腹透相關感染課件

【精品】腹透相關感染41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人?！揪贰扛雇赶嚓P感染【精品】腹透相關感染41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。腹膜透析相關感染腎內(nèi)科:閔睿內(nèi)容出口感染隧道感染Cu)染腹膜炎在初中三年級引人函數(shù)的概念是學生學習過程中順應認識規(guī)律必須提出的概念，而相當一部分學生學不好這部分知識的根本原因是沒有很好地把感性知識上升到理性知識，把函數(shù)知識與以前所學的知識劃了本不該劃的界限。本文擬從以下幾個方面探討在初中學生中進行函數(shù)教學的幾點方法。一、感知函數(shù)觀點是認識函數(shù)的基礎學生在小學里學習四則運算時就已經(jīng)知道，當已知數(shù)確定后，運算所得的結果和、差、積、商是惟一的，當已知數(shù)發(fā)生變化時，所得的和、差、積、商也發(fā)生相應的變化，且有一定的規(guī)律，這些規(guī)律雖然只局限與某些數(shù)量之間的關系，但這為今后學習函數(shù)概念建立了感知基礎，所不同的是，限與學生的認知水平，不能提出函數(shù)的概念，只能感知而已。二、建立函數(shù)觀點的先決條件和認知其他事物一樣，大量的感性知識的積累才能使人的認識從研究表象人手，進行抽象思維，得到本質屬性，從而經(jīng)概括上升為理性知識，很難想像，一個學生若不能理解速度、路程和時間的關系，不能理解商品的單價和總價之間的關系，不能理解數(shù)的變化，卻能夠很好地理解函數(shù)的觀點。所以建立函數(shù)觀點的先決條件是以常量數(shù)學為基礎，真正掌握有理數(shù)的四則運算，會解方程，不等式，會進行恒等變形，等量代換等，把握認識函數(shù)概念的鑰匙和工具。三、感知函數(shù)的確定意義限于初中數(shù)學課程標準只要求“了解常量、變量、函數(shù)的意義，會舉出函數(shù)的實例以及分辨出常量與變量以及兩者之間的關系，我們的討論也只能涉及這些內(nèi)容，正是由于有了小學的基礎知識，在初一、初二又進行了大量的代數(shù)運算，使學生對數(shù)量的認識具有了一定的感性知識?，F(xiàn)在用路程、速度和時間的關系s=vt來討論問題，使學生看到當速度v不變時，隨著時間t的變化，引起了路程s的變化，從而得出“一個量隨另一個量的變化而變化”的論斷，符合這種論斷的現(xiàn)象在現(xiàn)實世界中到處存在，如一天的氣溫隨時間的變化而變化，郵資隨郵件重量的變化而變化，園的面積隨半徑的變化而變化，從而使學生感知函數(shù)問題在客觀世界中是大量存在的，充分認識到建立函數(shù)概念的必要性。四、函數(shù)概念的穩(wěn)固確立1.函數(shù)觀點的確立，要靠教師直觀語言的描述，但不能總停留在直觀演示上，這就需要學生有良好的個性品質，有較強的抽象思維能力，也只有具備了這些素質，才有可能正確的把握函數(shù)的觀點，機械的背誦函數(shù)的定義，則學生不可能從本質上體會和理解函數(shù)的思想。如我們在教學中常發(fā)現(xiàn)學生把式子y=kx+b認定為只是一個方程，而看不到當x變化時，它表示一種變量間的對應關系，對kx+b是x的函數(shù)又大惑不解，大概都源于此。在教學中，引人函數(shù)概念之前一定要仔細充分的分析課本里所給的典型范例，讓學生能夠大量的舉出“一個量隨另一個量的變化而變化”的實例而后引出概念。2.正確尋找函數(shù)關系是理解函數(shù)思想的重要組成部分。變量間的聯(lián)系引發(fā)了函數(shù)概念的產(chǎn)生，這種產(chǎn)生反過來又要求考慮函數(shù)與其自變量間究竟存在著怎樣的關系，既我們所說的對應法則，在教學中，若針對每個問題都能夠引導學生考慮自變量是誰，因變量是誰，他們之間存在怎樣的關系等，那么在課堂是不難解決函數(shù)的解析表達式的。尋找函數(shù)關系一方面是訓練學生的思維能力，更重要的是幫助學生更深刻的認識函數(shù)的三要素，如路程、速度和時間的關系式是s=vt,圓的面積和半徑間的關系是s=?