頸椎病與腰椎間盤突出癥課件

頸椎病與腰椎間盤突出癥頸椎病與腰椎間盤突出癥頸椎病與腰椎間盤突出癥頸椎病與腰椎間盤突出癥精品文檔梳述頸肩痛、腰腿痛都不是單一的疾病或某一類病的名稱而是多種疾病所共有的癥狀或征候群簿肩痛是指頸、肩、肩胛等處疼痛,有時伴有上肢痛或頸脊髓損傷癥狀;較典型的是頸椎病◆腰腿痛是指發(fā)生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等處的疼痛,可伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢痛及馬尾神經(jīng)受壓癥狀;較具代表性的是椎間盤突出癥。精品文檔在初中英語教學中,學困生出現(xiàn)主要在初二階段,他們從最初的好奇、喜歡,逐漸到學習困難,英語學習出現(xiàn)了明顯的兩極分化,學習的主動性和自信心變?nèi)?進而喪失英語學習的愿望,甚至放棄。這不僅影響了班級的英語教學、學校的教學質(zhì)量,更重要的是會影響到這些學生在校的快樂學習、健康成長與全面發(fā)展。一、學困生心理因素調(diào)查分析1.學困生的情緒狀態(tài)分析。在調(diào)查“影響初中學生情緒的主要因素是什么”的問題,學困生選擇“學習成績不如意”的高達68.4%。在調(diào)查“你認為學習苦惱嗎”的問題,93.7%的學困生認為經(jīng)?？鄲馈⒂袝r苦惱,普遍存在著消極的情緒。2.學困生在學習意志方面的問題。在調(diào)查“你對學習有信心嗎”,74.7%學困生表明有信心。在調(diào)查“你在學習中喜歡獨立思考嗎”,57%的回答“有時喜歡”,回答“喜歡”的僅有22.8%,回答“不喜歡”的占20.2%,表明學困生的獨立性是偏低的。在調(diào)查“你喜歡做難度較大的作業(yè)嗎”,不喜歡困難作業(yè)的人數(shù)占50.6%,喜歡困難作業(yè)的人數(shù)僅有10.1%。在調(diào)查“你在學習上有毅力嗎”,98.7%的回答缺乏和有時缺乏,回答不缺乏的僅有1.3%。3.學困生在學習態(tài)度方面的問題。在調(diào)查“你平常對待學習的態(tài)度”,34.2%的學困生表示喜歡和較喜歡學習,回答一般和不喜歡學習的達到65.8%,說明學困生學習興趣較低。在調(diào)查“不喜歡的功課能否專心學習”這一問題,12.7%的表示能專心學習,有時能、平時不能、考前能或不太能的占78.6%?？梢?上課不能專心聽講是造成學習困難的重要內(nèi)部原因。4.在學習成績歸因方面的問題。學困生中有60.7%的認為是自己努力不夠,有26.6%的認為是自己基礎(chǔ)差,把成績不好歸因于考題太難或老師不好達到了87.3%。5.在人際關(guān)系方面的問題。家庭關(guān)系方面,學困生經(jīng)常受到家長表揚的僅占27.8%,有時訓(xùn)斥和經(jīng)常訓(xùn)斥的達到34.2%。師生關(guān)系方面,在調(diào)查“你有講知心話的老師嗎”,回答沒有的占到63.3%,回答較少的有24.1%,回答較多的僅有2.5%。綜上所述,學困生的不足點是:普遍存在著消極的學習情緒、缺乏內(nèi)在的學習動機與學習興趣,上課不能專心聽講,在校不能專心學習;克服困難的精神較差;獨立思考性偏低,缺乏師生交流,家庭人際關(guān)系差。學困生的閃光點是:多數(shù)學生表示對學習有信心,這有利于激發(fā)學困生的學習積極性。另外,學困生的學習動機與態(tài)度受市場經(jīng)濟的負面影響小。這些因素都是我們在教育和轉(zhuǎn)化學困生時應(yīng)充分、有效地挖掘和利用的。