呼吸病學(xué)與危重癥學(xué)的捆綁發(fā)展

呼吸病學(xué)與危重癥學(xué)的捆綁發(fā)展（全文）ICU、CCU、MICU、RICU……這是重癥監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所，是與人的生命息息相關(guān)的地方。走進(jìn)內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，了解到這個(gè)科的特色是呼吸與危重癥捆綁發(fā)展的學(xué)科，記者由此再次感受到，包鋼醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病治療的科技含量是令人刮目相看的。一據(jù)了解，早在2001年，包鋼醫(yī)院就設(shè)立了呼吸重癥監(jiān)護(hù)治療病房（RICU），開始了較為正規(guī)的危重癥醫(yī)學(xué)實(shí)踐。呼吸科更名為“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”，實(shí)現(xiàn)了呼吸病學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)捆綁式的發(fā)展，使呼吸科水平有了跨越式發(fā)展，也使本就在包頭市處于領(lǐng)先水平的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的危重癥搶救水平與國(guó)內(nèi)的先進(jìn)水平接了軌。2004年，包鋼醫(yī)院率先在內(nèi)蒙古地區(qū)成立了內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室（MICU），適應(yīng)了危重癥的強(qiáng)化醫(yī)療需要，救治模式由?？萍夹g(shù)水平到多學(xué)科之間的協(xié)作，由單一器官支持到對(duì)多臟器功能的監(jiān)護(hù)，成為醫(yī)院中危重病人和某些手術(shù)后高危病人的集中管理單位。這個(gè)科室的領(lǐng)頭人是楊敬平。楊敬平是我國(guó)有重要學(xué)術(shù)影響的呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人之一，現(xiàn)為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，內(nèi)蒙古呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)呼吸醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，全國(guó)呼吸科內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)委員會(huì)專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)蒙古呼吸分會(huì)副主任委員，內(nèi)蒙古危重癥醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)包頭呼吸分會(huì)副主任委員，包頭老年病學(xué)會(huì)副主任委員這些頭銜似乎還不足以完全說明楊敬平其人。2008年，楊敬平榮獲了首屆“中國(guó)呼吸醫(yī)師獎(jiǎng)”提名獎(jiǎng)，為他的專家頭銜做了良好的注解。為積極推動(dòng)學(xué)科學(xué)術(shù)的發(fā)展，多年來，楊敬平承擔(dān)了內(nèi)蒙古科技廳、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院重大課題、北京市重點(diǎn)培育合作項(xiàng)目、中華醫(yī)學(xué)科研專項(xiàng)資金課題、國(guó)家863課題等，僅以第一和第二作者身份參與完成的立項(xiàng)科研課題就有36項(xiàng)，獲省市級(jí)科研獎(jiǎng)28次，在國(guó)際、國(guó)家及省級(jí)雜志發(fā)表本專業(yè)學(xué)術(shù)論文60余篇。楊敬平1986年于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，1997年于第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生畢業(yè)。從事臨床呼吸工作20多年來，掌握了呼吸科疾病診療及基礎(chǔ)理論和試驗(yàn)研究，在MICU進(jìn)行了機(jī)械通氣、機(jī)械通氣時(shí)的呼吸及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的科研工作。他能熟練進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管、SWAN-GANZ導(dǎo)管操作，率先開展了胸膜活檢、經(jīng)皮肺活檢、肺泡灌洗、經(jīng)纖支鏡肺活檢、無創(chuàng)面罩及有創(chuàng)機(jī)械通氣治療各種原因引起的呼吸衰竭、小細(xì)胞肺癌的干細(xì)胞移植加超大劑量化療研究等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。