人體醫(yī)療廢物的權(quán)利歸屬及其支配規(guī)則_第1頁(yè)
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人體醫(yī)療廢物的權(quán)利歸屬及其支配規(guī)則_第5頁(yè)
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文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題人體醫(yī)療廢物的權(quán)利歸屬及其支配規(guī)則楊立新曹艷春關(guān)鍵詞:人體醫(yī)療廢物/所有權(quán)/支配權(quán)/規(guī)則內(nèi)容提要:人體醫(yī)療廢物是由于醫(yī)療活動(dòng)而脫離人體的無(wú)生命價(jià)值或者生理活性的器官、組織以及人體滋生物。它的法律屬性是物,其所有權(quán)歸原來(lái)的身體權(quán)人即患者所享有,不歸屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者研究機(jī)構(gòu)。支配人體醫(yī)療廢物,基本規(guī)則是尊重權(quán)利、保證健康和防免社會(huì)危害從我國(guó)的第一個(gè)人體胎盤(pán)糾紛官司即浙江省嘉興市市民冷品偉追討妻子五年前的胎盤(pán),到現(xiàn)在許多產(chǎn)婦追究自己胎盤(pán)的下落,向民法提出了一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題,這就是對(duì)于既是“醫(yī)療廢棄物”又是民間“圣藥”的人體胎盤(pán)的權(quán)利是何種屬性,究竟應(yīng)當(dāng)歸屬于誰(shuí)?意見(jiàn)的分歧在于,醫(yī)療部門(mén)認(rèn)為人體胎盤(pán)屬于醫(yī)療廢物,處置的權(quán)利歸屬于醫(yī)院;而主張權(quán)利的產(chǎn)婦則認(rèn)為從自己身上脫離的人體胎盤(pán),理所當(dāng)然地應(yīng)當(dāng)歸屬于自己。諸如此類(lèi)的爭(zhēng)論還有新生兒臍帶血的采集及臍帶血的權(quán)利歸屬等問(wèn)題。我們認(rèn)為,由于醫(yī)療而產(chǎn)生的人體脫落物、切除物中,盡管目前都認(rèn)其為醫(yī)療廢物,但是其中具有性質(zhì)的差別,

文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題有些具有很高的使用價(jià)值,有些沒(méi)有任何價(jià)值,甚至有些具有相當(dāng)?shù)奈:π?。如何確認(rèn)這些“醫(yī)療廢物”的權(quán)利歸屬以及支配規(guī)則,充分尊重患者的權(quán)利,保證患者及家屬的知情權(quán)、處置權(quán),都是民法應(yīng)當(dāng)解決的問(wèn)題。為此,本文探討人體醫(yī)療廢物的權(quán)利歸屬及其支配規(guī)則,為保護(hù)權(quán)利,減少糾紛,為解決關(guān)于醫(yī)療廢物的醫(yī)患糾紛提供學(xué)理基礎(chǔ)和裁判規(guī)則。一、醫(yī)療廢物及人體醫(yī)療廢物的界定(一)界定人體醫(yī)療廢物概念的必要性在現(xiàn)實(shí)中,我國(guó)界定醫(yī)療廢物概念的法律依據(jù),是《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中對(duì)醫(yī)療廢物的定義。這個(gè)定義是:醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接的感染性、毒性以及其他危害性的廢物。按照醫(yī)學(xué)的分類(lèi),醫(yī)療廢物可以分為以下幾類(lèi):1.感染性廢物,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。2.病理性廢物,診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。3.損傷性廢物,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。4.藥物性廢物,過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。5.化學(xué)性廢物,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。其中病理性廢物,主要包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體;病理切

