糖尿病患者的個體化健康教育課件整理-002

糖尿病患者的個體化健康教育糖尿病患者的個體化健康教育糖尿病患者的個體化健康教育糖尿病患者的個體化健康教育北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科主任黃萍提要問題的提出病案介紹小結(jié)一、認(rèn)真準(zhǔn)備，力求用英語釋英語在實際授課中，教師通過研究教材，分析學(xué)情，在教學(xué)中創(chuàng)造性的靈活運用目標(biāo)語言，使每節(jié)課涉及相關(guān)的典型同義句在指導(dǎo)學(xué)生中能力求融會貫通，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生積極實踐，逐步培養(yǎng)學(xué)生用英語解釋英語，用英語思維英語的習(xí)慣。為此，每節(jié)課上教師應(yīng)安排充分的時間來練習(xí)鞏固，避免為講知識點而一講到底的做法，不能為了完教學(xué)任務(wù)而完任務(wù)，而應(yīng)以一種持久的精神堅持實踐，通過堅持不懈地努力逐步提升學(xué)生的口語實踐感知力。學(xué)生練習(xí)口語就像吃中藥，其效果是逐步實現(xiàn)的，欲速則不達，教師對口語教學(xué)既要充滿熱情，更要充滿耐心。二、加強互動，注重模仿初中英語口語教學(xué)課是語言實踐課，而語言的實踐離不開學(xué)習(xí)者的積極互動，初中英語教師只有在課堂有限的實踐中積極指導(dǎo)學(xué)生進行師生互動，生生互動，才能使所授課題中的目標(biāo)語言發(fā)揮出更豐富的思想情感互動和知識能力互動，而互動的最有效策略是指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)知口語目標(biāo)語言后及時加強模仿訓(xùn)練。復(fù)述教師已示范過的句子是模仿訓(xùn)練的具體表現(xiàn)形式，教師要指導(dǎo)學(xué)全在復(fù)述句子的模仿訓(xùn)練中循序漸進，由慢節(jié)奏到快節(jié)奏，由短句到長句，由簡單句到復(fù)合句，對于已學(xué)過的課文，可由反復(fù)朗讀熟練，強化理解記憶鞏固后復(fù)述，也可反復(fù)跟錄音磁帶模仿來復(fù)述。農(nóng)村初中學(xué)生學(xué)英語特別喜歡模仿，但因其缺少訓(xùn)練的知識和技能而面對老師和同學(xué)做模仿訓(xùn)練時可能會怯場，從而導(dǎo)致模仿初期很不順利。為此，教師應(yīng)積極鼓勵他們大膽參與模仿實踐，力爭做到不怕緊張、不怕犯錯，發(fā)音到位、口形到位，語調(diào)色彩到位。地道純正的語音和語調(diào)的養(yǎng)成需長期堅持不懈的模仿努力，只有通過經(jīng)常性、習(xí)慣性、有目的、有意識、有膽識的專題活動的開展，才能達到由復(fù)述到模仿的真正目的。三、傾注情感融入，提高學(xué)生興趣知識與技能，過程與方法，情感態(tài)度和價值觀，是授好英語口語課時必經(jīng)考量的基本要求。在知識準(zhǔn)備充分，技能強化提高的過程中，過程與方法非常關(guān)鍵，而只有情感價值觀的積極主動融入才能使主題實踐活動調(diào)動學(xué)生，吸引學(xué)生，提高學(xué)生的參與興趣。情感是語言學(xué)習(xí)的催化劑，情感的恰當(dāng)融入會使學(xué)生更輕松的領(lǐng)悟所實踐的口語訓(xùn)練目標(biāo)。在口語導(dǎo)學(xué)訓(xùn)練中，教師應(yīng)結(jié)合主題活動靈活有效，切合實際地指導(dǎo)學(xué)生用英語表達身邊熟悉的場景和生活，通過教材提供的實物情景作誘導(dǎo)，使口語練習(xí)活動更貼近實際，貼近生活，從而使學(xué)生通過教師的指導(dǎo)把日常生活中熟悉的場景搬到鮮活的課堂中來，在實踐模仿中把握主題的內(nèi)在規(guī)律，活躍課堂氛圍，改進教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生參與口語實踐的興趣，提高英語課授課水平和效率。當(dāng)然，學(xué)生在課堂口語實踐中可能會有畏難情緒，教師在口語實踐導(dǎo)學(xué)中，要創(chuàng)造學(xué)生參與自主表達的情境，認(rèn)真、耐心、傾聽學(xué)生的口語實踐，糾錯不宜過多，以免打斷學(xué)生思維模式，破壞其語流意識，影響學(xué)生的充分思維和表達。在這一實踐過程中，教師的肯定、鼓勵和贊許的情感、態(tài)度和價值觀，必定會有效消除學(xué)生怕犯錯誤不敢開口的畏難情節(jié)，使他們在口語實踐中獲得愉快的體驗，從而增強口語英語學(xué)習(xí)的信心和興趣。四、堅持不懈地培養(yǎng)學(xué)生良好的朗讀和背誦課文的習(xí)慣朗讀在學(xué)生口語學(xué)習(xí)中具有至關(guān)重要的作用，朗讀不充分不扎實，必然影響到學(xué)生口語中的開口說英語的思維準(zhǔn)備和精神狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)生因詞匯發(fā)音不到位。