二、學困生的特點1.學習成績趨勢。初二學生英語學習大致呈現(xiàn)出錐形,中等偏下學生多,優(yōu)生少。從初一、第一學期至初二第一學期、第二學期,學困生學生分別增長4.51%和0.49%。變化趨勢是:成績下滑,學困生人數(shù)增多。多數(shù)英語學困生的語文成績及多學科成績也很糟糕。由此說明,英語學困生在其它學科上也有不同程度的學習困難和障礙。2.學習成績歸因。學困生的內(nèi)部歸因傾向比較明顯,達到了87.3%,說明他們對自己的學習歸因認識是清楚的,即認為成績不理想的主要原因是自己努力不夠,沒認真聽課。學困生的這種歸因認識有利于激發(fā)其學習積極性。3.師生關(guān)系。多數(shù)學困生對部分老師的課不喜歡,因怕老師而不敢和老師講話,認為老師對自己很少鼓勵、表揚和經(jīng)常諷刺、挖苦?；卮稹皼]有知心話給老師講”的學困生占到63.3%,可見缺乏師生交流是較普遍的一個問題。4.學習意志。初二英語學困生有著獨特的特點:缺乏克服學習困難的精神,學習毅力差,獨立思考性偏低。5.學習態(tài)度。學困生普遍存在缺乏內(nèi)在的學習動機與學習興趣,存在著消極的情緒,上課不能專心學習。這是造成學習困難的重要內(nèi)部原因,是他們學習進步的障礙。三、學困生的轉(zhuǎn)化策略對學困生的關(guān)注主要集中在兩個方面:一是尋找學習困難的原因;二是如何解決學困生的問題,即進行教育干預(yù),其最終目標是縮小他們能力與成績之間的差距。那么,如何轉(zhuǎn)化學困生,提高其學習成績呢?抓早抓緊是轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ),熱愛和關(guān)心是轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵,改進教法和學法是轉(zhuǎn)化的保證,發(fā)揮班集體的作用是轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié),家長的協(xié)作與配合是轉(zhuǎn)化的重要條件。1.幫助學生形成正確的自我評價能力,提高學習動機水平。所謂成就動機,是指個體在主動參與事關(guān)成敗的活動時,不畏失敗威脅,自愿努力以赴,以期達成目標并獲致成功經(jīng)驗的內(nèi)在心理過程。在學校背景中,成就動機是指一個學生對很好地完成學業(yè)任務(wù)的追求程度。成就動機顯然對學習有重要的影響。教師在教學中應(yīng)當幫助學生發(fā)現(xiàn)自身的“閃光點”,發(fā)現(xiàn)過人之處;發(fā)現(xiàn)自己取得的點滴進步,進而形成對自己正確全面的評價,以提高自尊心和自信心,這是促進學生學習成績轉(zhuǎn)化的前提和基礎(chǔ)。另外,教師應(yīng)注意盡可能地采用有效的方式將學科內(nèi)容教給學習困難學生,實施成功教育?！俺晒Α钡脑u價標準就是他們經(jīng)過努力能夠達到的,是“跳起來能夠摘到的桃子”。讓他們嘗到學習的甜頭,讓他們能夠獲得成功的體驗,激發(fā)積極的心態(tài),逐步提高其志向水平和學習興趣,以激勵和強化他們的學習動機。2.實施分層遞進教學,保護他們的自尊心、激發(fā)他們的積極性。長期以來,由于片面追求升學率,一些教師把加班加點、題海戰(zhàn)術(shù)視為提高教學質(zhì)量的法寶,其結(jié)果是教學效率低下,學生不堪負重,厭學情緒增加,形成了“低質(zhì)――厭學――加班――更厭學――更低質(zhì)”的惡性循環(huán)。