2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題403帶答案及解析

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題403公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題403

A1型題1.關(guān)于流行病學(xué)，下列說(shuō)法正確的是A.從個(gè)體的角度研究疾病和健康B.只研究傳染病的流行和防治C.只研究慢性病的危險(xiǎn)因素D.研究人群中疾病和健康的分布及其影響因素E.無(wú)法研究原因不明疾病

D

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。

流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。它是一門應(yīng)用學(xué)科，不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對(duì)病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

2.以下不是流行病學(xué)特征的是A.群體特征B.對(duì)比的特征C.概率論的特征D.預(yù)防為主的特征E.以治療疾病為主的特征

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本特征的理解。

流行病學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科和方法學(xué)，具有如下一些特征：群體特征、對(duì)比的特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征、社會(huì)心理的特征、預(yù)防為主的特征、發(fā)展的特征。

3.流行病學(xué)的主要研究方法包括A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究E.以上均是

E

[解析]此題是記憶判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)研究方法的掌握。

流行病學(xué)研究的三種基本方法包括觀察法(描述性研究、分析性研究)、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法。

4.下列不是流行病學(xué)用途的是A.疾病監(jiān)測(cè)B.疾病治療C.疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)D.疾病防治效果的評(píng)價(jià)E.疾病自然史研究

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念和用途的理解。

流行病學(xué)的主要用途包括：疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)、疾病監(jiān)測(cè)、疾病病因和危險(xiǎn)因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果評(píng)價(jià)等，而不包括疾病的治療。

5.流行病學(xué)研究?jī)?nèi)容的三個(gè)層次是A.患者，非患者，一般人群B.疾病，傷害，健康C.傳染病，慢性非傳染性疾病，傷害D.身體，精神，社會(huì)E.健康人群、亞健康人群、患者

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。

流行病學(xué)是從以傳染病為主的研究?jī)?nèi)容發(fā)展起來(lái)的，目前已擴(kuò)大到全面的疾病和健康狀態(tài)，包括了疾病、傷害和健康三個(gè)層次。

6.所謂流行病學(xué)是指A.研究人群中常見(jiàn)病的分布及其影響因素的科學(xué)B.研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病與促進(jìn)健康的策略和措施并評(píng)價(jià)其效果的科學(xué)C.醫(yī)學(xué)的一門方法學(xué)D.研究疾病流行的醫(yī)學(xué)科學(xué)分支E.研究疾病和健康狀況在人群中的分布及其影響因素的科學(xué)

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。

目前，對(duì)流行病學(xué)的定義是：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)的定義體現(xiàn)如下幾點(diǎn)基本含義：①?gòu)娜巳旱慕嵌妊芯考膊『徒】禒顩r。②研究?jī)?nèi)容擴(kuò)大到全面的疾病和健康狀態(tài)，包括了疾病、傷害和健康三個(gè)層次。③從疾病分布出發(fā)，揭示疾病的流行特征及其影響因素。④運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，結(jié)合實(shí)際情況，研究如何預(yù)防和控制疾病，增進(jìn)人群健康的策略和措施。

7.流行病學(xué)研究的對(duì)象是A.患者B.非患者C.人群D.個(gè)體E.病原攜帶者

C

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。

流行病學(xué)是一門從群體水平研究疾病和健康的科學(xué)，因此它的研究對(duì)象是人群。

8.流行病學(xué)研究主要解決的問(wèn)題是A.疾病分布及影響分布的因素B.疾病的防治措施C.疾病病因D.增進(jìn)人群健康的策略E.以上者B對(duì)

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)用途的理解。

流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。它是一門應(yīng)用學(xué)科，不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對(duì)病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

9.關(guān)于流行病學(xué)，下列說(shuō)法正確的是A.流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病D.流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識(shí)疾病E.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。

流行病學(xué)是一門從群體水平研究疾病和健康的科學(xué)。

10.下列說(shuō)法正確的是A.發(fā)病率和患病率是一樣的B.現(xiàn)患率和患病率是不一樣的C.患病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新病例的頻率D.發(fā)病率指某特定時(shí)期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例E.發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會(huì)發(fā)病的人群

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)發(fā)病率和患病率的理解。

發(fā)病率(incidencerate)是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。必須是有可能患所觀察疾病的人群才能作為計(jì)算發(fā)病率的分母，對(duì)那些不可能發(fā)生，如因已經(jīng)感染了傳染病或因接種疫苗(麻疹疫苗)而獲得免疫力者，不應(yīng)計(jì)入分母。患病率也稱現(xiàn)患率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。