同時朗讀和背誦前對短語結(jié)構(gòu)理解不充分，句子結(jié)構(gòu)把握不深入，也會導(dǎo)致學(xué)生無法做到讀多識廣，更無法做到熟讀生巧。反之，如果學(xué)生在教師的指導(dǎo)和幫助下做較為充分的朗讀，堅持不懈，就能克服閱讀初期詞匯音發(fā)不準(zhǔn)，短語結(jié)構(gòu)理解不深，句子結(jié)構(gòu)把握不準(zhǔn)不透的被動局面。朗讀中教師給學(xué)生時間的充分預(yù)留，內(nèi)容的具體指定，過程的具體悉心的指導(dǎo)，效果的督促落實，必然會使學(xué)生在朗讀中將詞匯、短語、句子結(jié)構(gòu)和語法知識更廣泛的涉獵。朗讀中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是詞匯發(fā)音關(guān)，如果學(xué)生在朗讀中詞匯發(fā)音不準(zhǔn)或發(fā)不出音，就會影響到學(xué)生的朗讀興趣，學(xué)生不良的學(xué)習(xí)興趣如果不斷累積，就會影響到學(xué)生朗讀的熱情和良好的朗讀習(xí)慣的養(yǎng)成。俗話說，熟能生巧，如果學(xué)生們能廣泛閱讀已學(xué)課文書刊并能上升到背誦，就能在熟讀背誦中提升語感知識，強化感知能力，提高英語口語應(yīng)用的語言思考力。教育的終極目的不是交給學(xué)生已有的知識，而是要喚醒學(xué)生的創(chuàng)造感。教師指導(dǎo)學(xué)生堅持不懈地培養(yǎng)良好的朗讀和背誦習(xí)慣的目的，就是要在這一過程中去調(diào)動，發(fā)揮和拓展學(xué)生的語言創(chuàng)造力和思考力。打鐵還須自身硬。培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力對教師的口語素質(zhì)提出了更高、更嚴(yán)肅的要求，教師自身應(yīng)認(rèn)清形勢，把握好方向，用好方法，練好功夫，做好示范引領(lǐng)和帶動，經(jīng)過長期堅持不懈地努力，師生必會有收獲的喜悅。在小學(xué)體育教學(xué)中，花樣跳繩是一種非常新穎的體育活動項目。將花樣跳繩引用到體育教學(xué)課堂之中，可以很好地增強學(xué)生體質(zhì)，促進學(xué)生健康成長。和傳統(tǒng)的跳繩項目比，花樣跳繩可以很好地增強學(xué)生的協(xié)調(diào)能力，?⑿翁逅茉斕母?加美麗。但是，目前花樣跳繩的教學(xué)形式落實的并不是很好。其中暴露出了許多的不足，為此筆者將多年體育教學(xué)實踐工作中所總結(jié)的經(jīng)驗與廣大教育工作者分享。一、花樣跳繩體育項目的教學(xué)現(xiàn)狀（一）花樣跳繩教學(xué)教材的空白花樣跳繩作為一種新穎的體育訓(xùn)練項目，只是還停留在初期發(fā)展階段?；犹K的教材極為缺少，內(nèi)容也多有不足或者不完善。在教學(xué)理論知識缺失的情況下，花樣跳繩的實踐活動明顯存在許多的不足。體育教師在開展花樣跳繩的體育實踐活動中，由于缺少具體的理論和指導(dǎo)課程標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了體育實踐活動存在隨意性。尤其是教師在做課堂規(guī)劃時出現(xiàn)空白，教學(xué)內(nèi)容也顯得乏味無趣，最終難以達到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)[1]。（二）教師隊伍缺少專業(yè)性由于花樣跳繩這一體育活動項目出現(xiàn)時間較短，所以教師在教學(xué)中顯現(xiàn)出了專業(yè)性的不足。雖有一定的相關(guān)體育專業(yè)的技能和知識，但是依舊無法彌補花樣跳繩專業(yè)知識技巧的不足。最終導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容上出現(xiàn)單一性的傾向。更為重要的是許多體育教師并未參與過花樣跳繩培訓(xùn)，所以導(dǎo)致花樣跳繩體育項目的專業(yè)水平和科學(xué)性大幅度的降低。（三）學(xué)生對花樣跳繩訓(xùn)練認(rèn)知有限由于教材內(nèi)容的單一和體育教師的教學(xué)內(nèi)容乏味無趣，許多學(xué)生對此體育訓(xùn)練項目認(rèn)知不足。在日常生活中，因為家長和學(xué)生對花樣跳繩這一體育項目了解太少，導(dǎo)致家長們也對花樣跳繩訓(xùn)練失去重視。所以目前想擴展花樣跳繩訓(xùn)練項目的難度非常大，尤其是許多學(xué)生的誤解或認(rèn)知不足導(dǎo)致學(xué)生拒絕參與花樣跳繩訓(xùn)練，這種現(xiàn)象對開發(fā)花樣跳繩項目很不利。二、如何正確合理的開發(fā)花樣跳繩項目（一）教師要積極發(fā)展花樣跳繩體育訓(xùn)練作為體育教師要更加全面地認(rèn)識花樣跳繩體育項目，要積極地發(fā)展和挖掘花樣跳繩領(lǐng)域的內(nèi)容。