藥物及處方一般知識課件

藥物基本知識（用藥常識）藥物基本知識（用藥常識）特殊藥品管理

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。例如臨床上常用于鎮(zhèn)痛的嗎啡、度冷丁等。麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類和合成麻醉藥類精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。特殊藥品管理麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮醫(yī)療用毒性藥品（以下簡稱毒性藥品），系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人死亡的藥品。如三氧化二砷、士的寧等。放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標記藥物。藥物及處方一般知識課件處方藥和非處方藥處方藥——是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。如：抗生素非處方藥——是指由國務院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。非處方藥在國外又稱為"可在柜臺上買到的藥物"（OverTheCounter），簡稱OTC。（感冒、發(fā)燒、咳嗽；消化系統(tǒng)疾??；頭痛；關(guān)節(jié)疾??；鼻炎等過敏癥；營養(yǎng)補劑，如維生素、某些中藥補劑等）處方藥和非處方藥處方藥——是指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方處方藥與非處方藥的主要區(qū)別

處方藥非處方藥

疾病類型病情較重、需要小傷小病或易解醫(yī)生確診除癥狀

疾病診斷者醫(yī)生患者自我認識和辨別，自我選擇取藥憑據(jù)醫(yī)生處方不需處方主要取藥地點醫(yī)院藥房、藥藥店（甲類）店超市（乙類）劑量較大較小，劑量有限定處方藥與非處方藥的主要區(qū)別

國家基本藥物

國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，組織制訂和公布的具有代表性的藥品。這些藥物具有臨床治療必需、療效好、不良反應小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等特點。每兩年公布一次《國家基本藥物目錄》。

《國家基本藥物》主要用于指導臨床醫(yī)師合理選擇用藥品種，引導藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)方向，保證基本藥物的生產(chǎn)和供應。國家基本藥物

國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，組

《藥典》是一個國家記載藥品標準、規(guī)格的法典，一般由國家藥品監(jiān)督管理局主持編纂、頒布實施。制定藥品標準對加強藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理、保證質(zhì)量、保障用藥安全有效、維護人民健康起著十分重要的作用。建國后編訂了《中華人民共和國藥典》1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010年版共九個版次?！端幍洹肥且粋€國家記載藥品標準、規(guī)格的法典，一般由國家藥藥品管理的主要法規(guī)藥典是一個國家關(guān)于藥品標準的法典，是國家管理藥品生產(chǎn)與質(zhì)量的依據(jù)。中國藥典的內(nèi)容凡例:解釋和使用藥典的指導原則正文:具體品種的質(zhì)量標準附錄：共16部分索引：中文、英文藥品管理的主要法規(guī)藥典是一個國家關(guān)于藥品標準的法典，是一部收載生藥和中成藥（藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等）；收載品種1146種。二部收載化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品以及藥用輔料等，收載1967種，其中新增327種；三部收載生物制品，首次將《中國生物制品規(guī)程》并入藥典；一部收載生藥和中成藥（藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑藥品命名規(guī)則和包裝標示規(guī)定一、藥品的命名原則通用名：在世界各國通用的名稱。國家藥典委員會負責組織制定，按“中國藥品通用名稱命名原則制訂的藥品名稱”（CADN）正式名、法定名稱。藥品通用名稱不得作為商標注冊；藥品名稱均為通用名。藥品命名規(guī)則和包裝標示規(guī)定一、藥品的命名原則商品名系指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的特定企業(yè)使用的商品名稱。商品名是企業(yè)為了樹立自己的形象和品牌，替自己產(chǎn)品注冊的名稱。商品名由企業(yè)提出注冊申請，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準后方可使用。商品名系指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的特定企業(yè)使用的商品名稱商品名的特點：不是所有的藥品都有商品名；相同的藥品（具有相同的通用名）有可能使用不同的商品名；中成藥不具有商品名；該名稱經(jīng)工商管理部門注冊，可以作為商標使用。

商品名的特點：不是所有的藥品都有商品名；化學名按單一成分的藥品化學結(jié)構(gòu)制定的名稱?！八幤氛f明書規(guī)范細則（暫行）”規(guī)定：說明書中單一成分的制劑須列其化學名稱、如為鹽類則須列其鹽的化學名稱?；瘜W名按單一成分的藥品化學結(jié)構(gòu)制定的名稱。別名由于一定歷史原因造成某藥曾在一段時間使用過一個名稱，后又統(tǒng)一改為現(xiàn)今的通用名，那個曾使用一段時間、人們已習慣的名稱即稱為別名。例如解熱鎮(zhèn)痛藥“對乙酰氨基酚”(通用名)，撲熱息痛為其別名，泰諾林、百服嚀、必理通等為商品名。別名藥物的命名泰諾林、對乙酰氨基酚、撲熱息痛、N-（4-羥基苯基）乙酰胺、通用名、商品名、化學名、俗名百服寧;必理通;散利痛商品名通用名俗名化學名化學結(jié)構(gòu)藥物的命名泰諾林、對乙酰氨基酚、撲熱息痛、N-（4-羥基苯基藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件阿司匹林、巴米爾、乙酰水楊酸、