分層遞進教學是轉(zhuǎn)化學習困難學生的有效途徑。分層遞進教學強調(diào)包括學困生在內(nèi)的每一位學生都具有得到較高發(fā)展的潛能,教學要適應(yīng)學生的學習可能,提高學困生的學業(yè)水平。在明確教學目標的前提下,同步講授、分層訓(xùn)練、分層測試。同步講授是指在課堂中教師要合理地組織教學內(nèi)容,恰當?shù)剡\用教學方法及心理學規(guī)律,讓每個學生的心理活動都指向并集中于既定的教學目標;分層訓(xùn)練是指教師在備課時依據(jù)教學目標,編擬出不同層次的課堂練習和課外習題,供學生根據(jù)自己的實際情況選用,同時,鼓勵學生在完成規(guī)定層次的練習后,再做高一層次的練習;分層測試,就是對不同學生在不同層次的教學要求下進行測試。在分層測試這一環(huán)節(jié)中,要力爭使每一位學生都能在原有基礎(chǔ)上取得好的成績,此環(huán)節(jié)旨在,保護他們的自尊心和積極性,從而使他們在主動發(fā)展的過程中獲得成功的感受。對于學習有困難的學生,每位教師在這一方面尤其要做得更好。3.溝通感情,施以愛心,加強情感和意志教育。學困生由于在學習上遇到的困難和挫折更大,所以很難堅持學習,更易產(chǎn)生厭倦感、自卑感、無助感,導(dǎo)致更多的學習缺陷和學習困難,形成惡性循環(huán)。結(jié)果是成績越差越不想學,越不想學則成績越差。前蘇聯(lián)著名教育家贊可夫說過“當教師必不可少的,甚至幾乎是最主要的品質(zhì)就是熱愛兒童”。蘇霍姆林斯基也說“要成為孩子真正的教育者,就要把自己的心靈獻給他們?！睆慕逃倪^程看,愛是教育的基礎(chǔ),愛學生是教師對于學生的一種自然的感情,是啟發(fā)學生萌發(fā)進取意識的外在動力,也是教師對學生奉獻的核心。為此,教師要以平等、親切、尊重、關(guān)心的態(tài)度對待學習有困難的學生,教師要主動積極地改善同學習有困難的學生的關(guān)系,注意傾聽他們的心聲,了解他們的煩惱。關(guān)注他們在學習、生活上點滴的進步,使他們感受到老師的溫暖和重視。學困生形成的原因是很復(fù)雜的,其心理障礙的形成也不是一朝一夕的,為此幫助他們解決問題的方式就不能簡單粗暴,而應(yīng)該耐心地加以引導(dǎo)、疏導(dǎo)和教導(dǎo),做到潤物細無聲。關(guān)鍵是要有恒心和信心,要滿腔熱情,不要怕反復(fù),不能急于求成,需要循序漸進,持之以恒。一、引導(dǎo)學生品味藝術(shù)品的意境藝術(shù)品的意境是作品中再現(xiàn)和表現(xiàn)的形象所蘊含的讓人深思，讓人情感波動的能夠進行審美感受的一種情境。藝術(shù)創(chuàng)作源于生活又高于生活，在任何一種藝術(shù)形態(tài)中，純粹地再現(xiàn)客觀形象是不可能的，藝術(shù)作品不是照相，它是一種再現(xiàn)和表現(xiàn)的有機統(tǒng)一。藝術(shù)家在以社會生活為對象的創(chuàng)作過程中，無論再現(xiàn)哪一種生活，選擇哪一種表現(xiàn)形式，選擇哪一種創(chuàng)作角度，都包含著藝術(shù)家的自身修養(yǎng)、時代烙印、審美情趣和審美認識。因此，在藝術(shù)欣賞教學中，絕不能只停留在像不像、美不美的表層審美程度上，必須進一步從更深層上去品味作品的意境，品味其所蘊含的豐富內(nèi)容。李樺先生在《美術(shù)漫談》中說：“談美，應(yīng)該結(jié)合內(nèi)容來談……所謂美的陶冶，美的享受，而不是徒然為了視覺的滿足?！