心血管系統(tǒng)評估-課件

心血管系統(tǒng)評估1ppt課件心血管系統(tǒng)評估1ppt課件2ppt課件2ppt課件心血管系統(tǒng)評估從以下幾個(gè)方面進(jìn)行一、胸悶二、胸痛三、呼吸困難四、心悸五、黑矇六、頭暈七、心律八、足背動(dòng)脈搏動(dòng)九、頸靜脈怒張十、周圍循環(huán)十一、水腫3ppt課件心血管系統(tǒng)評估從以下幾個(gè)方面進(jìn)行3ppt課件一、胸悶

胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。胸悶是一自覺癥狀，常伴隨其他癥狀如胸痛、壓迫感、心悸、喘、灼熱感、吐酸水、冒冷汗、惡心、嘔吐等。4ppt課件一、胸悶胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠評估方法胸悶通常由患者主訴或觀察患者面部表情、生命體征氧飽和度監(jiān)測等進(jìn)行評估5ppt課件評估方法胸悶通常由患者主訴或觀察患者面部表情、生命體征氧飽和常見護(hù)理診斷心輸出量不足恐懼有受傷的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：心律失常、心臟驟停、猝死舒適改變知識缺乏6ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量不足6ppt課件二、胸痛

胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，常見病因包括各種類型的心絞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主動(dòng)脈夾層、急性心包炎、心血管神經(jīng)癥等7ppt課件二、胸痛胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造檢查通常進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查8ppt課件檢查通常進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查8ppt課件幾種常見胸痛特點(diǎn)穩(wěn)定型心絞痛

多位于胸骨后，于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后多可緩解急性心肌梗死

疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，伴心律血壓改變，含服硝酸甘油多不能緩解梗阻性肥厚型心肌病

含服硝酸甘油無效甚至加重急性主動(dòng)脈夾層

可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛，可向背部放射急性心包炎疼痛可因呼吸或咳嗽加重呈銳痛，持續(xù)時(shí)間長心血管神經(jīng)癥心前區(qū)針刺樣疼痛，但部位常不固定，與體力活動(dòng)無關(guān)，且多在休息時(shí)發(fā)生，伴神經(jīng)衰弱癥狀通過以上各種疾病胸痛的特點(diǎn)進(jìn)行評估9ppt課件幾種常見胸痛特點(diǎn)穩(wěn)定型心絞痛多位于胸骨后，于體力活動(dòng)或情評估方法通常通過患者主訴和觀察患者面部表情、生命體征、有無皮膚蒼白、出汗、詢問疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等來評估。10ppt課件評估方法通常通過患者主訴和觀察患者面部表情、生命體征、有無皮常見護(hù)理診斷心輸出量不足疼痛恐懼、焦慮有受傷的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：心律失常、心臟驟停、猝死舒適改變知識缺乏11ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量不足11ppt課件三、呼吸困難

呼吸困難(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表現(xiàn),病人主觀上感到空氣不足、客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，重則出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸，并可有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。包括心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難等12ppt課件三、呼吸困難呼吸困難(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的心源性呼吸困難

常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，患者自覺呼吸時(shí)空氣不足，呼吸費(fèi)力的狀態(tài)，其臨床特點(diǎn)：1）患者有嚴(yán)重的心臟病史。2）呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。3）肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。4）X線檢查：心影有異常改變；肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。5）可做心電圖、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)等檢查13ppt課件心源性呼吸困難

常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，患者自覺評估方法1、患者主訴2、生命體征、氧飽和度監(jiān)測3、觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律變化14ppt課件評估方法1、患者主訴14ppt課件常見護(hù)理診斷氣體交換受損活動(dòng)無耐力潛在并發(fā)癥：心力衰竭舒適改變知識缺乏預(yù)感悲哀有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)15ppt課件常見護(hù)理診斷氣體交換受損15ppt課件四、心悸

心悸是中醫(yī)病證名，是因外感或內(nèi)傷，致氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；或痰飲瘀血阻滯，心脈不暢，引起以心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種心臟常見病證。16ppt課件四、心悸心悸是中醫(yī)病證名，是因外感或內(nèi)傷，致氣血陰陽常見癥狀

