2023年初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題5帶答案及解析

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題5初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識模擬題5

一、

以下海一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.關(guān)于骨髓造血的敘述，錯誤的是A.出生至4歲，全身骨髓均為紅骨髓B.骨髓還可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞C.骨髓可以產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板D.在某些疾病時(shí)，紅骨髓與黃骨髓可互相轉(zhuǎn)變E.成人長骨骨干中充滿了紅骨髓，在失血時(shí)引造血功能

E

5歲以下的兒童全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓，隨著年齡的增長，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存在于扁平骨短骨及長管狀骨的近心端。

2.Ⅱ型原始粒細(xì)胞的特征A.胞質(zhì)無顆粒B.胞質(zhì)含少量細(xì)小顆粒C.胞質(zhì)含較多細(xì)小顆粒D.胞質(zhì)含少量粗顆粒E.胞質(zhì)含較多粗顆粒

B

Ⅱ型原始粒細(xì)胞的胞質(zhì)含少量細(xì)小顆粒，這是與Ⅰ型原始粒細(xì)胞的區(qū)別。

3.骨髓增生程度極度低下的疾病通常是A.骨髓增生異常綜合征B.急性白血病C.再生障礙性貧血危象D.巨幼細(xì)胞性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤

C

在本題的五個選項(xiàng)當(dāng)中，只有再生障礙性貧血危象的骨髓增生是極度低下的。

4.下列哪種細(xì)胞中可見Auer小體A.原始紅細(xì)胞B.原始漿細(xì)胞C.幼稚巨核細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.原始粒細(xì)胞

E

在這五種細(xì)胞種只有原始粒細(xì)胞胞質(zhì)中會出現(xiàn)Auer小體。

5.血細(xì)胞的發(fā)育經(jīng)歷了哪3個階段A.造血祖細(xì)胞階段B.早幼階段C.中幼、晚幼階段D.原始及幼稚階段E.造血干細(xì)胞階段、造血祖細(xì)胞階段、原始及幼稚階段

E

血細(xì)胞的發(fā)育經(jīng)歷了造血干細(xì)胞階段、造血祖細(xì)胞階段、原始及幼稚階段。

6.貧血伴輕度黃疸，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%以上，最可能的診斷是A.脾功能亢進(jìn)B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血

E

溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要有貧血、黃疸、肝脾大，因血紅蛋白的分解產(chǎn)物刺激造血系統(tǒng)，導(dǎo)致骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般可達(dá)5%～20%。

7.女性，35歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，活動后心慌氣急2個月來診。為確定患者有無貧血，首選的化驗(yàn)指標(biāo)是A.紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容B.血沉C.血細(xì)胞比容D.MCV、MCH、MCHCE.紅細(xì)，胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容

E

紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容是確定患者有無貧血，首選的化驗(yàn)指標(biāo)。

8.血涂片形態(tài)學(xué)檢查，成熟紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性表現(xiàn)，可考慮A.巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.缺鐵性貧血E.急性失血性貪血

D

缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。

9.M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的A.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極低的免疫球蛋白B.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極高的免疫球蛋白C.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極高的免疫球蛋白D.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極低的免疫球蛋白E.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性正常的免疫球蛋白

D

由于多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞為單克隆性，故所產(chǎn)生的免疫球蛋白為均一的、類型相同的單克隆免疫球蛋白，具有相同的重鏈和輕鏈。漿細(xì)胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成過多的輕鏈或重鏈，稱為M蛋白或M成分。

10.如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)生以下哪種反應(yīng)A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.移植物抗宿主反應(yīng)E.超慢性排斥反應(yīng)

A

如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)超急性排斥反應(yīng)。

11.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)A.清蛋白B.糖蛋白C.IgD.M蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D

多發(fā)性骨髓瘤血清和尿中有大量的M蛋白。

12.骨髓增生極度活躍，以中幼粒以下階段細(xì)胞為主，較易見嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞，此病可能為A.慢性粒細(xì)胞白血病B.MDSC.類白血病反應(yīng)D.急性白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

