放射性膀胱炎護(hù)理查房全解課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間放射性膀胱炎護(hù)理查房全解放射性膀胱炎護(hù)理查房全解人的差異在于業(yè)余時(shí)間放射性膀胱炎護(hù)理查房全解放射性膀胱炎護(hù)理查房疾病簡(jiǎn)介病史匯報(bào)護(hù)理診斷護(hù)理措施5)問(wèn)題討論函數(shù)貫穿高中數(shù)學(xué)的始終，它在方程、不等式、解析幾何、數(shù)列、算法、應(yīng)用問(wèn)題等知識(shí)中的廣泛應(yīng)用奠定了它在高中數(shù)學(xué)中至尊至上的地位；新課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建議中提出，教師應(yīng)幫助學(xué)生理解和掌握數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，發(fā)展能力，強(qiáng)調(diào)對(duì)基本概念和基本思想的理解和掌握，對(duì)一些核心概念和基本思想（如函數(shù)等）要幫助學(xué)生逐步加深理解；對(duì)于數(shù)學(xué)高度抽象的特點(diǎn)，要注重體現(xiàn)基本概念的來(lái)龍去脈.函數(shù)重要性及新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施建議決定了函數(shù)教學(xué)的重要性，那么怎樣才能讓學(xué)生更容易掌握函數(shù)的相關(guān)知識(shí)呢？怎么才能讓學(xué)生熟練應(yīng)用函數(shù)的圖像與性質(zhì)呢？這值得我們數(shù)學(xué)教學(xué)工作者深入研究.一、學(xué)生在函數(shù)學(xué)習(xí)上的問(wèn)題分析教師往往用一些實(shí)例引出函數(shù)的定義，學(xué)生能接受那具體的實(shí)例，但在具體運(yùn)用中明顯表現(xiàn)出對(duì)概念的不理解；在對(duì)函數(shù)性質(zhì)應(yīng)用的時(shí)候，學(xué)生很大程度上停留在識(shí)記階段，對(duì)上課老師講過(guò)的同類型的題目還是以模仿為主，要是碰上新穎的題目或是老師沒(méi)講過(guò)的題目，學(xué)生往往束手無(wú)策，而且在解題過(guò)程中丟三落四，忽視條件及注意事項(xiàng)，究其原因是學(xué)生對(duì)問(wèn)題本質(zhì)的不清.因此如何讓學(xué)生真正地理解概念及性質(zhì)值得我們?nèi)ヌ剿?，而要使學(xué)生擺脫原有的機(jī)械模擬，這就需要我們更新原有的思想方法、原有的語(yǔ)言方式，用學(xué)生易接受的方式、語(yǔ)言來(lái)使之理解、消化.二、函數(shù)包裝思想的產(chǎn)生在函數(shù)課堂教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在著以下幾個(gè)主要問(wèn)題：1.學(xué)生對(duì)函數(shù)的概念及對(duì)換元思想的掌握情況不甚理想，缺乏實(shí)質(zhì)性的理解，思路不清者較多.2.學(xué)生所學(xué)基本初等函數(shù)有一次函數(shù)、二次函數(shù)、反比例函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)、冪函數(shù)、正弦函數(shù)、余弦函數(shù)、正切函數(shù)，它們的圖像與性質(zhì)是學(xué)生所熟悉的，各式各樣的復(fù)合函數(shù)必定可以轉(zhuǎn)化為基本初等函數(shù)，因此如何把復(fù)合函數(shù)轉(zhuǎn)化為基本初等函數(shù)，化未知為已知、化陌生為熟悉、化繁為簡(jiǎn)成為攻克函數(shù)難點(diǎn)的重中之重.3.函數(shù)中轉(zhuǎn)化思想、換元思想這些常用的思想看似簡(jiǎn)單，但對(duì)學(xué)生而言它們?nèi)詫俪橄笄译y理解，學(xué)生多被迫接受，并沒(méi)有在接受過(guò)程中產(chǎn)生自己的思想，學(xué)生從中很難體會(huì)到學(xué)習(xí)當(dāng)中蘊(yùn)含的樂(lè)趣.鑒于以上幾個(gè)原因，筆者通過(guò)教學(xué)實(shí)踐與反思，由小品《如此包裝》中產(chǎn)生靈感，在函數(shù)教學(xué)中用上“包裝”，也就是對(duì)換元、轉(zhuǎn)化等術(shù)語(yǔ)作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，通過(guò)包裝思想及生活化的語(yǔ)言藝術(shù)來(lái)講述函數(shù)相關(guān)問(wèn)題，并取得非常好的效果.