78系統(tǒng)精講-妊娠、分娩和產(chǎn)褥期-第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖生理

1?女性28歲，婚后2年未孕，常規(guī)婦科檢查，子宮峽部的上端較狹窄，稱(chēng)之為A.解剖學(xué)內(nèi)口組織學(xué)外口解剖學(xué)外口組織學(xué)內(nèi)口以上都不是【答案】:A【解析】：考察子宮的解剖結(jié)構(gòu)。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱(chēng)子宮峽部，在非孕期約長(zhǎng)1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口。2?女25歲，第一胎孕38周臨產(chǎn)，醫(yī)生做骨盆測(cè)量，坐骨棘間徑正常值是廠A.12cm廠B.11cmC.10cm#廠D.9cm廠E.8cm【答案】:C【解析】：中骨盆橫徑也稱(chēng)坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。3?女26歲，第一胎39周臨產(chǎn)，因骨盆狹窄造成胎兒俯屈不良，骨盆中最狹窄的平面為骨盆入口平面真骨盆平面C.中骨盆平面丿骨盆出口平面假骨盆平面【答案】:C【解析】：中骨盆平面其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。此平面是骨盆最小平面或最狹窄的平面。4?女17歲，騎自行車(chē)時(shí)外陰部外傷出血，檢查大陰唇血腫，是因?yàn)榫植坑衅交±w維并含豐富的血管有較厚的皮下脂肪并有豐富的神經(jīng)廠C.有豐富的皮脂腺和汗腺有豐富的血管和神經(jīng)E.有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)【答案】:E【解析】：大陰唇有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。當(dāng)局部損傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。5?女27歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期正常，關(guān)于子宮內(nèi)膜周期性變化順序正確的是月經(jīng)期、排卵期、分泌期月經(jīng)期、增生期、排卵期月經(jīng)期、分泌期、增生期D.月經(jīng)期、增生期、分泌期分泌期、增生期、月經(jīng)期【答案】:D【解析】：子宮內(nèi)膜的周期性變化依次是：月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1?4天；增生期在月經(jīng)周期的第5?14天；分泌期在月經(jīng)周期的第15?28天。6?女28歲，婚后3年未孕就診，做卵巢功能檢查，對(duì)于卵巢功能解釋正確的是排卵促使內(nèi)膜增生分泌促黃體生成素D.促進(jìn)水鈉潴留E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3-0.5°C【答案】:A【解析】：卵巢功能是產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素。7?女24歲，第一胎孕38周，醫(yī)生檢查跨恥征陽(yáng)性，骨盆入口平面狹窄，入口平面的后端是第五腰椎棘突下骶骨下端骶尾關(guān)節(jié)D.骶骨岬前緣E.坐骨棘【答案】:D【解析】：骨盆入口平面前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。8.28歲，常規(guī)婚前檢查，下列不屬于外生殖器的是陰阜大陰唇小陰唇D.陰道E.陰蒂【答案】:D【解析】：考察外生殖器的組成。外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腺垂體的反饋?zhàn)饔帽憩F(xiàn)為雌激素-負(fù)反饋，孕激素-正反饋雌激素-正反饋，孕激素-正、負(fù)反饋雌激素-負(fù)反饋，孕激素-負(fù)反饋D.雌激素-正、負(fù)反饋，孕激素-負(fù)反饋E.雌激素-負(fù)反饋，孕激素-正、負(fù)反饋【答案】:D【解析】：考察雌、孕激素的生理功能。雌激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制垂體促性腺激素的分泌。孕激素通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懘贵w促性腺激素的分泌。雌激素的描述，下列不正確的是使子宮內(nèi)膜呈增生期改變使陰道上皮產(chǎn)生大量角化細(xì)胞C.促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄使乳腺管增生促使女性第二性征發(fā)育【答案】:C【解析】：考察雌激素的生理功能。雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜有增生作用；促進(jìn)陰道上皮增生和角化；使乳腺管增生；促進(jìn)鈉水潴留；促進(jìn)第二性征的發(fā)育。門(mén)診護(hù)士對(duì)功血患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，不正確的是月經(jīng)周期是兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間B.