11.疾病的三間分布包括A.年齡、性別和種族B.職業(yè)、家庭和環(huán)境C.國(guó)家、地區(qū)和城鄉(xiāng)D.短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性E.時(shí)間、地區(qū)和人群分布

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)三間分布的理解。

疾病的分布是指疾病的發(fā)生、發(fā)展和消退在不同人群、不同地區(qū)及不同時(shí)間中的表現(xiàn)，它受到病因包括遺傳因素和環(huán)境因素的影響，呈現(xiàn)出一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。

12.以下不屬于疾病地區(qū)分布特征的是A.國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布B.民族和種族C.城鄉(xiāng)分布D.地區(qū)聚集性E.地方性疾病

B

[解析]此題是記憶判斷題，考查考生對(duì)地區(qū)分布的理解。

疾病地區(qū)分布包括4個(gè)方面：疾病在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布、疾病在城鄉(xiāng)的分布、疾病的地區(qū)聚集性和地方性疾病。

13.罹患率可以表示為A.(觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù))×100%B.(觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù))×100%C.(一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù))×100%D.(觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人口數(shù))×100%E.(觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù))×100%

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)罹患率的理解。

罹患率與發(fā)病率一樣是測(cè)量人群新發(fā)病例的指標(biāo)，通常是指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時(shí)間單位為日、周、旬、月。計(jì)算公式是：罹患率=×100%

14.滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件是A.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定B.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，病程相當(dāng)穩(wěn)定C.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定D.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定E.在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)患病率的理解。

患病率取決于兩個(gè)因素，即發(fā)病率和病程。因此患病率的變化可反映出發(fā)病率的變化或疾病結(jié)果的變化或兩者兼有?；疾÷氏陆导瓤捎捎诎l(fā)病率下降，也可由于患者恢復(fù)快或死亡快，病程縮短所致。只有當(dāng)發(fā)病率和病程都相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，才能滿足患病率=發(fā)病率×病程的條件。

15.對(duì)病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是A.早期發(fā)現(xiàn)患者B.尋找病因線索C.確定病因D.驗(yàn)證病因E.因果推斷

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)描述性流行病學(xué)任務(wù)的理解。

由于此類研究無(wú)預(yù)先設(shè)定的比較組，所以其主要的作用與任務(wù)是尋找病因線索。

16.下列不是病例對(duì)照研究特點(diǎn)的是A.省力省錢B.適合于罕見(jiàn)病的研究C.可從所得結(jié)果估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度D.可直接計(jì)算歸因危險(xiǎn)度E.選無(wú)本病者作為對(duì)照

D

[解析]此題為理解判斷題。

歸因危險(xiǎn)度是暴露組與非暴露組人群發(fā)病率或死亡率之差，病例對(duì)照研究無(wú)法得到發(fā)病或死亡的頻率，故無(wú)法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度。

17.隊(duì)列研究中，確定樣本含量時(shí)，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.研究因素的人群暴露率B.研究疾病的發(fā)病率C.研究因素的相對(duì)危險(xiǎn)度D.Ⅰ型錯(cuò)誤大小E.Ⅱ型錯(cuò)誤大小

A

[解析]此題為理解判斷題。

隊(duì)列研究是以人群是否暴露研究因素分組的，影響樣本大小的主要因素是兩組人群事件的發(fā)生頻率及其差異。

18.下列試驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究特點(diǎn)的是A.前瞻性研究，隨訪研究對(duì)象B.有隨機(jī)分組的比較組C.對(duì)比較組的患病頻率指標(biāo)進(jìn)行比較D.對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)措施E.研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的樣本人群并隨機(jī)化分組

C

[解析]A、B、D、E均為流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的主要特征實(shí)驗(yàn)研究通常對(duì)比較組的發(fā)病、死亡、生存頻率指標(biāo)進(jìn)行比較，不合使用患病頻率指標(biāo)。故選C正確。

19.關(guān)于篩檢試驗(yàn)，下列敘述不正確的是A.篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)B.篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開來(lái)C.篩檢試驗(yàn)要求簡(jiǎn)便易行、安全經(jīng)濟(jì)、可靠有效D.篩檢的陽(yáng)性結(jié)果可直接確診患者E.所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的

