腦血管病的康復課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腦血管病的康復腦血管病的康復時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腦血管病的康復第十章腦血管病的康復急性腦血管病三級康復體系級腦血管病病房7天二級康復科20天級80%20%個月社區(qū)康復腦血管病?？瓶祻椭行膶τ诩夹５膶W生來說，可謂是N所高中學校所撿剩下的學生，他們在中小學時，學習習慣沒養(yǎng)成、基礎沒打好，總體知識水平偏低，對學習缺乏興趣和積極性，課堂上，這些學生千姿百態(tài)，等待著下課的急切心情難以用語言描述。尤其是英語課，部分學生連26個字母，5個元音字母，48個國際音標都分不清，課堂上，給他們灌輸語音、講授語法、大量訓練閱讀和寫作兼職就是對牛彈琴。對于技校的英語老師來說，把握學生的實際情況，依據(jù)新課程標準，有針對性進行教學，才是當務之急。筆者在新課改推進了十幾個春秋的新形勢下，大膽對技校英語教學進行改革和創(chuàng)新，以期實現(xiàn)有效的英語課堂教學，發(fā)展學生綜合運用英語的能力，為他們走上工作崗位，為了更好地適應社會而打下基礎。一、改變課堂模式――新課改的基本要求多年來，許多地方從小學三年級就開設了英語課，經(jīng)歷了四年小學的英語學習，再加上初中三年的英語教學和學習，技校生們在七年里的英語學習，基本的詞匯、必要的交際句型、常用的語法，應該歷歷在目。可是，進入技校的這些技校生連Googmorning，good-bye都說不到位，更不用說詞匯量的多少、語法知識的有無，談交際運用更是不可思議。對此，如果對這些技校生門像對待重點高中、普通高中的學生一樣，讓他們學習英語，聽說讀寫全面訓練，提高學生的綜合運用英語的能力，明顯難以實現(xiàn)。那么，改變課堂模式已經(jīng)勢在必行，既是新課改的需要，也是技校生的實際需要。傳統(tǒng)的教學模式，以知識的灌輸為主要形式的教學不符合時代發(fā)展的需要，教學形式單一，教師教，學生學，顯然更不符合技校生的學習需要。而英語又是技校的主要學科之一，也是基礎學科之一，無論是現(xiàn)在在校學習，還是以后就業(yè)，都離不開英語，英語的重要性更不能忽視。因而，以激發(fā)興趣、調動積極性為主渠道，是新課改的基本目標。二、創(chuàng)新教學――技校英語教學的根本出路1.趣味教學，吸引學生注意力。多數(shù)技校生上英語課不專心、不用心，不思考。為了扭轉這些不盡人意的地方，趣味教學法是首選。教師的教學中，精心備課，想方設法尋找知識點和趣味性的切入點，以利于吸引學生的注意力，使他們對所學知識產(chǎn)生興趣。如學習family時，先告訴學生：這個單詞中的每一個字母都代表一個單詞，例如f代表的是father（爸爸），a是and（和），那么，誰能說出其他字母的含義嗎？學生的興趣會倍增，主動思考、踴躍回答不是問題。不一會，這個單詞被分解得“合情合理”：m是mother（媽媽），i是I（我），l代表著love（愛），y是you（你，你們）之意，打架七嘴八舌之后，學生似有所悟，“啊，原來如此，family是爸爸和媽媽愛你們，英語真有趣！”這樣，這個單詞，他們想忘記都難。2.故事法，給英語課堂增添情趣。時間的表達法是技校英語教材要掌握的重點之一，而時刻的表達又是難點之一，牽系著整點的表達法，幾點幾分的表達，“整點”的表達尚且不難，“幾點幾分”如果按“整點”加“分鐘”的方法也不是太難，學生只要記住1-59數(shù)字的讀法就解決了問題。而偏偏英語中還有to和past的用法區(qū)別，人們習慣上用to和past表達。這點對技校的學生來說是難點。為突破這一難點，故事法而吸引學生是上策。如一位老奶奶在倫敦的車站等車，車遲遲不來，于是這位老奶奶問一位小朋友“車幾點到幾點走”，于是小朋友一連說了六個/tu：/。那么，你知道小朋友是怎樣回答的老奶奶的嗎？那么你能知道車什么時候來什么時候開嗎？于是乎，課堂上學生“活”了起來，對六個/tu：/的猜測精彩紛呈，在學生的爭議中，答案也就浮出水面：從1：58到2：02.3.表演法，學生動起來，課堂活起來。技校生好玩好動，傳統(tǒng)教學對他們不湊效，說教式的教學對他們來說更是對牛彈琴。如果能結合教材內容，巧妙設計活動，如表演等形式的活動，效果會截然不同，學生們會主動參與，且能嘗到學英語的快感，感受到學英語的快樂。如學習Hello，nicetomeetyou一課時，教師可以展示對話范例：S1：Hi，youmustbe...S2：Yes/No，Nicetomeetyou.S1：Me，too.Iam...ThisismyfriendLily，l-i-l-yLilyS2：Lily.Gotit.