文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。在這些規(guī)定中,可以看出人體醫(yī)療廢物主要是屬于病理性廢物的范疇,但《條例》沒(méi)有進(jìn)一步區(qū)分哪些廢棄的人體組織、器官屬于醫(yī)療廢物,哪些不應(yīng)屬于醫(yī)療廢物,因此混淆了有價(jià)值的、無(wú)價(jià)值的、甚至有危害性的醫(yī)療廢物的區(qū)別。正是由于這樣的規(guī)定,造成了許多醫(yī)院和醫(yī)生與產(chǎn)婦爭(zhēng)奪人體胎盤(pán)的事件,甚至愈演愈烈,一方認(rèn)為人體胎盤(pán)屬于醫(yī)療廢物,無(wú)需征求產(chǎn)婦和其家屬的意見(jiàn),可以任由醫(yī)院隨意處置;另一方則主張自己的權(quán)利,保護(hù)自己的權(quán)利。最為典型的表現(xiàn),是下面這個(gè)案例。原告焦某懷孕之后,由于患感冒,在北京大興區(qū)一個(gè)無(wú)照經(jīng)營(yíng)的診所治療過(guò),隨后其胎兒的胎動(dòng)逐漸減少,到大興區(qū)舊宮醫(yī)院治療時(shí),胎兒已經(jīng)沒(méi)有胎動(dòng),診斷為胎兒死亡,如果進(jìn)行陰道分娩,可能會(huì)對(duì)焦某的生命造成威脅,因此,焦某轉(zhuǎn)院到北京某醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。2005年3月4日凌晨2時(shí)10分,焦某在該醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn),產(chǎn)下一8斤重的死胎。焦某及其夫向警方舉報(bào)無(wú)照經(jīng)營(yíng)診所非法行醫(yī),需要對(duì)死胎進(jìn)行尸檢以作為證據(jù),但是,焦某等在找到該醫(yī)院的醫(yī)生要求領(lǐng)回死胎的時(shí)候,醫(yī)院告知他們,該死胎已經(jīng)作為醫(yī)療廢物被處理掉了。其理由是,法律意義上的尸體是“始于出生,終于死亡”,而死胎在母體中就已經(jīng)死亡,沒(méi)有經(jīng)歷出生的過(guò)程,因而不是尸體,而是應(yīng)當(dāng)像胎盤(pán)等一樣按照醫(yī)療廢物對(duì)待,院方有權(quán)自行處置。如果患者需要保存,則應(yīng)當(dāng)事先聲文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題明并交納保存費(fèi)用方可。焦某向豐臺(tái)區(qū)法院起訴,請(qǐng)求醫(yī)院精神損害賠償?shù)葥p失4.5萬(wàn)元。這一案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于,正是在于對(duì)死胎這類(lèi)“醫(yī)療廢物”的法律屬性的確認(rèn)。如果不能夠正確界定醫(yī)療廢物的概念,就無(wú)法解決所謂醫(yī)療廢物的權(quán)屬以及支配的規(guī)則。因此,在給醫(yī)療廢物下一個(gè)明確的概念界定是極為必要的。(二)界定醫(yī)療廢物概念的借鑒和比較目前,各國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物概念沒(méi)有統(tǒng)一的概念界定。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)定義衛(wèi)生保健廢物,認(rèn)為這種廢物是指衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的所有廢物及各個(gè)分散點(diǎn)(如家庭衛(wèi)生保健所)產(chǎn)生的廢物。他們認(rèn)為,可以將衛(wèi)生保健廢物分為一般性廢物和危險(xiǎn)性廢物,其中將危險(xiǎn)性廢物分類(lèi)為:感染性廢物、病理性廢物(組織、體液)、鋒利物、藥物性廢物、遺傳毒性廢物、化學(xué)性廢物、含重金屬的廢物、高壓容器、放射性廢物。在美國(guó)及歐洲,使用醫(yī)療廢物的概念,是指在診斷、治療、預(yù)防接種等過(guò)程中產(chǎn)生的廢物,研究機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物管理也等同于醫(yī)療廢物管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物,包括生物學(xué)毒性的物質(zhì)、有感染性的物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)、醫(yī)藥品、藥物、銳利物質(zhì)、放射性物質(zhì)等,如人及動(dòng)物的組織、血液、體液、糞便、尿、藥物、繃帶、銳利物等。