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小兒呼吸系統(tǒng)疾病TheRespiratoryDiseasesandnursinginPediatrics小兒常見呼吸道疾病小兒呼吸系統(tǒng)疾病TheRespiratoryDiseasesandnursinginPediatrics常見的呼吸系統(tǒng)疾病上呼吸道感染支氣管炎支氣管肺炎哮喘急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AURD病因感染一病毒>90%細(xì)菌少數(shù)混合感染非感染—一營養(yǎng)、環(huán)境、護(hù)理二臨床表現(xiàn)局部癥狀:鼻塞,流涕,噴嚏,咽痛,輕咳全身癥狀:發(fā)熱,高熱驚厥,頭痛,嘔吐腹瀉,腹痛,皮疹在教學(xué)活動(dòng)中,教師采用各種方式和手段,用最少的時(shí)間、最小的精力投入,取得盡可能多的教學(xué)效果,使學(xué)生獲得最大限度的進(jìn)步和發(fā)展,這樣的課堂教學(xué),可謂是“有效課堂教學(xué)”。新課程改革以來,教師的教學(xué)方式正發(fā)生著悄然變化。課堂有效教學(xué)也成為課改路上值得總結(jié)與反思的話題。更加科學(xué)地利用課堂內(nèi)外時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與,提高課堂教學(xué)效率,是我們所有教師所追求的目標(biāo)。如何才能更好地提高語文課堂教學(xué)的效率呢?根據(jù)低年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn),我從以下幾方面做了些探索:一、布置學(xué)生課前預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)是順利實(shí)施課堂教學(xué)模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié),尤其是對(duì)于低年級(jí)學(xué)生來說,識(shí)字量小,缺乏自主學(xué)習(xí)的能力,怎樣讓更多的學(xué)生自覺地養(yǎng)成主動(dòng)預(yù)習(xí)的良好習(xí)慣,并不斷提高預(yù)習(xí)的有效性呢?預(yù)習(xí)包括:讀、標(biāo)、查三項(xiàng)。讀:要求讀準(zhǔn)字音,讀通順句子,做到字字入目,不加字,不減字,不重復(fù),遇到難讀的字、詞、句多讀幾次,直到達(dá)標(biāo)為止。為了保證質(zhì)量,我要求學(xué)生每項(xiàng)至少讀五遍,多者不限,還可以變換形式讀,給爸爸媽媽讀、哥哥姐姐讀、對(duì)著鏡子讀等等,不僅達(dá)到了讀的目標(biāo),而且提高了學(xué)生朗讀的興趣。標(biāo):就是先交給符號(hào),標(biāo)出文章每個(gè)自然段的序號(hào);標(biāo)出文中的生字;標(biāo)出課文中的好詞好句;標(biāo)出對(duì)課文不理解的地方,打上“?”自己并嘗試解答。查:預(yù)習(xí)生字時(shí),利用教材和各種工具書預(yù)習(xí)生字的相關(guān)知識(shí),比如說結(jié)構(gòu)、部首、筆順、字義、組詞等等。提高預(yù)習(xí)有效的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是檢查、激勵(lì)。通常,我總會(huì)在孩子們預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上讓他們自主交流。每到這個(gè)時(shí)候,你可以聽到五彩繽紛、個(gè)性飛揚(yáng)的對(duì)話,有的說:老師,我想來當(dāng)回小老師,領(lǐng)大家讀讀生字;老師,我想給大家說說某個(gè)詞的意思;老師,我會(huì)用這個(gè)字組詞;老師,我要提醒大家哪個(gè)字容易讀錯(cuò);也有的說:老師,我很喜歡哪一段課文,想讀給大家聽聽……孩子們?cè)谶@種輕松自由的交流中,不僅收獲了學(xué)習(xí)方法,而且體驗(yàn)到了預(yù)習(xí)帶來的成功的愉悅,大大地激發(fā)學(xué)生預(yù)習(xí)的愿望,今后會(huì)更積極主動(dòng)地去完成預(yù)習(xí)作業(yè)。