仔r2,商品的總價和單價間的關系是y=ax,在以上關系中，可以說明，表示自變量和函數(shù)的字母不影響問題的實質；對應的關系式可以是一次式，也可以是二次式或其它形式；t和v可取任何非負數(shù)，而x只能取自然數(shù)，在關系式s=vt和y=ax中如果拋開它們所涉及的具體問題，而從純數(shù)學的角度考慮，完全是同一關系用不同字母表示而已。3.數(shù)形結合是深化函數(shù)概念的重要手段，如果我們的每個教師都能充分的認識到函數(shù)概念在初中數(shù)學教學中的統(tǒng)帥作用，那么可以說從直線上的點與實數(shù)的對應關系起，就蘊含著函數(shù)的概念，最終將以“形”的特殊形式（數(shù)軸）表現(xiàn)出來，到了初三階段，這種表現(xiàn)的明朗化是將方程的解、不等式的解緊密的聯(lián)系在一起。因此可以說初一階段的實數(shù)絕對值的意義，一元一次不等式解集的幾何表示等對于研究函數(shù)的圖像及其性質都起著非常重要的作用。在初三階段，函數(shù)關系用“形”這一特殊的方法來表現(xiàn)，在學生面前呈現(xiàn)出絢麗多彩的畫面。一次函數(shù)的圖像是一條直線，二次函數(shù)的圖像是一條拋物線，其變化趨勢有升也有降，反比例函數(shù)的圖像是雙曲線，它可以向x軸無限逼近，也可以向y軸無限逼近，其中尤其是二次函數(shù)的變化，無論是從畫圖像或初等討論方法上都可以看到這種神奇的效果。所以“形”的引人給研究函數(shù)不僅帶來了直觀上的美好享受，更重要的是給學生帶來了最直接的理性認識。五、對初中涉及的三種基本函數(shù)的處理方法1.初中涉及到的三種基本函數(shù)（正比例函數(shù)，一次函數(shù)和反比例函數(shù)）教材中很多問題都是以這三種函數(shù)進行討論的，但不能讓學生錯誤的認為函數(shù)就此三類。2.根據(jù)教材標準要求要能夠使學生把圖像和解析式融合在一起，即一見到圖像就能夠想到解析式，反之見到解析式有能夠想到圖像及圖像所處的位置。3.對函數(shù)其他性質的討論不能過高的要求，否則容易增加學生的負擔，挫傷其積極性，欲速則不達。人們到17世紀才知道人眼的視網(wǎng)膜上有個盲點。在生理學上，將視網(wǎng)膜上無感光細胞的部位稱為盲點。生物學學習中，也存在這種知識上的“盲點”。所謂知識“盲點”，就是對學生來說看不透、想不通、理不清的一些知識點。如果知識“盲點”積聚多了，未能及時疏通、挑明，那么與此盲點有關的知識鏈就會受到影響，長此以往，不但會使學生對本學科的學習缺乏自信，而且會產(chǎn)生畏難心理，造成學習效果的惡性循環(huán)。因此，在中學生物學教學中探究、掃除知識“盲點”具有十分重要的意義。一、知識盲點產(chǎn)生的原因對于教學主體，尤其是學生，被一個個盲點所遮蔽，是客觀的，也是必然的。盲點的數(shù)量與性質是因人而異的，產(chǎn)生的原因也不盡相同，概括而言，主要有三類因素。1.概念模糊、知識缺陷：學生對所學知識、概念及原理缺乏全面的掌握和透徹的理解，似是而非，模糊不清，從而產(chǎn)生盲點。如：下列關于人類遺傳的敘述中，正確的是（）A.正常的卵細胞染色體數(shù)目為46條B.肌肉細胞內(nèi)有23對染色體，即表示有23對基因C.人類正常的體細胞中有一對性染色體D.控制同一性狀的兩個基因位于同一染色體上。在解題時，很多學生選不出正確答案，原因是搞不清基因、染色體和DNA這三者之間的關系，這完全是基礎不扎實，概念模糊造成的。2.思維定勢的干擾：新知識的學習，是在相關的舊知識的基礎上進行的。知識的遷移，對知識的不斷積累有正面作用，但因為舊知識學習的深刻性，形成定勢，有時對新知識的學習產(chǎn)生負面的影響，使在新、舊知識相似之處，學習思維受到干擾，容易混淆不清，造成知識盲點。例如：青蛙的發(fā)育經(jīng)歷了受精卵、蝌蚪、幼蛙、成蛙這四個時期，而且蝌蚪和成蛙在形態(tài)結構和生活習性等方面都有很大的差異，那么我們把青蛙的發(fā)育稱為（）A.完全變態(tài)發(fā)育B.不完全變態(tài)發(fā)育C.變態(tài)發(fā)育D.正常發(fā)育。這題不少學生會錯選A，原因很簡單，因為受了“昆蟲的發(fā)育可以分為完全變態(tài)發(fā)育和不完全變態(tài)發(fā)育之分，完全變態(tài)發(fā)育經(jīng)歷了卵、幼蟲、蛹、成蟲四個階段”的思維定勢束縛。