護(hù)理十八項核心制度(標(biāo)準(zhǔn))

護(hù)理十八項核心制度1.護(hù)理安全管理制度2.護(hù)理質(zhì)量管理制度3.搶救工作制度4.病房管理制度5.病房消毒隔離制度6.護(hù)理查房制度7.護(hù)理會診制度8.分級護(hù)理制度9.患者身份識別制度10患者健康教育制度11查對制度12給藥制度13護(hù)理交接班制度14護(hù)理差錯、事故報告制度15防范患者跌倒墜床管理制度16防范患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程17壓瘡的預(yù)防制度18壓瘡的預(yù)防管理制度.一、護(hù)理安全管理制度：1、認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。2、安全管理有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，采取措施及時處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。5、劇、毒、麻、貴重藥品人專人保管，加鎖、帳物相符。6、搶救器材做到四定（定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補(bǔ)充，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。78做。9、對科室水、電、暖加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置以免誤用。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度1、成立由院長、護(hù)理部主任、護(hù)理組長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。2、負(fù)責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。3質(zhì)量委員會成員定期召開會議總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。4、實行護(hù)理部、護(hù)理組長二級質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查一次，護(hù)理部每月抽項查每季全面查，并有記錄。5、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當(dāng)事人及護(hù)理部，護(hù)理部全面總結(jié)后，以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。6、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯.。7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點。三、搶救工作制度1行。2狀。3。措。4重。5，束6寫。6。7、認(rèn)真做好患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。8、做好搶救后的清理、補(bǔ)充、檢查及家屬安撫工作。9、待病情穩(wěn)定后，可根據(jù)情況轉(zhuǎn)院繼續(xù)治療。四、病房管理制度1、病區(qū)由護(hù)理組長負(fù)責(zé)管理，病區(qū)工作人員積極協(xié)助。2、值班護(hù)士必須到床前向新住院患者詳細(xì)、清楚地介紹住院規(guī)則。3、保持病區(qū)安靜、整潔、舒適，避免噪音，做到走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。4病區(qū)床單位的陳設(shè)和其他物品定位放置整齊劃一未經(jīng)護(hù)理組長同意，不得隨意搬動。保持床單位被服清潔衛(wèi)生。5吸。.6。。7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病區(qū)財物管理，分別指派專人保管，建立帳目，定期清點如有遺失及時查明原因按規(guī)定處理管理人員變動時應(yīng)做好交接手續(xù)。8、病人出院后，及時更換被服，消毒病單位及用品。9、做好陪護(hù)的管理工作，嚴(yán)格控制陪護(hù)人數(shù)。10打。1病。2。3。五、病房消毒隔離制度1、護(hù)理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。2、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。3、無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐持物鉗要定期滅菌與更換消毒液注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。4、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。5、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。6、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。7、。8、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房也不得給他使用病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。9、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療.。0消。1。2紫除1養(yǎng)1。3，需。4。5，行。六、護(hù)理查房制度1、護(hù)理部查房護(hù)管查房每月1次。進(jìn)行全面質(zhì)量檢查、評價、提出改進(jìn)意見查閱護(hù)理組長管理手冊及管理資料業(yè)務(wù)查房每季度1次護(hù)理部組織。由科室確定查房病例對?？莆Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理及護(hù)理程序的應(yīng)用和健康教育等進(jìn)行指導(dǎo)，解決護(hù)理疑難問題。2、護(hù)理組長行政或業(yè)務(wù)查房行政查房每月1次，務(wù)房月1次，對護(hù)士崗職護(hù)服過分護(hù)質(zhì)重者理護(hù)常、等。3、夜班護(hù)理組長不定時到科室查房，重點巡視護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度的落實情況，解決護(hù)理工作疑難問題、指導(dǎo)或參與危重患者搶救并作好值班記錄。4、檢查節(jié)假日查房：節(jié)日和休息日必須安排查房。護(hù)理部或科護(hù)士長組織對全院各病區(qū)進(jìn)行巡查各科值班人員安排是否合理護(hù)士工作狀態(tài)和規(guī)章制度的落實情況，指導(dǎo)危重患者搶救護(hù)理，及時解決疑難問題。5、護(hù)理組長參加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解護(hù)理工作情況和醫(yī)療對護(hù)理的要求。七、護(hù)理會診制度.1，。2、填寫護(hù)理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護(hù)理會診的理由等。護(hù)理會診單按照要求填寫后，經(jīng)護(hù)士長簽字，打電話通知護(hù)理部。3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會診時間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會診。4、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。5、護(hù)理會診的意見由會診人員寫在護(hù)理會診單上。6、參加護(hù)理會診的人員由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。7、所填護(hù)理會診單由護(hù)理部留檔。