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新元肺炎影像學(xué)新元肺炎影像學(xué)1DR檢查DR檢查新型冠狀病毒感染的肺炎平片漏診率高,病變初期多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),不推薦使用。隨病情進(jìn)展,可表現(xiàn)為局限斑片影或多發(fā)實(shí)變影。重癥者可以表現(xiàn)為"白肺”,臨床上則有嚴(yán)重的低血氧癥。DR檢查2DR檢查在新型冠狀病毒感染的肺炎,病變?cè)缙谛夭科狡瑱z查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。核酸檢測(cè)陽(yáng)性的普通型患者多表現(xiàn)為兩肺中外帶和胸膜下的局限性斑片狀或多發(fā)節(jié)段性片狀陰影為主DR檢查3DR檢查·重型患者雙肺多發(fā)實(shí)變影,部分融合成大片狀實(shí)變,可有少量胸腔積液。DR檢查4DR檢查病變進(jìn)展為危重型,表現(xiàn)為兩肺彌漫性實(shí)變陰影,呈"白肺”表現(xiàn),可以伴有少量胸腔積液。DR檢查5CT檢查·新型冠狀病毒感染的肺炎放射學(xué)檢查,首選容積CT掃描?!呙鑼雍?mm(16層CT以上均可以達(dá)到),重建為10~1.5mm薄層·基于薄層CT重建,在橫斷面、矢狀面和冠狀面觀察,有利于病灶早期檢出。評(píng)估病變性質(zhì)和范圍,DR不易觀察的細(xì)微變化。目前尚缺乏系統(tǒng)的放射學(xué)表現(xiàn)與病例對(duì)照資料研究。基于目前的臨床實(shí)踐根據(jù)病變受累的范圍和表現(xiàn),推薦將新型冠狀病毒感染的肺炎CT表現(xiàn)分為3個(gè)階段:早期、進(jìn)展期和重癥期CT檢查6流程放射學(xué)檢查及診斷是新型冠狀病毒感染診療的重要一環(huán),推薦的放射學(xué)檢査流程如下。發(fā)熱門(mén)C檢查無(wú)流行病學(xué)史有流行病學(xué)史疑似病例核酸檢測(cè)核酸檢陰性陽(yáng)生性陽(yáng)解除留觀T復(fù)查陽(yáng)性多次核酸測(cè)住院治療留觀住院開(kāi)性陽(yáng)性解除留流程7Q早期T檢查早期表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性磨玻非常淡薄的小斑片磨玻璃陰影或者大片磨玻璃陰影Q早期T檢查8Q早期T檢查部分病變呈亞段性分布的大片磨偶可見(jiàn)支氣管充氣征或胸膜增厚征侽見(jiàn)反暈征玻璃陰影,病變內(nèi)小血管增多,類似于細(xì)網(wǎng)格狀陰影或鋪路石征Q早期T檢查9進(jìn)展期CT檢查病變進(jìn)展時(shí)常見(jiàn)有多發(fā)新病灶出現(xiàn)。新病灶CT表現(xiàn)與上述早期病灶相似。原有病變多數(shù)病灶范圍擴(kuò)大,病灶內(nèi)出現(xiàn)大小、程度不等的實(shí)變,有結(jié)節(jié)和暈征、實(shí)變病灶內(nèi)可見(jiàn)空氣支氣管征。進(jìn)展期CT檢查10新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件11新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件12新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件13新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件14新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件15新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件16新冠肺炎-影像學(xué)演示教學(xué)20張課件17新冠肺炎-影像學(xué)
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