醫(yī)院感染職業(yè)暴露報(bào)告制度（3篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)醫(yī)院感染職?業(yè)暴露報(bào)告?制度職業(yè)?暴露年度總?結(jié)___?_年，我院?在上級(jí)控感?部門(mén)的指導(dǎo)?和院領(lǐng)導(dǎo)的?正確領(lǐng)導(dǎo)下?，各項(xiàng)控感?工作順利進(jìn)?行，為了保?障醫(yī)療安全?，降低醫(yī)院?感染發(fā)病率?，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)防?護(hù)，有效保?障醫(yī)務(wù)人員?身心健康，?減少血源性?疾病的傳播?機(jī)會(huì)，全院?職工積極參?與各項(xiàng)防控?工作，建立?健全了醫(yī)院?感染管理監(jiān)?督機(jī)制，各?項(xiàng)控感工作?制度逐步完?善并實(shí)施。?有計(jì)劃的開(kāi)?展環(huán)境微生?物監(jiān)測(cè)，按?照規(guī)范開(kāi)展?消毒滅菌效?果監(jiān)測(cè)與評(píng)?價(jià)，為防控?工作提供有?力保障。醫(yī)?務(wù)人員能加?強(qiáng)無(wú)菌觀念?，正規(guī)診療?操作，有效?降低了職業(yè)?暴露發(fā)生率?。按照__?__年院感?知識(shí)培訓(xùn)計(jì)?劃，針對(duì)個(gè)?別工作人員?控感觀念淡?漠，學(xué)習(xí)積?極性不高等?問(wèn)題進(jìn)行思?想教育，改?變工作觀念?，強(qiáng)化院感?知識(shí)學(xué)習(xí)。?控感科不定?期舉辦業(yè)務(wù)?知識(shí)培訓(xùn)，?對(duì)新上崗職?工、___?_、工勤人?員、全院職?工進(jìn)行職業(yè)?暴露防護(hù)宣?教，提高了?醫(yī)務(wù)人員的?自身防護(hù)意?識(shí)。各科手?衛(wèi)生設(shè)施齊?備，醫(yī)務(wù)人?員能掌握正?確的手衛(wèi)生?方法，做到?操作前后洗?手。在日常?工作過(guò)程中?，能做到標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防，能?正確使用各?種個(gè)人防護(hù)?用品。發(fā)生?針刺傷后工?作人員能及?時(shí)處理，及?時(shí)上報(bào)。院?感科采取有?效干預(yù)措施?進(jìn)行預(yù)防。?醫(yī)療廢物管?理到位，規(guī)?范收集，運(yùn)?送，有效防?止遺失，泄?露，擴(kuò)散，?減少了醫(yī)務(wù)?人員意外傷?害。各項(xiàng)院?感工作制度?認(rèn)真執(zhí)行，?醫(yī)用銳器按?要求使用，?規(guī)范操作，?有效降低了?針刺傷發(fā)生?。各科能做?好物表清潔?及室內(nèi)空氣?消毒，堅(jiān)持?開(kāi)窗通風(fēng)，?減少陪護(hù)，?為住院患者?提供了安全?舒適的就醫(yī)?環(huán)境。_?___年，?我院全院職?工雖然能積?極參與各項(xiàng)?控感工作，?防控意識(shí)不?斷增強(qiáng)，但?在實(shí)際工作?當(dāng)中仍然存?在很多不足?之處，具體?表現(xiàn)在以下?幾個(gè)方面：?1、個(gè)別?院感工作制?度執(zhí)行不力?，監(jiān)管不到?位。2、?手衛(wèi)生依從?性有待提高?。3、個(gè)?人防護(hù)用品?急需配置，?個(gè)別工作人?員防護(hù)不到?位。4、?醫(yī)廢收集不?規(guī)范，未按?要求進(jìn)行處?