D

20.下列表達(dá)錯(cuò)誤的是A.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指測(cè)定值與真實(shí)值相符合的程度B.診斷試驗(yàn)的可靠性是指同一方法在同樣條件下，多次對(duì)相同人群進(jìn)行檢查，結(jié)果的恒定性C.并聯(lián)試驗(yàn)可提高診斷試驗(yàn)的靈敏度D.串聯(lián)試驗(yàn)可提高診斷試驗(yàn)的特異度E.誤診率又稱為假陰性率，漏診率又稱假陽(yáng)性率

E

21.從循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，不同種類的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大，最高質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是A.個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)B.無(wú)對(duì)照病例系列C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述E.非隨機(jī)對(duì)照研究

D

[解析]此題是理解題，主要考查考生對(duì)不同種類研究方法的質(zhì)量差別的認(rèn)識(shí)。

22.計(jì)劃在某市開展人群健康狀況的抽樣調(diào)查，以下參數(shù)不會(huì)影響樣本量大小的是A.該市人群預(yù)期健康狀況的患病率B.對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求C.健康指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差D.αE.1-β

E

[解析]若抽樣調(diào)查的分析指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，則影響樣本量大小的主要因素是：預(yù)期現(xiàn)患率、對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求(即容許誤差)、要求的顯著性水平(α)。若分析指標(biāo)為計(jì)量資料，則將預(yù)期現(xiàn)患率替換為標(biāo)準(zhǔn)差。在橫斷面抽樣調(diào)查的樣本量計(jì)算中不涉及1-β這個(gè)參數(shù)。

23.以下不是隊(duì)列研究基本特點(diǎn)的是A.屬于觀察法B.設(shè)立對(duì)照組C.隨機(jī)分配暴露因素D.因果時(shí)序合理E.能夠直接計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度

C

[解析]隊(duì)列研究中的暴露不是人為給予的，不是隨機(jī)分配的，是在研究之前已客觀存在的，不受研究者意志決定，這是隊(duì)列研究區(qū)別于實(shí)驗(yàn)性研究的一個(gè)重要方面。

24.以下不是隊(duì)列研究主要用途的是A.檢驗(yàn)病因似說(shuō)B.研究疾病自然史C.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果D.新藥上市前最后一階段的藥物有效性驗(yàn)證E.新藥上市后監(jiān)測(cè)

D

[解析]新藥上市前最后一階段的藥物有效性驗(yàn)證屬于Ⅲ期臨床試驗(yàn)，即實(shí)驗(yàn)性研究，而非隊(duì)列研究。

25.在匹配設(shè)計(jì)的病例對(duì)照研究中，以下通常不宜作為匹配因素的是A.年齡和性別B.懷疑的混雜因素C.與研究的暴露變量高度相關(guān)的因素D.當(dāng)前研究中無(wú)需再分析其與疾病關(guān)系的因素E.與研究的暴露和結(jié)局變量存在一定的相關(guān)性，且不是待檢驗(yàn)因果通路的一個(gè)中間環(huán)節(jié)

C

[解析]對(duì)與研究的暴露變量高度相關(guān)的因素進(jìn)行匹配，容易發(fā)生過(guò)度匹配，損害研究的真實(shí)性和統(tǒng)計(jì)學(xué)效率。

26.以下措施不能提高篩檢收益的是A.選擇患病率高的人群B.增加篩檢人數(shù)C.選用真實(shí)性指標(biāo)好的篩檢試驗(yàn)D.采用串聯(lián)實(shí)驗(yàn)E.采用并聯(lián)實(shí)驗(yàn)

B

[解析]收益是指經(jīng)篩檢后能使多少原來(lái)未發(fā)現(xiàn)的病人(或臨床前期患者、高危人群)得到診斷和治療，可以用陽(yáng)性預(yù)測(cè)值來(lái)估計(jì)。A、C、D和E均為提高篩檢收益的措施，B不是。

27.流行病學(xué)中的偏倚是指A.抽樣誤差B.系統(tǒng)誤差C.隨機(jī)誤差D.數(shù)據(jù)誤差E.邏輯誤差

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)偏倚的理解。

在流行病學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程中，由于各種因素的影響，研究結(jié)果與真實(shí)情況往往會(huì)存在差異，包括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差，后者又稱為偏倚。