在這個對話的基礎上，再啟發(fā)學生創(chuàng)造性地使用這個對話模式，而兩人一組或者三人、四人一組進行對話，并相互介紹、相互了解，也實現(xiàn)了彼此認識的目的，更在于通過對話性的表演活動，學生在活動中學到了自我介紹，介紹他人的方式，以及彼此問好的表達方式，可謂“一石激起千層浪”。激發(fā)學生學習興趣的方法很多，教學中可以根據(jù)實際情況，而有選擇性、針對性使用。教學中，以新課程理念指導自己的教學實踐，創(chuàng)新教學，改變教學模式，創(chuàng)建趣味性強、生活情境濃的教學氛圍，努力提高技校英語教學質量。如何設計有效的校本教研活動，提高教研活動的有效性，引起我的思考。當前農村小學教研活動中的突出問題主要表現(xiàn)在：（1）活動計劃性、針對性差；（2）聽課缺乏明確的研究目標；（3）理論學習離課堂實際太遠；（4）以應付考試為中心；（5）任務布置多、深入研討少，這顯然偏離教研活動的核心“教學研究”。主題教研活動避免了以上這些問題，突出了活動的目的性、真實性與針對性，大家圍繞主題開展的討論不是一般的泛泛而談，更需要教師的深入思考，追求問題的本質，這對提高教師的教學能力大有幫助。一、教研主題的確定研究始于問題，問題是主題教研的出發(fā)點和開展主題教研活動的起點。問題的設計要與教學實踐直接聯(lián)系，是教師最棘手的教學問題，是解決教師自己的問題、真實的問題、實際的問題；問題的設計要具有典型性，是共性問題，是相對多數(shù)人（教師或學生）的問題，還要考慮到不同階段教師問題的層次性及需要解決主題的特殊性；問題要有潛在價值，解決后能有效提高教學效率，改進教學行為；問題的設計還要有解決的可能性，所選問題通過校本主題教研活動能得到解決或局部解決，難易程度適中。以課例為載體的校本主題教研是一種行之有效的教研方式。教師之所以喜歡是因為它的內容是真實的，是教師在教學活動中遇到的迫切需要解決的問題，通過主題教研提升教師的專業(yè)判斷和教學實踐智慧。我們的主題就來源于課堂教學。通過“看別人的課堂，想自己的課堂”，形成思考產(chǎn)生思維的碰撞。案例1：某教師教學《認識角》，為了讓學生感知數(shù)學與生活的聯(lián)系，配合教師設計的“我們去旅游”的情景線索，出示一系列與交通標志相關的實物：出口指示牌（長方形），轉彎指示牌（三角形）和限速警示牌（圓形），手巾（正方形）等，讓學生比較它們的不同（長方形、正方形、三角形都有角，而圓形沒有角）。師：這些是什么？生：交通標志。師：它們有什么不同？生1：有些是圓的，有些是方的。師：還有嗎？生2：它們表示的意義不同。師：什么不同？生：轉彎指示牌表示……，限速警示牌表示……生3：我不同意……接著學生爭論起來。在這種“滿堂問”的課堂里，教學氣氛活躍了，甚至顯得熱鬧，但學生受益不多。老師總是想讓學生體會數(shù)學與生活的聯(lián)系，千方百計創(chuàng)設情境，再引出問題；在這些情景的渲染下，教師有意無意地會拋出一些無關問題，并且認為完全尊重學生的所有問題和興趣才體現(xiàn)了學生主體作用。但教師的設問如果沒有明確的目的，隨意發(fā)問，就不能發(fā)揮相應的價值和作用。教師的問要適可而止，把握好度，當學生偏離基本的思維方向的時候，教師來一點“武斷”的糾正也是必要的。根據(jù)這種普遍現(xiàn)象，并通過集體研討確定“小學數(shù)學課堂提問藝術的探索”作為我校數(shù)學學科校本教研的一個主題。近兩年我們開展的主題校本教研有：小學數(shù)學課堂有效合作學習的探究、小學數(shù)學復習課有效性的探究、小學數(shù)學練習課有效性的探究、小學數(shù)學課堂提問藝術的探索、小學數(shù)學課堂分層實施的探究、小學數(shù)學課堂教學教師評價語的運用、小學數(shù)學課堂計算題教學的實踐與研究等主題教研活動。二、主題教研的開展1.學習理論知識，尋找理論依據(jù)。確定主題教研后，要根據(jù)根據(jù)主題的內容尋找相關資料并進行學習。如在小學數(shù)學計算題課堂教學的實踐與研究中，為了讓老師們從數(shù)學計算教學的源頭尋找理論依據(jù)，我們組織數(shù)學教師帶著問題，圍繞主題，查找如下資料進行學習，并結合我們學科的特點進行討論。例如我們組織科組教師學習了《數(shù)學課程標準》、《數(shù)學課程標準解讀》、《走進新課程》，并圍繞專題組織教師觀看“計算題教學”方面的光碟錄像等影像資料。