在日本,感染性廢物在法律上是指醫(yī)院、診所、動(dòng)物醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物。感染性廢物指血液、手術(shù)產(chǎn)生的病理廢物、殘留血液的銳利物等,及病原微生物實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等。這些概念的界定都沒(méi)有直接給出人體醫(yī)療廢物概念的定義,但是關(guān)于衛(wèi)生保健廢物、醫(yī)療廢物、感染性廢物以及危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物的概念界定,對(duì)我們界定人體醫(yī)療廢物概念,具有有益的啟發(fā)。(三)人體醫(yī)療廢物概念的正確界定在界定人體醫(yī)療廢物概念之前,應(yīng)當(dāng)明確兩個(gè)問(wèn)題。第一,解決類(lèi)似的民事權(quán)益爭(zhēng)議,不應(yīng)當(dāng)泛泛地研究醫(yī)療廢物的概念,而應(yīng)當(dāng)集中在人體醫(yī)療廢物的概念上。理由是,除了人體醫(yī)療廢物之外,其他的醫(yī)療廢物不會(huì)發(fā)生權(quán)屬的爭(zhēng)議,即使是病患排出的排泄物等,一般也不會(huì)發(fā)生權(quán)屬的爭(zhēng)議。第二,在界定人體醫(yī)療廢物概念時(shí),對(duì)其價(jià)值性不作區(qū)分,不強(qiáng)調(diào)其有價(jià)值、無(wú)價(jià)值、有危害性的不同性質(zhì),而是統(tǒng)一使用一個(gè)概念,以避免出現(xiàn)概念的繁瑣,在概念界定之后,再?gòu)姆N類(lèi)上處理這個(gè)問(wèn)題。這樣做,會(huì)使我們的研究更為簡(jiǎn)潔。正因?yàn)槿绱?,人體醫(yī)療廢物是指由于醫(yī)療活動(dòng)而脫離人體的無(wú)生命價(jià)值或者生理活性的器官、組織以及人體滋生物。人體醫(yī)療廢物包括三部分,一是由于醫(yī)療活動(dòng)而脫離人體的無(wú)生命價(jià)值或者生理活性的器官,胎盤(pán)即是;二是由于醫(yī)療活動(dòng)而脫離人體的無(wú)生命價(jià)值或者生理活性的組織,如體液、血液等;三是由于醫(yī)療活動(dòng)而脫離人體的無(wú)生命價(jià)值或者生理活性的孳生物,如腫塊、肉瘤、結(jié)石、葡萄胎等。人體醫(yī)療廢物的法律特征是:第一,人體醫(yī)療廢物原本是人體的組成部分。無(wú)論是表現(xiàn)為器官、組織形態(tài)的醫(yī)療廢物,還是表現(xiàn)為人體孳生物形態(tài)的醫(yī)療廢物,其原本的形態(tài)都屬于人體的組成部分,是自然人人格載體的組成部分。第二,人體醫(yī)療廢物是從人體上產(chǎn)生的脫落物、脫離物。任何人體器官、組織,甚至是毫無(wú)用處以至于成為人體病變的孳生物,在沒(méi)有脫離人體之前,都是人體的組成部分,不能稱(chēng)之為“物”,更不是醫(yī)療廢物。只有它們脫離了人體,離開(kāi)了自然人的人格依托,才能夠成為物、成為醫(yī)療廢物。第三,人體醫(yī)療廢物是由于人體發(fā)生病變或其他醫(yī)療需要因醫(yī)療活動(dòng)而產(chǎn)生的人體脫落物、脫離物。人體器官或者組織可能會(huì)因?yàn)閯e的原因二脫離人體,例如基于捐獻(xiàn)的高尚目的而為之。作為醫(yī)療廢物必須是為了救治病變、進(jìn)行醫(yī)療的需要,因醫(yī)療活動(dòng)而使人體組織、器官以及孳生物脫離人體,成為獨(dú)立物。第四,人體醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)是無(wú)生命價(jià)值或者生理活性,不具有生理的和再生的利用價(jià)值的人體脫落物、脫離物。作為人體醫(yī)療廢物,必須是喪失了生命價(jià)值,或者喪失了生理活性,正因?yàn)槿绱耍梭w醫(yī)療廢物對(duì)于人來(lái)說(shuō),不再具有生理的利用價(jià)值,也不再具有再生的利用價(jià)值,因而成為“廢物”。但是,這種“廢物”并非毫無(wú)價(jià)值,而僅僅是喪失的生理的或者再生的價(jià)值,對(duì)于其他價(jià)值,有些是存在的,有的甚至是具有很高的價(jià)值。例如人體胎盤(pán),就具有很高的藥用價(jià)值和滋補(bǔ)價(jià)值。(四)人體醫(yī)療廢物的種類(lèi)人體醫(yī)療廢物可以作不同的劃分。