28.流行病學(xué)中的偏倚分為A.住院偏倚，測(cè)量偏倚，轉(zhuǎn)診偏倚B.住院偏倚，測(cè)量偏倚，信息偏倚C.選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚D.測(cè)量偏倚，混雜偏倚，回憶偏倚E.混雜偏倚，住院偏倚，回憶偏倚

C

[解析]此題是記憶判斷題，考查考生對(duì)偏倚類型的了解。

偏倚是指隨機(jī)誤差以外的誤差，可以發(fā)生在流行病學(xué)研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析以至推論等各個(gè)階段。偏倚的種類很多，一般將其分為三大類，即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。

29.以下哪個(gè)因素不是產(chǎn)生偏倚的因素A.調(diào)查員B.調(diào)查對(duì)象C.調(diào)查內(nèi)容D.調(diào)查環(huán)境E.調(diào)查樣本量大小

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)偏倚基本概念的理解。

在流行病學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程中，由于各種因素的影響，研究結(jié)果與真實(shí)情況往往會(huì)存在差異，包括隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差，后者又稱為偏倚。由于抽樣所造成的誤差屬于隨機(jī)誤差，不屬于偏倚的范疇。

30.下列偏倚不屬于選擇偏倚的是A.住院偏倚B.存活病例偏倚C.轉(zhuǎn)診偏倚D.測(cè)量偏倚E.無(wú)應(yīng)答偏倚

D

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)選擇偏倚的理解。

選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。選擇偏倚的種類很多，常見(jiàn)的有以下幾種：①入院率偏倚；②現(xiàn)患病例—新發(fā)病例偏倚；③檢出癥候偏倚；④時(shí)間效應(yīng)偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦無(wú)應(yīng)答偏倚等。題目中測(cè)量偏倚屬于信息偏倚的范疇。

31.關(guān)于對(duì)混雜因子的認(rèn)識(shí)，以下看法正確的是A.混雜因子不是疾病的危險(xiǎn)因子B.混雜因子與暴露因素?zé)o關(guān)C.混雜因子是同時(shí)與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子D.混雜因子不是同時(shí)與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子E.混雜因子是與疾病有關(guān)與暴露因素?zé)o關(guān)的因子

C

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)混雜因子的理解。

混雜因子的基本特點(diǎn)是：①必須是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子；②必須與研究因素(暴露因素)有關(guān)；③一定不是研究因素與研究疾病因果關(guān)系鏈上的中間變量。

32.下列偏倚在隊(duì)列研究中見(jiàn)不到的是A.錯(cuò)分偏倚B.奈曼偏倚C.失訪偏倚D.混雜偏倚E.信息偏倚

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)偏倚的理解。

奈曼偏倚常出現(xiàn)在病例對(duì)照研究中，如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。隊(duì)列研究中不存在選擇病例組的問(wèn)題，因此不會(huì)出現(xiàn)奈曼偏倚。

33.以下說(shuō)法不正確的是A.對(duì)某一因素進(jìn)行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用B.匹配可以提高統(tǒng)計(jì)效率C.某因素若作為匹配因素，則無(wú)法再對(duì)其進(jìn)行分析D.匹配在非試驗(yàn)性和試驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)中均可應(yīng)用E.匹配因素越多越好

E

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)匹配的理解。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)某一因素進(jìn)行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用，提高統(tǒng)計(jì)效率，但同時(shí)也失掉了對(duì)這一因素進(jìn)行分析的機(jī)會(huì)，既不能分析其作為研究疾病的危險(xiǎn)因素的作用，也不能分析該因素與其他因素間的交互作用，造成信息丟失。由此可見(jiàn)，通過(guò)匹配我們可獲得效率但又會(huì)丟失信息，若所選匹配因素越多，丟失的信息亦越多。因此，匹配因素不宜太多，一般認(rèn)為，以只列入主要的、明顯的混雜因素為宜。

34.流行病學(xué)病因的定義是A.只要疾病發(fā)生，必然有病因存在B.病因存在，必然引起疾病C.造成機(jī)體器質(zhì)性改變的因素D.引起疾病發(fā)生概率升高的因素E.導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素

D

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)病因的理解。

流行病學(xué)中對(duì)于病因的定義是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。

35.流行病學(xué)三角包含的因素是A.宿主、環(huán)境和動(dòng)因B.機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境C.宿主、環(huán)境和動(dòng)物D.遺傳、環(huán)境和社會(huì)E.遺傳、環(huán)境和人群