八、分級護(hù)理制度分級護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等和。（一）特級護(hù)理1、病情依據(jù)：（1）病情嚴(yán)重，變化大，需隨時觀察及時進(jìn)行搶救的病人；（2）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克、五衰及氣管切開的病人。2、護(hù)理要求：（1）入搶救室或監(jiān)護(hù)室，設(shè)專人24小時護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準(zhǔn)備搶救。（2制定護(hù)理計劃設(shè)危重患者護(hù)理記錄單根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并作好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保水、電解質(zhì)平衡。（3）認(rèn)真細(xì)致地作好各項基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥。（二）Ⅰ級護(hù)理1、病情依據(jù)：（1）病重、病危；.（2；（3。2：（1；（2；（3每0呼。（4。（5。（三）Ⅱ級護(hù)理1、病情依據(jù)：（1病重期急性癥狀消失大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引臥石膏床等生活不能自理。（2）年老體弱或慢性病不宜過多活動者。（3）普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。2、護(hù)理要求：（1）臥床休息，根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動。（2）注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視1次。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（四）Ш級護(hù)理1、病情依據(jù)：（1）慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。（2）各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的病人。（3）能下床活動，生活可以自理者。2、護(hù)理要求：（1）每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握病人病情、思想情況。（2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。（3）進(jìn)行衛(wèi)生宣教。九、患者身份識別制度1、對門急診急危重患者、急診搶救室和留觀的患者、無名患者、住院、有.。2、U。3住。4內(nèi)容填寫完畢后需由雙人核（護(hù)佩。5、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血液制品、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)、診療（有創(chuàng)、無創(chuàng)）等活動前要認(rèn)真核對腕帶信息。6、佩戴部位皮膚完整，無損傷，手部血運良好。7、責(zé)任護(hù)士定時檢查患者佩戴“腕帶”部位皮膚情況，保證佩戴部位皮膚完整，無擦傷。8、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者腕帶遺失，按腕帶佩戴流程重新佩戴。9、將使用識別“腕帶”的工作納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控檢查項目中。十、患者健康教育制度1、向病人介紹醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊?、?guī)模、優(yōu)勢及管理。2、使病人了解醫(yī)院專家團(tuán)隊的優(yōu)勢，診療醫(yī)生的教育經(jīng)歷、職稱、工作過的醫(yī)院及專業(yè)特長和診治病人情況3、教會病人診療活動的一般常識，學(xué)會反應(yīng)病情、掌握檢查的配合要點。4、了解疾病的一般常識。5、心理衛(wèi)生教育。6、掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點。7、學(xué)會用教育資料，掌握用藥常識。8、手術(shù)前后教育。術(shù)前教育：⑴了解術(shù)前簽字意義。⑵了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：身體方面、心理方面。術(shù)后教育：⑴術(shù)后環(huán)境介紹。.、。。9。0、。1。十一、查對制度（一）護(hù)理操作查對制度1、任何護(hù)理操作都必須“三查八對、一注意“三查：操作前、操作中、操作后查“八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、有效期、方法、時間?！耙蛔⒁狻弊⒁庥^察用藥后反應(yīng)。2后。3。（二）醫(yī)囑查對制度1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑應(yīng)查對一遍，轉(zhuǎn)抄者簽名。2、護(hù)士接到輸液、治療、手術(shù)單后，須經(jīng)兩人查對后方可執(zhí)行。3、醫(yī)囑經(jīng)查對無誤后方可執(zhí)行。4、對有疑問的醫(yī)囑必須經(jīng)查清楚后方可執(zhí)行。5、對錯誤的醫(yī)囑做好記錄，護(hù)士長及時與醫(yī)生溝通，每天全部查對醫(yī)囑1次。6、所有醫(yī)囑須記錄執(zhí)行日期、時間及簽全名。7述經(jīng)。8。（三）服藥、注射、輸液、治療查對制度1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對制度.2、備藥時要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期、藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動以及瓶內(nèi)有無雜質(zhì)，如不符合要求，不得使用。3、擺藥后需經(jīng)另一人核對無誤后方可執(zhí)行。4、易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試結(jié)果須經(jīng)二人核對，陰性者方可使用，并做好登記記錄。5、毒、麻、限制藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留空安瓶，以便核對，并做好記錄。6、使用多種藥物時，要主意配伍禁忌。7、給藥或治療時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行并向病人解釋清楚。（四）手術(shù)室查對制度1、六查十二對：六查(1到病房接患者時(2患者入手術(shù)間時(3麻醉前(4消毒皮膚前(5開刀時(6關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、敷。2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。3（1、（2保（3醫(yī)。4、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點紗布塊、紗墊、紗（棉）球、器械、縫針或線軸數(shù)目；術(shù)畢，再清點復(fù)核一次。5、送病人時，手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液情況；查看手術(shù)部位敷料完整、出血及帶回物品等，雙方確認(rèn)無誤后簽名。十二、給藥制度：1解.；2副；3床；4；5史(驗)以醫(yī)；6、禁；7免；8杯；9好；十三護(hù)理交接班制度1、病房應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)理組長的安排對患者進(jìn)行護(hù)理工作。2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。