以人體醫(yī)療廢物是否存在價(jià)值為標(biāo)準(zhǔn),可以將醫(yī)療廢物分為:有價(jià)值的人體醫(yī)療廢物,如人體胎盤(pán)、臍帶血、可用于醫(yī)學(xué)研究的病變體;無(wú)價(jià)值的人體醫(yī)療廢物,如踞下的肢體、切除的腫塊、肉瘤、葡萄胎、死胎等。以人體醫(yī)療廢物有無(wú)病菌及傳染性為標(biāo)準(zhǔn),可以將人體醫(yī)療廢物分為:有病菌及傳染性的人體醫(yī)療廢物,它們具有社會(huì)危險(xiǎn)性或者危害性,如肝炎患者被切下的已病變的肝臟;無(wú)病菌不傳染的人體醫(yī)療廢物,它們不具有危害性和危險(xiǎn)性,如取出的結(jié)石、神經(jīng)已壞死截下的肢體、健康的胎盤(pán)及臍帶血等。二、人體醫(yī)療廢物的物權(quán)屬性及其權(quán)利歸屬(一)人體醫(yī)療廢物的物的屬性人體醫(yī)療廢物的法律性質(zhì)如何?民法認(rèn)為,人體具有特殊的屬性,是人格的載體,不能將其視為物,它是民法世界中與物相對(duì)立的物質(zhì)形式,是民事主體的物質(zhì)形式。因而,人體器官、組織或者是其他的人身孳生物在沒(méi)有與人體發(fā)生分離之前,是與人的人格相聯(lián)系的,是民事主體的物質(zhì)性人格的構(gòu)成要素,不論它是有用、無(wú)用或者是具有毒害作用,都是人體的組成部分。即使是惡性腫瘤,它也是癌癥患者的人格組成部分。但是,當(dāng)人體器官和組織或者其它孳生物脫離了人體,不再具有生理活性和生理利用價(jià)值后,它們就不再屬于人的范疇,而是屬于物的范疇,從權(quán)利主體的范疇轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)利客體的范疇。因此,人體醫(yī)療廢物的法律屬性,屬于權(quán)利的客體,屬于物。我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者史尚寬認(rèn)為,活人之身體,不得為法律之物,法律以人為權(quán)利主體,若以其構(gòu)成部分既身體之全部或一部為權(quán)利之標(biāo)的,有反于承認(rèn)人格之根本觀念。人身之一部分,自然地由身體分離之時(shí),其部分已非人身,成為外界之物,當(dāng)然為法律上之物,而得為權(quán)利的標(biāo)的。日本通說(shuō)認(rèn)為,與生存中的人身不同,已經(jīng)分離出來(lái)的人身組成部分構(gòu)成物權(quán)法上的“物”,其所有權(quán)歸屬于第一次分離前所屬的人,故對(duì)該身體部分的讓渡以及其他處分是可能的。人的文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題身體,雖不是物,但身體的一部如已分離,不問(wèn)分離原因如何,均成為物(動(dòng)產(chǎn)),由其人當(dāng)然取得所有權(quán),而適用物權(quán)法的一般規(guī)定(得為拋棄或讓與)。這些學(xué)者都認(rèn)為在人身上的任何組成部分都構(gòu)成人身體的一部分,不論是有用的器官和組織,還是無(wú)用的腫塊和肉瘤,共同組成了某一人身的完整整體。我國(guó)學(xué)者也贊成人體的脫落器官為物,如王利明主持的《中國(guó)民法典草案建議稿》第128條第2款規(guī)定:自然人的器官、血液、骨髓、組織、精子、卵子等,以不違背公共秩序與善良風(fēng)俗為限,可以作為物。梁慧星也認(rèn)為,人的身體非物,不得為權(quán)利之客體。身體之一部,一旦與人身分離,應(yīng)視為物。他主持的《中國(guó)民法典草案建議稿》第94條第三款規(guī)定:自然人的器官、血液、骨髓、組織、精子、卵子等,以不違背公共秩序與善良風(fēng)俗為限,可以成為民事權(quán)利的客體。雖然他們?cè)诿穹ǖ洳莅附ㄗh稿中未例舉出不像器官和組織那樣有價(jià)值的身體的附隨物,但像無(wú)價(jià)值的人體肉瘤、喪失功能的肢體等這種人體脫落物、脫離物,也應(yīng)該是包括其中的,只不過(guò)是不具有生理活性和利用價(jià)值的人體醫(yī)療廢物不能構(gòu)成法律上的特殊物而已,但它仍然為一般物。我們主張人體醫(yī)療廢物屬于物的屬性,理由在于:第一,人體醫(yī)療廢物已經(jīng)脫離了人格的物質(zhì)載體,那么也就與民事主體的人格脫離了關(guān)系,不再具有人格因素,不再是人格的載體,脫離了人的范疇,文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題而具有了物的基本屬性。第二,脫離人體的人體醫(yī)療廢物是有形、有體、具有一定的細(xì)胞組織構(gòu)成的物質(zhì)實(shí)體,是實(shí)實(shí)在在的物質(zhì),因而必然是物。