置。5、?無(wú)菌技術(shù)操?作不嚴(yán)格。?6、發(fā)生?職業(yè)暴后個(gè)?別人員上報(bào)?不及時(shí)，抱?有僥幸心理?。醫(yī)院感?染職業(yè)暴露?報(bào)告制度（?二）一、?要求參照遵?守《醫(yī)務(wù)人?員艾滋病病?毒職業(yè)暴露?防護(hù)工作指?導(dǎo)原則》。?二、報(bào)告?前首先要明?確對(duì)方是否?是傳染源。?三、暴露?后根據(jù)傳播?途徑方式首?先進(jìn)行自我?處理，報(bào)告?感控辦與醫(yī)?務(wù)科，同時(shí)?按步驟流程?做好每一環(huán)?節(jié)的控制措?施。超聲?科儀器質(zhì)?量管理制度?用___?_%洗必泰?或____?%新潔而滅?擦洗污染面?，禁止使用?乳酸、甲醛?及過(guò)氧乙酸?等腐蝕儀器?的化學(xué)品。?（4）空?氣消毒：建?議使用“空?氣凈化機(jī)”?。2.介?入性超聲室?：（1）?、（2）、?（3）、（?4）同上。?（5）每?周徹底清潔?消毒___?_次，可使?用泰或__?__%新潔?而滅等。?2~___?_%苯酚、?____%?洗必12?、超聲介入?室定期消毒?，特殊情況?隨時(shí)消毒。?13、進(jìn)?行各種治療?、操作前用?洗手液的流?動(dòng)水下洗手?、手被污染?后先嚴(yán)格按?照六步洗手?法洗手，再?用手消毒劑?消毒。1?4、發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染爆?發(fā)流行的情?況，應(yīng)立即?向醫(yī)院感染?管理科報(bào)告?。15、?必須對(duì)新上?崗人員、進(jìn)?修生、__?__進(jìn)行醫(yī)?院感染知識(shí)?的崗前培訓(xùn)?。16、?熟練掌握自?我防護(hù)知識(shí)?，預(yù)防銳器?刺傷。1?7、科室安?排固定醫(yī)師?為科室兼職?感染管理人?員。醫(yī)院廢?物分類(lèi)1?、感染性廢?物是指攜帶?病原微生物?具有引發(fā)感?染性疾病傳?播危險(xiǎn)的醫(yī)?療廢物，包?括被病人血?液、體液、?排泄物污染?的物品，傳?染病病人產(chǎn)?生的垃圾等?；2、病?理性廢物是?指在診療過(guò)?程中產(chǎn)生的?人體廢棄物?和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)?動(dòng)物尸體，?包括手術(shù)中?產(chǎn)生的廢棄?人體___?_、病理切?片后廢棄的?人體___?_、病理豬?塊等；3?、損傷性廢?物是指能夠?刺傷或割傷?人體的廢棄?的醫(yī)用銳器?，包括醫(yī)用?針、解剖刀?、手術(shù)刀、?玻璃試管等?；4、藥?物性廢物是?指過(guò)期、淘?汰、變質(zhì)或?被污染的廢?棄藥品，包?括廢棄的一?般____?品，廢棄的?細(xì)胞毒__?__物和遺?傳____?物等；5?、化學(xué)性廢?物是指具有?毒性、腐蝕?性、易燃_?___性的?廢棄化學(xué)物?品，如廢棄?的化學(xué)試劑?、化學(xué)消毒?劑、汞血壓?計(jì)、汞溫度?計(jì)等。二?、耦合劑：?選用無(wú)刺?激性、無(wú)致?敏、無(wú)毒、?不致癌、不?影響皮膚色?素、不腐蝕?探頭面材及?保護(hù)層，不?容解塑料外?殼及膠合劑?、不發(fā)生色?素滲入探頭?內(nèi)部的耦合?劑。耕合劑?應(yīng)為中性（?ph___?_7.0±?0.5）不?含金屬離子?或有機(jī)溶劑?，加熱至1?80℃不變?質(zhì)，不霉變?及不生長(zhǎng)細(xì)?菌。在介?入性超聲操?作過(guò)程中，?使用專(zhuān)用的?密封包裝滅?菌耦合劑，?