A

[解析]此題是記憶判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)三角模型的了解。

流行病學(xué)三角模型將疾病理解為宿主、環(huán)境和動(dòng)因三大因素相互作用的結(jié)果，其特點(diǎn)是將動(dòng)因從環(huán)境因素中分離出來(lái)，這是傳染病病原體的遺留物，但對(duì)非傳染病則很難確定什么是啟動(dòng)性必要病因。動(dòng)因以前又成為致病因子或狹義的病因。

36.下列不是病因推斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.關(guān)聯(lián)的合理性與一致性B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系D.關(guān)聯(lián)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

D

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)病因推斷的理解。

目前較為廣泛接受的病因判斷標(biāo)準(zhǔn)有8條：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的一致性(生態(tài)學(xué)相關(guān))、劑量-反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、關(guān)聯(lián)的特異性和終止效應(yīng)。

37.確定因果聯(lián)系的必要條件是A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.先因后果C.關(guān)聯(lián)的重復(fù)性D.病因與疾病分布的一致性E.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系

B

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)病因的理解。

關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序——病因出現(xiàn)在前，疾病結(jié)局出現(xiàn)在后，即前因后果，這是因果關(guān)聯(lián)的一個(gè)必要條件。

38.疾病輪狀模型的外環(huán)是指A.環(huán)境B.遺傳因子C.宿主D.特異病原體E.病原微生物

A

[解析]此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)輪狀模型的理解。

輪狀模型包括外環(huán)的環(huán)境因素和內(nèi)環(huán)的機(jī)體因素。環(huán)境又分為生物、理化和社會(huì)環(huán)境，機(jī)體因素還包括遺傳內(nèi)核。

39.經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征不包括A.患者有接觸疫水史B.發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性C.發(fā)病無(wú)年齡、性別和職業(yè)差異D.大量易感人群進(jìn)入疫區(qū)，可以引起暴發(fā)或流行E.對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后即可控制疾病的發(fā)生

C

[解析]此題屬傳染病流行病學(xué)中傳播途徑的內(nèi)容，考查經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征，為基礎(chǔ)知識(shí)。

要注意題目是關(guān)于接觸疫水傳播的傳染病的流行特征，不是經(jīng)水傳播的傳染病的流行特征，分清這一點(diǎn)對(duì)正確解答本題非常關(guān)鍵。經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征：①患者有接觸疫水史；②發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性；③大量易感人群進(jìn)入流行區(qū)與疫水接觸后，可引起暴發(fā)或流行；④對(duì)疫水采取措施或加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)后，即可控制病例的發(fā)生。因此，答案C不包括在流行特征內(nèi)，符合題意，是最佳答案。

40.疫源地是指A.發(fā)生傳染病的地方B.新老傳染病例同時(shí)存在的地方C.可能發(fā)生新病例或新感染的地方和范圍D.傳染源進(jìn)行治療的地點(diǎn)E.傳染病流行過(guò)的地方

C

[解析]此題屬傳染病流行病學(xué)中傳染病的流行過(guò)程與防治的內(nèi)容，考查疫源地的概念。

疫源地是指?jìng)魅驹聪蛩闹懿ド⒉≡w所能波及的范圍即可能發(fā)生新病例的地方和范圍，答案C是最佳答案。

41.潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用不包括A.確定接觸者檢疫的期限B.安排免疫接種的時(shí)間C.追查傳染源和傳播途徑D.進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)E.評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果

D

[解析]此題屬傳染病流行病學(xué)中潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用的內(nèi)容，為基礎(chǔ)知識(shí)。

潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用：①?zèng)Q定預(yù)防措施(確定接觸者檢疫的期限，安排免疫接種的時(shí)間)；②追索傳染源和傳播途徑；③評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果。因此，答案D不包括在潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用內(nèi)，符合題目要求，是最佳答案。

42.從癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期即為A.臨床癥狀期B.前驅(qū)期C.暴露日期D.傳染期E.恢復(fù)期

C

[解析]此題屬于傳染病流行病學(xué)中流行過(guò)程的基本內(nèi)容，考查關(guān)于潛伏期的流行病學(xué)意義。

潛伏期是指從病原體侵入機(jī)體起到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間，流行病學(xué)意義之一是根據(jù)潛伏期推算受感染的日期，以追索傳染源和傳播途徑。受感染日期+潛伏期之間→機(jī)體接觸病原體→機(jī)體暴露病原體的日期，所以，答案C是最佳答案。