A

慢粒骨髓象表現(xiàn)為粒系明顯增生，以中性中幼粒以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒和嗜堿性粒細(xì)胞增多。

13.急性早幼粒細(xì)胞白血病(AML-M3)的特異性染色體異常是A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.t(6;9)E.t(8;16)

B

14.急性粒細(xì)胞白血病(M1型)時(shí)存在下列哪項(xiàng)A.Ph染色體陽性B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象C.是白血病中并發(fā)DIC最常見的類型D.NAP活性增高E.POX染色陰性

B

AML-M1原始粒細(xì)胞比例占90%以上，中間階段粒細(xì)胞可缺如，偶見成熟階段粒細(xì)胞，此即為裂孔現(xiàn)象。

15.不符合成人T細(xì)胞白血病的是A.是一種少見的特殊類型的T細(xì)胞受累的淋巴細(xì)胞白血病B.外周血和骨髓出現(xiàn)花瓣?duì)詈肆馨图?xì)胞C.非特異性酯酶陽性，且不能被NaF抑制D.白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)可見C型逆轉(zhuǎn)錄病毒顆粒E.常與骨髓纖維化并存，骨髓穿刺時(shí)“干抽”

E

16.白血病細(xì)胞中有Auers小體對鑒別白血病細(xì)胞類型有重要作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.M1的原粒細(xì)胞可見Auers小體B.M3的早幼粒細(xì)胞的Auers小體短而粗，數(shù)量多C.M6的原粒細(xì)胞也可見Auers小體D.L3的原始細(xì)胞中Auers小體長而細(xì)E.M7的原始細(xì)胞無Auers小體

D

ALL的原始細(xì)胞中無Auers。

17.急非淋白血病M2a型與MI型主要區(qū)別A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽性程度C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度D.原始粒細(xì)胞比例和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例E.原始粒細(xì)胞形態(tài)異常程度

D

兩者最大的不同是原始粒細(xì)胞的比例。

18.血小板P選擇素含量增高，除外A.急性心肌梗死B.腦血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病

E

血小板P選擇素含量增高見于血栓前狀態(tài)、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。

19.血友病可見A.APTT延長，PT正常，能被正常血漿糾正B.APTT正?；蜓娱L，PT延長，能被正常血漿糾正C.APTT延長，PT延長，TT延長，不被正常血漿糾正D.APTT延長，PT延長，TT延長，能被甲苯胺藍(lán)糾正E.APTT正常，PT正常，TT延長，能被正常血漿糾正

A

血友病A、B分別為凝血因子Ⅷ，Ⅸ缺乏，此兩種因子為內(nèi)源性途徑因子，所以APTT延長、PT正常。正常血漿中含有因子Ⅷ、Ⅸ，能糾正之。

20.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜A.出血時(shí)間正常，TT和PT延長B.血小板計(jì)數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常C.血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時(shí)間延長D.Fg減少．凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長E.血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性

C

特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時(shí)間延長，MPV增大、PDW改變，F(xiàn)g正常。

21.有關(guān)白色血栓的描述，不正確的是A.又稱灰色血栓B.通常發(fā)生在血流緩慢處C.主要由血小板、纖維蛋白、白細(xì)胞及少量的紅細(xì)胞組成D.通常發(fā)生在動脈血栓的尾部E.表面粗糙、卷曲，有條紋，質(zhì)硬

B

白色血栓通常發(fā)生在血流較急的動脈內(nèi)。

22.肝素的抗凝作用，尚需依賴下列哪一項(xiàng)A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物(APCI)D.α2-巨球蛋白(α2-M)E.PS