這樣學(xué)生學(xué)得積極,教師教得也輕松,課堂效果自然會(huì)很好。二、合理分配課堂教學(xué)時(shí)間一節(jié)課40分鐘,一個(gè)正常人真正可以集中精力的只有20分鐘左右。而對(duì)于低年級(jí)的小孩子來說,集中注意力的時(shí)間就更短了。這也就意味著老師在講課的時(shí)候更要突出重點(diǎn),而且要采取各種教學(xué)方式吸引孩子的注意力,根據(jù)孩子注意力的能力讓他在有效的時(shí)間里發(fā)揮他的潛力。所以教師在設(shè)計(jì)教學(xué)預(yù)案時(shí),一定要注意一些時(shí)間限制,連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。教師應(yīng)該注重設(shè)置在教學(xué)活動(dòng)過程中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、形成能力和提高認(rèn)識(shí)真正起作用的時(shí)間,并充分利用好這些時(shí)間。合理分配教師活動(dòng)和學(xué)生活動(dòng)在一堂課中的時(shí)間。教師滿堂灌,或是一味地要求學(xué)生自主、合作、探究,都是在浪費(fèi)課堂教學(xué)時(shí)間。三、營造良好的課堂氣氛良好的課堂氣氛,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)、求知欲,思維能力,有利于保持學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度,有利于挖掘?qū)W生的潛能。那么,在低年級(jí)語文課堂教學(xué)中,該如何營造良好的課堂氣氛呢?1.根據(jù)教學(xué)內(nèi)容營造氣氛教學(xué)內(nèi)容是創(chuàng)造課堂藝術(shù)氛圍的憑借和依據(jù),教師要努力使課堂氣氛與教學(xué)內(nèi)容的情調(diào)一致。教學(xué)內(nèi)容對(duì)教學(xué)氛圍的營造,起著定向的作用,因而教學(xué)氣氛應(yīng)當(dāng)因文而異。我在執(zhí)教《藍(lán)樹葉》這課時(shí),課前的談話中做了這樣一個(gè)游戲:師:老師說一句話,你認(rèn)為它是對(duì)的,你就鼓掌;認(rèn)為是錯(cuò)的就坐直。豎起耳朵專心聽。(學(xué)生馬上坐直,全神貫注)師:同學(xué)之間要互相幫助。(生鼓掌)師:請(qǐng)求別人幫助要有禮貌。(生鼓掌)師:上課要積極發(fā)言。(生鼓掌)師:樹長(zhǎng)著藍(lán)葉子。(生坐得端端正正)師:你們?yōu)槭裁床还恼瓢??生:因?yàn)闃渖喜粫?huì)長(zhǎng)藍(lán)葉子。師:哦,我們都沒見過藍(lán)色的樹葉,但有個(gè)小朋友就把樹葉畫成了藍(lán)色,這是怎么回事呢?讓我們一起去讀一讀這個(gè)故事。(板書課題)這個(gè)銜接導(dǎo)入課題的一個(gè)小小游戲,既將課文的主旨無聲的滲透,又吸引了學(xué)生的注意力,調(diào)動(dòng)了課堂氣氛。2.讓音樂營造歡樂的課堂氣氛優(yōu)美動(dòng)聽的音樂,能舒緩學(xué)生緊張的大腦,放松學(xué)生的心情,能有效地緩解學(xué)生的疲勞,營造活潑歡快的氣氛,非常適合低段學(xué)生。比如:我在執(zhí)教《歡慶》這課時(shí),為了營造歡樂的氣氛,我說:“孩子們,祖國媽媽60歲生日到了,我們送給媽媽一份什么禮物呢?”許多孩子說:“送個(gè)生日蛋糕吧!”我說:“好。我們來做個(gè)生日蛋糕吧?!蔽矣貌噬姆酃P,按孩子們的要求在黑板上畫了一個(gè)大大的蛋糕,上面有:五星紅旗、祝詞、60、鮮花、六根蠟燭。接下來,我和孩子們?yōu)樽鎳I(xiàn)上《祖國生日快樂》這首歌。這歌聲使孩子們激情高漲,后面的朗讀自然深情并茂。四、巧妙創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境列寧說過:“沒有人的情感,就從來沒有也不可能有人對(duì)真理的追求。”而人的情感,總是在一定的情境下調(diào)動(dòng)和激發(fā)出來的。低年級(jí)語文課堂情境的創(chuàng)設(shè)可以從以下幾方面去考慮:1.