化療藥物分類及其作用原理課件

化療藥物分類及其作用原理唐代茸:化療藥物分類及其1化療的概念所謂化療即化學(xué)藥物治療,是一種利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段,對原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移灶均有治療作用化療的概念2化療藥物的分類根據(jù)藥物的刺激性分為三類藥物的刺激性與藥物的濃度、酸堿度、滲透壓有關(guān)1、一般藥物:外滲后對組織不會產(chǎn)生不良影響如:門冬酰胺酶、甲氨蝶呤、吉西他濱。2、強(qiáng)刺激藥物:外滲后引起注射部位靜脈路徑疼痛或靜脈炎,很少產(chǎn)生急性反應(yīng)或組織壞死。如氮烯咪胺、順鉑、氟尿嘧啶、足葉乙甙。3、發(fā)泡劑:外滲后引起組織嚴(yán)重?fù)p傷,甚至壞死。如:阿霉素、長春新堿、紫杉醇化療藥物的分類3正常血液的PH值為7.35-7.45。常鬼需藥物P值滲造壓PH但透屈<mosn①阿可崇柔比星蛇厥嘧啶92后50蘿西密2.7-33長新破355環(huán)磁酰胺309.0紫杉B1+.4-6.5裂賣08古西2.7-33伊立替康45-60來霉素4.5-6.O正常血液的PH值為7.35-7.45。4PHk7.0為酸性,<4.1為強(qiáng)酸性PH>9.0為強(qiáng)堿性超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜PHk4.1在無充分血流下明顯靜脈內(nèi)膜組織改變PH6.0-8.0內(nèi)膜刺激小PH>80使內(nèi)膜粗糙后,血栓形成可能性增加PHk7.0為酸性,<4.1為強(qiáng)酸性5血漿的滲透壓高滲等滲低滲水水,【冰水血漿的滲透壓6正常血漿的滲透壓為正常值280~310mmoL(平均300),285mmo是等滲標(biāo)準(zhǔn)線,<280mmoL為低滲,>310mmoL為高滲。滲透壓影響血管壁細(xì)胞水分子的移動低滲溶液使水分子向細(xì)胞內(nèi)移動,細(xì)胞水分過多導(dǎo)致細(xì)胞破裂、靜脈刺激與靜脈炎等滲溶液與血液等滲而不會造成細(xì)胞壁水分子的移動。高滲溶液吸取細(xì)胞內(nèi)水分,血管內(nèi)膜脫水內(nèi)膜暴露于刺激性溶液而受損,導(dǎo)致靜脈炎、靜脈痙攣、血栓形成。正常血漿的滲透壓為正常值280~310mmoL7臨床在使用化療藥物時(shí),首先要了解化療藥物的特性,刺激性的大小,選擇靜脈輸注方式,其次,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)掌握以下原則:先輸入高濃度或發(fā)泡劑性藥物,后輸入低濃度或非發(fā)泡劑藥物,因?yàn)榇藭r(shí)靜脈血管的耐受性較好,外滲發(fā)生的概率較小;如均為發(fā)泡劑,應(yīng)在兩種化療藥物之間用生理鹽水或5%葡萄糖水快速沖洗。臨床在使用化療藥物時(shí),首先要了解化療藥物8二、傳統(tǒng)分類方法根據(jù)藥物的來源和化學(xué)結(jié)構(gòu),分為1、烷化劑;2、抗代謝藥;3、抗生素類;4、植物類5、激素類;6、鉑類及其他。二、傳統(tǒng)分類方法91、烷化劑:烷化劑直接作用于DNA上,防止癌細(xì)胞再生。烷化劑對細(xì)胞有直接毒性作用,因此又被稱為細(xì)胞毒類藥物。此類藥物對慢性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效。烷化劑這類藥物選著性差,對胃腸道上皮細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞和生殖系統(tǒng)等增殖活躍的正常細(xì)胞毒性較大,所以會造成嚴(yán)重的消化道反應(yīng),白細(xì)胞、血小板下降及至畸形、至突變反應(yīng)。(細(xì)胞周期非特異性藥物)1、烷化劑:烷化劑直接作用于DNA上,防止癌10化療藥物分類及其作用原理課件11化療藥物分類及其作用原理課件12化療藥物分類及其作用原理課件13化療藥物分類及其作用原理課件14化療藥物分類及其作用原理課件15化療藥物分類及其作用原理課件16化療藥物分類及其作用原理課件17化療藥物分類及其作用原理課件18化療藥物分類及其作用原理課件19化療藥物分類及其作用原理課件20化療藥物分類及其作用原理課件21化療藥物分類及其作用原理課件22化療藥物分類及其作用原理課件23化療藥物分類及其作用原理課件24化療藥物分類及其作用原理課件25化療藥物分類及其作用原理課件26化療藥物分類及其作用原理課件27化療藥物分類及其作用原理課件28化療藥物分類及其作用原理課件29化療藥物分類及其作用原理課件30