他在診療肺間質(zhì)性疾病、急性肺損傷、肺栓塞方面有專長(zhǎng)，并且開創(chuàng)了獨(dú)特的技術(shù)專長(zhǎng)，包括以呼吸支持技術(shù)為主的各種搶救治療技術(shù)，纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管，復(fù)雜的有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)及床旁呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)化無創(chuàng)機(jī)械通氣、MODS的救治研究（包括連續(xù)床旁血濾及人工肝技術(shù)）。在人工氣道管理、機(jī)械通氣、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)技術(shù)、氣體代謝分析、多臟器保護(hù)等方面居區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。在哮喘、COPD藥物治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了大量的臨床試驗(yàn)，取得了可喜的成果。楊敬平能及時(shí)掌握呼吸專業(yè)國(guó)內(nèi)、外最新動(dòng)態(tài)，對(duì)呼吸專業(yè)的發(fā)展方向有獨(dú)到見解。勇于開拓進(jìn)取，具有解決重大疑難、復(fù)雜臨床問題的能力。善于在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)上攻關(guān)，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并正確判斷學(xué)科發(fā)展方向。對(duì)于內(nèi)蒙古地區(qū)過敏性鼻炎與哮喘的高發(fā)，他參與規(guī)劃并進(jìn)行了包頭地區(qū)哮喘流行病學(xué)調(diào)查、過敏性鼻炎流行病學(xué)研究、不同人群咳喘患者氣道高反應(yīng)性測(cè)定研究，為包頭市哮喘規(guī)范化防治打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為廣大鼻炎與哮喘患者解除了病痛。為了使包頭市的機(jī)械通氣技術(shù)達(dá)到更高的水平，楊敬平多次組織舉辦了包頭市及內(nèi)蒙地區(qū)機(jī)械通氣學(xué)習(xí)班。為了使國(guó)內(nèi)同行了解內(nèi)蒙古自治區(qū)的專業(yè)技術(shù)水平，楊敬平又成功舉辦了“全國(guó)肺功能與呼吸監(jiān)護(hù)學(xué)術(shù)會(huì)議”并邀請(qǐng)了外國(guó)專家進(jìn)行講學(xué)和參觀，得到了外國(guó)專家的好評(píng)。他全局觀念強(qiáng)，善于發(fā)揮集體智慧和集體創(chuàng)造力，善于組織協(xié)調(diào)同行開展協(xié)作研究，成立了包頭地區(qū)肺栓塞協(xié)作組，使包頭市肺栓塞診治水平與國(guó)內(nèi)水平接了軌。在楊敬平的領(lǐng)導(dǎo)和參與下，完成了小細(xì)胞肺癌骨髓移植支持下超大劑量化療為基礎(chǔ)的多學(xué)科綜合治療10余例。他主持并參與了內(nèi)蒙古第一家“哮喘之家”工作，主編了多期“哮喘防治常識(shí)”，取得了良好的社會(huì)效果。楊敬平還多次主持和策劃了內(nèi)蒙和包頭市的呼吸沙龍活動(dòng)，共舉辦了28期《呼吸沙龍》，得到了同行的贊賞。在記者采訪楊敬平時(shí)，正是H7N9在全國(guó)肆虐之時(shí)。作為內(nèi)蒙古地區(qū)專家組成員，楊敬平負(fù)責(zé)內(nèi)蒙西部區(qū)的防治工作。他正嚴(yán)陣以待，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情隨時(shí)上“戰(zhàn)場(chǎng)”。談到此話題，不能不讓人想起10年前的SARS。2003年，SARS疫情在廣東蔓延時(shí)，楊敬平就以職業(yè)的敏感性、前瞻性，組織收集整理非典的信息、材料。早在SARS在包頭爆發(fā)前2月就舉辦了“非典防治知識(shí)”呼吸沙龍活動(dòng)，不但給包頭防治SARS敲響了警鐘，而且對(duì)以后的診療工作起到了極重要的作用。在SARS肆虐期間，他多次受包頭市衛(wèi)生局委派，為全市的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行非典的預(yù)防和治療知識(shí)講座。陸續(xù)舉辦了包頭一北京SARS電視電話會(huì)議、包頭地區(qū)SARS工作總結(jié)等會(huì)議。在自治區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)非典患者之前，他又率先提出在醫(yī)院建立發(fā)熱門診，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行臨床篩選，對(duì)疑似病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離，預(yù)防保健部門進(jìn)行消毒隔離措施的建議。他積極配合醫(yī)院建立感染隔離病房，從呼吸科專家的角度提出許多合理化建議。在包頭市出現(xiàn)疫情后，楊敬平以大無畏的精神，參加全包頭市的一線發(fā)熱患者排查工作。對(duì)疑似病例他親自會(huì)診檢查，面對(duì)危險(xiǎn)從不退縮。他作為包頭市防治非典專家小組的秘書長(zhǎng)，承擔(dān)著包頭市抗擊非