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2023年長(zhǎng)治襄垣縣事業(yè)單位招考筆試試題一、A型選擇題(下列各題中,只有一個(gè)符合題意的正確選項(xiàng),請(qǐng)選出。每小題1分,共40分)L上、下消化道分界的標(biāo)記是()。A.乙狀結(jié)腸B.賁門竇C.十二指腸D.Treitz韌帶.惡性腫瘤最具特征的表現(xiàn)是()。A.轉(zhuǎn)移B.生長(zhǎng)快速C.出血壞死D.浸潤(rùn).左、右肝管合并后稱為()。A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.主胰管.下列哪個(gè)是衡量組織興奮性凹凸的指標(biāo)?()A.刺激時(shí)間B.閾刺激C.閾上刺激D.刺激強(qiáng)度5,肺葉被葉間裂分割為()oA.左右都是三葉B.左右都是二葉C.左三葉、右二葉D.左二葉、右三葉.發(fā)生DIC死亡的患者,在其肺、腎等組織的切片中可見()。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透亮血栓.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女,有可能患()oA.血友病B.新生兒溶血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.紅細(xì)胞增多癥.下列哪種藥物主要用于表面麻醉?()A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.奎尼丁.中心靜脈壓正常而血壓低,反映()。A.右心功能不全B.胸腔內(nèi)壓增加C.容量血管過度收縮D.靜脈回心血量增加.下列屬于感染性發(fā)熱的是()。A.白血病引起的發(fā)熱B.中暑C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.細(xì)菌引起的疾病.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。A.舉重運(yùn)動(dòng)員的上肢骨骼肌B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體c.哺乳期婦女的乳腺D.妊娠期婦女的子宮.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德詳細(xì)原則的是()。A.不損害原則B.有利原則C.同等原則D.敬重原則.硝酸甘油的作用機(jī)制不包括()。A.降低交感神經(jīng)活性B.降低心肌氧耗量C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.降低左室充盈壓.下列有關(guān)藥物汲取的描述,錯(cuò)誤的是()oA.藥物汲取指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.藥物在胃腸道汲取主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.靜脈注射可使藥物快速而精確地進(jìn)入體循環(huán),沒有汲取過程D.舌下或直腸給藥汲取少,起效慢.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最親密的血脂是()。A.HDLB.TGC.LDLD.HDL?C.嗎啡的適應(yīng)證為()oA.顱內(nèi)壓增高難受B.嚴(yán)峻創(chuàng)傷、燒傷所致難受C.哺乳期婦女止痛D.診斷未明的腹痛.正常人呼吸和脈搏之比為()。A.1:IB.1:2C.1:3D.1:4.下列關(guān)于椎間盤的敘述正確的是()。A.隨意2個(gè)相鄰椎體之間都有椎間盤B.由多層纖維軟骨環(huán)組成C.由中心部髓核和四周部纖維環(huán)組成D.髓核易向前脫出.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌()。A.胃蛋白酶原B.內(nèi)因子C.鹽酸D.黏液.下述藥物一適應(yīng)證一不良反應(yīng)中哪一組是不正確的?()A.普蔡洛爾一心律失常一房室傳導(dǎo)阻滯B.乙琥胺一精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作一胃腸道反應(yīng)C.對(duì)乙酸氨基酚一發(fā)燒一肝損害D.異煙脫一結(jié)核一四周神經(jīng)炎.下列對(duì)Horner綜合征的描述錯(cuò)誤的是()。A.上眼瞼下垂B.眼球內(nèi)陷C.患側(cè)面部無汗D.瞳孔放大.搶救青霉素引起過敏性休克的首選藥物是()oA.硝酸甘油B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.普蔡洛爾.下列關(guān)于舌的表現(xiàn),不正確的是()。A.草莓舌一一猩紅熱B.鏡面舌——糙皮病C.地圖舌一一多不伴隨其他病變D.裂紋舌一一核黃素缺乏.風(fēng)心病時(shí)最易受累的瓣膜是()。A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見命題線索圖L骨學(xué):脊柱構(gòu)成、胸廓的構(gòu)成.關(guān)節(jié)學(xué):肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn).