省質(zhì)量協(xié)會年度工作總結(jié)（3篇）

第省質(zhì)量協(xié)會年度工作總結(jié)（3篇）

省質(zhì)量協(xié)會年度工作總結(jié)（精選3篇）

省質(zhì)量協(xié)會年度工作總結(jié)篇1

一、大力推進(jìn)“質(zhì)量興川”戰(zhàn)略。

全省質(zhì)協(xié)系統(tǒng)要時刻牢記“五個堅持”的基本要求，明確推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的努力方向和工作重點(diǎn)，切實做到在發(fā)展中促轉(zhuǎn)變，在轉(zhuǎn)變中謀發(fā)展。通過宣傳教育、典型交流、經(jīng)驗分享、案例分析、調(diào)查報告等方式，大力推進(jìn)實施“十二五”規(guī)劃的中心任務(wù)和“質(zhì)量興川”、“工業(yè)強(qiáng)省”的發(fā)展跨越戰(zhàn)略，推動企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和全體員工牢固樹立“質(zhì)量是企業(yè)的生命”的理念，加快轉(zhuǎn)變企業(yè)發(fā)展方式和手段，提高以產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量為中心的企業(yè)經(jīng)營模式，增強(qiáng)整體核心競爭力。

二、廣泛深入地開展“質(zhì)量提升”和先進(jìn)質(zhì)量方法推廣應(yīng)用活動。

要緊密結(jié)合實際，制定年度工作計劃措施，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，狠抓落實工作;要結(jié)合“3.15”、“質(zhì)量月”活動，廣泛深入地開展《卓越績效評價準(zhǔn)則》宣傳、培訓(xùn)和咨詢、服務(wù)活動，積極支持、鼓勵企業(yè)學(xué)習(xí)應(yīng)用先進(jìn)質(zhì)量管理方法，為質(zhì)量興企、以質(zhì)取勝、品牌效益多做貢獻(xiàn);要組織質(zhì)量專家深入企業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)量幫扶指導(dǎo)，營造先進(jìn)質(zhì)量管理方法和質(zhì)量提升的良好氛圍，從技術(shù)、管理和文化方面系統(tǒng)地提升企業(yè)綜合素質(zhì)和核心競爭力。

三、進(jìn)一步推進(jìn)用戶滿意工程活動。

以“顧客滿意度測評通則”為指導(dǎo)，在“抓實”和“拓展”上下功夫，不斷擴(kuò)大行業(yè)性用戶滿意度測評范圍。加快服務(wù)行業(yè)、中小企業(yè)的用戶滿意推進(jìn)工作，樹立各行業(yè)的標(biāo)桿榜樣，有效提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)和諧社會的凝聚力和愛國熱情;要繼續(xù)抓好企業(yè)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查工作，認(rèn)真推廣建筑陶瓷和家具行業(yè)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查試點(diǎn)成果經(jīng)驗，不斷擴(kuò)大調(diào)查范圍，為政府部門提升質(zhì)量和有效監(jiān)管決策提供參考依據(jù);要通過“用戶滿意創(chuàng)建活動”和“放心產(chǎn)品(工程)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范”活動，大力宣傳用戶滿意理念，推進(jìn)社會熱點(diǎn)追蹤和公益評價，營造放心滿意的和諧消費(fèi)社會環(huán)境。

四、認(rèn)真做好質(zhì)量獎和卓越績效模式先進(jìn)評審?fù)扑]工作。

要努力做好第一、二屆獲得“_省政府質(zhì)量管理獎”企業(yè)回訪工作，加大“質(zhì)量獎”和“名牌產(chǎn)品”宣傳力度，努力提高咨詢、診斷服務(wù)水平和推薦質(zhì)量;要組織卓越績效評價標(biāo)準(zhǔn)的貫徹實施，建立和完善評價機(jī)制，注重規(guī)范程序，在引導(dǎo)、培育、申報、評審過程中充分體現(xiàn)創(chuàng)優(yōu)爭先的價值;要認(rèn)真做好國家和省級卓越績效模式先進(jìn)企業(yè)的.申報評審和表彰工作，及時總結(jié)交流經(jīng)驗，通過卓越績效模式的推廣和實施，有效促進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性發(fā)展。

