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文檔簡介
EmergencyRoomYiPingZhaoDepartmentofVascularSurgeryRenJiHospital第一頁,共二十二頁。HowEmergencyRoomsWork
第二頁,共二十二頁。Youwilllearnaboutthenormalflowoftrafficinanemergencyroomthepeopleinvolvedthespecialtechniquesusedtorespondtolife-or-deathsituations第三頁,共二十二頁。EmergencyRoomPatients
CaraccidentsSportsinjuriesBrokenbonesandcutsfromaccidentsandfallsBurnsUncontrolledbleedingHeartattacks,chestpainDifficultybreathing,asthmaattacks,pneumoniaStrokes,lossoffunctionand/ornumbnessinarmsorlegsLossofvision,hearingUnconsciousness第四頁,共二十二頁。EmergencyRoomPatients
Confusion,alteredlevelofconsciousness,faintingSuicidalorhomicidalthoughtsOverdosesSevereabdominalpain,persistentvomitingFoodpoisoningBloodwhenvomiting,coughing,urinating,orinbowelmovementsSevereallergicreactionsfrominsectbites,foodsormedicationsComplicationsfromdiseases,highfevers第五頁,共二十二頁。UnderstandingtheERMaze
Theclassicemergencyroomsceneinvolvesanambulancescreechingtoahalt,agurneyhurtlingthroughthehallwayandsomepeoplefranticallyworkingtosaveaperson'slifewithonlysecondstospare.Thisdoes
happenandisnotuncommon,Themajorityofcasesseeninatypicalemergencydepartmentaren'tquitethisdramatic.第六頁,共二十二頁。Triage
WhenyouarriveattheER,yourfirststopistriage.Thisistheplacewhereeachpatient'sconditionisprioritizedintothreegeneralcategories:ImmediatelylifethreateningUrgent,butnotimmediatelylifethreateningLessurgent第七頁,共二十二頁。Triage
Thetriagenurserecordspatientsvitalsigns(temperature,pulse,respiratoryrateandbloodpressure).Shealsogetsabriefhistoryofpatientscurrentmedicalcomplaints,pastmedicalproblems,medicationsandallergies.第八頁,共二十二頁。Registration
Thisstepisnecessarytodevelopamedicalrecordsothatpatientsmedicalhistory,labtests,X-rays,etc.,willallbelocatedononechartthatcanbereferencedatanytime.Ifthepatient'sconditionislife-threateningorifthepatientarrivesbyambulance,thisstepmaybecompletedlateratthebedside.第九頁,共二十二頁。ExaminationRoom
PatientsareseenbyanERnursewhoobtainsmoredetailedinformationaboutpatients.Oncethenursehasfinishedhertasks,thenextvisitorisanERphysician.Hegetsamoredetailedmedicalhistoryaboutyourpresentillness,pastmedicalproblems,familyhistory,socialhistory,andacompletereviewofallyourbodysystems.Hethenformulatesalistofpossiblecausesofyoursymptoms.第十頁,共二十二頁。DiagnosticTests
Bloodtestsandaurinalysisarerequired.
Acompletebloodcount(CBC)
AserumtestAblood'sclottingtest第十一頁,共二十二頁。DiagnosisandTreatment
Whentheemergencyphysicianhasalltheinformationhecanobtain,hemakesadeterminationofthemostlikelydiagnosisfromhisdifferentialdiagnosis.Alternately,hemaydecidethathedoesnothaveenoughinformationtomakeadecisionandmayrequiremoretests.Atthispoint,appropriateconsultantisneeded.第十二頁,共二十二頁。TheERteam
EmergencyPhysician
EmergencyNurse
PhysicianAssistant
EmergencyDepartmentTechnician
UnitSecretary
PhysiciansinTraining
第十三頁,共二十二頁。ToolsoftheTrade
EmergencyDepartmentsarestockedwithahugearrayofstrangelynamed,oddlyshaped,beepingandblinkingequipment.第十四頁,共二十二頁。Stethoscope
Astethoscopeletsanurseorphysicianlistentoheartandrespiratorysounds.Astethoscopeisusedtotakeyourbloodpressurebylisteningtotheflowofbloodthroughyourarteries.第十五頁,共二十二頁。CardiacMonitor
Acardiacmonitorgivesavisualdisplayoftherhythmofpatientsheart.Somemonitorsalsohaveanautomaticbloodpressurecuffandapulseoximeter.第十六頁,共二十二頁。SutureTray
Thistraycontainsthesterileequipmentneededtoplacestitchesinapatientwithalaceration.needleholderforcepssteriletowelsscissorssmallbowls第十七頁,共二十二頁。OrthopedicEquipment
Mostemergencydepartmentshaveagenerousnumberoforthopedicdevicesformanypurposesplasterand/orfiberglassmaterialspre-madesplintsforspecificjointskneeimmobilizersaluminumfingersplintsVelcrowristsplintsshoulderslingscervicalcollars
castcutters第十八頁,共二十二頁。CrashCart
Acrashcartisacabinetcontainingequipmentthatphysiciansandnursesneedwhenacardiacarrestoccurs.DefibrillatorEndotrachealintubationequipmentCentralveincathetersCardiacdrugs第十九頁,共二十二頁。Defibrilla
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