彼麖娬{(diào)“美與思想結(jié)合起來”及“通過欣賞者的感受而獲得心靈的滋養(yǎng)”，正是突出了美術(shù)作品欣賞過程中，由表及里的意境品味的過程。在藝術(shù)欣賞教學中，應(yīng)該引導(dǎo)學生懂得以下三條原則：第一，要讓學生知道，意境是優(yōu)秀藝術(shù)作品才具有的特質(zhì)，它是優(yōu)秀藝術(shù)作品感染力高低的標志；第二，意境的高低，不能從題材大小方面來區(qū)分，無論是重大題材的巨幅油畫、大型群雕，還是一幅小巧、精致的山水畫，乃至方寸大小的篆刻藝術(shù)作品，都有其各自的意境。衡量它們的標準，是看藝術(shù)作品所表現(xiàn)的思想情感、審美情趣是否和表現(xiàn)形式、表現(xiàn)內(nèi)容、表現(xiàn)技巧做到了完美的統(tǒng)一。王國維說：“意境有大小，不以是而分優(yōu)劣”，“細雨魚兒出，微風燕子斜”，何遂不若，“落日照大旗，馬鳴風瀟瀟……”講的就是這個道理。(王國維《人間詞話》)第三，品味藝術(shù)作品的意境，必須從作品的外在形態(tài)深入到作品的豐富內(nèi)涵，把握住作者的審美意圖?！熬撤仟氈^景物上也，喜怒哀樂亦人心中之一境界。故能寫真景物、真感情者，謂之有境界”。(王國維語)因此，教師就要引導(dǎo)學生去認真體味藝術(shù)作品中所蘊含的真情實感。二、引導(dǎo)學生從藝術(shù)家的審美認識、藝術(shù)構(gòu)思、藝術(shù)表達三方面，對藝術(shù)作品進行賞析任何一種藝術(shù)作品，都是客觀現(xiàn)實生活的再現(xiàn)與藝術(shù)家有意識、有目的主觀表現(xiàn)的有機結(jié)合的產(chǎn)物。從再現(xiàn)到表現(xiàn)，必須經(jīng)過藝術(shù)家的審美認識、藝術(shù)構(gòu)思、藝術(shù)表達三個步驟。因此，要準確地賞析一件藝術(shù)作品，就必須從這三個方面入手。1、了解藝術(shù)家的審美認識，明晰藝術(shù)作品的主題任何一件藝術(shù)作品，都是藝術(shù)家有了明確的審美感受、審美認識，才開始進行藝術(shù)構(gòu)思的，因此，在其創(chuàng)作初始便在腦海中確立了鮮明的創(chuàng)作主題。無論是德拉克洛瓦的《自由引導(dǎo)人民》表現(xiàn)的血與火的斗爭的主題，還是米勒《晚鐘》所表現(xiàn)的虔誠、靜穆的主題；無論是張擇端的《清明上河圖》所表現(xiàn)的繁榮市井生活的主題，還是馬致遠的《寒江獨釣》所表現(xiàn)的空寂蕭颯的主題，在藝術(shù)家構(gòu)思伊始，便在腦海中形成了鮮明的作品主題。因此，藝術(shù)作品賞析課教學首要的任務(wù)，便是引導(dǎo)學生對作者創(chuàng)作初始的審美感受的探究。如欣賞古元的《人橋》時，首先要探究的是作品中橋為何要由人組成?作者的審美感受是什么?搞清了這個問題，對炮火映紅天空的背景、勇往直前的勇士，血肉之軀組成的橋梁的構(gòu)思，就有了理解，欣賞就能不斷地深化。能不能使學生拋去功利的眼光，從審美的角度去賞析，很大程度上，取決學生對作者的審美認識的理解2、藝術(shù)構(gòu)思，是藝術(shù)家決定采取何種藝術(shù)手法表達自己對自然界對社會生活的認識和感受藝術(shù)家對自然對社會生活有了審美感受，有了認識，如何將自己的感受、認識，在自己的藝術(shù)作品中表現(xiàn)出來，這是藝術(shù)創(chuàng)作的重要階段。怎樣表現(xiàn)得更好是這個階段的首要任務(wù)。