第三,它能為人所實(shí)際控制或支配,人體醫(yī)療廢物在不違背善良風(fēng)俗的情況下,可以進(jìn)行利用和使用,能夠滿(mǎn)足人們的一定的社會(huì)需要,因此也具有物的有用性。社會(huì)需要可以分為社會(huì)物質(zhì)生活需要和社會(huì)精神生活需要。具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值和用途的物,能夠滿(mǎn)足人們的物質(zhì)生活需要,可以成為民法上的物。同樣,具有精神價(jià)值,如文化價(jià)值、情感價(jià)值等的物,能夠滿(mǎn)足人們的精神生活的需要,也可以成為民法上的物。例如人體胎盤(pán)具有藥用價(jià)值,可以制成中藥及保健品,有實(shí)用效益性。臍帶血可以提取造血干細(xì)胞,替代原有的造血細(xì)胞,恢復(fù)患者的正常造血功能,臍帶血是目前根治血液病的唯一途徑,因而也具有極大的價(jià)值。對(duì)于人體其他的病變組織或喪失功能的肢體,雖說(shuō)不具有實(shí)用價(jià)值,但它們畢竟是人體之物,具有一定的情感價(jià)值,比如有的患者就將摘除的膽結(jié)石拿回家保留起來(lái),這說(shuō)明從人身體中拿出來(lái)的膽結(jié)石就與普通的石頭具有不同的意義。綜上所述,可以認(rèn)為人體醫(yī)療廢物具有典型的民法上物的屬性,它具有一般物的屬性,其特殊性在于其與人體有關(guān),曾經(jīng)是人體的一部分。(二)人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)歸屬既然人體醫(yī)療廢物是物,那么就一定存在人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)歸屬問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)界,之所以將這些人體脫離物、脫落物界定為醫(yī)療廢物,其意在確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者研究機(jī)構(gòu)的權(quán)屬,既然是醫(yī)療廢物,那么廢物的權(quán)利就不屬于曾經(jīng)擁有這些廢物的人格的權(quán)利人,而屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu),因此,他們有權(quán)處理這些醫(yī)療廢物。我們認(rèn)為,這是一種簡(jiǎn)單化的做法,是一種不尊重人權(quán)的做法,它剝奪的是權(quán)利人的權(quán)利,是對(duì)人體醫(yī)療廢物所有權(quán)人的所有權(quán)的剝奪。理由在于,人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)歸屬于曾經(jīng)擁有它們并將它們作為自己人格組成部分、基于醫(yī)療的因素而使它們與自己相脫離的自然人,只有他們才是人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)人。這種觀點(diǎn)的理論支持在于:史尚寬先生認(rèn)為,人身之一部分,與身體分離之時(shí),當(dāng)然為法律上之物,而得為權(quán)利的標(biāo)的。然其部分最初所有權(quán),屬于分離以前所屬之人,可依照權(quán)利人的意思進(jìn)行處分。王澤鑒先生也認(rèn)為,與人體脫離之一部,由其人當(dāng)然取得所有權(quán)。日本民法通說(shuō)認(rèn)為,分離出來(lái)的人身組成部分構(gòu)成物權(quán)法上的“物”,其所有權(quán)歸屬于第一次分離前所屬的人。我們認(rèn)為,第一,人體醫(yī)療廢物未脫離之前屬于人身的一部分,脫離之后理應(yīng)屬于脫離之前的人,當(dāng)然由患者所有,對(duì)由自己人身上脫離的人體醫(yī)療廢物享有所有權(quán),其應(yīng)有權(quán)按法律規(guī)定的方式處置。第二,人體醫(yī)療廢物不能由醫(yī)院取得所有權(quán),醫(yī)院沒(méi)有任何法律依據(jù)取得這些屬于患者所享有的所有權(quán),醫(yī)院既不能基于醫(yī)療合同取得人體醫(yī)療廢物的所有權(quán),也不能依據(jù)其他的理由取得人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)。主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及研究機(jī)構(gòu)對(duì)人體醫(yī)療廢物享有所有權(quán),沒(méi)有任何法理基礎(chǔ)和事實(shí)根據(jù)。