三、包裝的本質(zhì)函數(shù)中的包裝其實(shí)就是變相的換元，它是一種思想，可以放在心里一閃而過(guò)，不需用換元的方式來(lái)書(shū)寫(xiě)；也可以把包裝用換元的方式加以書(shū)寫(xiě)，其結(jié)果可能與換元法寫(xiě)法完全相同，但其心理過(guò)程不完全相同.通過(guò)實(shí)踐證明，函數(shù)教學(xué)用包裝思想來(lái)理解的效果明顯勝于用換元思想、轉(zhuǎn)化思想來(lái)理解的效果.包裝的一個(gè)最主要的目的是構(gòu)建一個(gè)或多個(gè)熟悉的基本初等函數(shù)，從而實(shí)現(xiàn)復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化、未知問(wèn)題已知化.四、函數(shù)包裝的種類及前期準(zhǔn)備按照函數(shù)的復(fù)雜程度進(jìn)行包裝，以包裝成基本初等函數(shù)為原則，按包裝的次數(shù)分為單次包裝及多次包裝.在應(yīng)用包裝思想前應(yīng)掌握基本初等函數(shù)（一次函數(shù)、二次函數(shù)、反比例函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)、冪函數(shù)、正弦函數(shù)、余弦函數(shù)、正切函數(shù)）的圖像與性質(zhì).五、包裝過(guò)程中的語(yǔ)言藝術(shù)函數(shù)之所以成為學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，很大程度上源自于抽象的概念、抽象的語(yǔ)言，數(shù)學(xué)化的專業(yè)術(shù)語(yǔ)有時(shí)成了學(xué)生學(xué)習(xí)的絆腳石，大多數(shù)學(xué)生難以理解教材中某些句子的含義，他們能懂得換元是怎么回事，但他們不懂得為什么要換元，什么時(shí)候要換元，前因后果不明，邏輯關(guān)系混亂，在老師認(rèn)為很簡(jiǎn)單的地方學(xué)生往往還會(huì)有很多疑惑，因此讓我們的數(shù)學(xué)語(yǔ)言通俗化、生活化，使之成為學(xué)生易接受的語(yǔ)言顯得十分重要.數(shù)學(xué)語(yǔ)言的標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生的可接受性，語(yǔ)言要具備合理性、幽默性、親和性、易懂性，讓學(xué)生能在生活化、幽默化的語(yǔ)言藝術(shù)中更快的接受數(shù)學(xué)知識(shí)，通過(guò)這樣的語(yǔ)言藝術(shù)體會(huì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣.六、實(shí)踐探究例1已知函數(shù)f(x)的定義域?yàn)椋?，2），求函數(shù)f(2x)的定義域.分析（1）明確定義域的定義；（2）f(x)與f(2x)的關(guān)聯(lián).解法一（代入法）∵10時(shí)，f(x)=x2-sinx,求x0時(shí)f(x)是已知的，x0,符合了已知函數(shù)的條件,包裝成功，此題的“包裝”也可理解成“化裝”.解x0(把-x外加層包裝紙)，則f(-x)=(-x)2-sin(-x)=x2+sinx.又∵f(x)是奇函數(shù)，∴f(-x)=-f(x)=x2+sinx，∴x隨著素質(zhì)教育的不斷推進(jìn)與發(fā)展，對(duì)學(xué)生的思想品德教育要求越來(lái)越高，特別是對(duì)小學(xué)階段的品德與社會(huì)教學(xué)提出了新的要求。而當(dāng)前的小學(xué)品德和社會(huì)教學(xué)實(shí)踐中還存在一些問(wèn)題，阻礙著小學(xué)品德建設(shè)。要切實(shí)、有效地創(chuàng)新小學(xué)品德與社會(huì)教學(xué)方法，必須從現(xiàn)階段小學(xué)素質(zhì)教育存在的問(wèn)題出發(fā)，有針對(duì)性地進(jìn)行改革與創(chuàng)新，才能真正突破小學(xué)素質(zhì)教育教學(xué)的瓶頸。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，構(gòu)建創(chuàng)新性的教學(xué)情境相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和教學(xué)方法，創(chuàng)新性的教學(xué)情境能激發(fā)學(xué)生的思維，使其更加活躍，更快更深入地接受知識(shí)。