探究藝術(shù)家的這個創(chuàng)作階段，主要是引導(dǎo)學生理解審美個性及意境在表達上的多樣性。要激發(fā)學生們的形象思維，如果把形象思維看成是一種有規(guī)律的運動的話，則這種運動的動力是人們的情感。因此，只有調(diào)動學生的情感，使其進入積極形象思維運動之中，才能真正搞清藝術(shù)家創(chuàng)作藝術(shù)作品時的藝術(shù)構(gòu)思。如，探究列賓的《伏爾加河上的纖夫》時，教師就應(yīng)該積極地引導(dǎo)學生去領(lǐng)悟藍藍的天空、壯闊的伏爾加河和姿態(tài)各異的纖夫之間的內(nèi)在聯(lián)系。作者為什么不用陰郁的色彩去映襯那些很辛苦的纖夫呢?如果用陰郁的色彩去表現(xiàn)纖夫，那種視角將怎樣?是否會更好地表現(xiàn)主題?這樣從感性到理性的再感悟，才能使學生體味出其中的意境。經(jīng)過引導(dǎo)學生才會體會到，正是壯闊的河流、高遠的天空，反襯了纖夫們生活的艱辛。生活是美好的而創(chuàng)造美好生活的人更能給人們感情上的震撼。正是這種反差，帶給了人們更多的思考，這是藝術(shù)家藝術(shù)構(gòu)思的外在表現(xiàn)。3、藝術(shù)表現(xiàn)，是藝術(shù)家用物質(zhì)把自己對自然界、社會生活的認識、審美感受，經(jīng)過藝術(shù)構(gòu)思、形象地表現(xiàn)出來由于藝術(shù)作品表現(xiàn)的形態(tài)不同，所以在欣賞時，要引導(dǎo)學生把握各種藝術(shù)形態(tài)的特色。如，欣賞齊白石的《荷花影》時，要把握住中國國畫的特有魅力，就會感受到白石的淡淡數(shù)筆便畫活了靜靜的荷花、靜靜的生活，甚至那些小蝌蚪都靜悄悄地、快樂地聚在一塊。要深入理解藝術(shù)家的表現(xiàn)技巧，就要引導(dǎo)學生撐握藝術(shù)家所處的時代特點、民族特色及風格演變過程等對藝術(shù)家的影響。如，要真正了解人民英雄紀念碑上浮雕和秦漢時期的銅雕有什么不同，就要了解各時代雕塑藝術(shù)的背景、風格的異同。再如，要了解《帶胡子的蒙娜麗莎》意義何在?就要引導(dǎo)學生探究達達主義流派的特點，否則無法欣賞這一流派的藝術(shù)作品。三、只有提高學生的人文素質(zhì)，才能真正有效地提升學生藝術(shù)賞析水平藝術(shù)賞析是復(fù)雜的心理活動、感知活動，也是一個較完整的形象思維活動。它需要欣賞者具備社會化的審美感官，有欣賞的欲望和心境，有一定的審美實踐和審美能力，有相應(yīng)的人文修養(yǎng)等。因此，教師在引導(dǎo)學生進行藝術(shù)欣賞時，要思考學生綜合人文素質(zhì)的提高問題。如，我們常用“甜美”來形容歌聲，用“鬧”來形容盎然的春意，這些都深深蘊藏著人文內(nèi)容，沒有人文素養(yǎng)的人是無法真正體會到那意境的。頸椎病與腰椎間盤突出癥頸椎病與腰椎間盤突出癥頸椎病與腰椎間盤1頸椎病與腰椎間盤突出癥精品文檔頸椎病與腰椎間盤突出癥2梳述頸肩痛、腰腿痛都不是單一的疾病或某一類病的名稱而是多種疾病所共有的癥狀或征候群簿肩痛是指頸、肩、肩胛等處疼痛,有時伴有上肢痛或頸脊髓損傷癥狀;較典型的是頸椎病◆腰腿痛是指發(fā)生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等處的疼痛,可伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢痛及馬尾神經(jīng)受壓癥狀;較具代表性的是椎間盤突出癥。