第三,人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)取得屬于原始取得。原始取得是指根據(jù)法律規(guī)定,最初取得民事權(quán)利或不依賴(lài)于原權(quán)利人的意志而取得某項(xiàng)民事權(quán)利。在物權(quán)法領(lǐng)域,原始取得的根據(jù)主要包括:勞動(dòng)生產(chǎn)、天然孳息和法定孳息、添附、沒(méi)收、無(wú)主財(cái)產(chǎn)收歸國(guó)有等。患者取得由于醫(yī)療活動(dòng)而產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物并不屬于其中的任何一種原始取得方式。最相似的好像是天然孳息,但天然孳息是指依照物的自然性質(zhì)而產(chǎn)生的收益物,諸如果樹(shù)結(jié)出的果子,動(dòng)物之產(chǎn)物如雞蛋、羊毛、鹿茸等。顯然不能說(shuō)曾經(jīng)作為人體一部分的人體醫(yī)療廢物屬于天然孳息。我們認(rèn)為,人體醫(yī)療廢物不是傳統(tǒng)的物,在傳統(tǒng)的原始取得方式中沒(méi)有適合的方式界定,沒(méi)有包括人體脫落物的這種特殊物的取得方式是必然的,有自己的歷史原因。只有在人體醫(yī)療廢物的有用性被發(fā)現(xiàn)后,并且被有效地利用之后,人們才開(kāi)始重視它,利用它,因此才發(fā)生權(quán)利歸屬的爭(zhēng)議問(wèn)題。例如,人體胎盤(pán)的價(jià)值沒(méi)有被人們普遍意識(shí)到之前,也不可能有技術(shù)將其制成有價(jià)值的藥品,因此胎盤(pán)也就不具有價(jià)值。在今天,傳統(tǒng)學(xué)說(shuō)和傳統(tǒng)意識(shí)認(rèn)為屬于廢物的人體醫(yī)療廢物,有可能成為“新型的”、“特殊的物”,其取得方式在民法中屬于空白,似乎需要進(jìn)行補(bǔ)充。但事實(shí)上,界定這個(gè)問(wèn)題非常簡(jiǎn)單,即人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)取得方式,是所有權(quán)原始取得方式中的“其他方式”。三、人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則如上所述,人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)屬于患者本人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)并不存在所有權(quán),因此,對(duì)人體醫(yī)療廢物的支配權(quán)也屬于患者本人。但是,由于人體醫(yī)療廢物存在不同的價(jià)值,并且有些存在危險(xiǎn)性和危害性,不同于一般的物,因此,在對(duì)人體醫(yī)療廢物的支配中,必須確定具體的規(guī)則。(一)支配人體醫(yī)療廢物的基本規(guī)則支配人體醫(yī)療廢物的基本規(guī)則是,尊重權(quán)利,保護(hù)健康,防免危害發(fā)生。人體醫(yī)療廢物并不是統(tǒng)一體,在對(duì)其進(jìn)行支配的時(shí)候,不能將其一視同仁,而應(yīng)區(qū)別對(duì)待,只要在不違背公共秩序和善良風(fēng)俗,能夠保護(hù)健康,防免人體醫(yī)療廢物造成社會(huì)危害和人的健康危險(xiǎn)的情況下,應(yīng)當(dāng)充分尊重權(quán)利人的意見(jiàn)。1?保障患者彳丁使權(quán)利的自主意志患者是人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)人,享有對(duì)人體醫(yī)療廢物的支配權(quán)。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)必須尊重患者的自主意志,自主決定對(duì)人體醫(yī)療廢物彳使自己的權(quán)利,不得干涉和非法強(qiáng)制。即使是對(duì)于不能交給患者及其近親屬自彳處置的人體醫(yī)療廢物,也必須告知患者或者其近親屬,告訴他們必須按照國(guó)家法律的強(qiáng)制性規(guī)定,處理人體醫(yī)療廢物,遵守國(guó)家的強(qiáng)制性規(guī)定,以保障公共安全和公共健康。任何未經(jīng)患者及其近親屬?zèng)Q定,甚至采取欺詐方式騙取患者作出違背其意志的決定的彳為,都是對(duì)患者權(quán)利的侵害彳為,構(gòu)成侵權(quán)彳為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。