小學(xué)生更多的是利用各種感官接受信息，教師要從品德與社會(huì)課程的特點(diǎn)及學(xué)生接受知識(shí)的特性出發(fā)，循序漸進(jìn)營(yíng)造出和諧鮮活的課堂氛圍，保證學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，給學(xué)生創(chuàng)造充分互動(dòng)交流、發(fā)表言論的機(jī)會(huì)。例如，在學(xué)習(xí)“我們的社區(qū)”這一內(nèi)容時(shí)，為了讓學(xué)生了解社會(huì)生活的順利進(jìn)行與個(gè)人的辛勤勞動(dòng)是密不可分的，教師在建立和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)他人付出的感恩之心的教學(xué)過(guò)程中，可以為學(xué)生展示各行各業(yè)的勞動(dòng)場(chǎng)景，讓學(xué)生更深入地體會(huì)工作的辛苦之處；還可以讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，比如扮演一名小老師，教其他的小朋友學(xué)習(xí)；扮演一位媽媽，照看其他的小朋友，在情境中培養(yǎng)學(xué)生換位思考的意識(shí)。并在此過(guò)程中詢問(wèn)學(xué)生的感受，多進(jìn)行互動(dòng)，了解學(xué)生的想法。例如向?qū)W生提問(wèn)：我們的生活為什么少不了他們呢？我們要怎樣向他們表達(dá)感激之情呢？學(xué)生通過(guò)思考會(huì)給出各式創(chuàng)新性的答案，如我們離不開(kāi)警察叔叔，要給他們寫(xiě)去感謝信；離不開(kāi)媽媽，要幫媽媽多做家務(wù)；離不開(kāi)老師，要幫助老師減輕壓力等，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)體諒和感恩他人的付出。在自由的氛圍中，學(xué)生自然而然地會(huì)插上想象的翅膀，創(chuàng)新性的想法也會(huì)層出不窮。二、豐富教學(xué)內(nèi)容，注重知行結(jié)合品德教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的思想品德和行為習(xí)慣。教師的責(zé)任不僅僅是將知識(shí)與道理教授給學(xué)生，更重要的是教學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到自身的學(xué)習(xí)生活中，知行結(jié)合，塑造良好的行為習(xí)慣。例如在教學(xué)以“節(jié)約用水，從我做起”為主題的課時(shí)，教師在上課時(shí)通過(guò)多媒體向?qū)W生播放一些水資源匱乏地區(qū)水資源現(xiàn)狀的紀(jì)錄片，學(xué)生看到寸草不生的土地與骨瘦如柴的人時(shí)，會(huì)更深入地了解水資源與水資源匱乏的內(nèi)涵。同時(shí)，規(guī)定學(xué)生一天只能使用一定量的水，模擬水資源匱乏的生活情境，讓學(xué)生切身體會(huì)到水資源匱乏對(duì)生活的影響，培養(yǎng)學(xué)生節(jié)約用水的意識(shí)與行為習(xí)慣，鼓勵(lì)學(xué)生從身邊的小事做起，從節(jié)約每一滴水做起。教會(huì)學(xué)生關(guān)水龍頭要記得擰緊，循環(huán)利用生活用水，在看到其他的同學(xué)沒(méi)有擰緊水龍頭的時(shí)候提醒他們，在家里看到家人浪費(fèi)水的時(shí)候提醒家人。教師在學(xué)生表現(xiàn)好的時(shí)候要鼓勵(lì)，及時(shí)向他們表達(dá)“你做的真棒”，從而達(dá)到知行合一的教學(xué)目的。三、運(yùn)用多媒體教學(xué)小學(xué)生缺乏社會(huì)經(jīng)歷，一些品德與社會(huì)課程內(nèi)容超出他們的理解范圍。興趣是最好的老師。教師根據(jù)小學(xué)生這個(gè)年齡階段的學(xué)習(xí)特性，樂(lè)于施教，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)品德與社會(huì)的興趣，才能有效實(shí)品德與社會(huì)教學(xué)的目的。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，很多的科技手段被應(yīng)用到教育領(lǐng)域，這極大地方便了品德與社會(huì)課的教學(xué)工作，如多媒體的使用，使得枯燥乏味的課堂變得生機(jī)勃勃。