并且將花樣跳繩體育訓(xùn)練項目納入小學(xué)體育教學(xué)課程中?；犹K的訓(xùn)練方式可以說是千變?nèi)f化。例如，教師可以教學(xué)生單腳跳繩、左右腳換跳、雙腳并跳等等訓(xùn)練方式。這些訓(xùn)練方式可以更好地鍛煉學(xué)生身體的協(xié)調(diào)性，也可以提高學(xué)生反應(yīng)速度，從而達到身心健康發(fā)展的目的。體育教師也要對花樣跳繩訓(xùn)練做出總結(jié)，以便可以挖掘出更多的訓(xùn)練方式和訓(xùn)練技巧。然后再根據(jù)學(xué)生的年級層次和身體素質(zhì)安排出不同的教學(xué)方式和教學(xué)目標(biāo)[2]。（二）摒棄陳舊的教育理念我們都在一個教育深化改革的大背景下工作，我們就該積極響應(yīng)教育深化改革的號召。轉(zhuǎn)變過去陳舊的教學(xué)理念。要徹底認(rèn)識不論是文化課教學(xué)還是體育課教學(xué)都是為了培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生全面發(fā)展，促進學(xué)生個性和能力的發(fā)展。培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會發(fā)展、適應(yīng)社會發(fā)展的全能型人才。（三）更多的跳繩方式為了培養(yǎng)學(xué)生對花樣跳繩的興趣，我們可以積極開發(fā)新的花樣跳繩教學(xué)，花樣跳繩本身就有多種跳法，如左右分跳、單腳跳、雙腳并跳等?？梢院芎玫劐憻拰W(xué)生的各個身體部位、身體的靈活性、身體的平衡感等，可以更好地達到強身健體的目的，教師可以結(jié)合花樣跳繩的各項特點，開發(fā)各種新的方式，同時根據(jù)不同年齡段的學(xué)生進行不同的訓(xùn)練。三、花樣跳繩的各項優(yōu)點花樣跳繩作為體育課堂的教學(xué)內(nèi)容，是一項相比于其他體育項目有著更多的優(yōu)點的體育活動。（一）經(jīng)濟實用在體育課程中體育器材是很大的一項教學(xué)支出。為了保證學(xué)生正常的體育鍛煉，學(xué)校每年都會大量支出各種購買體育器材和更新維護的資金。比如：籃球、排球、羽毛球、跳馬和體操墊等等用品。而花樣跳繩只需要使用跳繩即可，而且跳繩成本低廉，可以做到人手一根，而且沒有高昂的教學(xué)成本?；犹K不僅能夠完成對學(xué)生的體育鍛煉而且還物美價廉，節(jié)約教學(xué)成本，達到事半功倍的效果，所以花樣跳繩是很有優(yōu)勢的[3]。（二）不受場地影響花樣跳繩運動不像其他體育項目對場地有著嚴(yán)苛的要求，在小學(xué)展開花樣跳繩課程與這種原因是分不開的，它不像籃球、足球等運動需要很大的活動空間，只要能夠揮舞跳繩的地方都可以進行鍛煉，具有很強的靈活性。同時不僅可以在體育課堂上鍛煉，學(xué)生的業(yè)余時間也可以自發(fā)地進行鍛煉，這對于花樣跳繩的普及也是有很大幫助的。總而言之，在小學(xué)體育教育中增加花樣跳繩的項目，可以有效提升學(xué)生的身心素質(zhì)，還可以為小學(xué)體育教學(xué)的進步添磚加瓦，學(xué)校應(yīng)該為體育課上增加花樣跳繩提供支持，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅僅是玩同時也是在鍛煉身體。另外鼓勵他們主動參與花樣跳繩的創(chuàng)新，還能更加讓學(xué)生擁有創(chuàng)新能力，為學(xué)生的健康成長打下基礎(chǔ)。糖尿病患者的個體化健康教育糖尿病患者的個體化健康教育糖尿病患糖尿病患者的個體化健康教育北京廣仁醫(yī)院內(nèi)科主任黃萍糖尿病患者的個體化健康教育2提要問題的提出病案介紹小結(jié)提要3問題的提出今筆者在治療與生活方式密切相關(guān)的糖尿病、高血壓等慢性病過程中發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者沒有認(rèn)識疾病的危害性,往往不能接受正規(guī)治療;◆如果患者不懂得什么是正確的治療,包括治療性生活方式改變,往往對治療隨意,在飲食與運動等生活方式方面放任自己,在充分藥物治療前提下,仍然不能取得理想效果今因此說,有針對性的適時地個體化健康教育對患者的疾病控制與康復(fù)具有特別的意義問題的提出4問題的提出心何時對病人進行健康教育今如何對病人進行健康教育今如何做到個體化今在進行個體化健康教育時應(yīng)當(dāng)注意什么?問題的提出5病例1患者基本情況心:男,68歲,退休工人。2月13日初診時,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用諾和靈30R治療,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服?？崭寡遣▌釉?-11mmoL,餐后血糖波動在9-14mmo/L;HbA1c6.0%;身高1.76米,體重80公斤,體重指數(shù)258病例1患者基本情況6病例1患者基本情況◆2009年2月14日起改為胰島素強化治療,根據(jù)血糖調(diào)整劑量,目前為短效胰島素(諾和靈R早26,午9,晚10單位皮下注射;中效胰島素(諾和靈N)18單位睡前注射。血糖一度趨于控制。?？诜堤撬?月底以來增加腰痛癥狀,經(jīng)MR診斷為腰骶骨關(guān)節(jié)退行性變,腰椎間盤突出,囑臥床休息,配合針灸理療治療,到6月不旬病情好轉(zhuǎn),恢復(fù)活動。其間經(jīng)歷普通感冒。血糖反彈。(見記錄)病例1患者基本情況7病例1患者基本情況空腹血糖mmoll令天病例1患者基本情況8病例1患者基本情況早餐后2小時血糖2160病例1患者基本情況9病例1患者基本情況午餐后2小時血糖病例1患者基本情況10病例1患者基本情況晚豎后2小時血糖病例1患者基本情況11糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00212糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00213糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00214糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00215糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00216糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00217糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00218糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00219糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00220糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00221糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00222糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00223糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00224糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00225糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00226糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00227糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00228糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00229糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00230糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00231糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00232糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00233糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00234糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00235糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00236糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00237糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00238糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00239糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00240糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00241糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00242糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00243糖尿病患者的個體化健康教育課件整理_00244糖尿病患者的個體化健康教育