié)不是對言語障礙兒童表達(dá)的簡單否定，而是告訴其還有另一種表達(dá)形式，以使其獲得正確的表達(dá)信息。當(dāng)言語障礙兒童表現(xiàn)出多個(gè)構(gòu)音問題時(shí)，矯治原則為一次訓(xùn)練設(shè)置一個(gè)目標(biāo)為好。因?yàn)檫^多的目標(biāo)，既不易完成訓(xùn)練任務(wù)，還容易引起孩子的恐慌心理，使其自覺問題太多，不利于矯治。另外，面對過多的構(gòu)音問題，矯治還需要考慮給所有需要矯治的語音進(jìn)行排序，即哪些語音為優(yōu)先矯治，哪些語音可以放在后面矯治；哪些語音必須矯治，而哪些語音可以不給予特殊矯治；等等。此時(shí)也有一些原則可以遵循：兒童優(yōu)先獲得或發(fā)展的語音應(yīng)給予優(yōu)先矯治，語音系統(tǒng)中最基本、最常用的語音給予優(yōu)先矯治，對發(fā)音過程中容易協(xié)調(diào)的語音應(yīng)給予優(yōu)先矯治；而對發(fā)音難度大，兒童日常運(yùn)用又不是很多的語音，可先不急于矯治。另外，矯治一定要遵循兒童語音獲得與發(fā)展的規(guī)律與特點(diǎn)，任何超越兒童語言獲得與發(fā)展階段而盲目開展的訓(xùn)練都是難以成功的。（二）聲音障礙聲音障礙的矯治應(yīng)根據(jù)聲音障礙的原因和特征進(jìn)行。聲音障礙主要是因喉部病變、鼻腔共鳴障礙或用嗓不當(dāng)造成的，所以矯治前應(yīng)先檢查兒童是否有功能性喉病、器質(zhì)性喉疾或鼻腔疾病等。如果確定聲音障礙源于聲帶、喉部或鼻腔等疾病，應(yīng)該先尋求治療，然后再進(jìn)行改善功能的訓(xùn)練。如果檢查發(fā)現(xiàn)聲音障礙兒童沒有聲帶、喉部、鼻腔等疾病，則應(yīng)召力改善兒童的用嗓習(xí)慣。聲音矯治的方法有很多，建議如下：運(yùn)用聽覺比較：利用錄音設(shè)備錄下患兒發(fā)音和準(zhǔn)確目標(biāo)音一同放給該兒童聽，期望通過語音聽覺比較的方法，使聲音障礙兒童對自己的發(fā)音和正確的發(fā)音建立清晰的感知，知道自己的聲音的問題所在，進(jìn)而尋求自我發(fā)音調(diào)整的方法。改變發(fā)聲習(xí)慣：對非器質(zhì)性聲音障礙兒童來說，大多數(shù)的障礙源于不良的用嗓習(xí)慣，如平時(shí)喜歡大喊大叫而導(dǎo)致聲帶疲勞、損傷。為此，矯治者應(yīng)有意識地導(dǎo)致障礙兒童改變以往不良的發(fā)音習(xí)慣，如心蓮在混響時(shí)間較短的教室里進(jìn)行，使其得到較大的聲音反饋；改變聲嘶力竭的說話習(xí)慣，以保證聲帶具有良好的發(fā)音狀態(tài)。另外，對平時(shí)習(xí)慣于壓低聲音說活的人而言，因音聲門和氣聲門兩種發(fā)音狀態(tài)頻繁交替使用，易造成聲帶閉合不良而導(dǎo)致聲帶受損。針對這種情況，矯治者應(yīng)訓(xùn)練兒童在發(fā)音習(xí)慣上改變耳語音的發(fā)音特性，而使聲帶得到保護(hù)。對不會(huì)控制鼻腔、口腔通道而造成鼻音過重或不足的兒童來說，訓(xùn)練者應(yīng)該利用儀器或語言游戲做懸雍垂、軟腭的控制訓(xùn)練，以達(dá)到鼻腔、口腔的正確共鳴。結(jié)合手術(shù)治療訓(xùn)練：對那些聲帶或喉部因器質(zhì)性病變而導(dǎo)致聲音障礙的兒童來說，矯治應(yīng)配合手術(shù)完成，及時(shí)進(jìn)行鼻腔對氣流的控制訓(xùn)練；而安裝有人工喉的患兒，訓(xùn)練者也應(yīng)配合手術(shù)做相關(guān)喉部控制的訓(xùn)練。調(diào)整障礙兒童的心理：研究說話過輕的兒童發(fā)現(xiàn)，他們的發(fā)音障礙往往來自于交際心理上的障礙。針對障礙，矯治者應(yīng)有意識地設(shè)計(jì)一些專門的交際場所和交際項(xiàng)目提供給該類兒童，并通過現(xiàn)場表達(dá)來指導(dǎo)其如何用聲。