五、進(jìn)一步深化質(zhì)量管理小組活動。

要引導(dǎo)企業(yè)把QC小組活動作為企業(yè)現(xiàn)代化管理的一項基礎(chǔ)工作，作為員工參與企業(yè)管理、科技創(chuàng)新的有效形式和主要手段;要分析QC小組現(xiàn)狀，抓住關(guān)鍵，使QC小組活動從生產(chǎn)視角擴(kuò)展到企業(yè)經(jīng)營的各相關(guān)環(huán)節(jié);要善于進(jìn)行地區(qū)間、行業(yè)間學(xué)習(xí)交流，推動成果轉(zhuǎn)化，建立完善攻關(guān)和成果獎勵機(jī)制，力爭在環(huán)境保護(hù)、節(jié)能減排、質(zhì)量提升、低碳經(jīng)濟(jì)等方面有新的突破和發(fā)展;要通過改進(jìn)診斷師培養(yǎng)、評價機(jī)制，完善注冊制度，充分發(fā)揮診斷師在小組活動中的指導(dǎo)、推動骨干作用;要組織QC小組活動專家、學(xué)者、推進(jìn)者深入基層面對面地指導(dǎo)、幫助，持續(xù)改進(jìn)和不斷創(chuàng)新，使QC小組活動保持長久旺盛的生命力。深入開展“質(zhì)量信得過班組”活動，提高企業(yè)質(zhì)量管理水平，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升與改進(jìn)，為企業(yè)經(jīng)營發(fā)展打牢基礎(chǔ);廣泛開展質(zhì)量管理爭先創(chuàng)優(yōu)活動，切實總結(jié)推廣先進(jìn)典型經(jīng)驗，為實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新跨越貢獻(xiàn)力量。

六、繼續(xù)抓好質(zhì)量普及教育培訓(xùn)工作。

要創(chuàng)新教育培訓(xùn)模式、拓寬普及教育渠道，提升教育培訓(xùn)有效性，使企業(yè)員工學(xué)懂會用質(zhì)量管理知識和先進(jìn)技能，不斷提高企業(yè)文化和產(chǎn)品質(zhì)量，增強(qiáng)質(zhì)量經(jīng)濟(jì)效益;要積極舉辦各類形式的質(zhì)量論壇、學(xué)術(shù)交流活動，引導(dǎo)企業(yè)不斷加強(qiáng)質(zhì)量主體責(zé)任，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)成果資源共享;建立和完善質(zhì)量工程師和設(shè)備監(jiān)理行業(yè)人才隊伍的分層次培育機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)、考試、注冊工作，發(fā)展壯大專家人才隊伍，推動企業(yè)質(zhì)量管理和設(shè)備監(jiān)理工作不斷向前發(fā)展。

七、進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)會自身建設(shè)。

立足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段性特征，緊密結(jié)合省質(zhì)協(xié)的實際，牢牢抓住新一輪西部大開發(fā)的重大機(jī)遇，著力推動科學(xué)發(fā)展，促進(jìn)發(fā)展的全面性、協(xié)調(diào)性，使協(xié)會的政治思想、經(jīng)濟(jì)、文化建設(shè)更上一層樓;更新質(zhì)協(xié)網(wǎng)站，加強(qiáng)對協(xié)會電子網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)和使用，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺，向省內(nèi)外宣傳會員單位和品牌產(chǎn)品及協(xié)會的各項工作，為企業(yè)提供更加優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)，點(diǎn)擊率每月達(dá)到3000次以上。積極走訪市州質(zhì)協(xié)和會員單位，廣泛征求意見和加強(qiáng)聯(lián)系，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量;加強(qiáng)家具、設(shè)備監(jiān)理、石油天燃?xì)獾葘Ｎ瘯慕M織、制度、管理建設(shè)，建立和完善專委會專家?guī)旌头?wù)平臺，充分發(fā)揮其橋梁和紐帶作用，加大工作創(chuàng)新和服務(wù)力度，為幫助企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展貢獻(xiàn)力量;要進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)會財務(wù)和文件資料管理，開源節(jié)流，開拓創(chuàng)新，多為企業(yè)和會員辦實事、做好事，使協(xié)會真正成為政府和企業(yè)質(zhì)量提升的參謀和助手。

省質(zhì)量協(xié)會年度工作總結(jié)篇2

轉(zhuǎn)眼間20__已經(jīng)成為昨天。在這過去的一年，對于北京西山新干線來說也是不平凡的一年，我們進(jìn)行了多項設(shè)備改造、新產(chǎn)品開發(fā)。也經(jīng)受了全球金融危機(jī)帶來的巨大沖擊波，讓人感慨頗多。質(zhì)量部20__年的工作進(jìn)行需要回顧總結(jié)的也比較多。質(zhì)量部的工作主要分為七大塊：ISO質(zhì)量體系運(yùn)行、原材料外購件進(jìn)廠檢測、質(zhì)量檢測分析、成品檢驗包裝、計量管理、質(zhì)量控制等。

