腦卒中家庭康復指導課件

腦卒中家庭康復指導——培訓講師：劉艷志腦卒中家庭康復指導——1介紹一定義

腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風。

介紹一定義2家庭康復指導合理營養(yǎng)糾正不良生活方式安全指導日常生活護理指導心理指導肢體訓練康復指導突發(fā)緊急狀況指導家庭護理指導家庭康復指導合理營養(yǎng)糾正不良生活方式3合理營養(yǎng)糾正不良生活方式1控制血壓：將血壓控制在140/90mmHg。2防治糖尿?。赫Ｖ?0-110mg/dl（3.9-6.1mmol/L）3戒煙戒酒4保持情緒穩(wěn)定5飲水充足6定期體檢7控制體重8堅持適當?shù)捏w育鍛練9飲食；“三低二高二適”即低熱量、低脂肪、低膽固醇，適量碳水化合物、適量蛋白質(zhì)，高膳食纖維、高維生素膳食。10重視睡眠:保持充足的睡眠。

合理營養(yǎng)糾正不良生活方式1控制血壓：將血壓控制在1404安全指導建立舒適安全的環(huán)境，空間寬敞，采光柔和，物件擺放方便患者行動為宜。行走時防止摔倒，保持地面干燥平坦，廁所和浴池應(yīng)安裝扶手架。選擇舒適輕便的衣鞋（最好選擇軟底防滑的鞋子，切記勿穿拖鞋）。在日常護理過程中，給患者足夠的時間，切記催促，耐心指導。安全指導建立舒適安全的環(huán)境，空間寬敞，采光柔和，物件擺放方5日常生活指導穿上衣脫上衣拖鞋穿鞋日常生活指導穿上衣脫上衣拖鞋穿鞋6穿褲子脫褲子如廁吃飯穿褲子脫褲子如廁吃飯7上下樓梯（健上患下）上健手抓住扶手，健足上臺階，利用健手與健足將身體重心引上上一臺階，環(huán)患腿上抬站到同一臺階。下健手抓住前下方的扶手，支撐身體，患側(cè)下肢下臺階，健側(cè)下肢下到同一臺階轉(zhuǎn)移輪椅放在健側(cè)并與轉(zhuǎn)移的平面成30~45度角，轉(zhuǎn)移前要剎好手閘。上下樓梯（健上患下）8輔助器使用指導一般手杖：與地面僅有1個接觸點，好處在于靈巧。但由于提供的支撐與平衡作用較少，所以只適于行動較慢時使用。三腳手杖：與地面有3個接觸點。由于底面積較大，所以能提供比一般手杖更好的支持與穩(wěn)定性。此類手杖尤其適用于不平的路面。四腳手杖：與地面有4個接觸點。適于偏癱的中風病人在剛開始康復的時候使用，可以增加行走的穩(wěn)定性。但因4點可以構(gòu)成多個平面，在路面不平時，反而容易造成搖晃不穩(wěn)的現(xiàn)象，所以建議四腳手杖最好在室內(nèi)使用輔助器使用指導一般手杖：與地面僅有1個接觸點，好處在于靈巧9腦卒中家庭康復指導ppt課件10中風患者心理變化分期1、震驚期2、否認期3、抑郁期4、對抗期5、適應(yīng)期中風患者心理變化分期1、震驚期11心理指導尊重患者，與患者談話時，耐心聽說，詞句簡單，多次重復?；颊咭蛑w活動不利，言語表達不清楚而自卑消極或性情暴躁，家屬應(yīng)多關(guān)心患者，鼓勵患者，多與患者溝通，穩(wěn)定患者的情趣，有利于患者的康復。心理指導尊重患者，與患者談話時，耐心聽說，詞句簡單，多次重復12肢體訓練康復指導雙手交叉上舉橋式運動屈髖屈膝患側(cè)負重訓練有的患者和家屬在訓練時，偏重鍛煉健側(cè)，忽視功能差的患側(cè)。正確的方法是從患側(cè)開始，這樣有利患肢血液循環(huán)，防止肌肉韌帶攣縮步行訓練早期不建議步行注重模式和髖膝關(guān)節(jié)的損傷。注：患者多增加患側(cè)肢體的使用，功能恢復的程度和效率會大大的提高肢體訓練康復指導雙手交叉上舉13突發(fā)緊急狀況指導突發(fā)腦出血如何緊急處理

首先病人的家屬穩(wěn)定自己情緒，不要慌張，然后小心輕輕地把病人抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢，給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當病人出現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷，及時送往醫(yī)院。突發(fā)緊急狀況指導突發(fā)腦出血如何緊急處理14家庭護理指導1、避免壓瘡，由于身體的某個部位受壓迫過久，骨頭突出處易發(fā)生壓瘡。仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。2、避免關(guān)節(jié)攣縮，患者肢體癱瘓后，若忽略了被動式的關(guān)節(jié)運動，時間久就會產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等并發(fā)癥。3、預(yù)防吸入性肺炎，腦中風病患者常伴有神經(jīng)性吞咽異常，臨床上，患者進食時易嗆，從而有患吸人性肺炎的可能.4注意保護關(guān)節(jié),由于癱瘓肢體肌無力廢用性萎縮，使關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶松弛，對關(guān)節(jié)的保護和固定作用減弱，從而導致關(guān)節(jié)脫臼、關(guān)節(jié)炎等.5出現(xiàn)肢體疼痛，患者需休息或進行理療，或及時咨詢醫(yī)生。家庭護理指導15

中風會不會康復？康復需時多久？部分康復是常見的，但完全復原比較少見。中風后，可能會有以下四種情況出現(xiàn)：

1中風發(fā)生時受嚴重損壞的細胞死亡，永不復原；

2其他未受中風影響的腦細胞逐漸取代死去細胞的功能。不過，這種情況的出現(xiàn)是有限的。3由于腦部腫脹而部分受損的腦細胞在腫脹消退后復原。這一程序通常在中風后最初幾個星期出現(xiàn)；大部分康復情況會在中風發(fā)生后最初六個月內(nèi)出現(xiàn)。之后的恢復很慢。中風會不會康復？康復需時多久？16注意事項1

明白中風病人的能力及限制，恢復功能時間長。2

家屬協(xié)助時盡量站于病者的患側(cè)，以防病者從患側(cè)跌倒。3家屬須清楚每個動作的先后次序，教導患者時，指導要清楚。4在進行任何動作之前，該將所需用的物品準備妥善和放置適當?shù)奈恢谩?患者容