在此過程中，教師必須做最耐心的聽眾、最由衷的贊美者和最精熟的心理調(diào)整者。（三）口吃（語流障礙）雖然人們對造成口吃的原因至今還無法做出令人滿意的解釋，但有人提出，口吃的發(fā)展與誤解、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。誤解兒童的言語，會(huì)造成兒童因無力解釋其意，而導(dǎo)致真正的口吃，這是20世紀(jì)中葉對口吃形成原因的一種理論解釋。遺傳導(dǎo)致口吃是另一些學(xué)者對語流障礙家族研究的結(jié)果。近些年來，Starkweather提出的要求能力模式受到廣泛的關(guān)注。這一理論認(rèn)為，兒童口吃的發(fā)生大多是因?yàn)檎Z言環(huán)境對其要求超出了兒童流利說話的各種能力，而環(huán)境壓力往往導(dǎo)致發(fā)聲音解脫性掙扎最終形成語流障礙。我國臺灣學(xué)者黃金原也曾指出，人遇到的壓力越大，聲帶就越緊張，口吃就越厲害。針對口吃的原因，目前的治療大致有兩種。一是口齒矯正治療，它的目標(biāo)不是使被矯治兒童形成流利的語言，而是通過使語流障礙兒童減少對口吃的恐懼和注意，來“形成流利的口吃”。另一種治療則是流利塑造治療。該治療渴望通過一種或多種技術(shù)，在總體上減少口吃兒童明顯的言語不流利。不同的矯治訓(xùn)練技術(shù)有不同的作用，但目標(biāo)都是建立言語的流暢性。例如，采用言語調(diào)節(jié)術(shù)以改善說話時(shí)的生理緊張度，采用適時(shí)停頓、音節(jié)即時(shí)式說話、運(yùn)用延長說話、柔和起音或集體朗誦、吟唱等方式達(dá)到調(diào)節(jié)生理緊張的作用，呼吸調(diào)整技術(shù)科采用呼氣說話或說話時(shí)規(guī)律呼吸等方法達(dá)到改善言語呼吸的功效，用延遲聽覺反饋技術(shù)通過聽覺反饋改善口吃者的言語流暢障礙。（四） 發(fā)展性語言障礙導(dǎo)致兒童語言發(fā)展遲緩的主要原因有聽力障礙、視力障礙、智力障礙、情緒障礙、缺乏交流經(jīng)驗(yàn)、大腦損傷以及不良語言環(huán)境的影響等。為語言發(fā)展遲緩兒童和語言發(fā)展異常兒童提供矯治服務(wù)，必須首先診斷導(dǎo)致該兒童語言發(fā)展障礙的主要原因是甚么。如是否存在聽覺、視覺、發(fā)音器官、腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等方面的障礙？父母或家人是否采用了不良的教養(yǎng)方式？學(xué)習(xí)語言的環(huán)境怎樣？兒童是否有不良的個(gè)性特征或心理？等等。除此之外，還需要了解其目前的發(fā)展水平如何，根據(jù)診斷結(jié)果制定矯治服務(wù)措施。如果該兒童的發(fā)展性語言發(fā)展障礙是由心理因素導(dǎo)致，那么應(yīng)該建議兒童先接受心理健康服務(wù)，因?yàn)榻】档男睦碛兄谡Z言的矯治和發(fā)展；如果障礙是因不良的教養(yǎng)方式所致，那么應(yīng)該建議教養(yǎng)者改變原有的教養(yǎng)方式或教育環(huán)境。另外，在整個(gè)矯治過程中擴(kuò)大兒童的社會(huì)認(rèn)知能力，提供成功的社會(huì)交際典范和交際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對兒童交際過程中的具體指導(dǎo)，也是非常重要的。（五） 兒童失語癥失語癥是一種因大腦損傷而導(dǎo)致的言語障礙。失語癥是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的一種語言溝通障礙。因失語是大腦皮層的生理功能受損的結(jié)果，因此，這種損傷所形成的障礙必然涉及對語言的感受、運(yùn)用或表達(dá)等各個(gè)方面（彭聃齡，1991）。目前專門描述兒童失語癥的定義很難見到。