3、操作輕、開關(guān)門輕“十不（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士儀表規(guī)范、不帶私人用物入工作場所不在工作區(qū)吃東西不接待私人會客和打私人電（非急事、利。4、勤加巡視，了解病室動態(tài)及嚴(yán)密觀察患者的病情與心理狀態(tài)，及時解決.。5。6、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待與接班者共同做好工作方可離去必須寫好交班報告護(hù)理病歷及各項文字記錄單，處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。7、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)由。8、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，要連貫性運用醫(yī)學(xué)術(shù)語如果見習(xí)護(hù)士填寫交班本時帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。9晨會集體交班由護(hù)士長主持全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護(hù)理病歷要寫清口頭要講清患者床頭要看清如交待不清不得下班。10、交班內(nèi)容：（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊邠尵然颊叽笫中g(shù)后或有特殊檢查處理病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。（3）查看危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。（4）常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。（5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。十四、護(hù)理差錯、事故報告制度1各科室建立事故差錯登記本由當(dāng)事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、.。2、發(fā)生事故差錯時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。3發(fā)生事故差錯時責(zé)任者要立即向護(hù)理組長報告護(hù)理組長在24小時內(nèi)口頭或電話報告護(hù)理部重大事故要立即報告護(hù)理部科主任事故差錯責(zé)任者，應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。4、發(fā)生事故差錯的有關(guān)記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。5、事故差錯發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。6，。7、為弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收當(dāng)事人參加，允許個人發(fā)表意見；決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助目的。8、護(hù)理部定期組織護(hù)士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出防范措施。十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度1.加強(qiáng)安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史1周內(nèi)、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；2對具有跌倒墜床危險因素的患者護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。3對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。4加強(qiáng)病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。士.。十六、防范患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程（一）預(yù)案：1按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)新病人入院時對存在發(fā)生跌倒墜床危險因素的高?；颊吒蹲〔∪艘馔饧ｋU素評估表進(jìn)行評并取應(yīng)預(yù)措。2.護(hù)士護(hù)意識清躁動安作年精異的者，及無伴的3歲以下幼時須床或束保床掛識并好交班。3.（1；障士護(hù)。.。.。.專。.道心。.。.。.一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護(hù)理。.二、處理流程（圖1）發(fā)生病床倒立通生可動病人在車搶理

搬人地救處理醫(yī)案強(qiáng)理交酌錄過導(dǎo)及病的時）理因分及整改圖1防范患者墜床、跌倒處理流程.十七、壓瘡的預(yù)防制度患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤：勤觀察、勤翻況。1：)。)。)。2。3。4：)，；2。5、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，攝入高蛋白、高熱量飲食，必要時輸血血漿或人體白蛋白同時應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素尤其是維生素C以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力不能進(jìn)食的患者就考慮由靜脈補(bǔ)充。6、健康教育：向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識。十八、壓瘡預(yù)防管理制度1所有住院病人入院轉(zhuǎn)入時均應(yīng)進(jìn)行壓瘡危險因素評估當(dāng)病情發(fā)生變化時隨時評估評估方法以Braden評分（具體見表評估結(jié)果記錄于入院評估表或護(hù)理記錄單等。2以下內(nèi)容列入交接班：危重病人、年老體弱、消瘦、高度水腫、糖尿病、有多根管道等病人應(yīng)加強(qiáng)床頭交接班，尤其是夜班交接班。3帶入壓瘡患者應(yīng)評估壓瘡的部位范圍程度等告知病人家屬壓瘡情況并簽字，積極實施相關(guān)護(hù)理措施，防止壓瘡加重。4高危人群管理：當(dāng)Braden評分12分者為高危人群，需采取下列措施：（1施h格.。（2。（3。（4。（5。（6。（7。（8。.避壓。.（一）壓瘡危險因素評估【護(hù)理目標(biāo)】：評估患者的壓瘡危險因素，篩選出發(fā)生壓瘡的高危人群?！静僮髦攸c步驟】1．判斷患者是否屬于高危人群高危人群指昏迷極度煩躁大小便失禁水腫、惡液質(zhì)(惡性腫薯)、營養(yǎng)不良、肥胖、疼痛、發(fā)熱、服用鎮(zhèn)靜劑者及手術(shù)超過2小時以上者。2．判斷患者是否存在發(fā)生壓瘡的危險因素：（1）危險因素包括局部因素和全身因素。（2）局部因素有壓力、摩擦力、剪切力、潮濕等(見相關(guān)鏈接])。（3）全身性因素有感覺、營養(yǎng)、組織灌注、年齡、體重、體溫、精神、心理因素等。3選用合適的壓瘡評估量表素(評分表見[相關(guān)鏈接)，得出總的風(fēng)險分值。4向患者／家屬講發(fā)生壓瘡的危險性取家屬的理解和配合。【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1．篩選出發(fā)生壓瘡的高危人群和危險因素，避免或降低壓瘡發(fā)生的危。2．患者／家屬對護(hù)士的解釋和操作表示理解和滿意。3．記錄完整、準(zhǔn)確?！鞠嚓P(guān)鏈接：Braden評分表表5-1)。Bradn分分1分 2分 3分 4分目覺潮濕動力動力營養(yǎng)擦、切力

全限 常限 度限 受損久