比如，在學(xué)習(xí)“我們的學(xué)校”時(shí)，教師就可以發(fā)揮多媒體教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)，向?qū)W生展示學(xué)校的演變過(guò)程，豐富、直觀的圖片自然會(huì)激起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生理解和接受起來(lái)會(huì)更加快速、容易。四、教師積極鼓勵(lì)鼓勵(lì)也是一種藝術(shù)，當(dāng)然可以有所側(cè)重，如語(yǔ)言鼓勵(lì)、表情鼓勵(lì)、動(dòng)作鼓勵(lì)等，只要學(xué)生接受，師生默契配合，都能收到較好的效果，使課堂如沐春風(fēng)。師生交流默契，課堂上充滿會(huì)意的微笑，可以使學(xué)生思維積極，發(fā)言大膽、踴躍，學(xué)生自然百聽(tīng)不厭。當(dāng)然還要加上適宜的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)應(yīng)是一根連綴學(xué)生的紅線，通過(guò)評(píng)價(jià)牽線搭橋，連綴學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)情境能起到推波助瀾的作用。例如，我在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)“奔騰的江河”內(nèi)容時(shí)，就試著讓學(xué)生模擬自己當(dāng)導(dǎo)游，向大家來(lái)介紹長(zhǎng)江兩岸的名勝古跡，在學(xué)生生動(dòng)地介紹四川樂(lè)山大佛時(shí)，采用這樣的評(píng)價(jià)：謝謝你帶領(lǐng)大家參觀了樂(lè)山大佛。在介紹長(zhǎng)江入?？诘某鞘猩虾r(shí)，又采用這樣的評(píng)價(jià)：聽(tīng)了你的介紹，我真想去上?？匆豢?。評(píng)價(jià)，應(yīng)該是一束賞識(shí)學(xué)生的靈光，充滿了關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，真誠(chéng)地賞識(shí)每一位學(xué)生，延伸了學(xué)習(xí)的熱情，做到情動(dòng)而辭發(fā)，使學(xué)習(xí)過(guò)程和諧一體，其樂(lè)融融。但要注意，評(píng)價(jià)語(yǔ)言不可單一，避免左一個(gè)右一個(gè)“你真棒”充斥課堂，極易造成學(xué)生聽(tīng)覺(jué)疲勞，應(yīng)注意靈活多樣，隨機(jī)應(yīng)變。注意新，學(xué)生就愛(ài)聽(tīng)、想聽(tīng)。在小學(xué)的品德和社會(huì)教育教學(xué)中，教師要根據(jù)存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地進(jìn)行創(chuàng)新，要求教育方法和形式充分合理，利用信息技術(shù)豐富教學(xué)方式，延伸教學(xué)內(nèi)容，讓原本枯燥的課堂變得生動(dòng)有趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。并且教師需要鼓勵(lì)學(xué)生建立健康的思想道德觀念和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)，與學(xué)生相互溝通，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探索，提高教學(xué)效率，實(shí)現(xiàn)小學(xué)品德與社會(huì)教學(xué)方法的創(chuàng)新，切實(shí)達(dá)到學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的要求。人的差異在于業(yè)余時(shí)間放射性膀胱炎護(hù)理查房全解放射性膀胱炎護(hù)理1放射性膀胱炎護(hù)理查房放射性膀胱炎護(hù)理查房2疾病簡(jiǎn)介病史匯報(bào)護(hù)理診斷護(hù)理措施5)問(wèn)題討論疾病簡(jiǎn)介3疾病簡(jiǎn)介:放射性膀胱炎放射性膀胱炎的概念:盆腔腫瘤以及孑宮頸癌的放射治療,膀胱是不可避免的受照射器官之,膀胱粘膜的放射敏感性雖然低于腸道粘膜但經(jīng)大劑量照射后,放射性膀胱炎仍屬難免發(fā)生率為248%~5.6%放射性膀胱炎的發(fā)生與放射總劑量、放射治療技術(shù)及個(gè)體放射敏感性差異有關(guān)。放射治療技術(shù)的進(jìn)步,并不能使子宮癌治療時(shí)的病灶與膀胱、直腸的解剖關(guān)系有任何改變;病灶如受足量照射,定會(huì)影響鄰近臟器。