肌學(xué):肌的協(xié)助裝置運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成,全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼,構(gòu)成堅(jiān)硬的骨支架,支持體重,愛護(hù)內(nèi)臟,給予人體基本形態(tài)。骨骼肌附著于骨,在神經(jīng)系統(tǒng)支配下收縮和舒張,收縮時(shí),以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)牽引骨變更位置和角度,產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中,骨起著杠桿作用。關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐,而骨骼肌則是動(dòng)力器官。第一節(jié)骨學(xué)一、總論(一)骨的分類成人有206塊骨,可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。按形態(tài),骨可分為4類:.長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨呈長(zhǎng)管狀,分布于四肢,分一體兩端。體又稱骨干,內(nèi)有空腔稱髓腔,容納骨髓。兩端膨大稱髓,骨干與髓相鄰的部分稱干髓端。幼年時(shí)保留的一片軟骨,稱肺軟骨,防軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖和骨化,使骨不斷加長(zhǎng)。.短骨短骨形似立方體,多成群分布于連結(jié)堅(jiān)固且較敏捷的部位,如腕骨和跑骨。.扁骨扁骨呈板狀,主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁,起愛護(hù)作用,如顱骨和肋骨。.不規(guī)則骨不規(guī)則骨形態(tài)不規(guī)則,如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)有腔洞,稱含氣骨,如上頜骨。(二)骨的構(gòu)造.骨質(zhì)骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成,分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)分布于骨的表面。骨松質(zhì)則位于骨的內(nèi)部。顱骨表層為密質(zhì),分別稱外板和內(nèi)板,外板厚而堅(jiān)韌,富有彈性,內(nèi)板薄而松脆,故顱骨骨折多見于內(nèi)板。二板之間的骨松質(zhì),稱板障,有板障靜脈經(jīng)過。,骨膜除關(guān)節(jié)面的部格外,簇新骨的表面都覆有骨膜。骨膜可分為內(nèi)、外兩層。?骨髓骨髓充填于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。胎兒和幼兒的骨髓內(nèi)含發(fā)育階段不同的紅細(xì)胞和其他無趣型血細(xì)胞,呈紅色,稱紅骨髓,有造血功能。5歲以后,長(zhǎng)骨骨干內(nèi)的紅骨髓漸漸被脂肪組織代替,呈黃色,稱黃骨髓,失去造血功能。但在慢性失血過多或重度貧血時(shí),黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓,復(fù)原造血功能。.骨的血管、淋巴管和神經(jīng)⑴血管:長(zhǎng)骨的動(dòng)脈包括滋養(yǎng)動(dòng)脈、干髓端動(dòng)脈、斷動(dòng)脈及骨膜動(dòng)脈。⑵淋巴管:骨膜的淋巴管很豐富,但骨的淋巴管是否存在,尚有爭(zhēng)辯。⑶神經(jīng):伴滋養(yǎng)血管進(jìn)入骨內(nèi),分布到哈佛管的血管四周間隙中,以內(nèi)臟傳出纖維較多,分布到血管壁;軀體傳入纖維則多分布于骨膜,骨膜對(duì)張力或撕扯的刺激較為敏感,故骨膿腫和骨折常引起劇痛。二、軀干骨軀干骨包括24塊椎骨、1塊能骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對(duì)肋。它們分別參加脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。(一)椎骨幼年時(shí)為32或33塊,分為頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,舐椎5塊,尾椎3?4塊。成年后5塊舐椎長(zhǎng)合成舐骨,3?4塊尾椎長(zhǎng)合成尾骨。.椎骨的一般形態(tài)椎骨由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成。⑴椎體:是椎骨負(fù)重的主要部分。椎體后面微凹陷,與椎弓共同圍成椎孔。各椎孔貫穿,構(gòu)成容納脊髓的椎管。⑵椎弓:是弓形骨板,緊連椎體的縮窄部分,稱椎弓根,根的上、下緣各有一切跡。相鄰椎骨的上、下切跡共同圍成椎間孔,有脊神經(jīng)和血管通過。兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)擴(kuò)展變寬,稱椎弓板。