A

肝素的抗凝機(jī)制在于可與血漿中的抗凝血酶m(AT-Ⅲ)及凝血酶同時(shí)結(jié)合成三者復(fù)合物，從而滅活多種凝血因子。

23.下列除了哪項(xiàng)以外都是糖尿病的臨床典型表現(xiàn)A.多尿B.多飲C.多食D.體重下降E.皮膚黃色瘤

E

考查糖尿病的臨床表現(xiàn)，糖尿病的臨床典型表現(xiàn)為三多一少(多食、多飲、多尿、體重減少)，黃色瘤常見于高脂血癥患者。

24.關(guān)于糖尿病急性代謝紊亂，敘述錯誤的是A.由于胰島素絕對或相對缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，體重下降B.缺乏胰島素的糖尿病患兒，即使體內(nèi)生長素水平較高，仍可見到生長遲緩的現(xiàn)象C.胰島素的抗脂解作用減弱，使脂肪分解作用加強(qiáng)D.肝糖原分解增強(qiáng)和糖異生加強(qiáng)，使肝釋放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高E.低VLDL血癥

E

考查糖尿病急性代謝紊亂，糖尿病急性代謝紊亂時(shí)，進(jìn)入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以VLDL的形式釋放入血，造成高VLDL血癥；此外LPL活性依賴胰島素/胰高血糖素的高比值，糖尿病時(shí)此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM難從血漿清除，因此VLDL進(jìn)一步升高。

25.哪一種脂蛋白是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)

E

考查Lp(a)生化特點(diǎn)，LP(a)是動脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，含有ApoBl00和Apo(a)，與纖溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白電泳時(shí)屬于β-脂蛋白部分。

26.目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測定下述何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(α)D.HDL中的膽固醇E.HDL中的載脂蛋白

D

考查血脂的測定，因?yàn)橹鞍字械哪懝檀己肯鄬愣?，所以在目前常?guī)檢驗(yàn)方法中通常測定HDL-C來反映HDL的水平。

27.下列哪項(xiàng)比值降低表示心血管疾病危險(xiǎn)度加大A.ApoAI/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB

E

考查載脂蛋白檢測的臨床意義，ApoAⅠ和ApoB分別代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAⅠ/ApoB降低，發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加。

28.導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)锳.營養(yǎng)不良B.消耗增加C.肝功能障礙D.脫水E.丟失過多

D

本題考查血清總蛋白增高的原因，脫水時(shí)，水減少，蛋白質(zhì)被濃縮，濃度增高。

29.某病人血清鉀測定為7.0mmol/L，但臨床上并沒有高血鉀的癥狀，則可能是以下情況，除了A.可能加有不適當(dāng)?shù)目鼓齽〣.未分離血清而存放時(shí)間過長，標(biāo)本溶血C.采集的是動脈血D.血液溶血E.在輸液同側(cè)靜脈采血

C

本題考查血清鉀測定有關(guān)概念，采集動脈血進(jìn)行測定不會導(dǎo)致血清鉀測定增高。

30.下列哪個組織器官ALT含量最豐富A.肝臟B.腎臟C.心D.骨骼肌E.紅細(xì)胞

A

本題考查ALT的組織分布，與AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序?yàn)楦巍⒛I、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì)胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。

31.CK的同工酶有幾種A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種

B

本題考查CK的同工酶，CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。

32.同時(shí)測下列哪一項(xiàng)有助于鑒別堿性磷酸酶來源于肝臟還是骨組織A.酸性磷酸酶B.γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B

本題考查ALP和GGT的聯(lián)合診斷，GGT升高常見于肝臟疾病，而ALP在骨骼疾病和肝臟疾病均增高。

33.典型的肝性腦病可見生化改變?yōu)锳.芳香族氨基酸含量降低B.血氨濃度升高C.支鏈氨基酸含量升高D.凝血酶原時(shí)間縮短E.血清白蛋白升高

B

高濃度的血氨通過干擾腦組織的能量代謝，對神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用，以及對神經(jīng)遞質(zhì)的影響從而出現(xiàn)腦功能障礙而導(dǎo)致昏迷。

34.不出現(xiàn)于選擇性蛋白尿中的蛋白是A.白蛋白B.糖蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β2-微球蛋白E.大分子蛋白