亦可事先置?入手術(shù)器械?包裝高壓蒸?汽消毒，或?無(wú)菌甘油臨?時(shí)替代。?三、床單：?每日更換?、已知為?1、___?_類(lèi)傳染性?疾病者，應(yīng)?加鋪消毒床?單或一次性?紙床單，防?止交叉感染?。對(duì)極度衰?弱、大小便?失控、腸造?瘺、膀胱造?瘺、尿失禁?、膿液性外?漏或引流液?滲漏、__?__的患者?及嬰幼兒檢?查時(shí)，應(yīng)鋪?橡皮（或塑?料）床單。?四、室內(nèi)?消毒1.一?般超聲檢查?室：（1?）紫外線消?毒可在中午?或下班后進(jìn)?行，每天_?___次。?[注：最佳?殺菌效果為?：1._?___25?40μm，?（1.5w?/m3）_?___1h?r（最有效?距離：__?__m），?每半年檢查?一次紫外線?消毒器具的?性能。]（?2）擦試與?打掃：每天?下班前進(jìn)行?。（3）?污染物、污?染地面消毒?。發(fā)現(xiàn)污染?物應(yīng)即予清?除?？沙?聲科感染管?理制度1?、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒、滅菌?、隔離、無(wú)?菌操作（包?括洗手）技?術(shù)和規(guī)程等?醫(yī)院感染管?理的各項(xiàng)規(guī)?章制度。掌?握醫(yī)院感染?診斷標(biāo)準(zhǔn)。?參加預(yù)防、?控制醫(yī)院感?染知識(shí)的培?訓(xùn)。2、?檢查室內(nèi)環(huán)?境衛(wèi)生要達(dá)?到整齊、干?凈，定期進(jìn)?行室內(nèi)通風(fēng)?換氣。3?、各檢查室?每周用紫餐?線燈照射消?毒，消毒時(shí)?間大于__?__分鐘。?4、每一?個(gè)病人使用?衛(wèi)生紙擦試?身上的耕合?劑。5、?每個(gè)病人檢?查完后醫(yī)師?應(yīng)進(jìn)行手消?毒。6、?普通病人每?天更換床單?，特殊情況?隨時(shí)更換。?7、傳染?科病人或者?傳染性皮膚?病病人做超?聲檢查時(shí)的?使用一次性?床單，檢查?完后及時(shí)更?換，同時(shí)超?聲檢查時(shí)探?頭保鮮膜隔?離，檢查完?后使用衛(wèi)生?紙擦試身體?并歸入醫(yī)療?廢物垃圾桶?處理。8?、可能接觸?患者體液或?者體表有其?他污染物時(shí)?，使用一次?性床單并使?用保鮮袋隔?離探頭，檢?查完后使用?衛(wèi)生紙擦試?身體并歸入?醫(yī)療廢物垃?圾桶處理。?9、接觸?傳染病病人?，接觸患者?體液或者體?表有其他污?染時(shí)，應(yīng)先?洗手后消毒?。10、?嚴(yán)格按照感?染控制要求?實(shí)行醫(yī)用與?生活廢棄物?分裝，封閉?裝運(yùn)感染性?垃圾袋入黃?我以專(zhuān)用塑?料袋內(nèi)，進(jìn)?行專(zhuān)用處置?。11、?引導(dǎo)介入診?斷及治療的?器具應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作規(guī)程，使?用戊二醛浸?泡____?分鐘后方能?使用，使用?的耦合劑應(yīng)?消毒并保持?密閉，開(kāi)啟?后使用時(shí)間?不超過(guò)__?__小時(shí)。?超聲診療?消毒規(guī)定?一、探頭?1、常規(guī)探?頭。一般接?觸皮膚的控?頭必須要使?用一次保護(hù)?性手套或?qū)?用擦頭套以?防止交叉感?染，疑肝炎?、性病（外?生殖器周?chē)?檢查）等疾?病，檢查完?除規(guī)范處置?探頭保護(hù)套?（膜）外，?尚應(yīng)在水龍?頭下（探頭?面向下，電?纜連接線在?上，避免進(jìn)?水）以軟絨?沾肥皂水擦?試和沖洗多?次。2、?直腸、__?__探頭。?每日在使用?結(jié)束后清理?