《特殊教育詞典》解釋兒童失語癥為：用于描述兒童言語和語言障礙，包括各種交往的兒童，適用于語言本來正常而后出現(xiàn)障礙的兒童和語言習(xí)慣過程未能正常發(fā)展的兒童。由此可見，兒童失語癥指兒童已經(jīng)獲得一定的語言能力后又逐步失去這些能力。導(dǎo)致兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷而失語的原因很復(fù)雜，如兒童在語言習(xí)得階段因?yàn)橥饬χ率勾箅y遭受重創(chuàng)，車禍、重摔、高空墜落、工業(yè)傷害以及疾病等破壞了語言習(xí)得的優(yōu)勢大腦，而導(dǎo)致兒童失語。另外，輕微腦損傷和突然的心理沖突也有可能導(dǎo)致兒童失語。兒童失語癥的矯治應(yīng)以兒童的失語時(shí)間、失語程度和失語原因來確定矯治方案。有人提出，兒童失語的恢復(fù)治療以其發(fā)病兩個(gè)月內(nèi)最為關(guān)鍵（樸永馨，1995）。因此通過早治療、早訓(xùn)練，有些兒童還是有希望恢復(fù)語言能力的。另外，在對失語癥兒童的語言矯治過程中，應(yīng)該特別注意調(diào)動(dòng)兒童表達(dá)的興趣，語言刺激應(yīng)以促進(jìn)兒童表達(dá)為目標(biāo)。為此，矯治者的治療要注意：刺激語言的使用不要脫離兒童的理解力，刺激材料的選擇以兒童的興趣為出發(fā)點(diǎn)，刺激語言的使用不要脫離兒童的理解力，刺激材料的選擇以兒童間應(yīng)始終保持信賴關(guān)系。如果堅(jiān)持一定時(shí)間的矯治，相信部分失語兒童有望改善語言能力。但也有部分嚴(yán)重失語的兒童難以重新獲得語言，對此矯治者可考慮幫助失語兒童重建其他溝通方式。如以筆談代替口語交流，以手勢代替口語交流，以溝通板代替符號交流，或用其他符號系統(tǒng)來代替常用溝通形式等。另外，在矯治失語癥兒童時(shí)，治療者還可根據(jù)治療需要，建議家長適當(dāng)改變兒童的教養(yǎng)方式、語言習(xí)得環(huán)境，以促進(jìn)失語兒童語言的恢復(fù)。二、言語、語言障礙兒童的教育語言運(yùn)用是人生存中最重要的技能之一，語言教育也因此滲透到我們生活中的各個(gè)領(lǐng)域。正常兒童的語言獲得一部分來自于其社會(huì)語言環(huán)境，另一部分則來自于學(xué)校的語言教學(xué)。但是言語、語言障礙兒童不同，其獲得語言的主要途徑是語言教育者精心設(shè)計(jì)的語言教學(xué)和語言活動(dòng)。因此，成功的語言教育必須有良好的教育安置、優(yōu)秀的教育實(shí)施者和成熟的教育訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)。（一）言語、語言障礙兒童的教育安置因語言的獲得與發(fā)展有其特殊的階段與規(guī)律，因而理想的教育安置形勢和有效的教育訓(xùn)練能極大地促進(jìn)言語、語言障礙兒童語言的形成與發(fā)展。根據(jù)言語、語言障礙兒童的不同年齡階段，教育安置的形勢也有所不同。學(xué)前教育階段1）學(xué)前教育機(jī)構(gòu)一般而言，學(xué)齡前語障兒童的語言教育訓(xùn)練主要由學(xué)前教育機(jī)構(gòu)承擔(dān)。這包括學(xué)前教育機(jī)構(gòu)中的普通班級和一些特殊班級，幼兒園一般都會(huì)選派接受過特殊教育的專門教師為言語、語言障礙兒童提供專門的語言教育服務(wù)。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)在有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)有語言障礙治療康復(fù)門診，以接受言語、語言障礙兒童的醫(yī)學(xué)檢查與康復(fù)訓(xùn)練，這使學(xué)齡前言語、語言障礙兒童在語言發(fā)展的早期就得到了醫(yī)學(xué)的檢查和矯治。2、學(xué)齡階段（1）特殊學(xué)?！