2?保證患者的知情權(quán)患者知情權(quán),是指與醫(yī)院建立了醫(yī)患法律關(guān)系的就醫(yī)患者對(duì)于自身的疾病、該疾病的治療方法、治療效果、不良反應(yīng)等相關(guān)事宜所享有的知悉真實(shí)情況的權(quán)利。同樣,對(duì)于人體醫(yī)療廢物的具體情況,患者也享有知情權(quán)。該知情權(quán)是患者及家屬彳使人體醫(yī)療廢物所有權(quán)、支配人體醫(yī)療廢物的同意權(quán)、選擇權(quán)的前提和基礎(chǔ)。早在1914年,美國(guó)紐約州地方法院法官卡多佐(Cardozo)就提出“任何人有權(quán)決定如何處理其身體的理論”,肯定了醫(yī)療彳為必須征得患者的同意。人體醫(yī)療廢物在沒(méi)有與人體分離之前,受身體權(quán)的保護(hù),權(quán)利屬于自然人本人。人體醫(yī)療廢物脫離人身,成之為人體醫(yī)療廢物,受物權(quán)保護(hù)。權(quán)利人作為人體醫(yī)療廢物的所有權(quán)人,對(duì)于脫離自己的身體的醫(yī)療廢物的價(jià)值、無(wú)價(jià)值或者危害性、危險(xiǎn)性有權(quán)知悉。但是,權(quán)利人即患者并不是專(zhuān)業(yè)人員,并不知道人體醫(yī)療廢物的具體情況,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者研究機(jī)構(gòu)必須對(duì)患者善盡告知義務(wù),以滿(mǎn)足權(quán)利人的知情權(quán),使權(quán)利人能夠基于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí),做出自己行使權(quán)利的決定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)在分離人體醫(yī)療廢物的過(guò)程中,或者分離后,應(yīng)將形成的人體醫(yī)療廢物的種類(lèi)、質(zhì)量、數(shù)量、性質(zhì)、價(jià)值以及應(yīng)當(dāng)遵守的處置方法,告知患者或者其近親屬。違反這樣的告知義務(wù),就是侵害了患者的知情權(quán),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.維護(hù)公共衛(wèi)生安全,防免危害發(fā)生患者處置人體醫(yī)療廢物必須符合維護(hù)公共衛(wèi)生安全的要求。對(duì)于含有有毒、有害或傳染性病菌的沒(méi)有任何利用價(jià)值的人體醫(yī)療廢物,必須進(jìn)行統(tǒng)一處理,禁止交給患者自行處置。在巴塞爾國(guó)際公約中,醫(yī)療廢物被劃入有害廢物類(lèi)。這些醫(yī)療廢物作為一種危險(xiǎn)廢物,對(duì)人體存在直接和間接的危害,包括致癌、生殖系統(tǒng)損害、呼吸系統(tǒng)損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及其他許多傳染疾病的損害。不正確的醫(yī)療廢物處置方法已逐步發(fā)展成為威脅環(huán)境和人體健康的隱患。如果不加以限文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題制而允許患者及其近親屬自行處理,就會(huì)造成傳播疾病、污染環(huán)境、危及人體健康的嚴(yán)重后果。因此,對(duì)有毒有害的人體醫(yī)療廢物必須進(jìn)行嚴(yán)格管理,在讓患者知情的情況下,禁止患者自我處置,由醫(yī)院統(tǒng)一消毒焚毀,以保障社會(huì)公共衛(wèi)生安全,保障公眾身體健康,防免危害發(fā)生。(二)權(quán)利人對(duì)人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則根據(jù)以上基本規(guī)則,在支配人體醫(yī)療廢物的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)遵守以下具體規(guī)則:對(duì)于具有利用價(jià)值或者再生價(jià)值的人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則對(duì)于那些具有利用價(jià)值或者再生價(jià)值的人體醫(yī)療廢物,患者享有完全的支配權(quán),有權(quán)決定自己如何進(jìn)行利用和處分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)進(jìn)行處置。