43.常規(guī)傳染病報(bào)告屬于A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)C.第二級(jí)預(yù)防D.現(xiàn)況調(diào)查方法E.預(yù)防機(jī)構(gòu)日常工作

B

[解析]此題屬于流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，考查主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念。

疾病監(jiān)測(cè)中，主動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念是指主動(dòng)去搜索人群中的存在疾病或根據(jù)特殊需要進(jìn)行的專門調(diào)查，而被動(dòng)監(jiān)測(cè)是指上級(jí)機(jī)構(gòu)接受下級(jí)的常規(guī)報(bào)告的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，如常規(guī)法定傳染病報(bào)告。故答案B是最佳答案。錯(cuò)誤選擇主要是答案E和A，導(dǎo)致選擇E的原因是不理解本題與考查的內(nèi)容，而選擇A的原因則是沒(méi)有分清主動(dòng)監(jiān)測(cè)與被動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念。

44.下列不屬于疫源地消滅條件的是A.患者已經(jīng)離開疫源地B.對(duì)病人家實(shí)施終末消毒C.對(duì)疫源地實(shí)施終末消毒D.對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者E.對(duì)疫源地連續(xù)觀察了一個(gè)最長(zhǎng)傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者

E

[解析]此題仍屬傳染病流行病學(xué)中疫源地的內(nèi)容，考查疫源地消滅的條件，為基礎(chǔ)性知識(shí)。

疫源地消滅的三個(gè)條件是：①傳染源被移走(住院或死亡)或消除了排出的病原體狀態(tài)(治愈)；②殺滅或清除了傳染源排到外環(huán)境中的病原體；③所有易感接觸者在達(dá)到上述兩個(gè)條件后，度過(guò)了該病的最長(zhǎng)潛伏期而無(wú)新病例出現(xiàn)。因此，不符合這三個(gè)條件之一的答案是E，因?yàn)橐咴吹氐南麥缗c該病的傳染期無(wú)關(guān)。注意此題是選擇否定答案。

45.關(guān)于流行性乙型腦炎傳染源的敘述錯(cuò)誤的是A.豬是乙腦的主要傳染源B.豬的自然感染率較高C.豬的數(shù)量多、分布廣D.豬與人接觸較密切E.經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴(kuò)散宿主

E

[解析]此題屬于流行性乙型腦炎的內(nèi)容，考查該病的傳染源問(wèn)題。

作為傳染源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物，因此必須是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源，但是經(jīng)過(guò)乙腦流行季節(jié)的豬不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬，故答案E的敘述是錯(cuò)誤的。注意此題要求找出錯(cuò)誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述，所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。

46.預(yù)測(cè)乙腦疫情所需資料，下列錯(cuò)誤的是A.主要媒介昆蟲季節(jié)消長(zhǎng)，帶毒蚊蟲出現(xiàn)的早晚B.豬群感染的早晚和數(shù)量C.人群免疫水平D.氣象條件E.病原體變異或變遷

E

[解析]此題是關(guān)于流行乙型腦炎的流行因素的內(nèi)容。

預(yù)測(cè)乙型腦炎的疫情，要抓住對(duì)該病流行過(guò)程具有決定性影響的環(huán)節(jié)和因素進(jìn)行分析。影響乙型腦炎流行的因素有：傳染源——豬的自然感染時(shí)間和感染率；傳播途徑——主要媒介昆蟲(蚊)季節(jié)消長(zhǎng)帶毒蚊出現(xiàn)的早晚(受氣象條件的影響)；人群易感性——人群對(duì)乙型腦炎的免疫水平?？梢?jiàn)，預(yù)測(cè)乙型腦炎的疫情不需病原體變異或變遷的信息，因此，答案E是錯(cuò)誤的，符合題意，為最佳答案。

47.關(guān)于衛(wèi)生檢疫，以下錯(cuò)誤的是A.衛(wèi)生檢疫分國(guó)內(nèi)、國(guó)境和疫區(qū)檢疫三類B.國(guó)際衛(wèi)生檢疫分海港、航空和陸地邊境檢疫三類C.國(guó)境衛(wèi)生檢疫分出入境檢疫、傳染病檢測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督D.疫區(qū)檢疫的