3.未注意到生活實際中的特殊性，缺乏分析能力：在教學過程中，我們經(jīng)常會碰到這樣的問題：不少學生學習了生物學課程，卻不會解決現(xiàn)實中簡單的生物學問題，不懂解釋生活中簡單的生命現(xiàn)象，這也會造成知識盲點。例如在介紹完鳥卵的結構后，如果這時候問學生一個問題：為什么夏天買到的雞蛋大多有一股味道？你們聞過是什么味道嗎？對于這樣一個問題，大多數(shù)的學生都回答不上來，原因很簡單，平時不善于觀察，缺乏分析能力，理論與實際聯(lián)系不起來。二、知識盲點的消除通過以上對知識盲點的成因分析，結合本人在教學中對盲點的探索，我認為要掃除知識盲點，必須要在教師和學生兩方面下功夫，具體來說，師生雙方應做到以下三個方面。1.拓寬雙基標準。（1）精講基礎凸本質：在教學過程中，作為教師首先要立足雙基，突破難點，凸現(xiàn)重點，充分展示生命活動的規(guī)律，盡最大的可能彌補學生基礎知識上的漏洞。上課時既不能蜻蜓點水，也不能面面俱到。要從實際出發(fā)，防止學生生物知識掌握上的滲漏，扼殺盲點的滋生。如：在“呼吸運動與肺通氣”中，描述呼吸運動和肺通氣的原理既是一重點又是一個難點，由于該節(jié)內(nèi)容涉及到有關的物理知識，對于七年級學生來說是一個難點，如何突破難點而突出重點“肺的通氣是通過呼吸運動來實現(xiàn)的”是至關重要的。因此，在教學中，我將相關的物理知識融入課堂，并設計好一些起“橋梁”作用的輔助活動（實驗），引導學生探究“呼吸運動和肺通氣的原理”，取得了良好的教學效果。（2）查漏補缺抓全面：初中生物教學在鞏固基礎時，要針對重點查遺漏，補不足，找盲點，使知識全面化，突破薄弱環(huán)節(jié)，并加以綜合創(chuàng)新。如在介紹“輸送血液的泵―心臟”一節(jié)時，很多學生都分不清與心臟的四個腔相連的血管，為此，我讓學生用標有血管名稱的膠管模擬血管，然后把寫好血管名稱的膠管放在豬心臟相應的血管里。這樣，學生既可感受“房連靜，動連室”，又明確血管的具體名稱，大大提高了教學效率。2.突破思維定勢。所謂思維定勢，是指人們從事某項活動時的一種預先準備的心理狀態(tài)。思維定勢的形成，標志著對某種知識或方法已經(jīng)熟練掌握，有時能夠簡化對問題的認知程序，是培養(yǎng)思維能力的基本形式。但在更多情況下，思維定勢表現(xiàn)出其消極性，容易導致人們對經(jīng)驗的過分依賴，使思維產(chǎn)生惰性，從而限制對問題的全面分析，在一定程度上削弱了人們的想象力和創(chuàng)造力。在生物教學中，應當根據(jù)思維定勢的特點，利用其積極的一面，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，同時克服消極性，消除學生的知識盲點。（1）改變教學方法：在課堂教學中，教師應當采用靈活的教學方法，通過研究性教學等多種形式，鼓勵學生針對某一問題發(fā)表自己不同的見解，給學生提供一個寬松的學習環(huán)境，創(chuàng)造和諧的課堂氛圍，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。對學生思想上的“閃光點”要及時給予鼓勵，對學生的質疑給予恰當?shù)奶崾?，引導學生主動思考，提高分析問題、解決問題的能力，從而消除學生的知識盲點。例如，在介紹動物的受精方式的時候，教師可以先出示各種動物受精的圖片，讓學生觀察各種動物的受精現(xiàn)象，然后引導學生討論：“什么是受精？”“受精的方式有哪些？”“兩種受精方式的特點和優(yōu)缺點？”等問題。學生通過一系列的討論，可以得出體內(nèi)受精和體外受精這兩種受精方式的特點和不同點，從而消除了相應的知識盲點。（2）培養(yǎng)發(fā)散思維：消除思維定勢的最好方法是培養(yǎng)學生的發(fā)散思維。教師在教學過程中要培養(yǎng)學生的思維方式，針對某一問題從不同方向、角度進行分析，提出不同的解決方法，使學生超越各種習慣性思維障礙，達到提高思維能力、掃除知識盲點的目的。首先，培養(yǎng)發(fā)散思維先要擴大聯(lián)想的范圍。通常情況下，一個人所擁有的知識越多，聯(lián)想的范圍越大，從而能夠從不同的角度分析和解決問題。對于生物中的一些問題，可聯(lián)系物理、化學等相關學科，或者從實際生活出發(fā)，通過廣泛的聯(lián)系來解決具體的問題。