帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件

帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針洽療授課教授:朱青霞Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛1帶狀皰疹概述病因及臨床表現(xiàn)目錄contents診斷與鑒別診斷治療及預(yù)后VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL帶狀皰疹概述2帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病對此病毒無免疫力的兒童被感染發(fā)生水痘。一部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL帶狀皰疹3帶狀皰疹的記載隋《諸病源候論·甑帶瘡候》記載:“甑帶瘡者纏腰生……狀如甑帶,因以為名。”宋·竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書·-火腰帶毒》記載:“火腰帶毒,受在心肝二經(jīng),熱毒傷心留滯于膀胱不行,壅在皮膚,此是風(fēng)毒也?！夺t(yī)宗金鑒∽外科心法要訣》纏腰火丹記載:“此證俗名蛇串瘡,有干、濕不同,紅、黃之異,皆如累累珠形。干者色紅赤,形如云片,上起風(fēng)粟,作癢發(fā)熱,此屬肝、心二經(jīng)風(fēng)火,治宜龍膽瀉肝湯;濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼,此屬脾、肺二經(jīng)濕熱,治宜除濕胃苓湯?！贝硕握撌鰧裉烊杂兄笇?dǎo)意義。VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL帶狀皰疹的記載4病因及臨床表現(xiàn)VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因及臨床表現(xiàn)5水痘帶狀皰疹病毒(VZV人皰疹病毒川型(HIV3)磚形,為DNA病毒>只有一種血清型對體外環(huán)境抵抗力較弱嗜神經(jīng)及嗜表皮特性人是VZV的唯一宿主VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL水痘帶狀皰疹病毒(VZV6題發(fā)病機(jī)制國題水痘帶狀皰疹病毒(VV)通過空氣傳播,從呼吸進(jìn)入機(jī)體,經(jīng)咽部淋巴組織迅速擴(kuò)散到循環(huán)系統(tǒng)的T淋巴細(xì)胞,繼而沿?fù)p傷皮膚的感覺神經(jīng)和血液浸入背根節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié),潛伏在受感染的感覺神經(jīng)元中,伴隨宿主終生病毒活化活化的病毒首先在感覺神經(jīng)元胞體復(fù)制,然后沿感覺神經(jīng)向皮膚擴(kuò)散,在感覺神經(jīng)元支配的相應(yīng)皮節(jié)引起皰疹VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL題發(fā)病機(jī)制國題7水痘帶狀皰疹病毒無免疫人群水痘70%隱性感染30%皮膚的感覺神經(jīng)末精潛伏脊髓后根神經(jīng)節(jié)源發(fā)刺激勞累過度、創(chuàng)傷、腫、感染等紙抗力下牌病選元神經(jīng)節(jié)發(fā)炎壞死沿周圍神經(jīng)纖維軸突下行神經(jīng)痛書段性皰疹VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL水痘帶狀皰疹病毒8●非腫瘤住院病人本病發(fā)生率約022%●惡性淋巴瘤住院病人本病發(fā)生率約%●白血病發(fā)生率約2%●其它惡性腫瘤發(fā)生率約0.46%●大劑量接受放療和化療者發(fā)生率約50%↑.●使用細(xì)胞毒及大劑量皮質(zhì)類固醇激素者VZV感染風(fēng)險↑VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●非腫瘤住院病人本病發(fā)生率約022%9致病因素思考國什么原因?qū)е戮植堪捳畈《净罨?0什么原因使相同部位和嚴(yán)重程度的患者,導(dǎo)致不同的預(yù)后結(jié)果?VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL致病因素思考國10帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件11帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件12帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件13帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件14帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件15帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件16帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件17帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件18帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件19帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件20帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件21帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件22帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件23帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件24帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件25帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件26帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件27帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件28帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件29帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件30帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件31帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件32帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件33帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件34帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件35帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件36帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件37帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件38帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件39帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件40帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件41帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件42帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件43帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件44帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件45帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件46帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件47帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件48帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛的弧刃針治療課件