一、ISO質(zhì)量體系運(yùn)行

ISO質(zhì)量體系主要工作可以概括為“三審一校一修訂”，“三審”是指外審、內(nèi)審和管理評審，校是指計量器具校驗。修訂是指作業(yè)指標(biāo)文件的修訂工作。20__年質(zhì)量體系的主要工作有。

1.20__年12月12日至14日由質(zhì)量部牽頭，組織了審核小組對公司各個部門進(jìn)行了全面的審核，共發(fā)現(xiàn)了2項不合格，并開具了3項觀察項。均已經(jīng)按要求在規(guī)定時限內(nèi)進(jìn)行整改。

2.20__年12月24日至25日，由華電萬方認(rèn)證公司對我公司進(jìn)行了外審，審查結(jié)果比較理想：沒有不合格項(輕微、嚴(yán)重)，但有2點(diǎn)建議需要整改。公司各相關(guān)部門已經(jīng)針對外審所提出的建議項作了整改，并對部分外來文件進(jìn)行了修訂。

3.公司于20__年12月30日協(xié)助總經(jīng)理召開了“管理評審會議”，由質(zhì)量部負(fù)責(zé)會議決議的執(zhí)行跟蹤。

4.為確保質(zhì)量管理體系持續(xù)的適宜性、充分性和有效性，20__年對質(zhì)量手冊和程序文件按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修改，明確了職責(zé)和范圍，同時增添了新的標(biāo)準(zhǔn)文件。

5.針對年初我公司各種產(chǎn)品外包裝材料在平谷工地等事項上存在不規(guī)范之處，于12月份對公司所有產(chǎn)品的外包裝材料的標(biāo)識全部進(jìn)行規(guī)范。

二、原材料外購件進(jìn)廠檢測

部門加強(qiáng)了對原材料外購件的質(zhì)量監(jiān)控：對納入ISO質(zhì)量管理體系的所有原材料外購件全部進(jìn)行跟蹤檢測。本年度因各種原輔材料價格上漲，導(dǎo)致部分原輔料品質(zhì)下滑，質(zhì)量部加強(qiáng)了對原材料、外購件的檢驗把關(guān)。其中原材料大部分采取折價讓步接收處理，也給后續(xù)加工效率帶來一定困擾。還是需要加大對原材料的監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行退貨制度，確保原材料質(zhì)量的提升。對于外購件質(zhì)量部積極與同行交流，加強(qiáng)數(shù)據(jù)對比，每月對進(jìn)廠外購件抽查多次。有效地減少了檢驗誤差，但在采樣、制樣上還需進(jìn)一步提升，以保證檢測數(shù)據(jù)的及時性和權(quán)威性。

三、質(zhì)量檢測分析

這一塊是質(zhì)量部的主體工作。在20__年生產(chǎn)負(fù)荷一直處于變動之中，生產(chǎn)不穩(wěn)定性因素增加，各項檢測工作也大大增加。

注：圖示中該百分比為當(dāng)月一次交驗合格率99.9%/100%。

根據(jù)質(zhì)量部質(zhì)檢員的統(tǒng)計，本年度1至10月份一次交驗合格率如下：

根據(jù)以上柱狀圖統(tǒng)計情況來看，公司生產(chǎn)過程產(chǎn)品的一次交驗合格率在99.6%以上，穩(wěn)中有提高，已超過年初預(yù)定目標(biāo)，這說明我們的質(zhì)量管理體系的執(zhí)行是健全、有效、合適的。圖中1、3、4、5、8、10月份均出現(xiàn)不同數(shù)量的不合格品，這幾個月雖然生產(chǎn)時間緊，任務(wù)重，但這并不能成為降低質(zhì)量要求的理由，越是這樣種情形下越應(yīng)做好自檢、互檢、專檢。嚴(yán)格按照生產(chǎn)技術(shù)要求制作，按照質(zhì)量要求自檢、互檢，認(rèn)真負(fù)責(zé)的將合格的半成品轉(zhuǎn)交給下道工序進(jìn)行制作，力爭把好每一道關(guān)。