創(chuàng)設(shè)情境,激發(fā)興趣入新課講課如同寫文章,好的開頭是成功的一半。好的導(dǎo)入有利于最大限度地集中學(xué)生的注意力,激起學(xué)習(xí)興趣,引發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使他們很快的進(jìn)入積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)。新課導(dǎo)入的方式很多,教師創(chuàng)設(shè)情境,就可以激發(fā)學(xué)生的興趣,主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)之中來。如教學(xué)《窗前的氣球》一課時(shí),我是這樣創(chuàng)設(shè)情境導(dǎo)入的:小朋友看,老師給大家?guī)砹耸裁??(出示氣球)平時(shí),你們?cè)谑裁磿r(shí)候、哪些地方看到過氣球?(學(xué)生發(fā)言)看來,氣球能給我們的生活帶來樂趣,增添快樂的氣氛。不過,今天我們要學(xué)習(xí)的課文中的這個(gè)氣球,卻有著特殊的作用,它呀,成了一劑治病的良藥。到底是怎么回事呢?讓我們一起走入課本,學(xué)習(xí)22課――《窗前的氣球》。教師創(chuàng)設(shè)情境,用充滿激情的導(dǎo)語,把學(xué)生引入課文,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,緊緊抓住學(xué)生的注意力,使他們積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)之中。2.創(chuàng)設(shè)情境,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單悟課文世界是形象的,但描述這個(gè)世界的課文卻是抽象的文字符號(hào)。比如一年級(jí)上冊(cè)《影子》這課,孩子們由于年齡小,對(duì)“影子”這一自然現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)還不清楚,對(duì)“影子在前,影子在后,影子像條小黑狗,常常跟著我。影子在左,影子在右,影子是個(gè)好朋友,常常陪著我?!边@些內(nèi)容還不太理解。如果只是進(jìn)行口頭講解,學(xué)生太小,難以接受。課堂上,我發(fā)現(xiàn)外面太陽很大,靈機(jī)一動(dòng):何不直接到太陽下,讓孩子們親身感受一下影子呢?于是,我在學(xué)生初讀課文后,引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑。學(xué)生紛紛質(zhì)疑:影子為什么一會(huì)兒在前,一會(huì)兒在后?影子為什么一會(huì)兒在左,一會(huì)兒在右?為什么說影子像一條小黑狗,常常跟著我?為什么說影子是我的好朋友,常常陪著我?為了解決以上疑問,我把孩子們帶到了操場(chǎng)上,讓他們?cè)谔柕紫屡藕藐?duì),指揮他們分別面朝東、西、南、北四個(gè)方向,讓孩子們找找自己的影子各在自己的什么方向。孩子們馬上就驚奇的發(fā)現(xiàn),自己的影子一會(huì)兒在前,一會(huì)兒在后,一會(huì)兒在左,一會(huì)兒在右。我又讓孩子們?cè)诓賵?chǎng)上隨意跑,把自己的影子甩掉。孩子們愉快的跑著,不斷地有孩子向我報(bào)告:“老師,我的影子甩不掉,它像小黑狗一樣跟著我?!薄袄蠋煟易叩侥膬?,影子就走到哪兒,我們倆像朋友?!薄瓕W(xué)生簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地理解了課文。五、靈活運(yùn)用課堂教學(xué)技巧斯霞老師講得好:“講課講到快樂的地方,就自然地露出微笑;講到憤怒的地方,情緒就激昂;講到悲傷的地方,聲音變得很低沉?!苯處熞浞掷妹娌俊⒀凵?、語言等傳遞自己所獲得的情感,要將自己融入課堂,全身心的投入,對(duì)文本的理解要表現(xiàn)出最純最濃的真情。只有你的情感真誠,學(xué)生才能真正被感染。