厥饨逃龑W(xué)校教師大部分都接受過有關(guān)兒童語言獲得和特殊兒童語言教育新聯(lián)的基本理論學(xué)習(xí)，他們有一定的言語、語言障礙教育訓(xùn)練理論和技術(shù)，能夠針對不同特殊教育對象的語言障礙提供較好的語言教師服務(wù)，因而有明顯言語、語言障礙的兒童一般會(huì)被安置在特殊學(xué)校接受與其障礙特征相適應(yīng)的言語、語言教育訓(xùn)練。如因聽力障礙而導(dǎo)致的語言障礙兒童一般由聾校實(shí)施語言教育訓(xùn)練，因智力障礙、自閉或腦癱等愿因?qū)е碌恼Z言障礙兒童一般由培智學(xué)校提供語言教育訓(xùn)練，由視覺障礙導(dǎo)致的語言障礙兒童主要由盲校進(jìn)行書面語和豐富口語的語言教育訓(xùn)練，而多重障礙兒童的語訓(xùn)任務(wù)則由該障礙兒童就讀的學(xué)校承擔(dān)。（2）資源教室——利用資源教室為言語、語言障礙兒童提供輔導(dǎo)與幫助，是目前普通學(xué)校最常用的語言教育訓(xùn)練手段。有一部分兒童雖然存在著言語、語言障礙，如口吃、輕度的聽力障礙、腦癱或輕度智力障礙等，因他們的障礙程度不至嚴(yán)重影響其學(xué)業(yè)的發(fā)展，因而他們大都在普通學(xué)校接受教育，而其語言障礙問題也多由普通學(xué)校的資源教師承擔(dān)。這些兒童每周定時(shí)被安排到資源教室接受資源教師的專業(yè)語言訓(xùn)練。教室內(nèi)一般設(shè)有專用于語言訓(xùn)練的器械和玩具，言語、語言障礙兒童可以在教師的引導(dǎo)下做各種語言訓(xùn)練活動(dòng)。這既不影響正常的教學(xué)秩序，又能使兒童放松心情在游戲中達(dá)到語言訓(xùn)練的目的。（3）巡回指導(dǎo)——是指從事語言治療和訓(xùn)練的專業(yè)工作者定時(shí)巡回服務(wù)于有言語、語言障礙兒童的學(xué)校中，其中有言語、語言病理學(xué)家、兒童語言獲得與發(fā)展研究專家以及特殊學(xué)校的語言訓(xùn)練教師等。（4）咨詢服務(wù)——有專業(yè)的語言治療師承擔(dān)，負(fù)責(zé)一個(gè)學(xué)區(qū)內(nèi)接納語言障礙兒童學(xué)校就讀的教師、學(xué)校行政人員和兒童家長提供專業(yè)語訓(xùn)理論和技術(shù)的咨詢服務(wù)。（5）合作研究——是指學(xué)校與語言專家的一種合作，利用語言專家的專業(yè)特長對該校語言、言語障礙兒童進(jìn)行評估、提出教學(xué)建議等，提高學(xué)校語言訓(xùn)練的科學(xué)性。（6）語訓(xùn)班——是專門為語言、語言兒童設(shè)立的學(xué)?；虬嗉?，以使該類障礙兒童接受全面、科學(xué)的語言教育與訓(xùn)練。（二）制定語言教育訓(xùn)練計(jì)劃選擇教育時(shí)機(jī)——雖然語言發(fā)展貫穿于人的一生，但是語言發(fā)展的快速期卻在6歲以前。從0~6歲，人以最快的速度掌握了該語言社會(huì)的共同交際手段——口語，然后進(jìn)入學(xué)校后學(xué)習(xí)該民族的書面語。按照語言發(fā)展的一般規(guī)律，言語、語言障礙的矯治訓(xùn)練時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在6歲以前，而且應(yīng)該是越早越好。當(dāng)然，早期教育訓(xùn)練困難很多，如障礙兒童布恩能夠長時(shí)間集中注意力、不能很好地理解訓(xùn)練指令等，這就要求我們的訓(xùn)練必須符合兒童的生理、心理發(fā)展特點(diǎn)，還需要在訓(xùn)練形式的變化上多下功夫。制定教育目標(biāo)——不同的語障者有不同的訓(xùn)練需要，因而必須根據(jù)障礙兒童的需要制定教育目標(biāo)。