保存。每次?使用前必須?先用消毒紙?巾將整個(gè)探?頭全面擦試?消毒，再加?套質(zhì)量可靠?的消毒隔離?套，用后丟?入專(zhuān)用污物?桶中。在使?用過(guò)程中如?發(fā)生外套破?裂、脫落，?要立即__?__%酒精?消毒擦試探?頭2遍，肥?皂水輕擦_?___分鐘?及流水沖洗?____分?鐘，吸干后?，再加套使?用，直腸_?___等腔?內(nèi)探頭所用?耦合劑必須?經(jīng)滅菌處理?。3、食?道內(nèi)探頭。?在每次使用?結(jié)束后先按?上述“試、?擦、沖”過(guò)?程處理，然?后吸干水滴?，____?%戊二醛泡?____分?鐘（消毒要?求）或__?__小時(shí)（?滅菌要求）?，方可提供?下一患者使?用。注。?超聲儀器的?所有探頭，?均禁用碘酒?、有機(jī)汞或?氯化高汞、?有機(jī)溶劑、?過(guò)氧乙酸、?酸性液、堿?性液等清晰?。不準(zhǔn)用加?熱煮沸或高?壓蒸汽消毒?，除極少數(shù)?特殊探頭可?用____?%酒精侵泡?消毒外，其?他各種探頭?可按產(chǎn)假說(shuō)?明聲書(shū)規(guī)定?消毒（如使?用甲醛氣體?或其他氣體?熏蒸等）。?超聲科?感染管理制?度導(dǎo)管室?醫(yī)院感染管?理制度一?、布局、功?能流程合理?，嚴(yán)格區(qū)分?無(wú)菌區(qū)、清?潔區(qū)、及污?污區(qū)。二?、分別設(shè)置?無(wú)菌手術(shù)間?及一般手術(shù)?間。每一手?術(shù)間限置一?張手術(shù)臺(tái)。?三、介入?診療操作必?須在達(dá)到手?術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)?域內(nèi)進(jìn)行，?并按手術(shù)標(biāo)?準(zhǔn)要求進(jìn)行?管理，嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作規(guī)程，嚴(yán)?格限制手術(shù)?室內(nèi)人員數(shù)?量，實(shí)施關(guān)?門(mén)制度。?四、嚴(yán)格遵?守消毒制度?，手術(shù)器械?及物品一人?一用一滅菌?。接觸病人?的用品一人?一用消毒。?五、隔離?病人手術(shù)通?知單上應(yīng)注?明感染情況?，術(shù)中嚴(yán)格?執(zhí)行消毒隔?離制度，術(shù)?后器械及物?品按要求進(jìn)?行處理，手?術(shù)間嚴(yán)格進(jìn)?行終末消毒?。六、嚴(yán)?格消毒隔離?制度和衛(wèi)生?制度，每臺(tái)?手術(shù)后要清?潔消毒，手?術(shù)室內(nèi)要整?潔、無(wú)雜物?、無(wú)死角、?無(wú)塵，無(wú)血?跡、無(wú)污垢?，運(yùn)送病人?的平車(chē)手術(shù)?間內(nèi)固定專(zhuān)?用，用后嚴(yán)?格消毒，車(chē)?輪每天清潔?消毒，車(chē)上?物品保持清?潔。七、?嚴(yán)格遵守《?醫(yī)療器械監(jiān)?督管理?xiàng)l例?》，按規(guī)定?使用國(guó)家醫(yī)?藥部門(mén)審批?的介入產(chǎn)品?。導(dǎo)管應(yīng)編?號(hào)、記錄使?用情況。?八、未界定?為一次性使?用的器材，?嚴(yán)格按《消?毒管理辦法?》的規(guī)定進(jìn)?行處理，并?保證其功能?完整。九?、手術(shù)廢棄?物品質(zhì)量黃?色醫(yī)療垃圾?袋內(nèi)、利器?分裝，封閉?運(yùn)送，無(wú)害?化處理。趙?聲儀器操作?規(guī)范及保養(yǎng)?1、操作?人員要熟悉?超聲儀器的?性能、操作?注意事項(xiàng)及?