由椎弓發(fā)出7個(gè)突起:1個(gè)棘突、1對(duì)橫突、2對(duì)關(guān)節(jié)突。.各部椎骨的主要特征⑴頸椎:椎體較小。橫突有孔,稱橫突孔,有椎動(dòng)脈和椎靜脈通過。第1頸椎又名寰椎,呈環(huán)狀,無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突,由前弓、后弓及側(cè)塊組成。第2頸椎又名樞椎,特點(diǎn)是椎體向上伸出齒突。第7頸椎又名隆椎,棘突特長(zhǎng),末端不分叉,活體易于觸及,常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)記。(2)胸椎:椎體從上向下漸漸增大,橫斷面呈心形。棘突較長(zhǎng),向后下方傾斜,呈疊瓦狀排列。⑶腰椎:椎體粗大,橫斷面呈腎形。椎孔呈卵圓形或三角形。棘突寬而短,呈板狀,水平伸向后方。各棘突的間隙較寬,臨床上可在此處作腰椎穿刺術(shù)。⑷舐骨:由5塊舐椎長(zhǎng)合而成,呈三角形,底向上,尖向下,盆面(前面)凹陷,上緣中份向前隆凸,稱岬。舐管上連椎管,下端的裂孔稱舐管裂孔,裂孔兩側(cè)有向下突出的舐角。⑸尾骨:由3?4塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。上接觸骨,下端游離為尾骨尖。(二)胸骨胸骨位于胸前壁正中,前凸后凹,自上而下可分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。胸骨柄上寬下窄,上緣中份為頸靜脈切跡。柄與體連接處微向前突,稱胸骨角,可在體表捫及,兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)記。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。胸骨體外側(cè)緣接第2?7肋軟骨。劍突下端游離。(三)肋肋由肋骨與肋軟骨組成,共12對(duì)。第1?7對(duì)肋前端干脆與胸骨連接,稱真肋。第8?10對(duì)肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接,形成肋弓,稱假肋。第11?12對(duì)肋前端游離于腹壁肌層中,稱浮肋。L肋骨肋骨屬扁骨,分為體和前、后兩端。后端膨大,稱肋頭。外側(cè)稍細(xì),稱肋頸。頸外側(cè)的粗糙突起,稱肋結(jié)節(jié),有關(guān)節(jié)面與相應(yīng)胸椎的橫突肋凹相關(guān)節(jié)。肋體長(zhǎng)而扁,分內(nèi)、外兩面和上、下兩緣。2.肋軟骨肋軟骨位于各肋骨的前端,由透亮軟骨構(gòu)成,終生不骨化。三、顱顱骨由23塊扁骨和不規(guī)則骨組成(中耳的3對(duì)聽小骨未計(jì)入),除下頜骨和舌骨以外,彼此借骨、軟骨或縫堅(jiān)固連結(jié)形成顱,愛護(hù)與支持腦、感覺器以及構(gòu)成消化和呼吸系統(tǒng)的起始部。顱骨可分為上部的腦顱和前下部的面顱。(一)腦顱骨腦顱骨有8塊,包括成對(duì)的顆骨和頂骨,不成對(duì)的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。它們圍成顱腔。顱腔的頂是穹隆形的顱蓋,由額骨、枕骨和頂骨構(gòu)成。顱腔的底由蝶骨、枕骨、潁骨、額骨和篩骨構(gòu)成。篩骨只有一小部分參加腦盧頁(yè),其余構(gòu)成面顱。(二)面顱骨面顱骨有15塊。成對(duì)的有上頜骨、腭骨、額骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲,不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨。其中重要的有下頜骨,為面顱骨中最大者,位于面部的前下方,約呈馬蹄鐵形,分一體兩支。下頜體呈弓形,凸向前,上緣構(gòu)成牙槽弓,有容納下頜各牙的牙槽。下緣圓鈍,稱下頜底,體外面正中凸向前,為頌隆凸。前外側(cè)的小孔稱須孔。內(nèi)面正中有兩對(duì)小棘,稱須棘,有肌肉附著。四、上肢骨(一)上肢帶骨L鎖骨鎖骨呈“一”形彎曲,架于胸廓前上方。鎖骨骨折多在中、外1/3交界處。2.肩胛骨肩胛骨為三角形扁骨,貼于胸廓后外面,介于第2到第7肋骨之間。可分兩面、三緣和三個(gè)角。(二)自由上肢骨.肱骨分為體及上、下兩端。肱骨體上半部呈圓柱形,下半部呈三棱柱形,中部外側(cè)面有粗糙的三角肌粗隆。下端較扁,外側(cè)部前面有半球狀的肱骨小頭,與梯骨相關(guān)節(jié);內(nèi)側(cè)部有滑車狀的肱骨滑車,與尺骨形成關(guān)節(jié)?;嚽懊嫔戏接幸桓C,稱冠突窩;肱骨小頭前面上方有一窩,稱梯窩;滑車后面上方有一窩,稱鷹嘴窩,伸肘時(shí)容納尺骨鷹嘴。小頭外側(cè)和滑車內(nèi)側(cè)各有一突起,分別稱外上牌和內(nèi)上牌。內(nèi)上歌后方有一淺溝,稱尺神經(jīng)溝,尺神經(jīng)由此經(jīng)過。.樓骨位于前臂外側(cè)部,分一體兩端。上端膨大稱樓骨頭,頭下方略細(xì),稱梯骨頸。頸的內(nèi)下側(cè)有突起的梯骨粗隆。下端內(nèi)面有關(guān)節(jié)面,稱尺切跡,與尺骨頭相關(guān)節(jié),下面有腕關(guān)節(jié)面與腕骨相關(guān)節(jié)。.尺骨居前臂內(nèi)側(cè),分一體兩端。上端粗大,前面有

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