精品文檔梳述3解剖生理概要脊柱縱面觀纖維環(huán)核中惟間盤2黃b惜冷控核棘日帶鐘神經(jīng)Nerve后縱韌帶棘上韌帶精品文檔解剖生理概要4建三Spinalcordandrootsofspinalnervest+a-一能ntDisc五懂神精品文檔建三5椎間盤常見病變脊柱縱面觀正常椎問盤惟間盤椎盤退化一軟骨纖維環(huán)椎間司盤突出黃韌帶略核脊黼日韌帶推間盤脫出神好樵可盤高度減少后縱櫪帶棘上韌帶前縱韌帶椎間盤退化伴鈣化精品文檔椎間盤常見病變6ExamplesofDiscProblems顏椎病IsCCervicalSpondylosisDegenerated指頸椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和Herniated體征。Thinning多見于中年以上人群,男性較多。好發(fā)部位為頸5。椎間盤。withOsteophyteFormation精品文檔ExamplesofDiscProblems7病因◆頸椎間盤退行性變是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因◆損傷急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發(fā)頸椎病;慢性損傷對已退變頸椎加速其退變過程而提前出現(xiàn)癥狀頸椎先天性椎管狹窄胚胎或發(fā)育過程中椎弓根過短,椎管矢狀徑小于正常(14-16mm急性損傷為突出誘因精品文檔病因8神經(jīng)根型臨床表現(xiàn)發(fā)病率最高◆頸肩痛(最早表現(xiàn)),向上肢放射◆上肢麻木,感覺異常上肢肌力下降,手指活動失靈(手中持物墜落)患側(cè)頸部肌痙攣,頭喜偏向患側(cè)患肢上舉、外展和后伸受限◆上肢牽拉試驗(Eaton試驗和壓頭試驗陽性Spurling征◆神經(jīng)系統(tǒng)檢查有較明確的定位體征神經(jīng)根型臨床表現(xiàn)9頸椎病壓頭試驗壓頭試驗(Spurling征):頸肩部疼痛患者,患者端坐,頭后仰并偏向患側(cè),術(shù)者用手掌在其頭頂加壓。出現(xiàn)頸痛并向患手放射者,稱之為壓頭試驗陽性。常見于頸椎病患者神經(jīng)根型精品文檔頸椎病10頸椎病◆上肢牽拉試驗(Eator試驗)◆臂叢神經(jīng)牽拉實驗:術(shù)者一手扶患側(cè)頸部手握患腕,向相反方向牽拉。因臂叢神經(jīng)被牽張,刺激已受壓之神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛。此即為上肢牽拉實驗陽性。常見于頸椎病(神經(jīng)根型)患者精品文檔頸椎病11頸椎病與腰椎間盤突出癥課件12頸椎病與腰椎間盤突出癥課件13頸椎病與腰椎間盤突出癥課件14頸椎病與腰椎間盤突出癥課件15頸椎病與腰椎間盤突出癥課件16頸椎病與腰椎間盤突出癥課件17頸椎病與腰椎間盤突出癥課件18頸椎病與腰椎間盤突出癥課件19頸椎病與腰椎間盤突出癥課件20頸椎病與腰椎間盤突出癥課件21頸椎病與腰椎間盤突出癥課件22頸椎病與腰椎間盤突出癥課件23頸椎病與腰椎間盤突出癥課件24頸椎病與腰椎間盤突出癥課件25頸椎病與腰椎間盤突出癥課件26頸椎病與腰椎間盤突出癥課件27頸椎病與腰椎間盤突出癥課件28頸椎病與腰椎間盤突出癥課件29頸椎病與腰椎間盤突出癥課件30頸椎病與腰椎間盤突出癥課件31頸椎病與腰椎間盤突出癥課件32頸椎病與腰椎間盤突出癥課件33頸椎病與腰椎間盤突出癥課件34頸椎病與腰椎間盤突出癥課件35頸椎病與腰椎間盤突出癥課件3