今年半成品數(shù)量大，往往在入庫碼放過程中有擦刮掉漆現(xiàn)象。有時因現(xiàn)場原定進(jìn)場時間有變動，要推遲發(fā)貨時間，使得產(chǎn)成品、半成品在成品庫里日曬雨淋導(dǎo)致褪色，雖有補(bǔ)漆措施，但也使得產(chǎn)品外觀質(zhì)量受到影響。這是我們今后生產(chǎn)中應(yīng)特別注意的地方，多角度想問題，才能把工作做的更全面，提高自身的責(zé)任意識，時時處處從思想到行動都明確“質(zhì)量就是市場”。再好的內(nèi)在質(zhì)量產(chǎn)品外觀有瑕疵，也將被市場淘汰，我們始終堅信產(chǎn)品質(zhì)量是生產(chǎn)出來的，只要生產(chǎn)部的每一個員工都有高度的質(zhì)量意識，并付諸于生產(chǎn)操作的每一環(huán)節(jié)中，產(chǎn)品質(zhì)量將會穩(wěn)步提高，以達(dá)到滿足客戶質(zhì)量要求的目標(biāo)。為此我們還必須進(jìn)一步加強(qiáng)生產(chǎn)過程中各環(huán)節(jié)的管理，使我們的生產(chǎn)水平、產(chǎn)品質(zhì)量有新的突破。

四、成品檢驗包裝

公司的主要產(chǎn)品是除塵器，成檢車間是除塵器產(chǎn)品質(zhì)量把關(guān)的最后一道工序，直接面對客戶，其責(zé)任重大。公司于20__克服了人員緊張，包裝場地狹小，產(chǎn)品規(guī)格批號多的困難，出色地完成了除塵器成品的質(zhì)量把關(guān)。成品檢驗和原材料料控制、安裝質(zhì)量控制等關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)完成良好。全年沒有大的客訴事件發(fā)生。

五、計量管理

計量器具檢定工作：對于外較的計量器具按計劃請技術(shù)監(jiān)督局人員進(jìn)行外校。部分檢測設(shè)備按周期內(nèi)校，有效降低了成本。現(xiàn)公司已將計量器具檔案劃歸到質(zhì)量部進(jìn)行統(tǒng)一歸檔，并按要求作好相關(guān)對外工作。

六、質(zhì)量控制

20__年生產(chǎn)系統(tǒng)的核心是“質(zhì)量”，質(zhì)量部人員越來越感受到公司對質(zhì)量工作的的重視度加強(qiáng)，質(zhì)量部的工作量和涉及面也隨之加大。質(zhì)量部按照公司將質(zhì)量工作更深入的要求，提升質(zhì)量人員素質(zhì)，即時跟進(jìn)新產(chǎn)品、新標(biāo)準(zhǔn)。做好各項品質(zhì)管理策劃，嚴(yán)格控制質(zhì)量控制，確保公司產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量能滿足市場發(fā)展和客戶的需要。在質(zhì)量控制上下大力氣加強(qiáng)對產(chǎn)品檢測手段、系統(tǒng)問題的控制。

省質(zhì)量協(xié)會年度工作總結(jié)篇3

認(rèn)真貫徹落實中央、省委、市委和區(qū)委全會精神以及衛(wèi)生計生工作會議的重大決策部署，突出抓好“依法行政要強(qiáng)化、全程服務(wù)要優(yōu)質(zhì)、工作方法要改變、服務(wù)能力要提升”四大工作重點(diǎn)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，堅持以“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、愛嬰醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院”為目標(biāo)，切實加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。20__年在鎮(zhèn)政府和區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

一、主要做法

一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)，提高安全認(rèn)識。

進(jìn)一步建立健全和完善了有關(guān)管理制度和規(guī)范，成立了相應(yīng)的質(zhì)量管理小組，科主任、護(hù)士長為第一責(zé)任人，做到責(zé)任明確，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。

二)、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè);嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，所有的臨床醫(yī)師、護(hù)士均已注冊，醫(yī)師、護(hù)士持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療臨床工作。

2、加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)法律法規(guī)4次，各科室不定期組織學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了明顯提升，全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生1件，無醫(yī)療事故發(fā)生，取得了明顯的社會效益。

三)、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，保障醫(yī)療安全。

嚴(yán)格落實了首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制;保障醫(yī)療安全。

四)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。

五)、加大督查管理力度，提高病案質(zhì)量。

嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等，每月對處方，歸檔病歷、運(yùn)行住院病歷不定期進(jìn)行一次抽查評議，加強(qiáng)病歷書寫考核，每月對各臨床科室進(jìn)行量化考評，一年來各臨床科室扣罰績效5000元，提高了甲級病歷率，門診病歷和住院病歷合格率均≥95%，無丙級病歷。

