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民政大病救助申請書篇申請人基本信息姓名：身份證號碼：聯(lián)系電話：家庭住址：病種名稱：醫(yī)院名稱：申請理由本人患有以上列出的疾病，已經(jīng)被醫(yī)院確診，需要進行手術或治療。但是，由于身臨重病，家庭財力不足，無法承受高額醫(yī)療費用。因此，本人特向民政局申請救助。家庭經(jīng)濟狀況本人為無業(yè)人員，無固定收入，家庭收入主要來源于家人的勞務收入。由于長期患病，本人無法正常工作，家庭收入很難維持，無法承擔高額醫(yī)療費用。財產(chǎn)及收入情況本人沒有任何固定資產(chǎn)，也沒有股票、基金等投資類財產(chǎn)，家庭僅有少量存款。家庭收入主要來源為父母的勞務收入，每月約為3000元。家庭成員本人為戶籍在本地的獨生子女，家庭人員主要為父母。申請救助方式本人希望能夠得到民政局的救助，用于支付本次治療的醫(yī)療費用。屆時，本人將提供相關的病歷、診斷證明、住院發(fā)票等醫(yī)療文件，以便民政局審核。承諾本人承諾，所提供的資料和信息均屬實，如有不實之處，本人愿意承擔相應的法律責任。聯(lián)系方式聯(lián)系人：聯(lián)系電話：家庭住址：結語申請救助是本人在萬分絕望的情況下的最后一線希望。希望民政局能夠審批通過，給予本人及家人幫助與支持。作為一個無助的病人，本人將感激不盡。

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