把課標中的重要理念：“數(shù)學教學是數(shù)學活動的教學，是師生問、學生問交往互動與共同發(fā)展的過程；要緊密聯(lián)系學生的生活實際，創(chuàng)設生動有趣的情境，引導學生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等，獲得數(shù)學的基礎知識、基本技能、基本思想、基本活動經(jīng)驗”，以及布魯納提出的：“學生不是被動的知識接受者，而是積極的信息加工者，強調學習過程、直覺思維、內在動機?！弊鳛殚_展計算教學研究的重要理論依據(jù)。2.通過課例研究，落實和深化教研。課堂教學是主題校本教研活動的主陣地，教學研究必須聚焦課堂，引導老師關注課堂，才能切實有效地提高教學能力。在尋求理論知識支持之后，再進一步分析教材、提出教學設想。例如，在進行小學數(shù)學計算題課堂教學的實踐與研究中，我們教研組對三年級下冊的《筆算乘法（不進位）》一課進行討論，老師們認為：兩位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算乘法，是在學生掌握了兩位數(shù)乘一位數(shù)的筆算方法、兩位數(shù)乘整十數(shù)的口算方法的基礎上進行教學的，學生雖然在乘法進位的方法、筆算的順序和數(shù)位的對齊方面已有一定基礎，但計算作為最根本的基礎知識和基本技能，應該是教學的重點。在研討過程中教師集思廣益，彼此借鑒，對計算教學有更深入的理解。3.通過反思，深化教研主題。主題研討反思是主題教研活動的關鍵環(huán)節(jié)，反思的形式有執(zhí)教者反思，同伴反思。反思的問題有“我為什么要這樣做？”“我做到了嗎？”“我能不能做得更好？”從教學理念、教學目標和教學效果等方面展開討論。這一環(huán)節(jié)要求教研組的每個教師既是學習的參與者，又是學習資源的提供者。教師將實踐與反思結合在一起，形成積極有效的互動形式。主題教研活動作為校本研修的一種形式，為教師的專業(yè)發(fā)展提供了平臺。在這個平臺上，教師相互支持、交流分享，每個教師在貢獻自己的智慧和經(jīng)驗的同時，又有了新的收獲，它的樂趣在于每個人都經(jīng)歷幫助別人和得到別人幫助的過程，獲得共同提高。在這個平臺上，教師以建設性的方式滲透經(jīng)驗并進行學習，關注點從形式走向本質，使現(xiàn)實的教育教學行動更有效。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝腦血管病的康復腦血管病的康復時間反1第十章腦血管病的康復第十章2急性腦血管病三級康復體系級腦血管病病房7天二級康復科20天級80%20%個月社區(qū)康復腦血管病?？瓶祻椭行募毙阅X血管病三級康復體系3急性腦血管病三級康復體系康復任務級協(xié)助臨床治療,防止繼發(fā)合并癥的發(fā)生二級提高患者的肢體運動功能及日常生活能力三級80%進行社區(qū)康復,鞏固已取得的康復效果進一步提高運動功能交流功能和日常生活能力20%經(jīng)?？瓶祻椭行闹委熁颊吣苓_到大部分日常生活能力自理急性腦血管病三級康復體系4·實施腦血管病三級康復體系網(wǎng)的價值:降低致殘率,提高患者社會工作、日常生活能力。降低衛(wèi)生經(jīng)費,減輕社會負擔我國急性腦血管病的康復現(xiàn)狀進展:“九五”、“十五”兩項國家級康復科研工作的開展。差距·實施腦血管病三級康復體系網(wǎng)的價值:5腦卒中康復的基本條件腦卒中康復的基本條件6腦血管病的康復課件7病房設置空間大小便利設施病房設置8康復前的準備工作評估:一般狀態(tài)、神經(jīng)功能狀態(tài)、心理狀態(tài)、個人素質及家庭條件、喪失功能的自然恢復情況確定康復目標近期目標遠期目標康復前的準備工作9Team組成:醫(yī)療、護理、理療、運動療法、作業(yè)療法、語言療法、臨床心理及社會康復等部門的人員理療法師作業(yè)治療師康復護復工中醫(yī)康復技帥康復醫(yī)師患者心理治判<職業(yè)頤問>娛治療師床社會工作者Team組成:醫(yī)療、護理、理療、運動療法、10康復流程早期康復后期康復最后目標康復治療技術床上正確體位P床上活坐位轉移墊上跪站行走相對獨立動訓練平衡訓練訓練‘平衡訓練地行走家庭性步行其他防治合并社區(qū)性步行癥的措施上肢伸肘、腕、指及粗大動作訓練康復流程11腦血管病的康復課件12腦血管病的康復課件13腦血管病的康復課件14腦血管病的康復課件15腦血管病的康復課件16腦血管病的康復課件17腦血管病的康復課件18腦血管病的康復課件19腦血管病的康復課件20腦血管病的康復課件21腦血管病的康復課件22腦血管病的康復課件23腦血管病的康復課件24腦血管病的康復課件25腦血管病的康復課件26腦血管病的康復課件27腦血管病的康復課件28腦血管病的康復課件29腦血管病的康復課件30腦血管病的康復課件31腦血管病的康復課件32