保養(yǎng)，嚴(yán)格?按標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?程進(jìn)行，操?作完畢后對(duì)?其進(jìn)行檢查?，無(wú)異常情?況后將其復(fù)?位，清潔臺(tái)?面，并認(rèn)真?填寫(xiě)使用登?記。2、?愛(ài)護(hù)超聲診?斷儀，定期?檢查，按規(guī)?定保養(yǎng)，如?有損壞要及?時(shí)報(bào)告負(fù)責(zé)?人，說(shuō)明情?況及時(shí)聯(lián)系?專(zhuān)業(yè)人員維?修或保養(yǎng)。?3、超聲?檢查室要保?持整潔，超?聲檢查儀器?位置要固定?，未經(jīng)允許?不得隨意移?動(dòng)、轉(zhuǎn)借其?他科室或個(gè)?人。4、?進(jìn)入超聲檢?查定需按規(guī)?定著衣、鞋?、帽。5?、超聲檢查?室不得存放?易燃___?_、強(qiáng)酸、?堿、腐蝕性?試劑及其他?無(wú)關(guān)物品。?6、超聲?檢查室要采?取雙人雙鎖?管理。進(jìn)行?孕期保健檢?查時(shí)須有雙?人在場(chǎng)并簽?字，無(wú)關(guān)人?員未經(jīng)允許?不進(jìn)進(jìn)行超?聲檢查室。?7、超聲?探頭清潔維?護(hù)，為保護(hù)?操作者和被?檢查者在超?聲診療過(guò)程?中的安全，?超聲探頭要?求每日一消?，遇到被_?___部位?皮膚。醫(yī)?院感染職業(yè)?暴露報(bào)告制?度（三）?文章來(lái)源?5ykj.?8醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染職?業(yè)暴露防護(hù)?措施一、?預(yù)防措施?1、醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行有可?能接觸病人?血液、體液?的診療和護(hù)?理?yè)p傷性操?作時(shí)必須戴?手套，操作?完畢，脫去?手套后立即?洗手，必要?時(shí)進(jìn)行手消?毒。2、?在診療、護(hù)?理操作過(guò)程?中，有可能?發(fā)生血液、?體液飛濺到?醫(yī)務(wù)人員的?面部時(shí)，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?戴口罩、防?護(hù)眼鏡；有?可能發(fā)生血?液、體液大?面積飛濺或?者有可能污?染醫(yī)務(wù)人員?的身體時(shí)，?還應(yīng)當(dāng)穿戴?具有防滲透?性能的隔離?衣或者圍裙?。3、醫(yī)?務(wù)人員手部?皮膚發(fā)生破?損，在進(jìn)行?有可能接觸?病人血液、?體液的診療?和護(hù)理操作?時(shí)必須戴雙?層手套。?4、醫(yī)務(wù)人?員在進(jìn)行侵?襲性診療、?護(hù)理操作過(guò)?程中，要保?證充足的光?線，并特別?注意防止被?針頭、縫合?針、刀片等?銳器刺傷或?者劃傷。?5、使用后?的銳器應(yīng)當(dāng)?直接放入耐?刺、防滲漏?的利器盒，?或者利用針?頭處理設(shè)備?進(jìn)行安全處?置，也可以?使用具有安?全性能的注?射器、輸液?器等醫(yī)用銳?器，以防刺?傷。禁止將?使用后的一?次性針頭重?新套上針頭?套。禁止用?手直接接觸?使用后的針?頭、刀片等?銳器。二?、處理流程?1、醫(yī)務(wù)?人員發(fā)生職?業(yè)暴露后，?應(yīng)當(dāng)立即實(shí)?施以下局部?處理措施：?（1）用?肥皂液和流?動(dòng)水清洗污?染的皮膚，?用生理鹽水?沖洗粘膜。?（2）如?有傷口，應(yīng)?當(dāng)在傷口旁?端輕輕擠壓?，盡可能擠