心悸的基本證候特點(diǎn)是發(fā)作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過性、陣發(fā)性，或持續(xù)時(shí)間較長，或一日數(shù)次發(fā)作，或數(shù)日一次發(fā)作。常見胸悶氣短，神疲乏力，頭暈喘促，甚至不能平臥，以至出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲，或乍疏乍數(shù)，并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見。17ppt課件常見癥狀心悸的基本證候特點(diǎn)是發(fā)作性心慌不安，心跳評估方法患者主訴18ppt課件評估方法患者主訴18ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少潛在并發(fā)癥：心律失常、猝死舒適改變知識缺乏19ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少19ppt課件五、黑矇

黑矇(amaurosis)是眼睛視物時(shí)不能看到或看清物體，而以眼前發(fā)黑為表現(xiàn)的臨床癥狀，由頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓和大腦后動(dòng)脈堵塞所致。當(dāng)大腦后動(dòng)脈發(fā)生血栓時(shí)，可出現(xiàn)頭暈，視物模糊，突然雙目失明，短時(shí)間恢復(fù)，即“一過性黑蒙”，是機(jī)體發(fā)出的預(yù)警信號。20ppt課件五、黑矇黑矇(amaurosis)是眼睛視物評估方法通常詢問患者有無黑矇表現(xiàn)來判斷。21ppt課件評估方法通常詢問患者有無黑矇表現(xiàn)來判斷。21ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少有受傷的危險(xiǎn)22ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少22ppt課件頭暈

是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺，可伴有乏力、面色蒼白、失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘等癥狀。23ppt課件頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之評估方法通常通過患者主訴告知存在頭暈現(xiàn)象24ppt課件評估方法通常通過患者主訴告知存在頭暈現(xiàn)象24ppt課件常見護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn)心輸出量減少潛在并發(fā)癥：活動(dòng)無耐力25ppt課件常見護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn)25ppt課件心律26ppt課件心律26ppt課件

兩人同時(shí)操作，一人聽診心率、一人摸脈搏，時(shí)間一分鐘來判斷心律齊或不齊。27ppt課件兩人同時(shí)操作，一人聽診心率、一人摸脈搏，時(shí)間一分鐘

常見護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：心力衰竭活動(dòng)無耐力28ppt課件常見護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：心力衰竭28足背動(dòng)脈搏動(dòng)

足背動(dòng)脈:于伸肌上支持帶下緣續(xù)于脛前動(dòng)脈。足背動(dòng)脈在踝關(guān)節(jié)前方行于拇長肌腱和趾長肌腱之間，位置表淺。正常人的足背動(dòng)脈是可以摸到的。29ppt課件足背動(dòng)脈搏動(dòng)足背動(dòng)脈:于伸肌上支持帶下緣續(xù)于脛前動(dòng)評估方法30ppt課件評估方法30ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少潛在并發(fā)癥；心力衰竭、心源性休克、心臟驟停31ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少31ppt課件頸靜脈怒張

頸靜脈充盈度超過正常水平（正常人在立位或坐位時(shí)頸外靜脈平時(shí)可稍見充盈，但無搏動(dòng)，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3處），或立位與坐位時(shí)可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張。32ppt課件頸靜脈怒張頸靜脈充盈度超過正常水平（正常人在立位或33ppt課件33ppt課件常見護(hù)理診斷體液過多潛在并發(fā)癥：心力衰竭34ppt課件常見護(hù)理診斷體液過多34ppt課件周圍循環(huán)

周圍循環(huán)系統(tǒng)是指血液和淋巴液運(yùn)行的管道系統(tǒng)，總稱脈管，有動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管和淋巴管之分。通過觀察四肢肢端血運(yùn)、皮溫、脈搏搏動(dòng)、血壓等情況來判斷周圍循環(huán)情況。35ppt課件周圍循環(huán)周圍循環(huán)系統(tǒng)是指血液和淋巴液運(yùn)行的管道系常見護(hù)理診斷心輸出量減少潛在并發(fā)癥：心源性休克、心力衰竭舒適改變有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)36ppt課件常見護(hù)理診斷心輸出量減少36ppt課件心源性水腫

心源性水腫時(shí)水腫首先出現(xiàn)在身體的低垂部位，如站立時(shí)下肢尤其是足踝部最早出現(xiàn)水腫且明顯，而在臥位時(shí)以骶骨部和臀部最明顯。當(dāng)皮下組織有過多的液體積聚時(shí)，可出現(xiàn)皮膚腫脹、皺紋變淺和彈性差等，這時(shí)用手