例如，對聽障兒童而言，語言教育的目標(biāo)是為這些兒童建立語言系統(tǒng)；對智力障礙兒導(dǎo)致的語言障礙兒童，應(yīng)首先從聽辨語音、建立概念的訓(xùn)練開始，逐漸過渡到發(fā)展社會(huì)交際能力；對唇腭裂的障礙兒童配合術(shù)后進(jìn)行口腔功能的恢復(fù)訓(xùn)練，以使其建立較清晰的發(fā)音能力；對腦癱障礙兒童則應(yīng)將教育訓(xùn)練的主要目標(biāo)設(shè)立在運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練上；對自閉癥障礙兒童，語言教育的主要目標(biāo)應(yīng)放在如何使其學(xué)會(huì)與人溝通，并獲得交流的愉悅，以促進(jìn)其溝通動(dòng)機(jī)的發(fā)展上。計(jì)劃教育時(shí)間——因語言伴隨著我們?nèi)康纳?，?xùn)練也應(yīng)貫穿于障礙兒童的全部生活。但是，一個(gè)教育訓(xùn)練者不可能要求其整天陪著一個(gè)兒童。有鑒于此，教育者應(yīng)該指導(dǎo)與障礙兒童生活學(xué)習(xí)密切相關(guān)的家長、教師、同伴共同擔(dān)當(dāng)起語言訓(xùn)練的任務(wù)，以保證兒童有充足的語言訓(xùn)練時(shí)間。但是，到底多少時(shí)間的訓(xùn)練是最有效、最科學(xué)的，這很難一概而論。一般說來，訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)兒童的承受力和兒童的需要而定。最好每天能讓兒童在訓(xùn)練者那里接受0.5~1個(gè)小時(shí)左右的專業(yè)訓(xùn)練，然后再由家長、老師結(jié)合生活和學(xué)習(xí)繼續(xù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間卻長越好。選擇教育手段——訓(xùn)練得科學(xué)與否，將直接影響教育的效果。不同障礙兒童有不同的教育訓(xùn)練需要，因此，教育者應(yīng)根據(jù)障礙兒童的需要選擇相應(yīng)的教育訓(xùn)練手段。例如，對言語運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)選擇呼吸控制——發(fā)音各器官的運(yùn)動(dòng)控制——發(fā)音各器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)控制等口腔功能的控制訓(xùn)練，以促進(jìn)其言語運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)展。（三）言語、語言教育訓(xùn)練建議1.遵循語言獲得的自然順序與規(guī)律建立語言系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的過程，語言的建立、發(fā)展有其自然的順序與規(guī)律?？谡Z的獲得是從感知語言開始的，但到自如運(yùn)用，有一個(gè)相當(dāng)長的學(xué)習(xí)過程。除必要的時(shí)間外，豐富的感知覺、大量的語言刺激和足夠的生活內(nèi)容，均是保障兒童學(xué)語的基本內(nèi)容。言語、語言障礙兒童的問題非常復(fù)雜，既有心理問題、認(rèn)知問題，也有生理問題，因而為語言障礙兒童建立語言系統(tǒng)或發(fā)展語言能力必然有難度。但從以往研究看，語言障礙兒童的語言獲得和發(fā)展模式與正常兒童的語言獲得發(fā)展模式基本相同，只是發(fā)展的速率和獲得的結(jié)果與正常兒童有所差異。這提示我們，在為言語、語言障礙兒童建立語言系統(tǒng)、發(fā)展語言能力的進(jìn)程中，應(yīng)以正常兒童的語言獲得發(fā)展模式為參照，按照正常兒童的發(fā)展階段設(shè)立教育訓(xùn)練的階段目標(biāo)。2.重視語境在語言學(xué)習(xí)中的作用語境在話語中起著非常重要的作用，它在交際雙方彌補(bǔ)著大量被交際雙方有意或無意丟失的信息，因而它是交際順暢進(jìn)行的保障之一。