2-（乙酰氧基）苯甲酸、通用名商品名俗名化學名化學結(jié)構(gòu)式阿司匹林阿司匹林、巴米爾、乙酰水楊酸、

2-（乙酰氧基）苯甲酸、通藥物及處方一般知識課件藥品包裝常用標識1、批準文號格式：國藥準（試）字+1位字母+8位數(shù)字1位字母：化學藥品使用字母“H”，中藥使用字母“Z”，通過國家藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，體外化學診斷試劑使用字母“T”，藥用輔料使用字母“F”，進口分包裝藥品使用字母“J”。藥品包裝常用標識1、批準文號8位數(shù)字：數(shù)字第1、2位為原批準文號的來源代碼，第3、4位為換發(fā)批準文號之年份的后兩位數(shù)字，數(shù)字第5至8位為順序號。例如：“國藥準字H11020001”，字母和數(shù)字含義依次是：“H”為化學藥品，“11”為北京市的行政區(qū)劃代碼前兩位，“02”為換發(fā)之年2002年的后兩位數(shù)字，“0001”為新的順序號。

8位數(shù)字：數(shù)字第1、2位為原批準文號的來源代碼，第3、4位為2、批號批號是生產(chǎn)單位在藥品生產(chǎn)過程中，將同一次投料、同一次生產(chǎn)工藝所生產(chǎn)的藥品用一個批號來表示。采用8位數(shù)字表示20131101末2位表示日期前4位位表示年第5-6位表示月2、批號末2位表示日期前4位位表示年第5-6位表示月3、有效期有效期，藥品被批準的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限4、失效期失效期是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限，到達此期限即認為失效指可以使用到藥品標識物上所標明月份的前1個月的最后1天為止

3、有效期藥品說明書是載明藥品的重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南。藥品說明書的內(nèi)容應包括藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品批準文號、產(chǎn)品批號、有效期、主要成分、適應證或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項，中藥制劑說明書還應包括主要藥味(成分)性狀、藥理作用、貯藏等。藥品說明書能提供用藥信息，是醫(yī)務人員、患者了解藥品的重要途徑。藥品說明書藥物制劑質(zhì)量的外觀檢查1、固體劑型的檢查：形態(tài)是否完好無損，有無霉變、粘連、變色、潮解松軟等。2、液體劑型的檢查：是否有沉淀、變色、絮狀物、霉菌團、異物及異味等。藥瓶必須標簽清楚、外觀清潔、無裂痕及破損、封口嚴密無松動等。藥物制劑質(zhì)量的外觀檢查藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件一、處方的定義是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

一、處方的定義藥物及處方一般知識課件藥物及處方一般知識課件

二、處方的意義

處方要求寫明藥物名稱、劑型、劑量及用法等，從而使處方具有技術(shù)上、經(jīng)濟上和法律上的意義。

為了正確開寫處方，不僅應具有豐富的臨床知識，而且還要掌握藥物的藥理作用，毒副反應、劑量、用法、適應癥、禁忌癥以及配伍禁忌等知識。

二、處方的意義

處方要求寫明藥物名稱、劑型、劑量及用法二、處方的結(jié)構(gòu):

1.前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖俊?/p>

麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

3.后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。二、處方的結(jié)構(gòu):

1.前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名③處方的組成：前記正文后記③處方的組成：前記正文后記三、處方顏色1.普通處方的印刷用紙為白色。2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。三、處方顏色④處方的分類普通處方④處方的分類普通處方兒科處方兒科處方麻醉、精一處方麻醉、精一處方精二處方精二處方四、處方規(guī)則

1、處方須在專用的處方上書寫，要用鋼筆或毛筆書寫，不宜用鉛筆或園珠筆，字跡要清楚，不得涂改。

2、處方前記內(nèi)容應寫明，不得省略。

3、處方正文中，每一藥名寫一行，藥品及制劑名稱一般以《中國藥典》或頒發(fā)的藥品標準規(guī)定的中文名或英文書寫，《中國藥典》未收載的藥品可采用通用名，也可用英語或中文書寫。四、處方規(guī)則

1、處方須在專用的處方上書寫，要用鋼筆或毛筆書4、書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

4、書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法

五、處方中常用縮寫字及其意義

劑量單位

拉丁縮寫中文意義

g

克

gtt.滴

mg

毫克

μg(mcg)

微克

ml

毫升

u

單位

L升

Kg

公斤

五、處方中常用縮寫字及其意義

劑量單位拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義

a.c.飯前q.o.d.隔日一次

p.c.飯后q.d.每天一次

a.m.上午q.i.d每天四次

p.m.下午q.4h.

每4小時一次

q.m.每晨q.8h.每8小時一次

q.n.每晚h.s.睡前

b.i.d.每天二次S.O.S.必要時用

t.i.d.每天三次p.r.n.按情而定

st.立即(只一次)Cito!急

給藥次數(shù)和時間拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義

a.c拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義

i.m.肌肉注射i.v.靜脈注射

p.o.口服Pr.ocul.滴眼

p.rect.灌腸Pr.aur.耳用

i.h.(H)皮下注射Pr.nar.鼻用

i.d.皮內(nèi)注射

A.S.T.(H.test.)皮試

i.v.gtt.（i.v.drip.）靜脈滴注

給藥途經(jīng)拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義

i單量法的統(tǒng)一格式：

Rp

劑型藥名規(guī)格×總量(片或支)

用法：每次用量、途徑、每天給藥次數(shù)六、處方的一般寫法

單量法：單量法的統(tǒng)一格式：

Rp

劑型藥名規(guī)格×總量(姓名：***性別：女年齡：19620605處方編號：［3636660］費別：市醫(yī)保門診號：0000003638654卡號：0000003638699科室：心血管內(nèi)科臨床診斷：高血壓（?。㏑：藥名規(guī)格用量用法總量非洛地平緩釋片（波依定）5mg×20片5mgq12h×7餐后口服14片鹽酸貝那普利片（洛汀新）10mg×14片