《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出“語文是最重要的交際工具,是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一,是語文課程的基本特點(diǎn)?!薄罢Z文課程應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成與發(fā)展。語文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其他課程的基礎(chǔ),也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)?!闭Z文素養(yǎng)是人的素質(zhì)的重要組成部分。實(shí)施素質(zhì)教育必須十分重視語文素養(yǎng)的提高,而寫字正是語文素養(yǎng)的重要部分。對(duì)于寫字教學(xué)在課標(biāo)中是分學(xué)年段和識(shí)字的要求并列提出的,強(qiáng)調(diào)指出“要重視寫字教學(xué),教育學(xué)生認(rèn)認(rèn)真真地寫字,養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣”。漢字是中華民族所特有的,是漢語表達(dá)的重要載體之一。寫字教學(xué)與人的培養(yǎng)、美的創(chuàng)造是糅合在一起的,人們常常把“認(rèn)認(rèn)真真寫字”和“堂堂正正做人”聯(lián)系起來。它與書法不同,前者強(qiáng)調(diào)的是形成學(xué)生基本的語文素養(yǎng),是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的教育目標(biāo);而后者是在基礎(chǔ)目標(biāo)之上的高層次目標(biāo),追求的是形體美、結(jié)構(gòu)美、藝術(shù)美,在很大程度上體現(xiàn)了藝術(shù)美與人格美的完美結(jié)合。課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于小學(xué)生寫字教學(xué)的目標(biāo)和要求是分學(xué)段、遞進(jìn)式提出的,要求重視對(duì)學(xué)生寫字姿勢(shì)的指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的書寫技能,有一定的書寫速度,養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣。不少初中畢業(yè)生不會(huì)寫行書,大學(xué)生寫不好聽課筆記的也不鮮見。我想問題就出在小學(xué)。作為寫字啟蒙教育的小學(xué),教育學(xué)生寫好字,是小學(xué)各科教師義不容辭的責(zé)任。在教學(xué)中要做到“三落實(shí)三結(jié)合”:一、落實(shí)目標(biāo)要求,識(shí)字與寫字結(jié)合識(shí)字是寫字的基礎(chǔ)。只有認(rèn)識(shí)了那個(gè)字,才能正確地書寫。在識(shí)字教學(xué)中,要幫助學(xué)生準(zhǔn)確把握音、形、義,而且要十分重視字形結(jié)構(gòu)的分析:這個(gè)字是哪幾個(gè)部分組成的,筆畫起筆穿插位置、比例大小,為寫字教學(xué)打下基礎(chǔ)。俗話說:練字先練眼。只有眼睛會(huì)看,且看得細(xì),看得準(zhǔn),才能達(dá)到不教的目的??傊^察越仔細(xì),范字在腦中的印象就越深,“眼”中字就會(huì)變成“心”中字。隨著眼力的提高,寫出的字就能準(zhǔn)確、順當(dāng)、美觀。在識(shí)字教學(xué)的基礎(chǔ)上指導(dǎo)學(xué)生寫字,常用的經(jīng)驗(yàn)是:一是要引導(dǎo)學(xué)生會(huì)觀察米字格或田字格中的字,靜心研究字的間架結(jié)構(gòu)、筆順,及關(guān)鍵的是哪一筆、最難寫的是哪一筆的筆畫、位置。二是注意指導(dǎo)描紅、臨寫。臨寫前注意不同位置上的變化形狀。注意筆畫的長(zhǎng)短、輕重、粗細(xì)、斜正、曲直。可讓學(xué)生先看著范字進(jìn)行“書空”,模仿運(yùn)筆,再在課本上進(jìn)行筆順描紅,然后用半透明紙“蒙”在田字格上照著一筆一畫的描摹,經(jīng)過反復(fù)練習(xí),學(xué)生就能從掌握基本筆畫,過渡到臨帖照寫。