護理質量與安全管理課件

護理質量與安全管理嵩明縣人民醫(yī)院護理部蘇永惠護理質量與安全管理嵩明縣人民醫(yī)院護理部蘇永惠護理質量的概念護理質量是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務效果的優(yōu)劣程度，即護理效果的高低。護理質量管理就是要求醫(yī)院護理系統(tǒng)中各級護理人員層層負責，用現(xiàn)代科學管理方法，建立完整的質量管理體系，滿足以病人為中心的護理要求，一切從實際出發(fā)，保證質量的服務過程和工作過程。護理質量的概念一、護理質量管理的意義質量管理是各行各業(yè)永恒的核心，都具有頭等重要的意義，護理質量管理是護理工作必不可少的重要保證。質量保證是護理工作開展的前提，護理服務的對象是人，護理工作質量的優(yōu)劣，直接關系到病人生命的安危，所以護理工作必須保證質量，同時要保證護理質量的持續(xù)改進。一、護理質量管理的意義二、護理質量管理

（一）過程質量管理：過程質量管理即流程管理，從護理的角度講，過程質量比技術質量更重要，護理的人文關懷主要就體現(xiàn)為過程質量。（入院接待、對患者服務及時主動）例如：患者投訴——

醫(yī)療常見的是技術投訴，護理常見的是服務態(tài)度投訴。服務態(tài)度在當今已是人們?yōu)榱松娴囊环N主動意識，流程的管理既要嚴格又要根據(jù)患者不同的情況靈活應用（急危重病人檢查往返交費問題），但又不能突破法律底線和安全底線。護士長要定期或不定期檢查科室流程運行情況，針對存在問題提出改進措施。過程管理是預防護理差錯、護理糾紛的重要工作手段，護士長在護理活動中必須控制好護理過程，因為過程決定結果、質量在護理過程中形成。

二、護理質量管理

（一）過程質量管理：二、護理質量管理（二）如何保證護理質量合法的護理人員（執(zhí)業(yè)護士）合格的護理人員（業(yè)務素質、整體素質）適宜的護理人員數(shù)量護理工作按規(guī)范落實。二、護理質量管理（二）如何保證護理質量二、護理質量管理

（三）病區(qū)管理

1、社會環(huán)境（1）建立良好的護患關系，通過入院介紹，讓病人消除陌生感、恐懼感。介紹中要注意每個病人的生活習慣、文化層次、社會背景區(qū)別進行介紹。（因人而異)

入院介紹的內(nèi)容：生活作習制定、相關的規(guī)章制度、治療相關的注意事項、住院的周圍環(huán)境情況。二、護理質量管理（三）病區(qū)管理（2）建立良好的群體關系病人與病人之間就形成一個群體。護士是群體中的調節(jié)者，應使病人建立一個病人與病人、病人與家屬的良好氛圍，讓病人心情愉快，達到病人在住院期間最佳的心理狀態(tài)。（2）建立良好的群體關系2、物理環(huán)境的管理：要求整潔、安靜、舒適、安全、美觀。（1）整潔：病室物品陳設齊全，擺放合理，整潔有序。病人“六潔”：頭發(fā)、口腔、皮膚、指甲、會陰、床單位清潔。工作人員要求著裝整潔。治療后的物品、病人的排泄物及時撤去。2、物理環(huán)境的管理：（2）安靜：病區(qū)內(nèi)要避免噪音。要求做到“四輕”：說話、走路、操作、開關門輕。（長期在噪音環(huán)境中，會導致血壓升高，脈搏、呼吸增快，心情煩躁。（3）舒適：病房溫度控制在18—20度之間，嬰兒室、產(chǎn)房、手術室以20—24度為佳。相對濕度50—60%。通風、光線充足，有強光照射要加窗簾。綠化、色調：以冷色、淺色為佳。（2）安靜：（4）安全：病區(qū)地面保持干燥，通道不能有雜物，有防滑標識。醫(yī)囑執(zhí)行及時、準確，查對制度嚴格落實。無菌技術操作規(guī)范執(zhí)行。消毒隔離技術規(guī)范實施。禁止男女病人混住一室。毒麻藥品(四專)管理。避免醫(yī)源性損傷。（4）安全：六室一庫的管理病室的管理治療室的管理搶救室的管理換藥室的管理護士辦公室的管理值班室的管理科室?guī)旆康墓芾砹乙粠斓墓芾恚ㄋ模┗A護理

護理安全管理操作前、中、后，醫(yī)、患、物。執(zhí)行規(guī)范、無菌原則。病人“六潔”、“三無”。護士做到“四及時”。護理臨床用藥：注意用藥史、過敏史，做到“五了解”、“三查八對一注意”特殊藥物效果觀察：升壓藥、強心藥、利尿藥、解熱鎮(zhèn)痛藥用藥后的效果評價（四）基礎護理

護理安全管理（四）基礎護理護理安全管理查對制度的落實，醫(yī)囑執(zhí)行及時、準確。無菌技術消毒隔離技術病區(qū)地面管理標本送檢轉診、轉院、危重病人院內(nèi)檢查輸血管理、男女病人病室分離（四）基礎護理護理安全管理（四）基礎護理

護理安全管理毒麻藥品管理，做到“四?！薄Ｂ然涐標芾硪?guī)范、藥品不得散裝急救藥品物品按要求配置，無過期、搶救器材隨時處于應急狀態(tài)。氧氣固定，做到“四防”，各種管道位置正確、通暢、固定良好、按時更換。有防火、防滑設施。非護理人員不得進行護理操作昏迷病人需使用床檔或約束帶（四）基礎護理

護理安全管理（四）基礎護理護理安全管理實習生、進修生、新工作人員實行崗前培訓，并有專人帶教。傳染病人按要求隔離。護理人員按“普遍防護原則”進行自我防護。（四）基礎護理護理安全管理

（五）健康教育 1、健康的定義2、健康教育的定義3、健康教育的目的和意義4、健康教育的內(nèi)容：（1）開展衛(wèi)生宣傳教育，提供一般的衛(wèi)生知識，介紹合理的生活方式，科學的鍛煉方法。（2）提供治療、護理和康復知識（五）健康教育 1、健康的定義（五）健康教育（3）對特殊人群提供保健知識（4）對常見病、多發(fā)病患者提供指導。（5）對健康人群、患者提供心里衛(wèi)生指導（6）宣傳醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要性及防治方法（7）對患者家屬進行康復指導（8）對社區(qū)治療網(wǎng)進行指導。（五）健康教育（3）對特殊人群提供保健知識（五）健康教育5、健康教育的程序：評估、目標制定、選擇方案、實施、評價。6、健康教育的方法：非正式和正式兩類。非正式：在進行日常護理中簡單地進行介紹。正式：（1）語言教育的方式（2）文字性方式（3）形象化方式（掛圖、照片等）（4）電化教育方式（電視、錄像等）（五）健康教育5、健康教育的程序：（五）健康教育7、影響健康教育的因素：（1）護士的專業(yè)水平（2）護士的社交、表達能力（3）繼續(xù)教育的時間（直接、間接）（4）健康教育對象（五）健康教育7、影響健康教育的因素：歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用護理質量與安全管理課件護理質量與安全管理課件護理質量與安全管理課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]護理質量與安全管理課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖護理質量與安全管理課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的護理質量與安全管理課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()護理質量與安全管理課件關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人