例如,對(duì)于人體胎盤(pán),在產(chǎn)婦娩出之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦妥為保管,盡快告知產(chǎn)婦或者其近親屬,由他們決定如何處置,不能由醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自進(jìn)行處理。擅自處理者,采取欺詐手段致使患者放棄權(quán)利者,以及未盡妥善保管責(zé)任致使毀損者,都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。即使是那些沒(méi)有醫(yī)學(xué)上的利用價(jià)值而存在其他利用價(jià)值的人體醫(yī)療廢物,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)也不得擅自處理,就像本文前述擅自處理死胎案例那樣,造成了無(wú)法追究非法行醫(yī)者的法律責(zé)任后果的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)上網(wǎng)找律師就到中顧法律網(wǎng)快速專(zhuān)業(yè)解決您的法律問(wèn)題對(duì)于沒(méi)有利用價(jià)值的一般人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則對(duì)于那些沒(méi)有利用價(jià)值但也沒(méi)有社會(huì)危害性、危險(xiǎn)性的一般人體醫(yī)療廢物,由于所有權(quán)屬于患者,因此,如何進(jìn)行支配,也應(yīng)當(dāng)尊重患者及其近親屬的意志,由他們決定如何處置。例如對(duì)于身體中摘除的骨質(zhì)部分,以及沒(méi)有危害性、傳染性的結(jié)石,摘除的牙齒等,患者愿意保留作為紀(jì)念的,應(yīng)當(dāng)交給患者及其近親屬保留以資紀(jì)念。對(duì)于具有危害性、危險(xiǎn)性以及有違善良風(fēng)俗的人體醫(yī)療廢物的支配規(guī)則對(duì)于那些具有危害性、危險(xiǎn)性以及有違善良風(fēng)俗的人體醫(yī)療廢物,盡管所有權(quán)屬于患者,但是應(yīng)當(dāng)遵守公共秩序原則,保護(hù)公共衛(wèi)生安全,不得自行處置,必須按照國(guó)家法律的統(tǒng)一規(guī)定,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。據(jù)調(diào)查,我國(guó)目前還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的統(tǒng)一、集中、專(zhuān)門(mén)處理,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物基本上是自行分散處理,部分醫(yī)院的廢物交由環(huán)衛(wèi)部門(mén)有償清運(yùn),大部分醫(yī)院除了手術(shù)臟器、殘肢、死嬰等交由其他單位(如火葬場(chǎng)、焚化廠等)集中處理外,其余的一般由本單位自行進(jìn)行簡(jiǎn)單的焚燒處理,有些則未經(jīng)任何消毒處理,直接混入生活垃圾中經(jīng)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站進(jìn)入垃圾填埋場(chǎng)進(jìn)行填埋。以深圳為例,據(jù)調(diào)查,深圳在醫(yī)療垃圾的處理上存在著如下的問(wèn)題:一是無(wú)去向。深圳市各醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物基本上是自行分散處置。深圳市現(xiàn)有53家醫(yī)院和眾多的小診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都是僅在簡(jiǎn)易消毒后或根本不經(jīng)任何消毒便隨生活垃圾排放。1999年26家醫(yī)院的焚燒爐總共焚燒397噸醫(yī)療廢物,僅占產(chǎn)生量的10%,即有90%的醫(yī)療廢物隨生活垃圾處理處置。二是設(shè)備差,二次污染嚴(yán)重。全市26家醫(yī)院的焚燒爐,據(jù)調(diào)查,按“醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)備技術(shù)要求(CJT3083-1

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