三是寫字時(shí)每一步驟給學(xué)生作示范,讓學(xué)生靜觀默察每一筆是否到位,細(xì)細(xì)體味。教師不能僅僅滿足于學(xué)生把字寫好,更重要的是通過練字提高學(xué)生觀察、模仿、定格、創(chuàng)新。二、落實(shí)育人要求,練字與做人結(jié)合漢字是世界上最悠久的文字之一。在六千多年的歷史進(jìn)程中,是我國人民不斷創(chuàng)新的結(jié)晶。在世界文化藝術(shù)中,漢字書法獨(dú)樹一幟。充分挖掘漢字的育人內(nèi)容,并將之與寫字教學(xué)巧妙結(jié)合起來,無疑會(huì)為我們的寫字教學(xué)帶來更為生動(dòng)、更為深刻的教育因素。學(xué)生在練習(xí)字的過程中,靈魂亦會(huì)得到凈化。江蘇省是較早注重寫字教學(xué)中的育人功能,周德番先生在多年前就提出了“認(rèn)認(rèn)真真寫字,堂堂正正做人”的努力方向。在寫字教學(xué)中,利用許多漢字小故事、名人練字等素材,不僅使寫字教學(xué)不再單調(diào)與乏味,寫字教學(xué)的內(nèi)涵也隨著變得豐富起來,學(xué)生對(duì)字的認(rèn)識(shí)更為深刻,同時(shí)更能于潛移默化中提高學(xué)生的品德修養(yǎng)。三、落實(shí)常規(guī)要求,培養(yǎng)興趣和嚴(yán)格訓(xùn)練結(jié)合“興趣是最好的老師。”尤其是低年級(jí)的小學(xué)生,老師的一句表揚(yáng)話,一個(gè)好的成績(jī),都能激發(fā)他們的興趣。但是,這樣的興趣是短暫的,只有在他取得極大成功后產(chǎn)生的喜悅,才能持久。歷代書法家像王羲之、懷素等都有刻苦練字的動(dòng)人故事,不妨常常講給孩子們聽聽,使他們?cè)谛撵`上得到震撼。我們應(yīng)該清楚地看到,寫字畢竟是很細(xì)致的事情,必須一筆一畫地寫,一點(diǎn)兒也不能馬虎。要求學(xué)生把字寫好,不僅要讓他們掌握寫字的基本知識(shí),還要嚴(yán)格要求,學(xué)生才能把字寫正確、寫工整。教師要給予每個(gè)學(xué)生鼓勵(lì)、溫暖,幫助其樹立自信。只要有一點(diǎn)進(jìn)步,哪怕是一個(gè)筆畫,一個(gè)字,一次作業(yè),都要大力表揚(yáng)。只有經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練,學(xué)生才能養(yǎng)成良好的習(xí)慣。小學(xué)生寫字教學(xué)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的耐心的工作,認(rèn)認(rèn)真真地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行寫字,是每一個(gè)老師義不容辭的責(zé)任。當(dāng)然,“打鐵還需自身硬”,所有老師必須努力提高自己的寫字水平,不僅要寫好鋼筆字,還要寫好粉筆字、毛筆字。小兒呼吸系統(tǒng)疾病小兒常見呼吸道疾病小兒呼吸系統(tǒng)疾病在1常見的呼吸系統(tǒng)疾病上呼吸道感染支氣管炎支氣管肺炎哮喘常見的呼吸系統(tǒng)疾病2急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AURD病因感染一病毒>90%細(xì)菌少數(shù)混合感染非感染—一營養(yǎng)、環(huán)境、護(hù)理二臨床表現(xiàn)局部癥狀:鼻塞,流涕,噴嚏,咽痛,輕咳全身癥狀:發(fā)熱,高熱驚厥,頭痛,嘔吐腹瀉,腹痛,皮疹急性上呼吸道感染3治療對(duì)因:病毒感染一抗病毒細(xì)菌感染一抗生素繼發(fā)感染一抗生素對(duì)癥:發(fā)熱1)物理降溫2)藥物一復(fù)方鋅布顆粒退熱栓咳嗽一止咳藥治療4四、護(hù)理措施提高患兒舒適度集中護(hù)理操作處理鼻咽分泌物解除鼻塞霧化吸入高熱護(hù)理觀察病情保證水分與營養(yǎng)健康教育四、護(hù)理措施5小兒常見呼吸道疾病課件6臨床表現(xiàn)發(fā)熱:可有可無,高低不咳嗽咳痰:干咳→濕咳→分泌物減少→咳嗽消失體征:呼吸稍增快,呼吸音粗糙,干性羅音,不固定粗濕羅音(隨體位、咳嗽而改變)胸部X線:正常或
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