語境除在交際中顯示其特殊的共用外，它對語言學(xué)習(xí)者來說也是非常重要的。在語言學(xué)習(xí)過程中，全部靠聽覺記憶和理解所有語音信息有一定的難度，因而學(xué)習(xí)者一定要學(xué)會(huì)利用具體語境來幫助記憶、分析和理解所聽到的內(nèi)容。況且我們的全部語言活動(dòng)都有比較固定的使用背景，而不同的言語背景有不同的語言表達(dá)需要。因此，在語言教育新聯(lián)中，建議教育者積極為兒童創(chuàng)設(shè)不同的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，特別是將那些具有典型以及的生活場景設(shè)立為學(xué)語場景，使障礙兒童的語言學(xué)習(xí)更輕松，更貼切生活，更具有價(jià)值。建立符號、概念、事物三者間的聯(lián)系因語言運(yùn)用是外顯行為，我們很容易判斷兒童發(fā)音的正誤，所以，目前的語言訓(xùn)練大多停留在糾正兒童錯(cuò)誤發(fā)音上。實(shí)際上，顯示一個(gè)人的語言能力并不僅僅是發(fā)音能力，準(zhǔn)確地理解和豐富的表達(dá)才是顯示個(gè)體語言能力的最重要的因素。因此，語言教育中一個(gè)更重要的內(nèi)容，就是教育語言障礙兒童如何將語音形式與語義內(nèi)容作有效聯(lián)結(jié)。根據(jù)美國學(xué)者奧克登和理查茲的語義三角理論，語義是用語音形式固化下來的人腦對客觀事物的反映。語音是一種符號，人類學(xué)習(xí)語音是為了運(yùn)用這種形式反映語音內(nèi)容。因此，對語音學(xué)習(xí)者而言，學(xué)習(xí)聽音必須與語音所表示的具體概念、客觀事物相聯(lián)系，達(dá)到一聽到語音形式就能準(zhǔn)確地出現(xiàn)具體概念，并再現(xiàn)具體事物。因此，我們的教育訓(xùn)練應(yīng)加強(qiáng)語義、語用的訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)選擇與語言障礙兒童生活環(huán)境、生活需要緊密聯(lián)系的人或物作為目標(biāo)，并將這些目標(biāo)貫穿于語障兒童的各項(xiàng)活動(dòng)中。一段時(shí)間后，語障兒童就能自然而然地將語音符號與具體概念、具體事物建立聯(lián)系，達(dá)到正確地使用語言。加強(qiáng)非言語手段的教育訓(xùn)練有研究顯示，在日常交際中，有35%的信息是通過言語手段傳遞的，另有65%的信息則是通過表情、眼神、手勢、體態(tài)等非言語手段傳遞的。非言語手段是通過觀察模仿獲得的，而語言障礙兒童中的一部分缺乏觀察力和模仿力，因此，他們既看不懂他人運(yùn)用非言語手段提供的信息，自己也不會(huì)使用這些手段，這使他們的交流受到更多的限制。因此，建議教育者在加強(qiáng)言語教育訓(xùn)練的同時(shí)，選擇一些常用的非言語交流手段進(jìn)行教育訓(xùn)練，以豐富語言障礙兒童的交流。多采用游戲的方法語言教育訓(xùn)練有時(shí)相當(dāng)枯燥，為避免兒童產(chǎn)生厭煩情緒，影響語言訓(xùn)練的效果，在語言訓(xùn)練中建議多采用游戲的方法。例如聽音、發(fā)音訓(xùn)練課采用讓患兒聽辨或模仿動(dòng)物叫聲、自然聲的方法；詞語與句子訓(xùn)練應(yīng)以兒童的日常生活為內(nèi)容，開展隨機(jī)教育訓(xùn)練；為使語障兒童加強(qiáng)對所學(xué)事物的理解與記憶，教育訓(xùn)練者還可運(yùn)用多媒體或電化技術(shù)，以促進(jìn)語障兒童語言學(xué)習(xí)的積極性；為促進(jìn)語障兒童語言運(yùn)用能力的發(fā)展，教育者還應(yīng)尋找兒童感興趣的話題與其討論，等等。創(chuàng)設(shè)良好的語言發(fā)展環(huán)境兒童在語言環(huán)境中萌發(fā)語