例如當講到呼吸作用時，可以讓學生舉出生活中常見的呼吸作用的例子，根據(jù)平常掌握的知識，教師可以引導學生利用所學的知識分析下面幾個問題：蘿卜為什么會空心？蘋果儲藏久了為什么會變軟？農(nóng)民到地窖內(nèi)取儲藏的農(nóng)產(chǎn)品能不能立即下去，為什么？其次，利用探究教學也可以鍛煉發(fā)散思維。通過創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生探究心理，啟發(fā)和活躍學生思維，給學生創(chuàng)造大膽探索和猜想的機會，鼓勵學生多問為什么，不放過任何疑問。同時訓練學生大膽假設，對于正向思維解決不了的問題，可用逆向思維的方法，從反面去思考是否有解決問題的方法，條件允許的情況下，可指導學生設計實驗方案，查找資料，對存在的問題進行實驗驗證。多方位的探尋有助于打破思維定勢的確定性和單一性。例如，在講授“合理的膳食”這一節(jié)課時，請學生修訂自己的一日食譜。很多學生通過對照“合理膳食的原則”，反而把自己的食譜修訂的不合理化和單一化。這時，教師就要引導學生展開思維，鼓勵學生多想一些平時接觸到的比較多的一些食物，以培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力。（3）注重實驗教學：生物是以實驗為基礎的科學，通過實驗能培養(yǎng)學生的學習興趣，激發(fā)學生的探索精神。在實驗教學中，教師應當根據(jù)實驗內(nèi)容，創(chuàng)設相應的實驗情境，設計出具有啟發(fā)性、探索性的問題，使學生通過實驗找出解決問題的最簡單方法，提高學生的發(fā)散思維能力，沖破學生的知識盲點。例如實驗“探究魚類適應水中生活的特征”。教師可以先讓學生思考，提出一些假設，然后提供各種相應的實驗儀器，由學生去驗證。學生可能想到用塑料片固定魚鰭、用剪刀剪掉魚鰭等不同方法，最后經(jīng)過比較，找出最合理的方法：用塑料片或紗布固定魚鰭。3.拓展學生視野，聯(lián)系生活實際。（1）知識遷移重比較：感知和生活經(jīng)驗是學生獲知的重要途徑，但生活中感知的?r空范圍是狹窄而不全面的，求知更在于通過書面知識與理性思考，開拓視野要加強應用，聯(lián)系生活，知識遷移中重視比較，得到綜合與創(chuàng)新。緊緊地圍繞盲點設計例題，剖析問題，從而不斷地撞擊盲點，化解盲點，使學生的認知過程和思維過程暢通無阻，無疑是初中生物教學的一大創(chuàng)新。（2）轉換時空求拓展：初中生物教學要通過時間變化與空間轉換，從多角度來分析問題，跳出感知的小圈與思維的定勢，跨越時空分析問題，并求得知識創(chuàng)新。綜上所述，教師在教學過程中幫助學生發(fā)現(xiàn)盲點和引導學生克服盲點，是教會學生學習、發(fā)掘學生潛能的有效途徑之一，在生物學教學中起著極其重要的作用?！揪贰扛雇赶嚓P感染41、俯仰終宇宙，不樂復何如。【精品】腹1腹膜透析相關感染腎內(nèi)科:閔睿腹膜透析相關感染2內(nèi)容出口感染隧道感染Cu)染腹膜炎內(nèi)容3出口、隧道感染的常見原因丶換藥不徹底,分泌物未及時清除干凈出口在未愈合的情況下保護不當(出口進水、出口過早暴露、牽拉損傷等)敷料未達到無菌標準出口、隧道感染的常見原因4腹透相關感染課件5出口感染的診斷出口處有膿性分泌物,伴紅、腫、熱、痛,分泌物培養(yǎng)有細菌生長如果出口處僅培養(yǎng)有細菌,但無異常征象(如紅腫、滲出等),不能診斷出口感染出口感染的診斷6出口感染的判定只有“細菌培養(yǎng)陽性”無相應臨床癥狀,不能診斷出口感染,只是“菌落生長只有出口處局部皮膚發(fā)紅,不能診斷為出口感染只有痂皮,不能診斷為出口感染只有漿液性分泌物,不能診斷為出口感染出口感染的判定7急性感染(acuteinfectionexit)出口處出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,管周皮膚充血部位直徑大于腹透管直徑的2倍以上,皮膚變硬,有膿性或血性分泌物和外生的肉芽組織,竇道表皮收縮。炎癥持續(xù)時間在4周之內(nèi)。急性感染8腹透相關感染課件9腹透相關感染課件10慢性感染(chronicinfectionexit竇道內(nèi)滲液,肉芽