口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔頜面外科基本知識(shí)及基本技術(shù)_第1頁(yè)
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口腔頜面外科基本知識(shí)及基本技術(shù)(A2型題)患者,男性,45歲,主訴右頸上包塊3個(gè)月,迅速生長(zhǎng),抗炎治療無(wú)效,其包塊位于右頸上部、乳突下方,3cmx2cm大小,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,未與皮膚粘連,但活動(dòng)度差。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的是請(qǐng)普通外科會(huì)診,除外甲狀腺惡性腫物轉(zhuǎn)移請(qǐng)血液內(nèi)科會(huì)診,除外血液系統(tǒng)疾患請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診,除外鼻咽癌轉(zhuǎn)移頭頸部CT或B超等影像學(xué)檢查頸部包塊的切除活檢答案:D患者,男性,27歲,左下頜下區(qū)腫物兩月余,觸診為極柔軟的囊性腫物,5cmx3cm大小,透光試驗(yàn)陰性,無(wú)壓痛,應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是末梢血象化驗(yàn)?zāi)[物穿刺,必要時(shí)行穿刺物涂片腫物的B型超聲波左下頜下腺造影,必要時(shí)行CT檢查左下頜下區(qū)手術(shù)探查及活體組織檢查答案:B一位左側(cè)顳下間隙膿腫引發(fā)多間隙感染的患者,已行經(jīng)顳部及頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開(kāi)引流術(shù),流出大量膿性分泌物。此時(shí),應(yīng)選擇的引流是片狀引流細(xì)紗條引流管狀引流負(fù)壓引流碘仿紗條引流答案:C一位右側(cè)嚼肌間隙膿腫患者,切開(kāi)引流術(shù)后,創(chuàng)口內(nèi)雖膿液逐漸減少,全身癥狀減輕,但創(chuàng)口內(nèi)仍有膿性分泌物。對(duì)其進(jìn)行的換藥措施應(yīng)該嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,必要時(shí)注意除外下頜骨邊緣性骨髓炎因是污染傷口,不必嚴(yán)格無(wú)菌創(chuàng)面宜較長(zhǎng)時(shí)間暴露創(chuàng)面宜使用碘酒或乙醇消毒對(duì)創(chuàng)面內(nèi)炎癥組織應(yīng)做較廣泛的清創(chuàng)處理答案:A頜面外科病房中有多位需換藥的患者,若你是今日的值班醫(yī)生,你應(yīng)遵循的換藥順序是先感染,后污染,再無(wú)菌先無(wú)菌,后污染,再感染先污染,再感染,再無(wú)菌先無(wú)菌,后感染,再污染先感染,后無(wú)菌,再污染答案:B一患者行右側(cè)腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù),術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)壓引流裝置,應(yīng)選擇的繃帶包扎方法是四頭帶單眼交叉繃帶三角巾交叉十字繃帶彈性繃帶答案:D一患者右上頜骨骨纖維異常增殖癥行上頜骨部分切除術(shù),術(shù)后短期面部應(yīng)采用的繃帶包扎應(yīng)該是四頭帶單眼交叉繃帶三角巾交叉十字繃帶彈性繃帶答案:B一患者行上前牙區(qū)根尖下囊腫刮治術(shù)后,應(yīng)該采用的繃帶包扎方法是四頭帶單眼交叉繃帶三角巾交叉十字繃帶彈性繃帶答案:A一患者行鼻部手術(shù)后,所使用的繃帶包扎技術(shù)應(yīng)該是四頭帶單眼交叉繃帶三角巾交叉十字繃帶彈性繃帶答案:A男,43歲。左側(cè)下頜下區(qū)反復(fù)腫脹3個(gè)月。檢查:左側(cè)下頜下腺腫大,質(zhì)硬,伴壓痛,下頜下腺側(cè)位片示下頜下腺腺體內(nèi)結(jié)石。行左側(cè)下頜下腺摘除術(shù)。術(shù)后創(chuàng)口放置負(fù)壓引流,去除負(fù)壓引流的指征是12小時(shí)引流量少于20?30ml12小時(shí)引流量少于30?40ml12小時(shí)引流量少于40?50ml24小時(shí)引流量少于20?30ml24小時(shí)引流量少于40?50ml答案:D女,55歲。發(fā)現(xiàn)石側(cè)下頜角處痿管2個(gè)月,檢查見(jiàn)痿口處有一片死骨排出,X線片示下頜骨骨質(zhì)破壞。入院后全麻下行下頜骨骨髓炎病灶清除術(shù),關(guān)于術(shù)后創(chuàng)口處理的措施,錯(cuò)誤的是入.手術(shù)清除病灶后作初期縫合放置引流物,引流口要大合理全身應(yīng)用抗菌藥物不輕易打開(kāi)敷料觀察,避免感染拆線時(shí)間至少在1周以后答案:A男,25歲。面部跌傷1小時(shí)來(lái)院急診。檢查見(jiàn)唇部及舌部撕裂傷,唇部有明顯活動(dòng)性出血。應(yīng)采取的止血方法是鉗夾、結(jié)扎止血阻斷止血壓迫止血藥物止血低溫止血答案:A男,32歲。自覺(jué)左腮腺區(qū)有一腫塊,臨床上作腮腺捫診,正確的檢查方法是拇指和示指提拉式捫診拇指和中指提拉式捫診拇指和示指、中指相對(duì)捫診。.雙手口內(nèi)聯(lián)合觸診示指、中指、無(wú)名指平觸答案:E女?huà)耄?個(gè)月。出生后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)左腮腺區(qū)膨隆。漸長(zhǎng)大,觸診較硬,體位移動(dòng)試驗(yàn)(士):全身情況良好。該患兒目前最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎荁超檢查嚴(yán)密觀察作雌二醇檢查。.手術(shù)切除穿刺檢查答案:D女,29歲。一側(cè)頜下區(qū)膨隆2個(gè)月,以“囊腫”手術(shù)切除

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