一次月經(jīng)出血約100ml°經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液月經(jīng)血主要特點(diǎn)是不凝固月經(jīng)一般持續(xù)3?7天【答案】:B【解析】：考察月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱(chēng)為月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)一般為3?7天。月經(jīng)量約為30?50ml。月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，尚含有子宮內(nèi)膜碎片。主要特點(diǎn)是不凝固。12?女性28歲，婚后2年未孕，常規(guī)婦科檢查，關(guān)于子宮峽部錯(cuò)誤的是宮體與宮頸之間最狹窄的部分上端是解剖學(xué)內(nèi)口，下端是組織學(xué)內(nèi)口C.其黏膜與宮頸黏膜相同晚期妊娠時(shí)形成子宮下段可達(dá)7?10cm其內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期性變化【答案】:C【解析】：考察子宮的解剖結(jié)構(gòu)。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱(chēng)子宮峽部，在非孕期約長(zhǎng)1cm，晚期妊娠時(shí)形成子宮下段，可達(dá)7?10cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱(chēng)為解剖學(xué)內(nèi)口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱(chēng)為組織學(xué)內(nèi)口。13.女性26歲，常規(guī)婚前檢查，有關(guān)陰蒂的位置是A.小陰唇頂端的聯(lián)合處大陰唇外端前庭大腺內(nèi)舟狀窩內(nèi)陰唇系帶內(nèi)【答案】:A【解析】：考察陰蒂的位置。陰蒂位于兩側(cè)小陰唇之間的頂端，類(lèi)似男性的陰莖海綿體組織，有勃起性。14.28歲女，診斷為不孕癥，監(jiān)測(cè)雌激素水平，雌激素的生理作用正確的是降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性B.使子宮內(nèi)膜增生使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少使陰道上皮細(xì)胞脫落加快以上都不是【答案】:B【解析】：考察雌激素的生理功能。雌激素提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性和收縮力。對(duì)子宮內(nèi)膜的功能層上皮細(xì)胞和腺體有增生作用?？墒箤m頸黏液分泌增多，質(zhì)變稀薄，促進(jìn)陰道上皮增生和角化。15?女29歲，第一胎孕37周，醫(yī)生測(cè)量骨盆，骨盆出口的組成為三個(gè)大小相等的三角形組成三個(gè)不在同一平面的三角形組成三個(gè)大小不等的三角形組成兩個(gè)不在同一平面的三角形組成E.共同底邊兩個(gè)不同平面的三角形組成【答案】:E【解析】：考察骨盆出口平面的組成。骨盆出口平面由兩個(gè)在不同平面的三角形所組成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角共同的底邊。女50歲，勞累時(shí)有腫物自陰道脫出，診斷為子宮脫垂，可以固定子宮頸位置的重要韌帶是圓韌帶廠B.闊韌帶C.主韌帶宮骶韌帶骨盆漏斗韌帶【答案】:C【解析】：考察子宮韌帶及其功能。主韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，是固定子宮頸正常位置的重要組織。女16歲，痛經(jīng)，經(jīng)血流出不暢，檢查發(fā)現(xiàn)陰道不全橫隔，關(guān)于陰道的描述正確的是A.陰道黏膜有腺體B.平時(shí)陰道前后壁互相緊貼陰道開(kāi)口于前庭的前部黏膜覆以單層柱狀上皮陰道下端比上端寬【答案】:B【解析】：陰道下端開(kāi)口于陰道前庭，陰道前壁長(zhǎng)7?9cm,后壁長(zhǎng)10?12cm，陰道壁有許多橫紋皺襞及彈力纖維，故伸展性大。陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，無(wú)腺體，受性激素影響，有周期性變化?；颊吲?，24歲。月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期33天。該女士排卵日期是月經(jīng)周期的第A.14天陽(yáng)B.16天蟲(chóng)TOC\o"1-5"\h\z18天19天22天【答案】:D【解析】：考察女性排卵的時(shí)間。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來(lái)潮之前14天左右，也就是月經(jīng)期的第19天（33—14）。19.28歲女，診斷為不孕癥，B超提示幼兒子宮，此期宮體與宮頸之比是TOC\o"1-5"\h\z2:13:11:1D.1:21:3【答案】:D【解析】：考察子宮的解剖結(jié)構(gòu)。子宮體與子宮頸的比例，嬰兒期為