E

一旦大分子蛋白在尿中出現(xiàn)，說明腎小球?yàn)V過膜通透性增大，濾過的是非選擇性蛋白尿。

35.胸痛發(fā)作已10h，疑為急性心肌梗死，實(shí)驗(yàn)室檢查優(yōu)先推薦的方案為A.僅需測定CK-MBB.僅需測定MbC.同時(shí)測定CTn和CK-MBD.同時(shí)測定Mb和CK-MBE.同時(shí)測定Mb和CTnI

C

此兩項(xiàng)指標(biāo)對于心肌損傷的診斷特異性高。

36.腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為A.白蛋白B.前白蛋白C.r-球蛋白D.β2-微球蛋白E.脂蛋白

D

β2-微球蛋白是反映腎小管損傷的靈敏指標(biāo)，用于監(jiān)測腎小管損傷。

37.檢出心肌損傷的特異性標(biāo)志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。

38.維生素D中毒可致A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升高，血磷升高D.血鈣降低，血磷降低E.尿鈣降低，尿磷升高

C

由于維生素D的活性型促進(jìn)溶骨，并促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，以及腎對磷的重吸收，因此維生素D中毒時(shí)伴有高血鈣和高血磷。

39.關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是A.第一信使B.增加毛細(xì)血管通透性C.增加神經(jīng)肌肉的興奮性D.引起肌肉舒張E.與K+相對抗，參與心臟的收縮

E

在心臟的收縮與舒張功能上，鉀離子和鈣離子，是一對矛盾的統(tǒng)一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。

40.人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是A.肝、骨和腎B.腸、骨和腎C.腸、骨和肝D.腸、肝和腎E.胃、骨和腎

B

鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機(jī)體各組織對鈣磷的攝取利用和儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這三種激素對靶器官腸、骨、腎的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。

41.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是A.骨，腎小管和小腸B.骨，腎上腺和小腸C.肝臟＞骨骼?。?gt;腎臟＞>心臟D.肝臟＞骨骼?。拘呐K＞腎臟E.腎臟＞肝臟＞心臟＞骨骼肌

B

本題考查考生掌握“激素對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)”知識點(diǎn)的情況。

42.抑制胰液分泌的因素是A.促胃液素B.促胰酶C.舒血管腸多肽D.CCK-PZE.抗乙酰膽堿類藥物

E

除了抗乙酰膽堿類藥物可以抑制胰液及胰酶的分泌外，其他的都是促進(jìn)胰液及胰酶的分泌。

43.下丘腦—腺垂體激素分泌的反饋調(diào)節(jié)中，屬于正反饋的是A.月經(jīng)周期中排卵期前雌激素水平達(dá)高峰時(shí)，對GnRH及LH、FSH的釋放的調(diào)節(jié)B.甲狀腺激素對腺垂體TSH的反饋調(diào)節(jié)C.甲狀腺激素對下丘腦TRH的反饋調(diào)節(jié)D.糖皮質(zhì)激素對腺垂體ACTH的反饋調(diào)節(jié)E.生長激素對下丘腦GHRH的反饋調(diào)節(jié)

A

除了月經(jīng)周期中排卵期前雌激素水平達(dá)高峰時(shí)，對GnRH及LH、FSH的釋放的調(diào)節(jié)屬于正反饋外，其余的均是負(fù)反饋。

44.下面組合不適當(dāng)?shù)氖茿.放射性碘攝取試驗(yàn)-甲狀腺功能B.T3抑制試驗(yàn)-甲狀旁腺功能C.地塞米松抑制試驗(yàn)-腎上腺皮質(zhì)功能D.ACTH興奮試驗(yàn)?zāi)I上腺皮質(zhì)功能E.GnRH興奮試驗(yàn)-腺垂體功能

B

T3抑制試驗(yàn)主要是針對甲狀腺功能的。

45.下列哪類方法不屬于吸收光譜的測定A.火焰光度法B.熒光分光光度法C.原子吸收光譜法D.紫外可見分光光度法E.透射比濁法

A