疾病簡(jiǎn)介:放射性膀胱炎4放射性膀胱炎分度:輕度:僅有輕度癥狀及體征,如尿急、尿頻尿痛等。膀胱鏡檢查,可見(jiàn)粘膜混濁、充血水腫。中度:除上述癥狀外,尚有膀胱粘膜毛細(xì)血管擴(kuò)張性血尿,可反復(fù)發(fā)作。膀胱鏡檢查,可見(jiàn)粘膜水腫,相當(dāng)范圍的纖維膜、毛細(xì)血管擴(kuò)張,可伴有潰瘍出現(xiàn),病變常在膀胱三角區(qū)后壁及輸尿管間的皺褶處。重度:膀胱陰道癭形成。放射性膀胱炎5匯報(bào)病史戴鞋女,女,50歲,患者因“子宮內(nèi)膜癌放化疔療后一年半,血尿十天”入院,入院后予信息汀抗炎,卡絡(luò)黃止血對(duì)癥處理。今天是住院第五天。03-23查尿常規(guī)示:尿潛血:2+,血紅蛋白68q/L,遵醫(yī)囑予保留導(dǎo)尿,引出談紅色尿液含少量血塊,予生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗,同時(shí)予去甲腎上腺素0.2+NS100灌洗?，F(xiàn)膀胱沖洗中。導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)分2分,Morse評(píng)分35分,Autar評(píng)分8分,Braden評(píng)分16分,營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分1分,Barthel評(píng)分90分。匯報(bào)病史6床邊檢查攜帶工具(血壓計(jì),體溫計(jì),電筒,洗手液)推治療車至病人床旁,通過(guò)詢問(wèn)、護(hù)理體檢、根據(jù)入院評(píng)估單和評(píng)估手冊(cè)依次評(píng)估。1、問(wèn)候患者:你好,我是你的床位護(hù)士袁花,請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字,給我看一下腕帶(對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)),看床頭卡(對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào))核對(duì)確認(rèn)是戴鞋女。2、病情觀察:T36.5cP81次/分R18次分BP124/89mmHg,有肉眼血尿,患者持續(xù)膀胱沖洗中。現(xiàn)沖洗速度為2000m/k床邊檢查7床邊檢查3、基礎(chǔ)護(hù)理:指甲已剪,頭發(fā)整潔、電筒觀察口腔黏膜完整、指導(dǎo)每日飲水2000ml左右,手足清潔,床單位整潔。4、一般情況:每天睡眠6-8小時(shí),米飯每天2-3兩,香蕉一根,蘋(píng)果一個(gè),大便兩天一次。患者長(zhǎng)期臥床,用免洗手消毒液洗手后為戴鞋女翻身看皮膚完整,有保留導(dǎo)尿管,會(huì)陰墊干燥。5、?？魄闆r:無(wú)陰道出血,會(huì)陰部清潔,尿道口無(wú)異常分泌物,毎天會(huì)陰擦洗兩次,每周更換尿袋一次。尿袋有效期至2016.03.30.床邊檢查8床邊檢查6、導(dǎo)管情況:2016.03.23留置導(dǎo)尿管,現(xiàn)保留導(dǎo)尿管通暢,固定好,標(biāo)識(shí)清楚,無(wú)腹脹,引出淡紅色尿液,含少量血絲,導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)分2分。告知戴鞋女如果固定膠帶卷脫及時(shí)通知護(hù)士,起床注意尿袋高度不要超過(guò)膀胱高度。7、?？铺厣?病人掌握雙下肢按摩預(yù)防血栓。8、心理護(hù)理:戴鞋女一直擔(dān)心尿液顏色,出血情況,安慰患者,遮擋尿袋不讓患者隨時(shí)看見(jiàn)。床邊檢查9床邊檢查9、安全護(hù)理:腕帶已戴,Morse評(píng)分35分,留陪護(hù)一人,穿防滑鞋,起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢,叫女兒攙扶。Braden評(píng)分16分,臥床期間勤翻身,防止壓瘡的發(fā)生,Autar評(píng)分8分,教會(huì)其踝泵運(yùn)動(dòng)防止靜脈血栓的發(fā)生,導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)分2分,翻身時(shí)防止導(dǎo)管滑脫,勿扭曲、受壓。10、用藥護(hù)理:今患者靜脈使用信息汀抗炎,卡絡(luò)黃止血對(duì)癥處理,無(wú)過(guò)敏史。11、健康指導(dǎo):營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)分1分,進(jìn)食高