六)、加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

成立了學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，年初擬定了培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，各科室每月一次“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一次“三基”技能考核，做到臨床醫(yī)務(wù)人員人人過關(guān)。全年醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，邀請專家講學(xué)2次，邀請專家指導(dǎo)手術(shù)2次，外派人員進(jìn)修5人，引進(jìn)專家1人，通過送出去、請進(jìn)來、自學(xué)等多種形式不斷提高了技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

七)、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。制定了院感方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時督查，層層簽訂了責(zé)任狀，科主任、護(hù)士長為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;無菌手術(shù)切口感染率為0，一年來無院感發(fā)生。

八)加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥。

建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確;定期召開藥事會，定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示;嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，做到3個100%，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效;認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，每月對處方進(jìn)行點(diǎn)評，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù);認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥;建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，完成了縣衛(wèi)計局下達(dá)的12件藥品不良反應(yīng)、5件器械不良反應(yīng)報告例數(shù)，無藥品重大不良反應(yīng)事件發(fā)生;加強(qiáng)了對_品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度，一年來無精麻藥品安全事故發(fā)生。

九)、強(qiáng)化臨床輸血管理，確保用血安全

健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全，交叉配血合格率達(dá)100%。無輸血安全事故發(fā)生。

十)、強(qiáng)化臨床檢驗質(zhì)量管理，確保檢查質(zhì)量和安全。

全面加強(qiáng)了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;建立了二級生物安全實驗室，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。一年來無無檢驗差錯和事故發(fā)生。

十一)、強(qiáng)化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。

全面加強(qiáng)了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定了相應(yīng)的管理制度及預(yù)案;制定并嚴(yán)格執(zhí)行影像標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;強(qiáng)化個人防護(hù)，投入了CT、DR，建立了遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心，提升了技術(shù)水平，一年來無影像安全事故發(fā)生。

十二)、強(qiáng)化愛嬰管理，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，是今年我院的既定目標(biāo)，按照愛嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在原有婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級改造，增加和更新了胎心電子監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、_鏡、新生兒輻射臺、多功能產(chǎn)床等多種設(shè)備，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和母乳喂養(yǎng)技能考核，共培訓(xùn)15次，相關(guān)科室人員掌握了母乳喂養(yǎng)知識和技能，目前各項工作已準(zhǔn)備就緒，待上級有關(guān)部門評審驗收。

十三)、強(qiáng)化中醫(yī)藥管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

在鞏固完善原有中醫(yī)病房的基礎(chǔ)上，投資30余萬元改擴(kuò)建了中醫(yī)館，增加了熏蒸機(jī)、人工關(guān)照補(bǔ)鈣、牽引床等設(shè)備投入，開展了21種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提升了中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力，不斷滿足了人民群眾日益增長對中醫(yī)藥的服務(wù)需求。成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場觀摩會。省中藥飲片專家組對我院中藥飲片管理工作檢查評估取得了優(yōu)異的成績，得到了高度的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

二、取得的實績

1、20__年總診療人次數(shù)100700人次，同比增長11.8%，出院病人數(shù)為9849人次、同比增長19.3%。

2、病床使用率99%。

3、20__年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2350萬元，同比增加30.5%。

4、病案書寫質(zhì)量明顯提高，無丙級病歷。

5、“三基、三嚴(yán)”考試合格率100%6、藥品、設(shè)備完好率100%7、藥占比平均40%

8、診療環(huán)境明顯改善，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念明顯改善，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

9、成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場觀摩會。

10、患者滿意率95%

11、住院均次費(fèi)用1180元，較規(guī)定下降23、3%

12、危急重病搶救成功率90%

三、存在的主要問題

1、相關(guān)管理制度不完善，執(zhí)行力不夠。

2、沒有嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等書寫好相關(guān)文書，存在病歷書寫不及時、不完整、沒有書寫門診病歷、申請報告單書寫不規(guī)范、病歷檢查不仔細(xì)等。

3、沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、查對制度、手術(shù)分級管理制度等

4、醫(yī)療安全意識較差，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察巡視病人不夠，詢問病史不仔細(xì)，體查不全面，診斷不科學(xué)確切，檢查、治療、用藥有的不合理。

5、醫(yī)療技術(shù)水平較差，學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度不夠，學(xué)習(xí)缺乏主動性。